Comision 29 Nov

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Esta clase tuvo un inicio un tanto problemático. Llegue 5 minutos antes de la hora. Estaba esperando en la puerta con mi compañero comisionista Alex, cual el Dr. Osuna que iba a dar la clase, apareció en el pabellón con un maletín metálico, gris plateado, un tanto misterioso. Mire el maletín con recelo, pero en seguida aparte la mirada, ya que estaba siendo sometido a la atenta mirada del Doctor. Entre en clase y saque mis folios y bolis dispuesto a copiar una clase de legal, pero una obsesión rondaba mi mente: el maletín. El profesor llego apresurado a clase, y cerro la puerta, según decía, para aislarnos del ruido exterior. Dejo el maletín en la mesa, y lo abrió. En ese momento estaba hablando con mi compañero de al lado, cuando alguien grito: “¡¡¡ cuidado, tiene un arma !!!” Oh Dios mio!! El profesor estaba empuñando una pistola y nos apuntaba a todos fijamente. En la clase se formo una gran confusión y nerviosismo, todo el mundo miraba de un lado a otro, sin creerse lo que estaba teniendo lugar en la clase 0.4 del pabellón. En mi cabeza, se vislumbraba un trágico final. No podía ser, ¡¡¡aun era muy joven!!!. De pronto empecé a imaginar todo tipo de acciones heroicas entre las que se incluían: 1) gran salto desde donde estaba dando una gran voltereta con dos tirabuzones y patada final en la cara del profesor, 2) me agachaba y me escondía debajo de mi mesa, desde donde me arrastraría “a estilo comanche” sorprendiendo al profesor en su acto vandálico. 3) Adquisición de poderes extrasensoriales con control de pensamiento y sistema motor. Finalmente, el profesor movió los labios y pronuncio el tema de hoy: heridas por “arma de fuego”. Un suspiro general y una luz blanquecina ilumino nuestras almas como alucinación visual de alivio. La pistola era un ejemplo ilustrativo para hacer la clase mas amena, jeje!!. :-)

Este tema es de gran importancia en la patología forense porque la labor pericial da respuesta a cuestiones que se plantean a la hora de analizar la muerte de un individuo tales como la dirección, etiología y circunstancias del disparo.

1. Definición Definimos arma de fuego como “un instrumento con una cavidad cerrada en el que se produce la combustión de una sustancia explosiva (pólvora), y dicha combustión genera gases de explosión que impulsan a que un proyectil adquiera una alta velocidad y salga por un orificio de salida que es la boca de la salida del arma”. Por tanto habría una serie de pasos:

a) Se carga con pólvora el arma b) Se le da al gatillo que produce una chispa que prende y quema la pólvora c) Al quemarla se producen gases en forma de una explosión. d) Termina el proceso con la salida del proyectil por la parte anterior

2. Historia (no estudiar) En la antigüedad, las armas de fuego se cargaban de pólvora por delante. Se metía primero la pólvora y luego la munición, también por delante, que estaba hecha fundamentalmente de plomo.

3. Proyectil (Munición) a) Partes: Actualmente los proyectiles están formados por plomo mas una aleación de antimonio y constan de una serie de partes: •

Vaina: es la parte que tiene la pólvora y es lo que se suele encontrar en el lugar del tiroteo. La parte de atrás de esta vaina es la que se golpea con el gatillo, y así se prende la chispa que quema la pólvora que hay dentro. Hay distintos tipos de pólvora:

•

o

“Bolitas”: es la mas llamativa que tiene forma redonda.

o

Laminada y otros tipos.

Parte anterior: es el proyectil en si, y la que sale proyectada hacia el objetivo.

b) Deformación de la bala •

Arrastramiento de las fibras: Cuando la bala choca el objetivo, provoca un arrastramiento de las fibras de los tejidos hacia el interior. Este impacto con las fibras lleva a que la bala se deforme totalmente, por lo que muchas veces al extraer la bala no nos permite identificar el arma.

•

Importancia de la velocidad: a más velocidad, la deformación es mayor. Solo podremos sacar la bala integra, y por consiguiente identificarla en el caso de que la velocidad sea muy baja (disparo a larga distancia), ya que prácticamente no arrastra tejido.

c) Marca en el culo de la vaina •

Como hemos dicho la parte de atrás de la vaina se golpea con el gatillo al prenderse la chispa. Este gatillo deja un agujerito en el culo de la vaina, que es identificativo. Según la forma del agujerito, el gatillo será distinto y por tanto permite identificar el arma que realizo el disparo.

Este apartado de historia y el siguiente lo he estructurado yo de esta manera, ya que el profesor no lo dio de manera muy estructurada. La parte que sigue (clasificación y resto) si esta según hablo el profesor. Siento las molestias, pero creo que así esta mucho mejor. Por otro lado, por si no se entiende: decid que cuando decimos proyectil nos referimos tanto a la parte anterior solo como al conjunto: parte anterior + vaina. Es mas o menos lo mismo. La parte anterior que sale disparada es el proyectil en si, pero también se puede decir proyectil refiriéndose a la parte anterior más la vaina.

4. Partes del arma de fuego El arma de fuego consta de una serie de partes que son las siguientes:

a) Culata: que es la parte con la que sujetamos la pistola. Puede ser o

Corta: la que cogemos con la mano.

o

Larga: que se apoya en el suelo (las típicas que el hombre se tumba para disparar).

b) Boca de carga: por donde cargamos el arma, que en la actualidad se hace por la parte posterior.

c) Boca de salida: por donde sale el proyectil o disparo d) Cañón: es la cámara interna de la pistola que permite el proceso de combustión y la explosión de gases para que salga el proyectil.

5. Clasificación Hay cuatro formas de clasificar las armas de fuego:

a) En función de la longitud del cañón y la distancia del disparo •

Armas cortas: tienen un cañón corto y un alcance de 350-500 metros

•

Armas largas: las de cañón largo ( de mayor longitud) y con un alcance de 1500-3000 metros.

b) En función de las características de la munición •

Armas de proyectil único: son las armas a las que nos referimos esta clase.

•

Armas de proyectil múltiple: son las de caza (perdigones). Mismo mecanismo que antes, pero tiene una peculiaridad, que es la presencia de una estructura entre la pólvora y el proyectil que se llama taco (luego lo explicamos).

c) En función de las características del cañón •

Cañón liso: en la parte interna del cañón hay una línea. Solo se utilizan para competiciones como tiro al plato.

•

Cañón rasgado: es lo más común, y el que tienen la mayoría de las armas. Gracias a esta rasgadura el proyectil sale girando en toda su trayectoria, lo que tiene una serie de ventajas: perforación mayor + adquiere mas energía + aumento de la distancia del disparo + aumento de la precisión.

d) En función de la constitución del arma

•

Armas típicas: son las que se fabrican en serie

•

Armas atípicas: hay de dos tipos:

i. Fabricación propia: son simplemente un tubito resistente en el que echas la pólvora y la munición

ii.

Típicas pero han sido manipuladas: por ejemplo, un arma de cañón recortado.

6. Elementos que integran la combustión Para que se produzca la combustión se necesitan de una serie de elementos:

a) Pólvora: ya lo hemos visto. b) Proyectil: que puede ser único o múltiple como hemos visto. c) Taco: es una estructura que se encuentra solamente en las armas de caza. Es una estructura como de plástico transparente (según nos enseño el profesor) que separa en estas armas la pólvora del proyectil. Estarían dispuestos por tanto de atrás hacia delante: pólvora-taco-proyectil. Cada uno de estos elementos producirá un efecto lesivo característico que son los que vamos a ver ahora.

7. Efecto lesivo del arma A) Pólvora: la pólvora es el material que se quema. Todo material quemado produce 4 cosas: gases de explosión + una llama + humo + granos de pólvora (la pólvora no se quema en su totalidad y acompañan al proyectil. Veamos uno por uno:

•

Gases de explosión: producen un enorme efecto lesivo debido a la gran energía que liberan. Pero claro, para que los gases de explosión se liberan dentro de la pistola y para produzcan un daño en la victima, el disparo ha debido ser:

i. En íntimo contacto con la piel de la victima: si se da esta situación, los gases se distribuyen por la piel del sujeto concentrándose en la zona del disparo produciendo un gran efecto explosivo.

ii. También producirán daño cuando ocurre en una cavidad cerrada: (en la boca o cualquier cavidad) por expansión de los gases al distribuirse.

•

Llama: produce una quemadura en la piel, pero para que pueda darse esta situación el disparo ha tenido que ser a corta distancia. De esta manera podemos deducir a que distancia se produjo el disparo (en razón a si hay quemadura o no)

•

Humo: sale por la boca de salida del arma. Si el disparo es a corta distancia, producirá una mancha característica que denominamos “negro de humo” la cual desaparece cuando se lava. Puede encontrarse en la piel de la victima, como en la ropa, por lo que llevar cuidado con no lavarla antes de la identificación.

•

Granos de pólvora: los granos de pólvora al ir con la bala chocan y pueden quedar incrustados a nivel de la lesión. Puede encontrarse en la piel o en la ropa y también nos orientan para averiguar la distancia de la lesión.

B) Proyectil: es el elemento fundamental, ya que produce el efecto lesivo mayor. Este proyectil va con una determinada energía y según esta sea mayor o menor, produciría más o menos perforación y afectación de vísceras internas. A mas energía, mas perforación. Y esta energía con la que llega depende de la distancia a la que se ha producido el disparo por lo que es orientativo.

C) Taco: muchas veces el taco puede salir despedido de la pistola a través de la boca de salida. Este taco lleva una alta temperatura por la combustión en el interior del cañón, luego si choca con la victima producirá una contusión + quemadura.

8. Efecto lesivo en el individuo Como dice la máxima: “todo lo que entra, tiene que salir”, cuando una bala entra a través de un orificio, tiene que salir por otro. En razón a esto decimos que el efecto lesivo en un individuo consta de: herida de entrada + trayecto + herida de salida. Si hay un orificio de entrada y no hay de salida. ¿Dónde estará la bala? Muy bien, estará dentro del cuerpo de la victima. Por tanto NUNCA se dará por finalizada la autopsia mientras no encontremos la bala, siempre y cuando no haya orificio de salida. Muchas veces esto se nos complica y necesitamos realizar estudios radiológicos para encontrar donde esta la bala (pelotita brillante metálica en Rx). El profesor comenta ahora un caso muy curioso: el cadáver no tenía orificio de salida y no le encontraban la bala en el sitio del disparo. ¿Qué pasaba? Pues bien, la bala había impactado en la aorta y había entrado dentro de ella. Tras eso, el torrente sanguíneo se llevo de viaje esta bala hasta el lugar donde apareció, que fue en la arteria iliaca.

a) HERIDA DE ENTRADA: Nos referimos al proyectil único exclusivamente. Este herida esta compuesta principalmente por:

•

Orificio de entrada: que esta compuesto por:

i. Orificio de entrada propiamente dicho: es lo perforado. ii. Cintilla de contusión o de erosiva: alrededor se encuentra como un “anillo al dedo” la cintilla, que tiene un cm de diámetro y que rodea el orificio. Su mecanismo de producción es por el choque de la bala sobre la piel.

•

Tatuaje: producido por todos los elementos que salen por la boca de salida del arma.

i. Quemadura: producido por la llama y presente por tanto en los disparos en los que ésta alcance la piel de la victima, es decir, a corta

distancia.

Las

armas

antiguas

producían

una

gran

llamarada, pero actualmente hay armas modernas que no producen llama, lo que evita muchas veces descubrir la distancia del disparo. ii. Negro de humo

iii. Granos de pólvora: que acompaña al resto del tatuaje. Son como puntitos pequeños. A.1) Orificio de entrada propiamente dicho: es la perforación y tiene una serie de características:

o

Es generalmente único, pero puede ser múltiple (proyectil único) en los siguientes casos: 1.

Persona que esta de lado y la bala entra y sale por el brazo, y entra y sale por el costado

2.

Persona que intente defenderse con la mano y le atraviese la mano y el cuerpo

3.

Dos individuos que están pegados

4.

Si el proyectil choca con algún materia (ejemplo una puerta) y esto rompe el proyectil en trozos los cuales impactan contra la victima como si fueran varios proyectiles mas pequeños.

Ej.: atraviesa la chapa del coche, y la bala se rompe en dos, pero también arranca un trozo de la chapa que actúa como tercera bala

o

Generalmente suele ser más pequeño que el de salida: esto ocurre porque la bala rompe huesos y quedan fragmentos óseos que acompañan al proyectil al salir y aumentan el tamaño del agujero de salida.

o

Morfología generalmente oval/circular: puede ser parecido a los producidos por arma blanca por la elasticidad de la piel, pero pueden ser irregulares porque se produce un disparo muy cerca y hay efecto estallido.

o

Siempre presentan cintilla de contusión. En el de salida no aparece en un 99% de las veces, pero podría producirse cuando el proyectil no puede salir, por un elemento que imposibilita la salida (ej. Hombre apoyado con la espalda en un coche, hebilla metálica del cinturón). De esta manera la bala chocaría al salir y se produciría cintilla, pero es muy raro. Luego podríamos decir que la cintilla de contusión es patognomónica de orificio de entrada.

o

En disparos de alta energía o a corta distancia: debido la bala tiene una gran velocidad y se produce un efecto estallido por la energía cinética que tiene, por lo que el orificio de entrada “estaría explotado” y seria un desastre total, luego no se vería la cintilla de contusión.

A.2) Cintilla de contusión: es una placa apergaminada que acompaña al orificio debido a la contusión del proyectil en la piel y además al fenómeno de giro y la temperatura que produce el proyectil. Rodea al orifico de entrada en su totalidad cuando los disparos tienen una dirección perpendicular pero en los de dirección oblicua, tendrá una morfología semicircular (luego se explica).

A.3) Tatuaje: hay que buscar en los de poca distancia, tanto en la piel como en la ropa del sujeto. Muchas veces no encontramos el tatuaje en el cuerpo, luego pensaríamos que es un disparo a larga distancia. Esto no es correcto, hay que asegurarse que no este en la ropa

b) TRAYECTO El trayecto es el recorrido que hace la bala en el cuerpo humano. Generalmente es único y rectilíneo. Sin embargo hay variaciones como vemos:

•

Múltiple: si se han producido fragmentos secundarios bien de estructuras óseas o bien por fragmentación de la bala.

•

Trayecto curvo y variable: cuando choca con alguna estructura y por esa razón se desvía, dejando de ser rectilíneo.

•

Es un error ver el calibre del proyectil viendo el trayecto: esto es debido a que la energía que acompaña al proyectil, aumenta y modifica el diámetro del trayecto. Por tanto a mas energía y mas velocidad, mas amplio es el trayecto.

•

Proyectiles de alta energía: debido a la alta energía se produce un orificio muy amplio, transmitiendo la energía lo largo del trayecto y se forma como consecuencia de la energía una gran cavidad. Esto recibe el nombre de fenómeno de cavidad temporal.

c) HERIDA DE SALIDA Si la bala no ha salido no hay herida. En caso de que esta haya salido consta principalmente del orificio de salida, que tiene las siguientes características:

•

No suele tener cintilla de contusión

•

Nunca se presenta tatuaje

•

Suele ser de mayor tamaño y más irregular que el orificio de entrada porque arrastra material de tejidos, fragmentos óseos.

•

Según autores puede presentar una eversión hacia fuera de los bordes, debido a la salida

Por tanto es de gran trascendencia conocer el orificio de entrada y de salida para establecer la dirección del disparo, por lo que hay que hacer un diagnostico diferencial entre ambos orificios para distinguir uno de otro, y para esto es fundamental el tatuaje, la cintilla de contusión, mirar restos en la ropa, etc.…

Domingo Giménez Castejón