Crecimiento Y Desarrolllo

Crecimiento y desarrollo • Analizar el crecimiento y desarrollo biológico, psicológico y social del niño y el adolescente.

• Encargarnos que la pareja tenga las mejores condiciones para formar familia: Planificación Control del embarazo desde el inicio Se atendido por profesionales Los programas de vigilancia y control de salud del niño y del adolescente sean parte de los valores familiares e institucionales

Factores causales • El crecimiento y desarrollo están determinados por los factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales que le otorga el grupo socioeconómico a que pertenece.

Elementos • El crecimiento está basado en está basado en le posición que mantiene un individuo en sucesivas mediciones dentgro de cierto rango o canal. Traspasados estos límites podemos hablar de patología del crecimiento: sobrecrecimiento y subcrecimiento.

• El desarrollo individual o adquisición de funciones o perfeccionamiento de ellas, por diferenciación o integración, biológica, psicológica o social; se mide a través de funciones de tejidos, órganos, conductas , etc.

• El niño desde que nace cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas, denominadas por Piaget esquemas (ej. Succión del pezón) • Cuando este esquema se aplica a todo objeto o situación se le denomina asimilación.

• Cuando modifica su conducta (esquemas) para resolver problemas se le denomina acomodación. Esto solo sucede con esquemas flexibles • Toda nueva experiencia produce una nueva reorganización considerándose el desarrollo como un estado de reorganización y reestructuración permanente. De menor equilibrio a mayor equilibrio.

Características del crecimiento y desarrollo • • • • •

Es un proceso Es continuo Tiene una secuencia fija La dirección en general es cefalocaudal La curva de crecimiento longitudinal es más precoz que la ponderal.

Etapa pediátrica •

Prenatal Embrionario del nacimiento 2da semana – 8va semana Fetal 9 sem al nacimiento • Neonatal RN hasta los 28 días f) Hebdomadario o neonatal inmediato. Primeros 7 días después del nacimiento.

B) post hebdomadario o neonatal tardío de 8 – 28 días. • Lactante • L. menor: 1 mes a 11 meses 29 días • L. mayor: 1 año hasta antes de los dos años PRESCOLAR 2 a 5 años ESCOLAR 2 años hasta el inicio de la adolescencia

ADOLESCENCIA Mujer 10 a 12 años hasta 18 años Hombre 12 a 14 años hasta 20 años

ETAPA PRENATAL Embrionario • Organogenesis. • Morfogenesis. Fetal • Factores de riesgo Biológicos Virus: citomegalovirus, Hepatitis, Rubéola, VIH. Parasistos: Toxoplasmosis Otros: Sífilis, TB.

Físicos Radiación principalmente Químicos Fármacos Mecánicos Tóxicos

FETAL Factores determinantes maternos • Edad < 18 y < de 35 • Talla menor de 1.50 • Peso menor de 50 kg • Primigesta (multípara)

Evaluación • • • • •

Talla Peso Diametro biparietal Longitud femoral Perímetro abdominal

Clasificación de acuerdo a las semanas de gestación • • • •

Inmaduro: Hasta la semana 27 Pretermino o prematuro: Antes de la 37 De término: 37 semanas antes de la 42 Postermino o postmaduro: A partir de la 42 semana

Peso • Eutrofico/peso adecuado para la edad gestacional: percentil 10 al 90 • Hipotrófico/bajo peso/ pequeño para edad gestacional: debajo del percentil 10 • Hipertrófico/grande para la edad gestacional: Arriba del percentil 90. • Macrosómico: igual o mayor a 4kg.

ETAPA NEONATAL • Hebdomadario Reflejo de Hering-Bauer Atención inmediata de RN Apgar Silverman-andersen

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Posthebdomadario. Que es lo normal Cuantas evacuaciones al día A que edad se le va a caer el cordón

Periodo perinatal •

Perinatal 1 Semana 28 de gestación hasta el día 6 de vida extrauterina • Perinatal II Semana 20 de amenorrea hasta el 27 de vida extrauterina

Tipo de crecimiento • General Peso 2.6 – 3.8 kg 3kg Talla 4.5-5.2cm 50 cm Perímetro cefálico 33-37 cm 35cm Pie7-8 cm. Perdida ponderal del 10% durante el periodo hebdomadario.

General • Incremento ponderal 750 gr • Talla 3-4cm • PC 1 cm

Neural • Peso al nacer 350 gr • Multiplicación neuronal • Aumento en el número de cels. De la neuroglía • Complejidad de las conexiones dendríticas • Continua mielinización

Reflejos primarios • Succión-deglución: (28 sem empieza succión débil no coordinada con la deglución • Busqueda de bovedapalatina (estimular mejilla • Prensión palmar. Poner dedo en la palma • Respuesta a la tracción: Poner dedo índice y levantarlo.

• Reflejo de moro (abrir los brazos y el niño abraza) • Extención cruzada (estimular un pie, se flexiona y estira el otro) • Cocleopalpebral. Golpes en la región intraciliar • Enderezamiento natural en decúbito ventral

• Marcha automática: Poner en contacto la superficie plantar. • Babinski

De orden adaptativo • Luminoso • Salivación • Osteotendinoso

Genital • Etapa de latencia • Evaluación de la edad • Gestacional Termino • Descenso del testículo 90% de los niños y pigmentación • Prepucio adherido al glande • Involución del útero.

Linfoide • Timo visible radiológicamente. • Tejido amigdalino no visible. • Crecimiento lento y constante.

Áreas de desarrollo • Neuromotor Al final de neonatal 20 Fija la mirada Sostiene la cabeza 3-5 seg. (sosten cefálico lo logra a los 2 ó 3 meses) Disminuye la hipertonía en las extremidades

Cognoscitivo y social • Discrimina entre pezón y biberón • Movimiento de succión ante cualquier estímulo • Disminuye actividad física ante estimulo • Despierta para alimentarse

Lenguaje • Voz materna/estimulación auditiva • Forma de comunicarse con contacto físico

Emocional • Acepta Alimentación • Deja de llorar excesivamente • Responde a la cercanía de contacto físico.