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CONCEPTOS Y DEFINICIONES Definición del termino patología En nuestra lengua, la hallamos en el Diccionario de la Real Academia en su última edición esta menciona que patología es una parte de la medicina, que enseña a conocer las enfermedades, así corporales como del ánimo, su naturaleza, causas y síntomas. De esta definición conviene resaltar la aclaración de enfermedades Corporales como de ánimo. La definición y clasificación de estas patologías de la comunicación varían en función de los diferentes autores. Para poder definir con exactitud y tener un conocimiento exacto delo que realmente significa esta investigación es necesario conocer algunos de los conceptos básicos acerca de este tema: LENGUAJE: El contenido, la forma de organizar las palabras y su uso. HABLA: Se refiere a los mecanismos de producción vocal, a la coordinación adecuada de los órganos fono articulatorio para llevar a cabo la emisión verbal. Los mecanismos articulatorios. TRASTORNO: Alguna de las funciones está alterada. TRASTORNO DEL LENGUAJE: Están afectadas la formulación y la comprensión del significado. (Retraso del lenguaje, Disfasia, Afasia). TRASTORNO DE HABLA: Todo problema que surge por un daño en las funciones motoras y perceptivas del lenguaje fluido y articulación, que serían los dos grandes aspectos relacionados con el habla. (Dislalias, Disglosias, Disartria, Disfemia).Se puede afirmar, en general, que las alteraciones anomalías, perturbaciones trastornos del lenguaje dificultan, de manera más o menos persistente, la comunicación lingüística, afectando no solo a aspectos lingüísticos

(fonológicos, sintácticos o semánticos, tanto en el nivel de comprensión y decodificación como de expresión o producción-codificación), sino también intelectuales y de la personalidad, interfiriendo en las relaciones y rendimiento escolar, social y familiar de los individuos afectados. CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN Para clasificar los trastornos del lenguaje se pueden utilizar diversos criterios, como por ejemplo según su: Etiología (en función de su origen). Se refiere a la diferencia entre las alteraciones orgánicas (de orden genético, neurológico, y anatómico) y funcionales (dificultades tradicionalmente consideradas de tipo psicológico, que no afectan a la comunicación social y afectiva, pero comprometen el aprendizaje lingüístico), definiendo a las primeras como las que tienen un origen orgánico y a las segundas como las que no dependen de una base orgánica. No se ha de olvidar, no obstante, la frecuencia con que una alteración de lenguaje de base orgánica puede comprometer de forma importante procesos psicológicos a nivel evolutivo. Excepcionalmente la etiología puede producirse después de los 6 meses: Causas prenatales: De origen genético, de tipo alimentaria, metabólica, tóxica y a consecuencia del consumo de un medicamento por parte de la madre.

Causas perinatales: Prematuridad, anoxia durante el parto, partos prolongados, asfixia del bebé, traumatismos por el uso de fórceps, etc. Causas postnatales: Tales como infecciones, traumatismos, intoxicación por dióxido de carbono deshidratación e incompatibilidad del Rh. Cronología. En función de éste factor puede establecerse una dicotomía entre alteraciones adquiridas y alteraciones en la adquisición del lenguaje. Las adquiridas pueden tener una causa conocida orgánica y sobrevienen cuando el lenguaje está suficientemente adquirido,

como ocurre, por ejemplo con los trastornos afásicos. En el segundo caso nos encontramos con una problemática que se suele manifestar desde el principio del desarrollo del lenguaje y que puede tener causa conocida o no, como los casos de los retardos desde el momento en que se inicia el lenguaje. Trastornos asociados:

En muchas ocasiones la alteración motriz por la que se caracteriza este trastorno no aparece de forma aislada, sino que se ve agravada por la coexistencia de otros trastornos:

Presencia de crisis epilépticas. La epilepsia es una enfermedad crónica del sistema nervioso caracterizada por crisis en las que se produce una pérdida brusca del conocimiento, convulsiones de las extremidades, salida de una gran cantidad de saliva por la boca. Alteraciones sensoriales: Son frecuentes los trastornos auditivos, las anomalías visuales (estrabismo, insuficiencia aguda visual, incoordinación visual, desviaciones de la mirada),etc.

Alteraciones perceptivas: El niño se encuentra con una serie de dificultades para explorar su ambiente debido a las limitaciones motrices que presenta: esquema corporal no integrado, alteraciones en la estructura espacial, dificultad en la discriminación figura-fondo, alteraciones en la lectoescritura, en el dibujo.

Alteraciones emocionales: Se van a producir una serie de alteraciones en la personalidad como consecuencia de los trastornos emocionales (ansiedad, falta de pensamiento asertivo, imagen desajustada de sí mismo)

Alteraciones relacionales:

Tales como la dependencia de estas personas respecto de sus familias, los educadores, etc. Sería recomendable compensar la falta de autosuficiencia motriz teniendo en cuenta características individuales de cada sujeto, evitar las actitudes de sobreprotección. Alteraciones intelectuales.

Alteraciones lingüísticas: Estos niños pueden presentar dificultades articulatorias (disartrias yanartrias), taquilalia (alteraciones en la fluidez verbal), bradilalia (ritmo del lenguaje excesivamente lento), palilalia (repetición de sílabas, palabras o frases de forma involuntaria) y ausencia de lenguaje productivo. En la lectura es frecuente encontrar dislexias y disortograías.

Expresión y comprensión. Aquí se distinguen alteraciones de tipo receptivo, teniendo en cuenta que se ha de evitar concentrarse en uno solo de estos aspectos dada la interrelación frecuente que suele haber entre ambos, ya que son numerosas las patologías en que ambas áreas están afectadas. Alteraciones del lenguaje que afectan preferentemente a la expresión. Diferencia entre sonido y fonema, desde el punto de vista lingüístico. El sonido hace referencia a la emisión que se hace al hablar; es una entidad física que se produce por la vibración del aire al pasar por las cuerdas vocales y por la transformación que sufre esa columna de aire en su transcurso por la boca y la cavidad nasal. El fonema es una entidad abstracta y hace referencia al concepto que tenemos de los sonidos; gracias a esta representación mental somos capaces de reconocer los sonidos que emite gente muy diversa y de formas diferentes (niño de corta edad, anciano), y entender así lo que dicen, debido a que podemos ubicar sus producciones en el esquema fonológico que poseemos todos los hablantes de una misma lengua. Por “fonético” entenderemos, pues, lo concerniente al sonido y al hablar de “fonológico” nos referimos a fonemas. En la literatura se encuentran a veces diferentes términos para referirse a algunas de las alteraciones de más conocidas que afectan a la producción de sonidos, lo cual puede llevar a confusión. Uno de ellas es “dislalia”.

Lenguaje - habla. La afectación de la comprensión y la expresión llegaría a plantear una alteración del lenguaje, y la afectación de la producción dirigiría a una problemática específica del habla. Las dificultades del lenguaje Son más graves en principio que las del habla ya que afectan a la estructura del lenguaje, mientras que las del habla se refieren a los aspectos más externos de la comunicación, en especial cuestiones de voz, ritmo y articulación. No es difícil encontrar niños con alteraciones entre ambas patologías, y así puede haber alumnos con dificultades muy generalizadas de articulación qué podrían conducir a un problema del lenguaje. Así también, se puede clasificar a las patologías del lenguaje según teniendo en cuenta los significados distintos de las palabras Lenguaje y Habla:

Trastornos del lenguaje.   

retraso del lenguaje Disfasia Afasia

Trastornos del Habla (Entendiéndose este como el lenguaje verbal articulado)    

Dislalias Diglosias Disfemia Disartria

Tratando de unificar criterios referidos a la variedad de taxonomías existentes, otros autores mencionan clasificar a los trastornos del lenguaje de acuerdo a su origen, su función motora o a su disfunción cerebral en:

A: TRASTORNOS ORGÁNICOS: Broca y Wernicke fueron pioneros en el estudio de los trastornos del lenguaje con el objetivo de localizar las áreas cerebrales específicamente relacionadas con el lenguaje. Las primeras investigaciones revelaron que las áreas de las funciones del lenguaje se sitúan en el hemisferio izquierdo (VER lateralización), próximas a la unión de los lóbulos temporal, frontal y parietal. Las lesiones en el área de Broca, situada en la circunvolución inferior del lóbulo frontal izquierdo, provocan trastornos del lenguaje, motores y expresivos. Las lesiones en el área de Wernicke, situada en la circunvolución superior el lóbulo temporal izquierdo, producen trastornos de tipo receptivo o sensorial, es decir, que afectan a la expresión del lenguaje. Dentro de los trastornos orgánicos se pueden incluir: 1.Afasia: a) Afasia receptiva/sensorial de Wernicke (sordera verbal o agnosia auditiva, ceguera verbal/alexia o agnosia visual),b) afasia expresiva o motora de Broca (apraxia o dispraxia),c) afasia mixta (agnosia y apraxia),d) afasia evolutiva o del desarrollo (afasia expresiva del desarrollo y afasia sensorial del desarrollo). 2.Alalia. 3. disartria

B.

RETRASO EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE 1. DISLALIA 2. DISFEMIA O TARTAMUDEZ

C.

RASTORNOS FUNCIONALES O ARTICULATORIOS 1. dislalia 2. disfemia o tartamudez

D.

TASTORNOS, NO ATRIBUIBLES A DISFUNCIONES, ASOCIADOS A CUADROS CLÍNICOS

1. Autismo. 2. Deficiencia mental. 3. Mutismo selectivo. 4. Parálisis cerebral. 5. Dislexia; disgrafía; disortografía.

LAS PATOLOGIAS DEL LENGUAJE Teniendo un criterio amplio y habiendo definido ya los tipos de clasificación, desarrollo las diferentes patologías del lenguaje en general para tener así un conocimiento amplio de cada Patología sin tener que tener restricciones de acuerdo a clasificaciones anteriores:

RETRASO DEL LENGUAJE: DEFINICIÓN: La no aparición del lenguaje a una edad cronológica que normalmente ya se presenta o la elaboración incorrecta del mismo. Aquel niño que no habla, habla poco o habla mal para su edad cronológica. Producción Verbal          

Aparición de las primeras palabras a los 2 años Unión de dos palabras a los 3 años Uso de frases muy simples: S-V-OD, coordinadas y yuxtapuestas Tiempos verbales: gerundios y presentes Poca utilización de los plurales y morfemas verbales Vocabulario reducido Categorización pobre Dificultades en la repetición de palabras y frases- Incapaces de repetir estructuras lingüísticas que no estén integradas Procesos de simplificación fonológica Intención comunicativa y utilización de gestos que compensan su déficit expresivo.

Comprensión  Siempre mejor que la expresión.- Mejor en contextos familiares.- La comprensión de conceptos espaciales, temporales, atributos de forma, color, tamaño son muy difíciles de comprender y no están integrados en su lenguaje normal.

TIPOS DE RETRASO DEL LENGUAJE: • Retraso Leve del Lenguaje:      

Fonología Reducción consonántica Ausencia de la vibrante múltiple /r/ la sustituye por /l/ o por /d/ Sustitución de /s/ por /t/ Reducción del sistema consonántico del adulto a uno más simple o Semántica Escaso Comprensión normal.

Morfosintaxis  Nivel normal  Emisiones inteligibles. O Pragmática  Lenguaje útil que le resuelva las situaciones Consigue la colaboración de los demás  Sigue las conversaciones, sabe escuchar. En el Retraso Leve del Lenguaje, el área que está más afectada es la FONOLOGÍA. Retraso Moderado del Lenguaje:    

Fonología -Reducción de los patrones consonánticos, se le entenderá menos Semántica -Déficits de género y número y en los morfemas de tiempo de losverbos Morfosintaxis -Pobreza de vocabulario expresivo, nombran los objetos familiares, pero desconocen el nombre de otros muchos objetos.- Entienden lo más cotidiano para ellos y de su entorno. Pragmática -Utiliza las funciones del lenguaje de forma pobre.

Retraso Grave del Lenguaje:     

Fonología:- Déficit muy grande en esta área. Semántica -Difícil comprensión no identifica los objetos que forman parte de su vida familia-Graves problemas para comunicar sus deseos. Sintaxis -Etapas muy primitivas: holofrase, habla telegráfica. Pragmática - Habla muy poco y no se le entiende nada -Conversación centrada en sí mismo -No posee forma lingüística adecuada.- Poco interés comunicativo