Controle Microorganismos

Controle do Crescimento Microbiano por Agentes Químicos e Físicos

http://joaouenf.blogspot.com/ [email protected] Sala 208-A CBB

Onde é utilizado? - Alimentação - Roupas - Casas - Indústrias - laboratórios - hospitais - etcetcetc

Quais os seus objetivos? - Destruir - Remover - Inibir o crescimento - Prevenir a transmissão

Desde quando o controle de microorganismos é uma preocupação para o homem? Prevenção de doenças

Conservação de alimentos ou...

Roupa protetora usada no século XVIII para evitar a peste

E hoje, qual a melhor forma de controlar o crescimento de microorganismos? Procedimentos de Descontaminação → Destroem ou removem os contaminantes, por meios de agentes QUÍMICOS ou FÍSICOS

AGENTES QUÍMICOS

AGENTES FÍSICOS

● Desinfetantes

● Calor

● Antissépticos

● Radiação

A População microbiana que caracteriza a contaminação normalmente não é uma população simples ou homogênea, sendo formada por diferentes microorganismos, em diferentes fases dos seus ciclos evolutivos, sendo encontradas tanto as formas vegetativas, como hifas de fungos, como formas de resistência, como endosporos de bactérias. Esses diferentes microorganismos podem apresentar diferenças tanto na sua resistência aos processos de descontaminação, quanto ao seu grau de infectividade

Graus de Resistência à Procedimentos de Descontaminação

Alta Resistência Endósporos bacterianos

Resistência Moderada Cistos de protozoários, zigósporos de fungos, vírus. Em geral os vírus nãoencapsulados são mais resistentes que os encapsulados. Bactérias mais resistentes: Mycobacterium tuberculosis,Staphylococcus aureus, e Pseudomonas sp.

Menor Resistência Bactérias, esporos e hifas de fungos, vírus envelopados, leveduras e protozoários

Principais métodos de Descontaminação Agentes Físicos

Calor

Radiação

Úmido

Seco

Ionizante

Esterilização

Esterilização

Esterilização

Estufa seca

Incineração

Não-ionizante

Autoclave

Desinfecção

Àgua fervendo, água quente, pasteurizaçãp

Desinfecção

Raios-X, Raios Gama

UV

Um conceito Importante:

Esterilização X Desinfecção Esterilização → Processo que remove ou destrói TODOS os microorganismos viáveis, inclusive vírus. Não existe algo “mais ou menos” esterilizado. Podemos esterilizar objetos inanimados como seringas, placas de cultura, instrumentos cirúrgicos etc

Desinfecção → Destrói ou remove as formas VEGETATIVAS, não destruindo necessáriamente as formas de resistência.

Agentes Químicos

Gases

Líquidos

Seres Vivos

Objetos

Desinfecção

Esterilização

Objetos

Antissepsia

Objetos

Desinfecção

Esterilização

Antissepsia: Feita com Drogas (agentes microbicidas ou microbiostáticos) ou Antissépticos (Solução de iodo, água oxigenada etc), para controlar microorganismos no corpo (interior ou superfície)

Outro conceito Importante:

Microbicida X Microbiostático

Microbicida → Agente químico que possui a capacidade de matar organismos de um determinado grupo (ex: Bactérias, bactericida; fungos, fungicida etc) Microbiostático → Agente químico que impede a reprodução de determinados microorganismos (agente bacteriostático, fungistático etc.), no corpo (drogas e antissépticos), no ambiente e em objetos.

Germicidas, Desinfecção, Antissepsia Germicida → Que também é chamado de microbicida, é qualquer agente químico que mata organismos patogênicos. Pode ser utilizado em objetos ou tecidos vivos, mas em geral pode não ser efetivo contra patógenos resistentes. Esse é um termo genérico utilizado para qualquer substância que tenha propriedades de matar “germes”. Desinfecção → Processo físico ou agente químico (“Desinfetante”) que mata a forma vegetativa de um microorganismo, mas não endósporos bacterianos. Desinfetantes em geral são utilizados em objetos ou no ambiente, pois podem ser tóxicos aos seres vivos, tendo mecanismos de ação inespecíficos (exemplo: água sanitária, ferver utensílios de uma pessoa doente, guardar um termômetro em solução de álcool iodado, desinfetante de uso doméstico ou hospitalar) Antissepsia → “Sepsis” é um termo que se refere ao crescimento de microorganismos no corpo ou à presença de toxinas no sangue ou em tecidos do corpo. O termo “Asepsis” ou em português “Assepsia” ou “Antissepsia”, se refere à qualquer prática que previna a entrada de agentes infecciosos no corpo e previna a infecção. Na Antissepsia, agentes químicos chamados antissépticos são aplicados sobre a superfície do corpo (pele, mucosas, incisões cirúrgicas) para destruir ou inibir formas vegetativas de patógenos (ex. sabonetes germicidas, aplicação de solução de iodo na pele no pré-operatório)

Remoção Mecânica

Seres Vivos

Objetos

Sanitização

Ar e Líquidos

Degerminação

Filtração e Esterilização

Sanitizantes Sanitização → Qualquer técnica de limpeza que remove microorganismos mecanicamente (juntamente com restos de comida, por exemplo, ou outros resíduos), para reduzir o nível de contaminantes em ambientes ou utensílios (ex. utensílios de cozinha, pratos, roupas). Esses ambientes ou utensílios não estarão completamente livres de microorganismos, mas serão considerados seguros para o uso normal Sanitizante → Produto como sabão ou detergente, utilizado no processo de sanitização. Degerminação → Remoção mecânica de microorganismos das camadas superiores da pele. Pode envolver a esfregação mecânica e/ou imersão em substâncias. Também pode envolver a emulsificação (com sabões ou detergentes) da camada de gorduras da camada superior da pele, o que facilita a remoção de microorganismos (ex. Lavar as mãos antes de cirurgia, limpeza de área de incisão com gaze embebida em álcool etc)

Morte Microbiana É a perda permanente da capacidade de um organismo se reproduzir, sendo esta a forma mais fácil de se avaliar a inativação das funções vitais de uma microorganismo. A incapacidade de se multiplicar, nesse caso, é aceita pela microbiologia como uma definição de morte de um microorganismo.

Fatores que afetam a taxa de morte microbiana Importância → Definir padrões de esterilização e desinfecção, protocolos de utilização de drogas e outras substâncias, e procedimentos utilizados no controle de microorganismos, em diversas áreas de atuação, como na produção e conservação de alimentos, indústria farmacêutica etc.

Taxa de Morte Microbiana → A morte de uma população de microorganismos não se dá de maneira instantânea, ocorre de forma logarítmica e demanda um certo tempo de exposição ao agente microbicida. Células jovens e metabolicamente mais ativas morrem primeiro, enquanto células mais velhas e menos ativas são mais resistentes. Eventualmente, atinge-se um ponto em que a sobrevivência de qualquer célula se torna altamente improvável, e esse ponto é equivalente à esterilização.

Outros fatores que influenciam a taxa de morte microbiana A concentração de Microorganismos → Quanto maior o número de microorganismos, mais tempo levará para a destruição total de todos.

Outros fatores que influenciam a taxa de morte microbiana A natureza dos microorganismos → Tipos diferentes de microorganismos em uma população heterogêneas vão apresentar taxas diferentes de morte microbiana em função do tempo, assim com a presença de formas de resistência (endósporos bacterianos, por exemplo) em uma população homogênea.

Outros fatores que influenciam a taxa de morte microbiana A forma de ação do agente (microbicida x microbiostático, por ex.) → Como esse agente mata ou inibe os microorganismos.

Outros fatores que influenciam a taxa de morte microbiana Outros fatores → Temperatura e pH do ambiente → Concentração (dosagem, intensidade) do agente. Por exemplo, a radiação UV é mais efetiva com um λ = 260 nm. Desinfetantes são mais efetivos em altas concentrações. → Presença de solventes, matéria orgânica ou inibidores. Em uma amostra de água com muita matéria orgânica em suspensão a ação da àgua sanitária é menos efetiva na eliminação de bactérias

O mistério do autoclave! Um enigma dos laboratórios modernos (será??)!!

E agora, qual método de controle microbiológico escolher? O agente microbicida ideal Características ideais → Ação rápida mesmo em baixas concentrações → Boa solubilidade → Estabilidade → Ação microbicida de amplo espectro com baixa toxicidade para humanos e animais → Alta penetração → Resistência à inativação ou à combinação com matéria orgânica → Não corrosivo e não corante → Sanitizante e desodorizante → Barato e disponível

Graus de Efetividade de Agentes Germicidas Alto → Matam endosporos e se utilizados de maneira adequada, são considerados esterilizantes. Utilizados na esterilização de cateteres, implantes etc. Ex. Óxido de etileno, glutaraldeído Médio ou intermediário → Matam esporos de fungos (mas não de bactérias), patógenos resistentes como o bacilo da tuberculose e vírus. São utilizados na desinfecção de itens que entram em contato com as mucosas mas que são utilizados de forma não invasiva (endoscópios, equipamento respiratório). Ex. Água sanitária, iodo, álcool. Baixo → Eliminam bactérias vegetativas, formas vegetativas de fungos e alguns virus. São utilizados em objetos que entram em contato com a pele mas não com as mucosas. Ex. Nitrato de prata, mercúrio

Agentes Químicos Utilizados em Cuidados à Saúde