Contoh Jurnal.docx

Comparison of glaucomatous progression between untreated patients with normal-tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures PURPOSE: To determine if intraocular pressure plays a part in the pathogenic process of normal-tension glaucoma. METHODS: One eye of each eligible subject was randomized either to be untreated as a control or to have intraocular pressure lowered by 30% from baseline. Eyes were randomized if they met criteria for diagnosis of normal-tension glaucoma and showed documented progression or high-risk field defects that threatened fixation or the appearance of a new disk hemorrhage. The clinical course (visual field and optic disk) of the group with lowered intraocular pressure was compared with the clinical course when intraocular pressure remained at its spontaneous untreated level. RESULTS: One hundred-forty eyes of 140 patients were used in this study. Sixty-one were in the treatment group, and 79 were untreated controls. Twenty-eight (35%) of the control eyes and 7 (12%) of the treated eyes reached end points (specifically defined criteria of glaucomatous optic disk progression or visual field loss). An overall survival analysis showed a statistically significant difference between the two groups (P < .0001). The mean survival time ± SD of the treated group was 2,688 ± 123 days and for the control group, 1,695 ± 143 days. Of 34 cataracts developed during the study, 11 (14%) occurred in the control group and 23 (38%) in the treated group (P = .0075), with the highest incidence in those whose treatment included filtration surgery. CONCLUSIONS: Intraocular pressure is part of the pathogenic process in normal-tension glaucoma. Therapy that is effective in lowering intraocular pressure and free of adverse effects would be expected to be beneficial in patients who are at risk of disease progression. LanguageEnglish Pages487-497 Number of pages11 JournalAmerican Journal of Ophthalmology Volume126 Issue number4 StatePublished - Oct 1 1998 Externally publishedYes Perbandingan perkembangan glaukoma antara pasien yang tidak diobati dengan glaukoma tegangan normal dan pasien dengan tekanan intraokular terapeutik yang terapeutik. TUJUAN: Untuk menentukan apakah tekanan intraokular berperan dalam proses patogenik glaukoma ketegangan normal. METODE: Satu mata dari setiap subjek yang memenuhi syarat secara acak baik untuk tidak diperlakukan sebagai kontrol atau untuk memiliki tekanan intraokular diturunkan sebesar 30% dari baseline. Mata diacak jika mereka memenuhi kriteria untuk diagnosis glaukoma ketegangan normal dan menunjukkan perkembangan yang terdokumentasi atau defek lapangan berisiko tinggi yang mengancam fiksasi atau munculnya pendarahan disk baru. Kursus klinis (bidang visual dan disk optik) dari kelompok dengan tekanan intraokular yang lebih rendah dibandingkan dengan perjalanan klinis ketika tekanan intraokular tetap pada tingkat spontan yang tidak diobati. HASIL: Seratus empat puluh mata 140 pasien digunakan dalam penelitian ini. Enam puluh satu berada di kelompok perlakuan, dan 79 kontrol tidak diobati. Dua puluh delapan (35%) dari mata pengontrol dan 7 (12%) dari mata yang diobati mencapai titik akhir (kriteria yang ditentukan secara spesifik dari perkembangan glaukoma optic disk atau hilangnya bidang visual). Analisis kelangsungan hidup secara keseluruhan menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok (P <.0001). Waktu hidup rata-rata ± SD dari kelompok yang diobati adalah 2.688 ± 123 hari dan untuk kelompok kontrol, 1,695 ± 143 hari. Dari 34 katarak yang dikembangkan selama penelitian, 11 (14%) terjadi pada kelompok kontrol dan 23 (38%) pada kelompok yang diobati (P = 0,0075), dengan insiden tertinggi pada mereka yang pengobatan termasuk operasi filtrasi. KESIMPULAN: Tekanan intraokular adalah bagian dari proses patogenik pada glaukoma ketegangan normal. Terapi yang efektif dalam menurunkan tekanan intraokular dan bebas dari efek samping diharapkan akan bermanfaat pada pasien yang berisiko mengalami perkembangan penyakit.

Prevalence of ocular symptoms and signs with preserved and preservative free glaucoma medication Aim: To determine the incidence of ocular toxicity of preservatives with glaucoma medications. Methods: A prospective epidemiological survey was carried out in 1999 by 249 ophthalmologists on 4107 patients. Ocular symptoms, conjunctiva, cornea, and eyelids were assessed. A χ2 test was used for differences between preserved eye drops (P) and preservative free eye drops (PF). Results: 84% patients used P, 13% received PF, and 3% a combination of P and PF eye drops. All symptoms were more prevalent with P than with PF drops (p2 times) of ocular signs was seen with P eye drops. The prevalence of signs and symptoms was dose dependent, increasing with the number of P drops. A reduction in the symptoms and signs was observed when patients changed from P to PF eye drops (p<0,001) Conclusions: Symptoms and signs are less prevalent when PF drops are used. Moreover, most of the adverse reactions induced by P glaucoma medication are reversible after removing preservatives.

Prevalensi gejala dan tanda okular dengan pengobatan glaukoma bebas yang diawetkan dan pengawet Tujuan: Untuk menentukan insiden toksisitas ocular pengawet dengan obat glaukoma. Metode: Survei epidemiologi prospektif dilakukan pada tahun 1999 oleh 249 dokter mata pada 4107 pasien. Gejala okuler, konjungtiva, kornea, dan kelopak mata dinilai. Tes χ2 digunakan untuk perbedaan antara mata diawetkan (P) dan tetes mata bebas pengawet (PF). Hasil: 84% pasien menggunakan P, 13% menerima PF, dan 3% kombinasi tetes mata P dan PF. Semua gejala lebih prevalen dengan P dibandingkan dengan PF tetes (p2 kali) tanda-tanda okular terlihat dengan tetes mata P. Prevalensi tanda dan gejala tergantung dosis, meningkat dengan jumlah tetes P. Penurunan gejala dan tanda diamati ketika pasien berubah dari P ke PF tetes mata (p <0,001) Kesimpulan: Gejala dan tanda kurang umum ketika tetes PF digunakan. Selain itu, sebagian besar efek samping yang disebabkan oleh obat glaukoma P dapat reversibel setelah menghilangkan pengawet.

A Randomized Trial Comparing Mitomycin C and Conjunctival Autograft After Excision of Primary Pterygium Purpose To determine the rate of recurrence and complications after bare sclera excision of primary pterygia followed by low-dose mitomycin C (0.2 mg/ml twice daily for five days), placebo (balanced saline solution), or conjunctival autograft. Methods We performed a prospective, double-masked clinical trial of 64 patients (60 Hispanic) randomly assigned to a treatment group. Twenty-four patients received mitomycin C, 23 conjunctival autograft, and 17 placebo. Recurrence was denned as fibrovascular tissue over the corneoscleral limbus onto clear cornea in the area of previous pterygium excision. Results The recurrence rate after mitomycin C and conjunctival autograft was 38% and 39% of eyes, respectively, after mean follow-up (in recurrence-free patients) of 12.3 and 13.5 months, respectively. The recurrence rate after placebo treatment was significantly higher (P = .002), 88%, after mean followup (in recurrence-free patients) of 9.3 months. Increasing age was associated with significantly fewer recurrences (P = .006) after controlling for pterygium type (atrophic, noninflamed, or inflamed) and treatment group. The mean time to recurrence varied from 3.7 to 4.8 months; only 6% of recurrences were noted after the sixth postoperative month. Major complications included symblepharon (two), loose autograft (one), and pyogenic granuloma (two). No group had significantly more complications. Conclusions Conjunctival autograft and low-dose topical mitomycin C are equally effective as adjunctive treatment after excision of primary pterygia in this young, southern California, predominantly Hispanic population. Both methods have significantly lower rates of recurrence than bare sclera excision alone, and neither is associated with severe complications after one year of follow-up. Increasing patient age is associated with significantly less risk of recurrence.

Percobaan Acak Membandingkan Mitomycin C dan Autograft konjungtiva Setelah Eksisi Primer Pterygium Tujuan Untuk menentukan tingkat kekambuhan dan komplikasi setelah eksisi sklera telanjang pterigium primer diikuti oleh mitomycin C dosis rendah (0,2 mg / ml dua kali sehari selama lima hari), plasebo (larutan garam seimbang), atau autograft konjungtiva. Metode Kami melakukan uji klinis prospektif, double-masked dari 64 pasien (60 Hispanik) yang secara acak ditugaskan untuk kelompok pengobatan. Dua puluh empat pasien menerima mitomycin C, 23 autograft konjungtiva, dan 17 plasebo. Kekambuhan didefinisikan sebagai jaringan fibrovaskuler di atas limbus corneoscleral ke kornea yang jelas di daerah eksisi pterygium sebelumnya. Hasil Tingkat kekambuhan setelah mitomycin C dan autograft konjungtiva adalah 38% dan 39% dari mata, masingmasing, setelah rata-rata tindak lanjut (pada pasien bebas rekuren) masing-masing 12,3 dan 13,5 bulan. Tingkat kekambuhan setelah pengobatan plasebo secara signifikan lebih tinggi (P = 0,002), 88%, setelah rata-rata tindak lanjut (pada pasien bebas rekuren) sebesar 9,3 bulan. Bertambahnya usia dikaitkan dengan rekursi yang secara signifikan lebih sedikit (P = 0,006) setelah mengendalikan tipe pterigium (atrofi, tidak meradang, atau meradang) dan kelompok perlakuan. Waktu rata-rata untuk kekambuhan bervariasi dari 3,7 hingga 4,8 bulan; hanya 6% dari rekurensi yang tercatat setelah bulan keenam pasca operasi. Komplikasi utama termasuk symblepharon (dua), autograft longgar (satu), dan pyogenic granuloma (dua). Tidak ada kelompok yang secara signifikan memiliki lebih banyak komplikasi. Kesimpulan Autograft konjungtiva dan mitomycin C topikal dosis rendah sama efektifnya dengan terapi ajuvan setelah eksisi pterigium primer di California muda ini, didominasi oleh penduduk Hispanik. Kedua metode memiliki tingkat kekambuhan yang jauh lebih rendah daripada eksisi sklera telanjang saja, dan tidak terkait dengan komplikasi berat setelah satu tahun masa tindak lanjut. Peningkatan usia pasien dikaitkan dengan risiko kekambuhan yang jauh lebih rendah.

EVALUATION OF OPHTHALMOSCOPIC CHANGES OF HYPERTENSION AND ARTERIOLAR SCLEROSIS Abstract FOR THE subject of this lecture, I have selected the ophthalmoscopic changes associated with hypertension and arteriolar sclerosis. I shall emphasize certain concepts which are of value in interpreting the ophthalmoscopic signs of these diseases and describe a system of grading these changes which has proved useful to me.1 Although exhaustive descriptions of these changes are available, the literature on their significance is at times confusing and in many instances contradictory. The three most important reasons for this state of our knowledge are the following: (1) failure to realize that most of the retinal arterial tree is arteriolar in nature, a point emphasized repeatedly by Wagener and associates2 and Friedenwald3; (2) failure to utilize knowledge made available by the pathologist and the physiologist of the changes occurring in vessels of similar size elsewhere in the body; (3) inaccurate use of the term "arteriosclerosis." Arteriosclerosis is a general EVALUASI PERUBAHAN HIPERTENSI OPENMOSKOPIK DAN SCLEROSIS ARTERIOLAR

Abstrak UNTUK subjek kuliah ini, saya telah memilih perubahan ophthalmoscopic terkait dengan hipertensi dan arteriolar sclerosis. Saya akan menekankan konsep-konsep tertentu yang bernilai dalam menginterpretasikan tanda-tanda ophthalmoscopic dari penyakit-penyakit ini dan menggambarkan sistem penilaian perubahan-perubahan yang telah terbukti berguna bagi saya. 1 Meskipun deskripsi lengkap dari perubahan ini tersedia, literatur tentang signifikansi mereka kadang-kadang membingungkan dan dalam banyak hal bertolak belakang. Tiga alasan paling penting untuk keadaan pengetahuan kita adalah sebagai berikut: (1) kegagalan untuk menyadari bahwa sebagian besar dari pohon arteri retina adalah arteriolar di alam, sebuah titik yang ditekankan berulang kali oleh Wagener dan rekan2 dan Friedenwald3; (2) kegagalan untuk memanfaatkan pengetahuan yang disediakan oleh ahli patologi dan ahli fisiologi dari perubahan yang terjadi dalam pembuluh dengan ukuran yang sama di tempat lain di dalam tubuh; (3) penggunaan istilah "arteriosklerosis" yang tidak akurat. Arteriosklerosis adalah seorang jenderal

8.

Benang

 Seide/ silk Terbuat dari serabut-serabut sutera, terdiri dari 70% serabut protein dan 30% bahan tambahan berupa perekat. Warnanya hitam dan putih. Bersifat tidak licin seperti sutera biasa karena sudah dikombinasi dengan perekat. Tidak diserap tubuh. Pada penggunaan di sebelah luar maka benang harus dibuka kembali. Tersedia dalam berbagai ukuran, mulai dari nomor 00000 (5 nol merupakan ukuran paling kecil untuk bag bedah) hingga nomor 3 (yang merupakan ukuran paling besar). Yang paling sering dipakai adalah nomor 00 (2 nol) dan 0 (1 nol) dan nomor satu. Semakin besar banyak nol nya semakin kecil benangnya Kegunaannya adalah untuk menjahit kulit, mengikat pembuluh arteri (terutama arteri besar), sebagai teugel (kendali). Benang harus steril, sebab bila tidak akan menjadi sarang kuman (fokus infeksi), sebeb kuman terlindung di dalam jahitan benang, sedang benangnya sendiri tidak dapat diserap tubuh.  Plain catgut Asal katanya adalah cat (kucing) dan gut (usus). Dahulu benang ini dibuat dari usus kucing, tapi saat ini dibuat dari usus domba atau usus sapi. Bersifat dapat diserap oleh tubuh, penyerapan berlangsung dalam waktu 7-10 hari, dan warnanya putih dan kekuningan. Tersedia dalam berbagai ukuran, mulai dari 00000 (5 nol yang merupakan ukuran paling kecil) hingga nomor 3 (merupakn ukuran yang terbesar). Sering digunakan nomor 000 (3 nol), 00 (2 nol), 0 (1 nol), nomor 1 dan nomor 2. Kegunaannya adalah untuk mengikat sumber perdarahan kecil, menjahit subkutis dan dapat pula dipergunakan untuk menjahit kulit terutama untuk daerah longgar (perut,wajah) yang tak banyak bergerak dan luas lukanya kecil. Plain catgut harus disimpul paling sedikit 3 kali, karena dalam tubuh akan mengembang, bila disimpulkan 2 kali akan terbuka kembali. Plain catgut tidak boleh terendam dalam lisol karena akan mengembang dan menjadi lunak, sehingga tidak dapat digunakan.  Chromic catgut Berbeda dengan plain catgut, sebelum benang dipintal ditambahkan krom. Dengan adanya krom ini, maka benang akn menjadi lebih keras dan kuat, serta penyerapannnya lebih lama, yaitu 20-40 hari. Warnanya coklat dan kebiruan. Benang ini tersedia dalam ukuran 000 (3 nol merupakan ukuran yang paling kecil) hingga nomor 3. Penggunaannya pada penjahitan luka yang dianggap belum merapat dalam waktu sepuluh hari, untuk menjahit tendo pada penderita yang tidak kooperatif dan bila mobilisasi harus segera dilakukan.  Nilon. (Dafilon,monosof,dermalonEthilon) Merupakan benang sintetis dalam kemasan atraumatis (benang langsung bersatu dengan jarum jahit) dan terbuat dari nilon, leboh kuat dari seide atau catgut. Tidak diserap tubuh, dan tidak menimbilkan iritasi pada kulit atau jaringan tubuh lainnya. Warnanya biru hitam. Tersedia dalam ukuran 10 nol hingga 1 nol. Penggunanan pada bedah plastik, ukuran yang lebih besar sering digunakan kulit, nomor yang kecil dipakai pada bedah mata.  Ethibond Merupakan benang sintetis (terbuat dari polytetra methylene adipate). Tersedia dalam kemasan atraumatis. Bersifat lembut, kuat, reaksi terhadap tubuh minumum, tidak diserap, dan warnanya hijau dan putih. Ukurannya dari 7 nol sampai nomor 2. Penggunaannya pada bedah kardiovaskular dan urologi.  Vitalene/Prolene/surgilen Merupakan benang sintetis (terbuat dari polimer profilen). Sangat kuat dan lembut, tidak diserap, warna biru. Tersedia dalam kemasan atraumatis. Ukuran dari 10 nol hingga nomor 1. Digunakan pada bedah mikro, terutama untuk pembuluh darah dan jantung, bedah mata, bedah plastik, cocok pula untuk menjahit kulit.  POLI GLICOLIC ACID SEPERTI POLISORB,Dexon,Vicryl Merupakan benang sintetis dalam kemasan atraumatis. Diserap oleh tubuh, dan tidak menimbulkan reaksi pada jaringan tubuh. Dalam subkutis bertahan selam tiga minggu, dalam otot bertahan selam 3 bulan. Benang ini sangat lembut dan warnanya ungu. Ukuran dari 10 nol hingga nomor 1. Penggunaan pada bedah mata, orthopedi, urologi dan bedah plastik.  Supramid Merupakan benang sintetis, dalam kemasan atraumatis. Berdsifat kuat, lembut fleksibel, reaksi tubu minimum dan tidak diserap. Warnanya hitam putih. Digunakan untuk menjahit kutis dan subkutis.  Linen (catoon) Dibuat dengan serat kapas alam dengan jalan pemintalan. Bersifat lembut, cukup kuat dan mudah disimpul, tidak diserap, reaksi tubuh minimum, berwarna putih. Tersedia dalam ukuran 4 nol hingga 1 nol. Digunakan untuk menjahit usus dan kulit, terutama kulit wajah.  Steel wire

Merupakan benang logam yang terbuat dari polifilamen baja tahn karat. Sangat kuat, tidak korosif, dan reaksi terhadap tubuh minimum. Mudah disimpul. Warna putih metalik. Terdapat dalam kemasan atraumatis dan kemasan biasa. Ukurannya dari 6 nol hingga nomor 2. Untuk menjahit tendon.