Crecimiento- Desarrollo-infantil

Dr. Antonio Eduardo Arias WEB MÉDICA ARGENTINA

CONCEPTOS • EL CRECIMIENTO ha sido definido como el proceso de incremento de la masa de un ser vivo. Que se produce por el aumento del número de células o de la masa celular.

CONCEPTOS • EL DESARROLLO es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas

FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO • FACTORES • FACTORES • FACTORES • FACTORES • FACTORES

NUTRICIONALES. SOCIO-ECONÓMICOS. EMOCIONALES. GENÉTICOS. NEUROENDÓCRINOS.

PERÍODOS DE CRECIMIENTO • CRECIMIENTO INTRAUTERINO PERÍODO EMBRIONARIO

PERÍODO FETAL

PERÍODOS DE CRECIMIENTO • CRECIMIENTO POSTNATAL PRIMERA INFANCIA SEGUNDA INFANCIA EMPUJE PUBERAL FINAL DEL CRECIMIENTO

• AISLAMIENTO. • CONDICIONES AMBIENTALES ADVERSAS. • SUMINISTRO INADECUADO DE AGUA. • VIVIENDA INADECUADA. • DIFÍCIL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.

• CONDICIONES ECONÓMICAS INSUFICIENTES. • INTERVALOS CORTOS ENTRE NACIMIENTOS. • INESTABILIDAD FAMILIAR. • EXCESIVO NÚMERO DE HIJOS.

• DESNUTRICIÓN. • ENFERMEDADES. • MADRE ADOLESCENTE • BAJA ESCOLARIDAD • HÁBITO DE FUMAR • ALCOHOLISMO

• ANOMALÍAS GENÉTICAS • BAJO PESO AL NACER • AUSENCIA DE LACTANCIA MATERNA • COMIENZO PRECOZ DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA • ENFERMEDADES • CARENCIAS FECTIVAS

EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS • PESO • TALLA • CIRCUNFERENCIA CRANEANA

PESO • Nace: 3000-3500 gramos. • 1° Trimestre: 25-30 gramos/día • 2° Trimestre: 20 gramos/día • 3° Trimestre: 10-15 gramos/día • 4° Trimestre: 10 gramos/día • 1° Año: 9500-10250 • 1° al 2° año : 2500-3500 gr./año • Del 2° al 5° año: 2 Kg. Por año

EL PRIMER AÑO • 1° • 2° • 3° • 4°

Trimestre: Trimestre: Trimestre: Trimestre:

800 600 500 300

gramos/mes gramos/mes gramos/mes gramos/mes

TALLA • Nace: 50 cm. • 1° Mes: 4 cm. en el mes • 2° Mes: 3 cm. en el mes • 3° al 7° Mes: 2 cm. por mes • 8° al 12° Mes: 1 cm. Por mes • 1° Año: 72 cm. • 2° Año: 82 cm. • Del 2° al 5° Año: 10 cm. por mes

PERÍMETRO CEFÁLICO • Nace: 33 cm. • 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm. • 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm. • 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cm • Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cm • Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

DESARROLLO PSICOMOTOR

• Comunicación con el observador (1 mes) • Sonrisa social (2 meses)

• Busca objetos (4 meses) • Encuentra objeto (6 meses) • Juega a escondidas (8 meses)

• Suelta objeto (10 meses) • Entrega objeto/orden (12 meses)

• Imita tareas (12 meses) • Ayuda tareas (14 meses) • Juego simbólico (18 meses) • Prefiere comer solo (18 meses)

• Maneja bien la cuchara (24 meses)

• Se quita ropa o zapatos (2 años)

• Control de esfínteres diurno (2 años y medio) • Se lava las manos ( 3 años)

• Arma rompecabezas simple (3 años) • Juego paralelo con otros niños (3 a.) • Aparea colores (3 años y medio) • Aparea figuras (4 años) • Va solo al baño (4 años) • Pregunta significado de palabras (4 a.)

• Seguimiento visual línea media (1m.) • Manos semiabiertas (2 meses) • Mira su mano (2 meses y medio) • Junta las manos (3 meses)

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Prensión cúbito palmar (4 meses) Pasa cubo de mano mirándolo (5m) Prensión pinza-radial (12 meses) Pinza dígito pulgar (12 meses) Asir objetos pequeños (12 meses)

• Garabatos intencionales (18 meses) • Torre de 4 cubos (18 meses) • Trazos horizontales y verticales (20m) • Torre de 8 cubos (24 meses)

• • • •

Trazos circulares (2 años) Dibuja persona de 3 partes (2 años y medio) Dibuja persona de 6 partes (3 años) Recorta imagen con tijera (4 años)

• Cocleo palpebral (nac-1 mes) • Busca la mirada de la madre (2m) • Sonidos guturales (gorgeo-ajó) (3m) • Silabeo pa pa/ma ma (7 meses)

• Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12 meses) • Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses) • Nombra partes del cuerpo (18 meses)

• Palabras sueltas (más o menos 10 palabras) (18 meses) • Dice su nombre (24 meses) • Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio) • Sabe su sexo (3 años) • Cuanta hasta tres (3 años) • Pregunta porqué (3 años) • Cuanta historias (4 años) • Escribe su nombre (4 años y medio)

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Sostén cefálico (2 meses) Posición en la línea media (3 meses) Moro completo simétrico (3 meses) Balconeo (4 meses) Trípode (5 meses) Pasa posición dorsal a lateral (6 m)

• Sentado sin sostén (7 meses)

• Gateo (8 meses)

• Parado con ayuda (10 meses)

• Camina con ayuda (11 meses) • Camina solo (12 meses) • Sube escaleras reptando (15 meses)

• Se agacha y levanta sin sostén (16m) • Sube a sillas sin ayuda (16 meses) • Sube escaleras de la mano (18m) • Abre puertas o cajones (18 meses) • Corre con rigidez (18 meses) • Patea pelota (24 meses)

• Sube escaleras alternando pies (2 años y medio) • Corre bien (3 años) • Monta triciclo (3 años) • Trepa (4 años) • Evade/esquiva (5 años)

PARA CONVERSAR

EL PRIMER MES

• Comente la importancia de hablar al bebé, mimarlo, llamarlo por su nombre. • Comunique las diversas razones por las que el bebé puede llorar: sueño, incomodidad, necesidad de compañía, algún dolor, para los papás tengan presente que el llanto no siempre es por hambre.

• Converse sobre la importancia de que el bebé cuente con un lugar propio para dormir. No es conveniente que comparta la cama con los padres.

• Converse con la mamá acerca de la necesidad de buscar un lugar lo más cómodo posible, para que al darle de mamar a su hijo se sienta relajada y pueda establecer una comunicación placentera con él.

DEL 2° AL 3° MES

• Indicar a la mamá que no deje objetos pequeños ni bolsas plásticas al alcance del niño, ya que puede llevárselas a la boca. • Charlar con la mamá sobre la importancia de hablar al bebé, mimarlo, llamarlo por su nombre.

• Comunicar a la mamá las diversas razones por las que el bebé puede llorar: sueño, incomodidad, necesidad de compañía, algún dolor, para que pueda tener en cuenta que el llanto no siempre es por hambre. • Conversar con la mamá sobre los peligros de dejar al bebé solo en la bañera, sobre la cama, el cambiador, etc.

DEL 3° AL 4° MES

• Comentar la importancia de que el bebé vista ropa cómoda que le permita moverse con libertad. Es importante que las mangas de la batita o saquito no le tapen las manos, para que pueda manipular objetos.

• Charlar con la mamá sobre la conveniencia de que el niño/a no permanezca en el cochecito o en un asiento para bebés durante mucho tiempo ya que, de esta manera, no podrá moverse como él necesita.

DEL 4° AL 6° MES

• A esta edad los bebés juegan con sus manos y su cuerpo. Es importante explicarles a los padres la importancia del conocimiento del cuerpo por parte del niño.

• El bebé se mueve mucho más y puede ponerse de costado. Algunos niños se ponen solos boca abajo. Es importante anticiparle a la mamá estos nuevos movimientos del bebé para prevenir accidentes.

• Charlar con la mamá para indagar dónde pone al bebé cuando está despierto. Sugerirle que prepare un espacio seguro en el piso, sobre una manta o colchoneta, para que el niño pueda moverse libremente.

• Es importante poder charlar con la mamá sobre el sueño nocturno del bebé, sobre todo si se despierta reiteradamente; éste es un tema que generalmente preocupa a los padres.

DEL 6° AL 9° MES

• Anticiparle a la familia que alrededor de esta edad pueden comenzar a aparecer signos de ansiedad, susto o angustia ante los extraños, debido a que el bebé ya reconoce a las personas con las que habitualmente se relaciona.

• Advertir a la familia sobre la creciente movilidad del niño y el consecuente riesgo de accidentes que esto puede significar.

• Informar a la mamá sobre la inconveniencia del uso del andador, ya que no sólo es inadecuado para el desarrollo motriz del niño, sino que es una causa frecuente de accidentes.

DEL 9° MES AL PRIMER AÑO

• Charlar con los padres acerca de la creciente independencia que va adquiriendo el niño, y la necesidad de tomar precauciones para evitar posibles accidentes.

• Hágale saber a la familia que, a esta edad, el bebé disfruta y necesita moverse y desplazarse.

• También necesita contar con elementos simples (como envases vacíos y limpios, baldes, palanganas, pelotas, telas, etc.) para jugar, explorar, buscar soluciones a los problemas que se le presentan durante el juego, etc.

DEL PRIMER AÑO AL AÑO Y MEDIO

• Comentar con la familia las precauciones que tienen que tomar en su casa para la prevención de accidentes

• Advertir a la mamá sobre la importancia de respetar los ritmos de desarrollo del niño. Si todavía no camina, es conveniente que no lo fuerce; él lo hará cuando se sienta seguro, esté maduro y preparado para hacerlo.

• Charlar acerca de los límites (estrategias, uso de la palabra y no de la agresión verbal o corporal). • Recuérdele a la familia que, a esta edad, el niño necesita y disfruta el moverse y desplazarse.

• También necesita contar con elementos simples (como envases vacíos y limpios, baldes, palanganas, pelotas, telas, etc.) para jugar, explorar, buscar soluciones a los problemas que se le presentan durante el juego, etc.

DEL AÑO Y MEDIO A LOS 2 AÑOS

• Recuérdele a la familia que el niño disfruta con moverse y desplazarse, y lo necesita. Por eso es indispensable ayudar a los padres a pensar si los espacios de la casa en los que el niño está y por los que transita están libres de peligros.

• También necesita contar con elementos simples para jugar, explorar, buscar soluciones a los problemas que se le presentan durante el juego, etc.

• En la medida de lo posible, los adultos deben acompañar y posibilitar al niño una progresiva autonomía. Por ejemplo, se le puede permitir que se vista solo y colaborar con él cuando tenga alguna dificultad, comer solo utilizando una cuchara que le entre en la boca, tomar agua de un vaso sin tapa, etc.

• Conversar con los padres acerca de los berrinches y enojos del niño. Cuáles son los motivos de las rabietas y algunas ideas para manejarlas (hablarle con paciencia, calmarlo, mimarlo, tratar de distraerlo, etc.). Es importante que los adultos entiendan que esta actitud es parte del desarrollo y de la conquista de su autonomía.

• También es necesario charlar acerca de los límites (estrategias, uso de la palabra en lugar de la agresión verbal o corporal, etc.).

DE LOS 2 A LOS 3 AÑOS

• Dialogue con la familia sobre la importancia de que el niño vaya adquiriendo autonomía de manera progresiva. • A esta edad le gusta vestirse y desvestirse (ropa fácil de poner, sin botones o cierres); le gusta también que le permitan comer usando la cuchara y el tenedor por sí mismo, ayudar en algunas tareas domésticas, realizar pequeños encargos, etc.

• Charle con los padres sobre la importancia que tiene el lenguaje en la vida del niño. Poco a poco él irá adquiriendo un vocabulario cada vez más rico para comunicarse y expresar sus emociones y necesidades. • Es importante que los adultos que lo rodean le hablen correctamente (por ejemplo: “perro” en lugar de “guau guau”); también es aconsejable evitar el permanente empleo de diminutivos, etc.

• Haga saber a la familia que al niño de esta edad le gusta dibujar, pintar, cantar, bailar y escuchar música. Es importante tratar de proporcionarle elementos apropiados para realizar estas acciones, que no sólo le resultan placenteras sino que le posibilitan realizar aprendizajes significativos.

A LOS 3 AÑOS

• Darle explicaciones adecuadas ante las conductas y preguntas que expresan curiosidad natural. No lo castigue. • Estimularlo a contar historias con personajes imaginarios o experiencias.

• Leer y comentarle libros con imágenes todas las veces que así lo pida y aunque no lo pida. • Jugar todo lo que jugaba antes y además jugar a imitar a los adultos (papá, mamá, doctor).

• Aumente la cuota de su colaboración en los quehaceres de la casa. • Preste atención a lo que su hijo ve en la TV porque la causa de algunos de sus temores puede radicar allí.

• El niño debe comer usando el vaso, la cuchara y el tenedor aunque no los domine del todo. Es importante que se siente a la mesa con la familia.

• Conversar con él, decirle que lo queremos. • Abrazarlo y expresarle afecto de manera verbal y física.

A LOS 4 AÑOS

• Escuchar a sus preguntas atentamente y responderle de forma simple y sincera. Esto se aplica a todos los temas incluyendo la sexualidad y la muerte. • Darle explicaciones adecuadas ante las conductas y preguntas que expresan curiosidad natural. No lo castigue.

• Jugar todo lo que jugaba antes y además jugar a imitar a los adultos (papá, mamá, doctor). • Aumentar la cuota de su colaboración en los quehaceres de la casa. • Conversar con él, decirle que lo queremos

• Abrazarlo y expresarle el afecto de manera verbal y física. • Respetar sus gustos y su privacidad. • Darle apoyo en las pronunciación de las palabras y en la construcción de las frases.

• Realizar actividades al aire libre para que conozca el mundo que lo rodea. • No mostrar preferencias por ninguno de los hijos y estimularlos a que resuelvan los problemas con sus hermanos interviniendo sólo en caso de que sea necesario y sin hacer reproches.

A LOS 5 AÑOS

• Respetar sus gustos y su privacidad. • Darle apoyo en las pronunciación de las palabras y en la construcción de las frases.

• Conversar con él. • Decirle que lo queremos. • Abrazarlo y expresarle el afecto de manera verbal y física.

• Realizar actividades al aire libre para que conozca el mundo que lo rodea. • No mostrar preferencias por ninguno de los hijos y estimularlos a que resuelvan los problemas con sus hermanos interviniendo sólo en caso de que sea necesario y sin hacer reproches.

• Estimular sus habilidades, según su capacidad, en preparación de su ingreso al sistema escolar. • Enseñarle a evitar riesgos de accidentes y lesiones.

FIN

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