Control Prenatal De Una Embarazada.docx

CONTROL PRENATAL DE UNA EMBARAZADA Primer trimestre del embarazo

Es el período comprendido entre la semana 6 y la semana 12 del embarazo, y donde tendrá lugar el primer control prenatal de la mujer. Es un control de gran importancia, debido a que las primeras semanas del embarazo son el momento perfecto para establecer los correctivos necesarios en la salud de la madre y en el desarrollo de su hijo. Los aspectos que se evalúan en este tipo de consultas médicas son los siguientes: 

Los factores de riesgo en el embarazo: en este caso el médico evaluará la edad de la madre, los hábitos pocos saludables como el alcohol y el tabaco, además de evaluar si existen antecedentes de consumo de drogas.

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Antecedentes médicos personales: se refiere a las patologías preexistentes en la madre. Las más conocidas son la diabetes, el hipotiroidismo, enfermedades cardíacas, respiratorias, renales, infecciones del tracto urinario, enfermedades de transmisión sexual, entre otras.

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Antecedentes médicos familiares: se trata de todas aquellas enfermedades importantes que padezcan los familiares cercanos de la madre, que puedan influir en la genética y posterior desarrollo del bebé. En este aspecto también se toman en cuenta las cirugías que se haya hecho la madre previa al embarazo.

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Antecedentes obstétricos: es el historial médico de la madre en cuanto a los embarazos previos, cirugías obstétricas, si existieron abortos o complicaciones en embarazos anteriores, tratamientos por esterilidad u otras enfermedades.

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Datos sobre el embarazo en curso: el médico evaluará datos sobre el embarazo actual, tales como la fecha del último período o menstruación, la edad gestacional y la fecha probable para el parto.

Además de estas evaluaciones de rigor, el médico especialista tendrá la potestad de solicitar las siguientes pruebas médicas o análisis en este tipo de controles prenatales: 

Prueba inmunológica de embarazo (PIE): se realiza si la madre aún no ha confirmado su embarazo totalmente

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Pruebas de química sanguínea y compatibilidad del grupo sanguíneo de la embarazada y su hijo

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Exámenes HB y HTO, cuya finalidad es determinar si la embarazada padece de anemia

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Rubeola

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Sífilis

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Toxoplasmosis

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Papanicolaou (Examen para determinar el cáncer de cuello uterino)

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Ecografía transvaginal, siendo un estudio exploratorio que busca conocer a fondo el desarrollo del bebé

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Efecto del alcohol, tabaco y drogas en el embarazo

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Pruebas físicas

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Evaluar los factores de riesgo según la historia clínica de la paciente

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Aumento de peso

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Nutrición y dieta saludable durante el embarazo

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Riesgo de toxoplasmosis (contacto con animales o mascotas)

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Amenazas de aborto o parto prematuro, conocidos como “signos de alarma”

Segundo trimestre del embarazo Es la segunda etapa de los controles prenatales que comprenden el período desde la semana 12 hasta la semana 24 del embarazo, y donde el médico solicitará la realización de estudios médicos como ecografías, estudios especiales y un esquema de vacunación.

En esta etapa del embarazo la pareja o la madre podrán conocer con más claridad aspectos importantes del desarrollo del bebé, tales como su sexo, su tamaño e incluso las posibles enfermedades que está propenso a padecer o padece. Uno de los aspectos más importantes de este período del embarazo es la historia clínica, través de la cual se pueden identificar y descartar algunos factores de riesgo, tales como: 

Existencia de diabetes gestacional

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Anemia

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Infecciones del tracto urinario

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Hipertensión arterial

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Embarazo múltiple. En este caso el especialista podrá preguntar a la madre si ésta tuvo embarazos múltiples antes de la realización del chequeo, para así poder contar el número de fetos del embarazo actual.

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Amenaza de parto pretérmino

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Defectos de nacimiento

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Abortos espontáneos

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Hemorragia vaginal

En cuanto a las pruebas físicas, los controles durante el embarazo en este período comprenden la examinación de la presión arterial, el peso, la frecuencia cardíaca del feto y su actividad y la altura uterina.

Tercer y último trimestre del embarazo En este período que va desde la semana 24 del embarazo hasta el día del parto, el médico deberá evaluar lo siguiente:

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En cuanto al examen físico, las pruebas a realizar tienen que ver con la presión arterial, el peso, los edemas o la retención de líquidos en la madre, la frecuencia cardíaca del bebé, su actividad y posición. Así mismo, el médico podrá ordenar un chequeo de cérvix, con el propósito de observar si éste de está dilatando y adelgazando. Otras pruebas que pueden solicitarse son las siguientes: o

Citoquímico de orina

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VDRL

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HB (hemoglobina) y HTO (hematocrito)

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Directo y GRAM de flujo vaginal, para la detección de posibles infecciones vaginales e infecciones de transmisión sexual

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Cultivo de FV para Estreptococo del grupo B: se realiza entre la semana 35 y 37 del embarazo, donde el médico tomará una muestra de la vagina y el recto de la mujer para descartar una infección recurrente llamada Estreptococo del grupo B.

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Ecografía obstétrica: se solicita su realización para determinar la edad, el crecimiento y la posición del bebé, identificando cualquier inconveniente relacionado con su desarrollo, buscar embarazos múltiples, la condición de la placenta y el líquido amniótico.

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Con respecto a las recomendaciones para el tercer trimestre de los controles prenatales, el médico deberá indicar tips y cuidados a realizar si la madre o la pareja va a realizar viajes. Así mismo, se deberán realizar recomendaciones sobre las posturas y aspectos a considerar al momento de tener relaciones sexuales. Otro aspecto a considerar son los cuidados pediátricos del bebé al momento de nacer y lo que deben esperar los padres al momento del trabajo de parto.

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A partir de la semana 36 hasta el día del parto, la madre deberá acudir semanalmente o incluso varias veces durante la semana al especialista para que le sean indicadas todos los aspectos a considerar en el proceso de dar a luz a su hijo. El especialista se encargará de solicitar exámenes ecográficos o de laboratorio que considere pertinentes en los días previos al parto.