UNIVERSIDAD DE DURANGO “CAMPUS CHIHUAHUA” ESCUELA DE MEDICINA
“Competencias del médico mexicano” Grupo: 4B Aprendizaje basado en competencias Dr. Miguel Ángel Robles Silva 07/12/2018 SEMESTRE: AGOSTO-ENERO 2019
ÍNDICE INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 3 DESARROLLO ....................................................................................................................................... 4 RESULTADOS GRÁFICOS (ÁREA DE URGENCIAS) ................................................................................. 6 RESULTADOS GRÁFICOS (ÁREA DE CONSULTORIOS) .......................................................................... 8 CONCLUSIÓN ..................................................................................................................................... 10
INTRODUCCIÓN Pensiones Civiles del Estado de Chihuahua es un organismo público descentralizado del Gobierno del Estado de Chihuahua, encargado de otorgar seguridad social a la mayoría de los servidores públicos de los tres poderes del Estado, a los trabajadores y maestros afiliados. Los servicios que otorga consisten en pensiones, jubilaciones, préstamos económicos y servicios de salud para los trabajadores y sus familias. Los servicios de consulta externa y urgencias, se brindan en instalaciones propias de pensiones, mientras que la consulta con especialistas y la hospitalización, se otorga a través de servicios particulares subrogados. En el presente proyecto, se asistió a distintas áreas de pensiones civiles del estado con médicos trabajadores de esta institución con el fin de que nosotros los alumnos pudiéramos observar las competencias que debe tener un médico, la AMFEM (Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina) estableció grupos de ellas con el fin de que los profesores conozcan lo que deben facilitar y a los estudiantes lo que deben hacer énfasis en aprender. De acuerdo con la AMFEM, las competencias generales constituyen referentes evaluables y exigibles que contribuyen a garantizar la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes. Las siete competencias genéricas de la AMFEM son:
Dominio de la atención médica general
Dominio de las bases científicas de la medicina
Capacidad metodológica e instrumental en ciencias y humanidades
Dominio ético y del profesionalismo
Dominio de la calidad de la atención médica y trabajo en equipo
Dominio de la atención comunitaria
Capacidad de participación en el sistema de salud
En este trabajo, solo se tomaron en cuenta las competencias que nuestro nivel de avance en la carrera nos permite identificar, como ver que el médico hace uso de equipo de cómputo e internet, que mantenga una relación sana y de respeto con el paciente, que priorice la seguridad del paciente, entre otros.
DESARROLLO El día 28 de noviembre la mitad de grupo de 4º B seleccionados al azar se dirigió a las instalaciones de pensiones civiles del estado de Chihuahua, ubicado en Teófilo Borunda #2900. Se les citó a las 2:00 PM en cuarto piso del edificio administrativo en la sección de enseñanza y de ahí los dirigieron al auditorio ubicado en esa sección. Algunos alumnos llegaron tarde y el jefe del departamento de enseñanza el Dr. Ramos inició con una plática sobre puntualidad y la importancia que tiene en el sector salud, un tipo regaño para todos aquellos que llegaron tarde, se les explicó sobre la confidencialidad del paciente y la importancia legal que tiene, por lo consiguiente no se les permitió anotar ningún dato para no tener ningún problema. Se les indicó que se dirigieran al servicio de urgencias con la encargada, la Dra. Guerra. Al llegar a urgencias los alumnos esperaron en recepción hasta que la Dra. los pudiera atender, al pasar 20 minutos la Dra. Guerra salió a recepción y se percató que eran muchos alumnos por lo cual decidió separarlos en grupos de 4 personas, siguiendo el orden en el cuál llegaron, cada grupo tendría hora y media para poder observar las tareas de los médicos. Ya adentro del servicio de urgencias se les indicó a los alumnos que se separarían en parejas, dos estarían en la sección de observación y los otros dos en consultas. Respecto a la sección de observación en urgencias el Dr. que se encontraba ahí no se presentó con los alumnos tampoco les indicó en dónde colocarse, simplemente los ignoró, nadie del personal de esa sección les dio alguna indicación, por lo cual solo observaron de lejos y esperaron a que pasara el tiempo después a otro de los grupos les dijo el comentario de que si porque iban ahí, si solo iban a perder el tiempo si no sabían hacer nada en un tono molesto, pero de ahí ya cambió la actitud del doctor y empezó a preguntarles cosas más amable con ellos . Por otro lado en la sección de consultas en urgencias los doctores se portaron muy amables con los alumnos, incuso les ofrecieron algo para comer; los médicos les pedían que entraran con ellos a las consultas e incluso les hacían alguna que otra pregunta y les pasaban consejos para cuando ellos estuvieran ahí, a pesar de la cantidad de trabajo que tenían mostraron mucho interés en los alumnos que se encontraban ahí. La mayoría de los grupos cumplieron con el tiempo establecido, excepto uno que se tardó más debido a que una consulta duró mucho tiempo y ellos no se podían salir e hicieron que se desfazara el tiempo de los demás y por consiguiente salieran más tarde de las consultas. Con respecto al día 5 de diciembre…
RESULTADOS GRÁFICOS (ÁREA DE URGENCIAS) 1.- DIFERENCIAS TERAPÉUTICAS (EXPLICAR AL PACIENTE)
2.- Explicar claramente la prescripción
10 10 9
8
1: Si se observó
6
2: No se observó
4
8
1: Si se observó
6
2: No se observó
4 3
2
2
0
0 1
1
2
3.- VERIFICAR QUE HAYA COMPRENDIDO Y PUEDAN EXPRESARLA CON SUS PALABRAS
2
4.- Doctor modifique estilos de vida del paciente 10
2
2: No se observó 0
2
4
6
8
1: Si se observó
6
2: No se observó
4
1: Si se observó 1
8
2 0 1
10
5.- DOCTOR EXPLIQUE AL PACIENTE EN QUE CASOS DEBE RETORNAR A CONSULTA
2
6.- PRIORIZA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 14
10 1: Si se observó 8
12 10
1: Si se observó
6
8
2: No se observó
4
6
2: No se observó
4
2
2 0 1
2
0 1
2
8.- MANEJO DEL EQUIPO DE COMPUTO Y ACCESO A INTERNET
7.- UTILIZA DE LA MEJOR MANERA LOS RECURSOS DISPONIBLES
12
12 10
8
1: Si se observó
1: Si se observó
6
2: No se observó
2: No se observó
4
0
2 0 1
2
1
9.- Manejo del expediente clínico electrónico
2
10.- Informar al paciente los errores y complicaciones con franqueza y honestidad 12 10
11 1: Si se observó 2: No se observó
8
1: Si se observó
6
2: No se observó
4 1
2 0
1
2
1
11.- MANTENER LA RELACIÓN SANA Y DE RESPETO 12
2
12.- Seguridad del paciente (lavado de manos, etc) 10
10
1: Si se observó
8
1: Si se observó
2: No se observó
6
2: No se observó
8
6 4
4
2
2
0
0 1
2
1
2
RESULTADOS GRÁFICOS (ÁREA DE CONSULTORIOS) 1.- Diferencias terapéuticas (explicar al paciente) 14
2.- Explicar claramente la prescripción 14
12
12
10
10 8 6
1: Si se observó
8
2: No se observó
6
4
4
2
2
0
1: Si se observó 2: No se observó
0 1
2
1
3.- VERIFICAR QUE HAYA COMPRENDIDO Y PUEDAN EXPRESARLA CON SUS PALABRAS
2
4.- Doctor modifique estilos de vida del paciente
12 1: Si se observó
10
1: Si se observó
8
9
2: No se observó
2: No se observó
6 4
3
2 0 1
1
2
5.- DOCTOR EXPLIQUE AL PACIENTE EN QUE CASOS DEBE RETORNAR A CONSULTA 8
2
6 . - P R I O R I Z A L A S E G U R I DA D D E L PA C I E N T E 14 12 10
6
1: Si se observó
8
4
1: Si se observó
2
2: No se observó
2: No se observó
6 4 2
0
0 1
2
1
2
7.- Utiliza de la mejor manera los recursos disponibles 14 12 10 8 6 4 2 0
1: Si se observó 2: No se observó
1
8.- Manejo del equipo de computo y acceso a internet 14 12 10 8 6 4 2 0
2
2: No se observó
1
2
10.- INFORMAR AL PACIENTE LOS ERRORES Y COMPLICACIONES CON FRANQUEZA Y HONESTIDAD
9.- Manejo del expediente clínico electrónico 14
1: Si se observó
12
12
10
10
1: Si se observó
8
8
2: No se observó
6
1: Si se observó
6
4
2: No se observó
4
2
2
0 1
0
2
1
11.- MANTENER LA RELACIÓN SANA Y DE RESPETO
2
12.- Seguridad del paciente (lavado de manos, etc)
14
8
12
7
10
6
1: Si se observó 2: No se observó
5
8 1: Si se observó
6
2: No se observó
4 2
4 3 2 1
0
0 1
2
1
2
CONCLUSIÓN La competencia clínica fue evaluada de acuerdo con los siete dominios del médico mexicano, que fueron: Dominio de la atención médica general, Dominio de las bases científicas de la medicina, Capacidad metodológica e instrumental en ciencias y humanidades, Dominio ético y del profesionalismo, Dominio de la calidad de la atención médica y trabajo en equipo, Dominio de la atención comunitaria y Capacidad de participación en el sistema de salud, los cuales fueron calificados por los alumnos de 4to B de la licenciatura de medicina general de la universidad de Durango campus Chihuahua. La mayoría de los médicos a evaluar, mostró una actitud buena en relación a este proyecto, aunque no estaban del todo alertados de lo que haríamos nosotros los estudiantes, dando esto se dieron casi todos los puntos buenos en relación a las competencias por los médicos de Pensiones de las diferentes áreas. Podemos decir que la importancia de estos dominios para el perfil del desempeño de un médico, es especialmente en relación con el cuidado del paciente, conocimiento médico, aprendizaje basado en la práctica clínica y en la mejora de habilidades interpersonales, comunicación y profesionalismo.