Clases Teoricas Desgrabadas 2do Parcial.docx

Clase Teórico del 19/05/2015 1) PRIMER FREUD: (Neuropsicosis de defensa (1894) Una de sus primeras hipótesis psicopatológicas es la teoría de la defensa frente a un conflicto entre el yo y una representación inconciliable. De este modo reúne bajo la denominación “neuropsicosis de defensa” a la histeria, la neurosis obsesiva y la confusión alucinatoria porque supone que se producen mediante el mismo mecanismo de formación de síntomas: la defensa, es decir, el divorcio entre la representación inconciliable y el afecto ligado a ella. La defensa se inicia por el intento de reprimir una representación inconciliable de índole sexual que se presenta al aparato psíquico. Lo que hace inconciliable a una representación es el exceso de afecto sexual adherido a ella, no el contenido de la representación. La representación se vuelve así penosa para el yo y como no se la puede olvidar, lo que hace el aparato psíquico con el mecanismo de la defensa es debilitarla, separándola de su afecto Agrupa así en una misma categoría clínica entidades muy distintas: histeria (síntoma en el cuerpo) + neurosis obsesiva (síntomas en el pensamiento) + confusión alucinatoria aguda (síntomas en la percepción). En 1896, introduce una entidad más dentro de las neuropsicosis de defensa: la PARANOIA porque supone el mismo mecanismo en juego. Es un mecanismo que ocurre enteramente en lo simbólico, por eso el psicoanalista puede interpretar el síntoma y devolver el afecto a su lugar. Freud lo llama a esto conversión inversa. (Manuscrito H. Paranoia (1895) En este texto la conceptualiza como un modo patológico de la defensa, es decir, supone el divorcio entre el afecto y la representación, tal como sucede en la histeria y en la neurosis obsesiva. Sin embargo en la paranoia la defensa opera de un modo distinto porque Freud postula que uno se vuelve paranoico por cosas que no tolera a raíz de cierta predisposición psíquica peculiar para ello. Cuando habla de predisposición alude al mecanismo de la PROYECCIÓN, considerado aquí como el signo distintivo psíquico de la paranoia. (NUEVAS PUNTUALIZACIONES SOBRE LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA (1896)III. ANÁLISIS DE UN CASO DE PARANOIA CRÓNICA) El delirio de ser notada sería un retorno de lo reprimido para él. En la paranoia hay unos recuerdos icc y reprimidos que podían ser llevados a la cc venciendo una cierta resistencia, al igual que en la histeria y la neurosis obsesiva. Paciente señora p: delirio de ser notada cuya enfermedad se desencadena a los seis meses de haber nacido su hijo (sería una psicosis puerperal),. Piensa q la observaban mientras se vestía. Siente sus genitales como se siente una mano pesada. Tiene alucinaciones de desnudeces femeninas. Comienza a escuchar voces (automatismo mental de clerambault) Freud la empuja a recordar a la mujer si tiene alguna escena en cuanto a la desnudez. Pág. 178: #le reprodujo una serie de escenas del 8vo año en donde se había avergonzado de su desnudez y se metió en la cama con el hermano sin avergonzarse. RECUERDO REPROCHE. Ella en algún momento comenzó a reprocharse por la escena con el hermano. Ese autorreproche termina siendo proyectado hacia el exterior. Hablo de un momento en donde se le aclaro todo. La cuñada le dijo “si a mí me pasara algo así lo tomaría a la ligera” Freud le dijo que le diga la frase anterior a esta frase, y P dijo: que la cuñada le estaba contando que en la casa paterna había tenido muchas dificultades con los hermanos varones y dijo que en toda familia suceden muchas cosas sobre las que se prefiere usar un manto y que si a ella le pasara algo así lo tomaría a la ligera.

La señora P tomo las palabras de la cuñada como si fueran un reproche para ella. Esto para Freud es un signo. Es un reproche. El tono con el que se lo dijo estaba cargado de un afecto que ha sido desplazado de una representación que ha quedado reprimida: La frase “en toda familia suceden muchas cosas sobre las que se prefiere usar un manto” le remitió a lo que a P le había sucedido con el hermano. Por lo tanto desplaza el afecto que contenía esa frase Y se anuda a la frase “si a mí me pasara algo así lo tomaría a la ligera” El delirio de ser notada y el reproche que a ella le viene del exterior proviene del divorcio del afecto y la representación, pero mientras uno se mantenga eso no distingue neurosis de psicosis. Freud señala que en la paranoia se produce un total fracaso de la defensa, razón por la cual el reproche retorna inalterado y ocurre un cambio de locación debido a la proyección: lo que era interno se traspone al exterior. Obstáculo encontrado: El tratamiento de la señora P no funcionó, debió ser interrumpido y fue necesaria una internación de la paciente. El psicoanálisis como método terapeútico no apto para la cura de la psicosis, lo mantiene hasta el final de su vida. La inclusión de la paranoia dentro de las neuropsicosis de defensa resulta problemática porque no se obtienen los mismos resultados a nivel de tratamiento.

En 1911 hay un segundo Freud EL CASO SCHREBER Y LA INTRODUCCIÓN DEL NARCISISMO Vamos a comenzar a distinguir neurosis de psicosis a partir de 3 vias. Ya no se habla de neurosis de transferencia. Se introduce la oposición neurosis-psicosis en el interior del grupo de las psiconeurosis de transferencia (histeria, neurosis obsesiva y fobias) y psiconeurosis narcisistas (paranoia: cambia de lugar de nosografía, esquizofrenia y manía-melancolía). Allí Freud tuvo que introducir una nueva teoría en el psicoanálisis: la teoría del narcisismo, donde lo postula como una fase libidinal intermedia entre el autoerotismo y la elección de objeto en la que surgía la formación del yo como reservorio de la libido. Importancia a la teoría de la libido y al desasimiento de la libido de los objetos. En la psiconeurosis de transferencia, la libido permanece invistiendo a los objetos. Se conserva la investidura de objeto. Esto permite que el analista pueda ser investido como un objeto más dentro de la serie del paciente. Allí se establece la transferencia en el tratamiento. Por lo tanto el psicoanálisis tiene éxito con estos casos. En la psiconeurosis narcisista se ha quitado la investidura libidinal del objeto y esta ha retornado al yo. Libido retirada y vuelta hacia el yo. Para la psiquiatría clásica, el desasimiento libidinal generaba la apatía, el trastorno de voluntad, de afectividad y de atención. Por lo tanto el psicoanálisis no sirve en estos casos. Sin embargo, en el caso Schreber había transferencia con Flechsig. El retorno de la libido al yo se da en forma de delirio de persecución en la paranoia. Esto es un problema. Aquí se da un pesimismo respecto al tema de la psicosis. Allí intervendrá Lacan con su Elaboración de la psicosis, en el texto “De una cuestión preliminar”. Va a tratar de resolver el problema que se le planteo a Freud sobre la psicosis.

Inicio del Capítulo 3 shreber Freud dice “hemos examinado hasta ahora el complejo paterno dominante en el caso de shreber y la fantasía optativa central de la enfermedad”. No hay en todo ello nada característico de la paranoia” es decir que hay complejo paterno tanto en la paranoia como en la neurosis obsesiva y la histeria.

Freud en el capítulo dos desarrolla un trabajo de interpretación del delirio de srheber. Dios no es más que un subrogado del padre. Según Freud, El padre aparece en las vivencias infantiles como perturbador de la satisfacción sexual generalmente autoerotica. En la psicosis En el desenlace del delirio de shreber la tendencia sexual infantil alcanza un triunfo definitivo, la voluptuosidad del goce se hace piadosa y dios mismo, el padre, la exige al enfermo a gozar. En la neurosis el padre se opone al goce autoerotico. Tiene una función de interdicción. En el CDE normal la castración la opera el padre limitando el goce autoerotico. En la psicosis la castración no aparece en lo simbólico, sino en lo real en la alucinación. Las voces le dicen usted será castrado por haberse entregado a la bultosidad? Lo castración que no opera en lo simbólico va a retornar desde lo real. Freud hizo una tercera distinción de Neurosis y psicosis que es el cuestionamiento del mecanismo de la proyección. En 1895/6 proponía que la proyección era el mecanismo paradigmático de la paranoia (mientras Freud haga esto no distingue neurosis de psicosis}. En 1911 freud hace un trabajo detenido para mostrar que hay casos de paranoia en donde la proyección no tiene ningún lugar. En el fondo de la paranoia Freud encuentra un deseo homosexual respecto del cual la paranoia es una defensa. Lo propio de la paranoia no es aquello de lo cual me defiendo sino como me defiendo de ello. Freud dice: de la forma que toman los síntomas depende de los mecanismos de la producción de síntoma o a la represión. El mecanismo de la producción de síntomas va a ser el tercer tiempo de la represión: retorno de lo reprimido. En la paranoia la reacción del sujeto como defensa ante una fantasía homosexual consiste en un delirio persecutorio. Freud estudia la defensa y la aborda de un modo gramatical (reduce la fantasía optativa homosexual a la frase “yo lo amo”. Todas las formas de la paranoia son contradicciones a esta frase. Entonces esta frase queda contradecida de cuatro modos: 1 – contradiciendo el verbo: “yo lo odio” Ese odio no puede hacerse cc. El mecanismo de la producción de síntomas de la paranoia exige que la percepción interior es sustituida por la percepción exterior, entonces este “yo lo odio” se transforma por medio de una proyección en “el me odia” por lo tanto, me persigue y surge el delirio de la persecución. 2- contradiciendo el objeto: “yo la amo” la proyección hace que “ella me ama” esto es el delirio erotómano. 3- Contradiciendo el sujeto: “ella lo ama” se hace cc de inmediato y es el delirio celotipico. Acusará de infidelidad a la mujer con todos los hombres con q él se siente inclinado a amar. La deformación de la proyección no existe acá. 4- Contradiciendo toda la frase: “yo no amo a nada ni a nadie, me amo a mi” esto es el delirio megalómano. Acá tampoco hay proyección. Antes en 1985 decía que en TODOS los casos de paranoia había proyección. Ahora la primera razón que a Freud le lleva a cuestionar el mecanismo de la proyección es que hay formas de la paranoia en donde no hay lugar para la proyección. (Delirio de celos y delirio megalómano) Ademas Freud dice que en otras circunstancias la proyección participa en la determinación de nuestra actitud con respecto al mundo exterior, es decir, es un mecanismo de la normalidad y no podría darlo como especifico de la paranoia.

Además de abordar la defensa de un modo gramatical, lo aborda de un modo luego libidinal: Distingue 3 tiempos de la represión: (1911) 1- Fijación (que en 1915 la llama represión primaria): 2- Represión propiamente dicha (en 1915 llamada represión secundaria) 3- Retorno de lo reprimido.

Para shreber cap 3: Freud toma un periodo en la enfermedad de shreber en donde se desencadena: “fin del mundo” shrever estaba convencido de una catástrofe que acabaría con el mundo. Por esta via Freud extrae algunos datos para el análisis del mecanismo de la represión propiamente dicha. El enfermo ha retirado de las personas que le rodean la carga de libido que hasta entonces había orientado hacia ellos (represión propiamente dicha). El fin del mundo es la proyección de esta catástrofe interior. Esto es la defesa. Según Freud, Lo que causa el desencadenamiento de la psicosis de shreber, es decir, lo que causa que el sujeto produzca el fin del mundo es la crecida de la libido homosexual dirigida hacia su médico, que tiene como consecuencia defensiva la descatectizacion. El Movimiento de lo defensivo es la represión quitando la libido del mundo. Pero el paranoico luego reconstruye el mundo, el retorno de lo reprimido es devolver la libido a los objetos. Eso Freud lo llama reconstrucción del mundo. El vuelve a construir el mundo con la labor de su delirio. El delirio es la tentativa de curación, es el intento de devolver la libido a los objetos. El proceso curativo sigue en la paranoia el camino de la proyección. “no era por tanto exacto decir que la sensación reprimida es proyectada al exterior porque ahora lo que interiormente cancelado retorna del exterior” Verdrangun. Hay dos fases del delirio en shreber como reconstrucción del mundo: -shreber primero sufre de la transformación en mujer, se resiste a ello. Esto es una retroacción libidinal, la defensa se pone en marcha contra la crecida de la libido homosexual. Luego la libido vuelve en la reconstrucción delirante: el me persigue, reconstrucción del mundo. Freud se pregunta ¿Qué pasa con la libido cuando se retrae del mundo exterior? La libido retraída va a parar a la fantasia en la neurosis, y en la psicosis la libido retraída va a parar al yo (regresión al narcicismo) Freud dice que Podría ser objetado que el delirio persecutorio surge antes que el fin del mundo. La retracción de la libido puede ser parcial o total. Ante la Crecida de la libido homosexual dirigida hacia el medico shreber se defiende con un retiro parcial de la libido (todavía no es el fin del mundo, solo retira la libido contra el médico, entonces surge la persecución.) en un momento la fantasía homosexual vuelve y la defensa vuelve a actuar y se produce una retroacción de la libido más enérgica y se produce el delirio megalómano.

Hasta 1911 Freud pensaba q las enfermedades mentales vienen de dos fuerzas: pulsiones de autoconservacion/ pulsiones sexuales. O también llamadas pulsiones del yo y pulsiones de objeto. En 1911 con el narcicismo Freud encuentra pulsiones sexuales en el lugar del yo. Freud distingue una libido yoica y una libido objetal. En 1920 la libido queda del lado de eros la pulsión de vida, contra la pulsión de muerte. Freud se pregunta ¿Cómo la explicación de la paranoia ha de instruir en la explicación de la demencia precoz? Freud critica al término demencia precoz. También está en contra la denominación de esquizofrenia de breuer. Freud propone llamar a esa entidad parafrenia. Freud quiere Mantener a la paranoia como tipo clínico independiente aun cuando su cuadro aparezca complicado por rasgos esquizofrénicos. Es decir, Freud quiere mantener separada la paranoia de la esquizofrenia. Esto se debe a:

Desde el punto de vista de la teoría de la libido podría diferenciarse una distinta localización de la fijación dispositiva y en un distinto mecanismo de retorno de la producción de síntomas. Ambos comparten el carácter principal de la represión propiamentedicha que es la retroacción de la libido al yo, llamado regresión al narcisismo. Luego se contradice y dice que no comparten ese carácter de la represión, porque en la esquizofrenia encuentra una fijación a una fase anterior, al autoerotismo, por lo tanto la regresión va a ser al autoerotismo. En la esquizofrenia no hay reconstrucción delirante del mundo como en la paranoia, sino que hay un intento de devolver la libido a las cosas por una vía alucinatoria. Esta tentativa de curación no se sirve de la proyección, sino del mecanismo alucinatorio. El desenlace en la paranoia es la victoria de la reconstrucción, el sujeto reconstruye el mundo. Pero en la esquizofrenia la historia no acaba por ser de la reconstrucción, sino al abandono total del amor objetivado y el retorno al autoerotismo. Freud señala que los fenómenos paranoicos o esquizofrénicos pueden combinarse: un cuadro clínico como el de shreber parafrenico.

TERCER FREUD:El tercer Freud es el de 1925, La tercera nosología implica un reordenamiento a partir de la segunda tópica, donde plantea al aparato psíquico a partir de cuatro instancias: yo, superyó, ello y realidad psíquica. En esta época Freud distingue entre neurosis y psicosis en función de los conflictos del yo con las diversas instancias que lo gobiernan: ello, superyó y realidad psíquica ya que considera al yo como vasallo del ello, el superyó y la realidad (“múltiples vasallajes del yo”).

CONFLICTO NEUROSIS DE Yo y ello TRASNFERENCIA

AL SERVICIO

SOFOCA

1º TIEMPO

SY

Ello

Obedece SY Renuncia a un fragmento de la (sano) realidad (patológico)

Mundo exterior

Huida Reconstruye (sano) (patológico)

PSICOSIS

Yo y mundo Ello exterior

MELANCOLÍA

Yo y SY

2º TIEMPO

Freud plantea que la neurosis es el resultado de un conflicto entre el yo y el ello, al servicio del superyó y de la realidad. Se genera cuando el yo emprende la represión de una moción pujante del ello, es decir, cuando sofoca un fragmento de ello, obedeciendo a los dictados de su superyó. Lo reprimido se revuelve contra ese destino, insiste y retorna vía síntoma. Es el retorno de lo reprimido, es decir, el fracaso de la defensa, el que constituye la neurosis propiamente dicha y así como el yo se había defendido de la moción pulsional originaria, también se defiende del síntoma, considerado por Freud como un subrogado pulsional. Vemos así que la obediencia al superyó es seguida por un intento de huida de un fragmento de la realidad (ubicada en el retorno de lo reprimido), un intento de sustituir la realidad indeseada por otra más acorde al deseo a través del mundo de la fantasía apuntalado en un fragmento de la realidad pero cabe aclarar que la neurosis no desmiente la realidad, sino que se limita a no querer saber nada de ella.

La psicosis son el resultado de un conflicto entre el yo y el mundo exterior, al servicio del ello. Podemos establecer como un primer tiempo, al igual que la neurosis, una moción pulsional pujante del ello. Ante una frustración de un deseo por parte de la realidad se produce una ruptura con el mundo exterior, el cual no es percibido de ningún modo (tal como sucede en la confusión alucinatoria aguda). Freud identifica este momento como patológico. Es decir, la psicosis

desmiente la realidad pero procura sustituirla porque el yo se crea un nuevo mundo interior y exterior a través del delirio, sin embargo aquí el mundo fantástico reemplaza al mundo exterior. Además para Freud la formación delirante se presenta como un parche colocado en el lugar donde originariamente se produjo la desgarradura en el vínculo del yo con el mundo exterior. Esto quiere decir que el delirio mismo indica el lugar donde se produjo esa desgarradura. Podemos relacionar entonces la fase última del delirio de Schreber, es decir, “ser la mujer de dios” con su frustración por no poder tener hijos. Freud mismo lo plantea como un intento de remediar su falta de hijos.

Freud agrega que la etiología común para el estallido de una psiconeurosis o de una psicosis es la FRUSTRACIÓN POR EL NO CUMPLIMIENTO DE UN DESEO INFANTIL. El efecto patógeno dependerá de cómo el yo reaccione a esa frustración. Otra analogía entre ambas es que en ellas no sólo se produce la pérdida de la realidad (en la neurosis, en el retorno de lo reprimido y en la psicosis, en la represión), sino también el sustituto de aquella. Por otro lado, Freud supone que la melancolía (psiconeurosis narcisista) es el resultado de un conflicto entre el yo y el superyó.

TEXTO : LA NEGACION 1925 Pág. 249: la negación es una forma del retorno de lo reprimido. Un paciente sueña con una persona, no recuerda bien quien es la persona del sueño y dice seguramente mi madre no es y freud dice es su madre. Vernoignun? Negación La negación es una formación del icc porque lo reprimido se deja conocer con esa negación. Todo el texto es para ver la génesis del juicio de la negación. Se va a llegar a la negación a partir del juego de las mociones pulsionales primarias. El juzga de la inclusión dentro del yo o la expulsión fuera de el, que originalmente se rigieron por el principio del placer. Bejaung (afirmación primordial) autosung (expulsión). Freud está introduciendo un mito del aparato psíquico: para que el aparato psíquico se constituya incluyo e excluyo. La afirmación como sustituto de la unión pertenece al eros. La negación sucesora de la expulsión. Solo lo afirmado puede ser negado luego en un tiempo lógico posterior. Sheckman dice que Freud está planteando que la represión primordial tiene dos caras: Identificación primaria= bejajung/ afirmación primordial se inscriben significantes y se arma por esa vía el mundo simbólico de un sujeto pero hay algo que queda afuera, hay significantes que no se inscriben en lo simbólico. En este lugar lacan incrusta el término ververjung o autosun (forclusion). Por lo tanto la forclusion no es un mecanismo específico de la psicosis, sino que es una de las caras. En cualquier ser hablante hay significantes que quedan en lo real, que no se inscriben en lo simbólico. Lo propio de la psicosis es la forclusion de un significante primordial, el significante del nombre del padre. Lo que entro en lo simbólico puede ser entonces reprimido secundariamente. La operación por la cual algunos significantes se reprimen por la represión secundaria se llama verdrengung (represión secundaria/ propiamentedicha) Luego tenemos la negación que es retorno de lo reprimido. Para que algo se niegue y sea reprimido secundariamente tuvo que entrar en el mundo simbólico del sujeto. Entonces para Lacan, el destino de un significante que se inscribió es uno: va a retornar en lo simbólico, y el destino de un sgte que no se inscribió es otro: va a retornar desde el exterior, en lo real.

Clase del 16/06 Perspectiva sincrónica: esto se constata a posteriori Freud nombraba: Beyahun: afirmación primordial. Esta se opone a dos operaciones: austosun (se inscriben significantes y se rechaza. Queda fuera del objeto, queda del lado de lo real) Lacan agrega: verwendung (forclusion) porque opera sobre significantes. No piensa en el término autosun de Freud porque es universal ya que para todo el mundo el objeto está perdido por el hecho de habitar el lenguaje. Si se inscribe el NP la perdida de objeto se va a llamar castración, si no se inscribe no se llama castración, va a faltar esa interpretación simbolica. NP:Puede estar Behajun o puede estar inscripto o forcluido. Si esta forcluido no va a haber significación fálica. Si se inscribió el NP aparece la significación fálica s1 luego en la diacronía puede operar en la metáfora paterna interpretando el deseo de la madre y significado fálicamente. Que se encuentra en la sincronía del NP no quiere decir que en la diacronía ande todo bien, ya que puede haber angustia con la deflación de la significación fálica. DIACRONIA DE LA PSICOSIS: En la psicosis entonces hay ausencia del NP en la estructura (hay una forclusion que se produjo en el lugar del otro. En oposición simbólica al sujeto va a ser llamado el NP, es decir que en determinado momento se precisara el NP. De allí sucede el desastre creciente de lo imaginario hasta que se alcanza el nivel en que sgte y sgdo se estabilizan en la metáfora delirante). Vemos cap. 14,15 y 25 del seminario 3 para plantear como una psicosis puede mantenerse estable sin desencadenarse aún, que es lo que compensa la ausencia del sgte del NP. ¿Cómo es que el NP es llamado en ese lugar? Porque en determinado momento, frente a esa identificación imaginaria que garantiza la estabilidad del psicótico y de las relaciones entre el sgte y el sgdo, en el lugar del otro aparece un padre real. A partir de ese momento se desencadena la psicosis. Es necesario que ese un padre se sitúe en posición tercera en alguna relación que tenga por base la pareja imaginaria a a prima (el padre descompensa esta relación de la pareja imaginaria) Lacan da 3 ejemplos de la coyuntura dramática: 3 desencadenamientos de psicosis en mujeres: 1) mujer que acaba de dar a luz. (No solamente hace un hijo, sino que hace un padre. Se presenta ese un padre en la figura de su esposo que descompensa la relación imaginaria que tiene por ej, con su panza 2) para la penitente que confiesa su falta en la persona de su confesor. 3) para la muchacha enamorada en el encuentro con el padre del muchacho. En el caso schreber vemos al comienzo un periodo de trastornos, un momento fecundo (momento inicial del desencadenamiento de la psicosis= prepsicosis) en este periodo el presidente vive la perplejidad (viene de lo real). Es invadido en duermevela por una imagen que debe ser muy agradable de una mujer sufriendo el acoplamiento, este es un momento de confusión. Es lo que luego schreber va a llamar inicio del fin del mundo. Pág. 274 paciente catan. Hombre joven en la pubertad. El sujeto no tenía la clave para volverse un hombre (NP) intento conquistar la tifificacion de la actitud viril mediante una identificación imaginaria siguiendo los pasos de uno de los camaradas. La ausencia del elemento en lo simbolico que podría garantizar una posición sexuada, es suplida por un elemento imaginario, la identificación imaginaria. Catan se interesa por una joven que es la misma por la que se interesa su camarada. La joven lo elige a él. En este caso la joven es la que viene a ubicarse en lugar de ese padre real, ya que quiebra la asimetría.

Mecanismo de compensación imaginaria del Edipo ausente. DELIRIO ES DIFERENTE A METAFORA DELIRANTE. EL DELIRIO ES UN S1, un fenómeno elemental, es algo que retorna en lo real. LA MET DELIRANTE ES UNA ESTABILIZACION DE S1 Y S2 ¿a partir de qué momento delira? A partir del momento que la iniciativa viene de otro. Por ej cuando schreber dice que su padre lo persigue para matarlo, no es el momento de la perplejidad. ya que en la perplejidad no se que soy para el otro, en cambio acá se que soy para el otro. Cap 15 par 3 pag 287: Hay otra forma de la defensa, que consiste en no acercarse al lugar en donde no hay respuesta a la pregunta, es decir, no acercarse al lugar en donde hubo la forclusión. (Esto aplica tanto para la neurosis como para la psicosis) prepsicosis momento inicial del desencadenamiento de la psicosis. También en la neurosis uno llega al borde del agujero. Pag 289. Todos los taburetes no tienen 4 pies. Puede que falten1 y que se sostenga. El defecto esta desde siempre pero en determinado momento se constata en la diacronía. El sujeto confronta ese defecto que existe desde siempre. Cap 25. Pag 455/457 Declaración de la psicosis del presidente schreber: en más de una ocasión estuvo a punto de llegar a ser padre. De golpe se encuentra investido en una función social importante. Cuando ocurre el llamado expreso de los ministros a ocupar su lugar (el llamado seria lo que se ubica como un padre real ) esto exige una integración renovadora, se trataba de ver si al fin de cuentas el sujeto llegara o no a hacer padre, por lo tanto la cuestión de la paternidad seria lo que está en juego donde es llamado a ocupar ese lugar. Para poder estar en esa posición es necesario contar con el significante del NP. Como modo de estabilización en schreber tenemos la metáfora delirante. En la esquizofrenia el mecanismo del como si puede ser utilizado a posteriori del desencadenamiento, como identificación imaginaria. Luego hay salidas que competen algunos actos. Por ej. Cortes en el cuerpo. Cagando, etc.

CLASE DEL 23/06 Pág. 358/359 109/110 del seminario 3 Consecuencias clínicas de la forclusión del NP: 1) 2) 3) 4) 5) 6)

Autosung del lenguaje. Ausencia de significación fálica Certeza Pauperización del deseo. La voz y la mirada se vuelven presentes. Infinitizacion del goce

Pag 358/359: los trastornos del lenguaje en la psicosis. Clerembault capto la estructura de la cosa en el nivel de los fenómenos elementales: pensamiento contradicho. Deduce que se encuentra ante fenómenos mecánicos, con una base organicista, carácter anideico (el síntoma psicótico comporta ausencia de significación). Lacan lo toma como el impacto de la estructura del lenguaje en el viviente psicótico que no cuenta con el NP. 1 ro Hablo de: El significante en cuanto tal no significa nada. El significante desencadenado es ideicamente neutro porque la ideación y la significación se van a agregar a partir de la interpretación de un s2, pero en la psicosis no se dispone de un s2, se trata del retorno del sgte en lo real. Entonces todos los trastornos del lenguaje se reducen a esta estructura del sgte que retorna solo en lo real. Un ejemplo de esto se da en los neologismos, lacan toma (en la pág. 50/53 del seminario) una psicótica en el límite de ese lenguaje habría el lenguaje delirante. Ambos polos de manifestaciones concretas que son seres enfermos: El neologismo psicótico no necesariamente son palabras que no existen en nuestro diccionario, es una palabra que esta vaciada de significación (a esto Lacan lo llama la formula o estribillo) Y el otro polo es cuando una palabra es absoluta de significación, es pleno y tiene un carácter inundante que lo colma, que lacan lo llama la intuición delirante. El almicidio en schreber. En estos dos casos se trata de un s1 solo, remiten a sí mismas, detienen la significación. Después Hablo también de: El delirio como fenómeno elemental es un trastorno del lenguaje, de él debe defenderse el sujeto como pueda. Es decir que es un s1 que retorna en lo real (que está en la columna del desencadenamiento) para Lacan es un trastorno del lenguaje. Siempre hay la misma fuerza estructurante. El delirio no es deducido (esto lacan lo agrega por el primer de clerembault que decía que el delirio es una respuesta de la personalidad sana, entonces es secundario y deducido/ con el segundo clerembault Lacan no estaría en desacuerdo ya que habla de la ideación memoplacica? No todas las ideas son rtas de una personalidad sana, sino que hay rtas que están del lado del fenómeno elemental). Del delirio debe defenderse el psicótico, dispersa al ser del sujeto. Por otro lado La metáfora delirante tiene función restitutiva, le agrega un s2 al fenómeno elemental interpretándolo. (En el esquizofrénico no hay metáfora delirante, no hay reconstrucción del mundo y su final es demencial)

2) Ausencia de significación fálica y 3) certeza ¿Cómo podemos hacer un diagnóstico de una psicosis sin que sea una psicosis desencadenada? Con la significación fálica ya que se puede ubicar en cualquiera de los estadios de la psicosis. Le cuesta terminar en el lazo que hace chiste y el objeto no cobra brillo fálico, se ve apagado en el nivel del deseo, esto está ligado a que el objeto a. La ausencia de significación fálica está ligada directamente con la aparición de la certeza, porque el delirio fálico en el que el neurótico se maneja permite que cualquier sgte pueda querer decir otra cosa y que lo peor no sea seguro, el s2 equivoca al s1. En cambio en la psicosis como el s1 retorna solo hay una inequivocidad, una certeza. Pág. 109/110 sem 3: “un sujeto normal se caracteriza por no tomar del todo en serio cierto número de realidades” entonces lo peor no siempre es seguro, hay una feliz incertidumbre. Del lado de la alucinación no hay creencia, hay certeza. Porque la creencia es hasta ahí, se liga a la posibilidad de la duda. La creencia está ligada a la operación de la MP. En la alucinación lo que está en juego no es la realidad. Cuando hay certeza hay caída, perdida de la realidad. La realidad vela lo real y esto en el psicótico no pasa. Entonces: creencia, duda y realidad se oponen a certeza vs lo real.

El psicótico tiene una certeza que lo que está en juego le concierne, esto es llamado la autorreferencia. La realidad de sostiene estable gracias a la significación fálica provista por la MP.

4) Pauperización del deseo. La demencia precoz para kreppeling estaba definida como un trastorno en la voluntad. El objeto a no se coordina con la función de la falta (falta por segunda vez por castración), para que haya deseo tiene que faltar el objeto. En la psicosis el objeto a no se extrae del campo perceptivo. 5) La voz y la mirada se vuelven presentes. Para que la realidad se sostenga el objeto a tiene que salirse del campo perceptivo, perderse. Si no ocurre esto el deseo se pauperiza. El mundo los mira. Soy siempre hablado. 6) infinitizacion del goce: el cuerpo no se vacia de goce, para que el cuerpo se constituya el goce tiene que perderse. La introducción de la castración permite la conformación unitaria en el estadio del espejo y la separación del goce en el cuerpo. Dos versiones de la diferencia lacañana entre la paranoia y la esquizofrenia. Paranoia: construcción de una metáfora delirante. Esquizofrenia: ideación delirante Localización del goce en la esquizofrenia es el cuerpo, ya que no hay operación de la castración que lo expulse de allí. Entonces hay un cuerpo despedazado, no se logra construir un yo. En La paranoia se consigue operar algo que venga a desplazar el goce del cuerpo. La paranoia identifica el goce en el lugar del otro como tal. Ese es el otro que se vuelve perseguidor y que quiere gozar de él. En la metáfora delirante logra que el goce pase al campo del otro puede terminar por ej. en “soy la mujer de dios y me entrego a su goce” (en el goce del otro) En la paranoia la fijación es el narcicismo y en la esquizofrenia el autoerotismo.

Clase del 30/06 CAP 5,6 Y 10 DEL SEMINARIO 23 Y ARTICULO DE SCHEJMAN:”SINTOMA Y SINTHOME”

Síntoma metáfora. Corresponde a una dimensión simbólico/imaginaria, corresponde al síntoma entendido como formación del icc freudiano. Es un significante que viene a sustituir a otro significante reprimido (representación intolerable por Freud). El primer lacan insiste que el síntoma es descifrable como un jeroglífico. El último lacan destaca la cara real del síntoma, esta entre simbólico y real, no tiene efecto de significación del síntoma, sino que se trata de efectos de núcleo de goce del síntoma: compuesto sintomático con una envoltura simbólico/ imaginaria (dimensión incurable del síntoma)

Lacan en los años 70 introduce el sinthome. Es una función construido a partir de la dimensión metafórica del síntoma o construido a partir de letra de un síntoma. El sinthome no se confunde con el núcleo de goce del síntoma. El sinthome tiene función de anudamiento y lejos de ser la cara real del síntoma es lo que a lo real, lo simbólico y lo imaginario les impide irse a cada uno por su lado, los enlaza. También tiene función de reparación (lapsus del nudo) Un nudo es un cordel unidimensional con sus extremos pegados sumergido en el espacio tridimensional. Cuerdas. Entre el nudo y la cuerda hay una posible escritura que es bidimensional. El nudo trivial no es equivalente al nudo del trébol. Dos nudos son equivalentes cuando uno puede transformar un nudo en otro nudo sin ningún corte. Lapsus del nudo es cometer un error en la escritura del nudo. El lapsus del nudo se puede reparar y a eso Lacan lo llama sinthome. También se puede reparar el nudo no donde ocurrió el lapsus. Si hay un lapsus entre lo real y lo simbólico, lo imaginario se suelta y lo real y lo simbólico quedan interpenetrados. Cap. 5. La lógica de la cosa surge cuando Lacan se pregunta en la pág. 85 si joice estaba loco. Lacan habla de verwenfung de hecho de Joice, habla de carencia paterna. (por ahora locura es equivalente a que se desencadeno) el caso Joice supone a un modo de de suplir un desanudamiento. Lacan aquí toma el nudo del trébol y dice en el caso joice hubo un error y para remediarlo pudo ponerse un bucle, gracias a lo cual es supuesto nudo de trébol no se afloja. Pág. 86 ¿Por qué no pensar a Joice en estos términos? Su deseo de ser el artista que mantenía ocupado a todo el mundo no compensa exactamente que su padre nunca ha sido para él un padre? Joice no desencadeno nunca una psicosis. Un deseo poderoso podría venir a compensar y a mantener a un sujeto encadenado. El hacerse un nombre viene a un lugar del NP con que él no cuenta. El síntoma es un problema, viene a denunciar eso que no anda, el sinthome es lo que hace que eso ande de todos modos. Donde hay sinthome hay relación. El nudo falla. Lo real lo simbólico y lo imaginario están descandenados y hay algo que los compensa: el sinthome. El sinthome es el modo que tiene lacan de referirse a lo que Freud llamo defensa. Cap. 6 Pág. 91. Define el sinthome: permite reparar la cadena borronea si ya no hacemos de ella una cadena. No basta con un solo lapsus para que una cadena borromea se suelte, sino que tienen haber dos lapsus del nudo entre los mismos dos registros. Pág. 92. Sinthome con forma de oreja que viene a reparar simultáneamente los dos lapsus que han quedado sueltos en una cadena borromea. El Edipo seria el sinthome de la neurosis. En el caso de joice hay un solo lapsus, lo imaginario se suelta y hay una reparación que introduce lacan, pero esta reparación no va a impedir que real y simbólico queden interpenetrados, por lo tanto la cadena de joice va a ser una cadena no borromea. El distingo entre neurosis y psicosis que hasta ahora era introducción del NP en neurosis y forclusión del NP en psicosis lo vamos a poder retomar en términos de que si se inscribe el NP cadena borromea, si no se inscribe el NP cadena no borromea. El nudo humano siempre falla. Hay fallas neuróticas, psicóticas o perversas, pero. Si hay un solo lapsus en la cadena ya no puede ser neurótico porque hay un registro que esta interpenetrado. Freud dijo que el trauma supone dos tiempos, por lo tanto en la neurosis son esos dos laspsus que dejan los tres registros sueltos y en la psicosis hay un solo lapsus y hay dos registros que quedan interpenetrados. Por lo tanto no hay flexibilidad y no hay NP, no hay equivocidad.

Esquizofrenia interpenetración entre real y simbólico Parafrenia interpenetración entre imaginario y simbólico Psicosis maniaco depresiva interpenetración entre imaginario y real. Joice tiene un síntoma que parte de que su padre era carente, es pensado que por querer hacerse un nombre Joice compenso la carencia paterna. Lo que hace sinthome en joice es el arte. Síntoma de Joice: Esta entre real y simbólico porque hay algo que retorna entre lo real. Lo imaginario de suelta y la palabra se impone como un fenómeno elemental. se le imponían significantes desde lo real. La palabra impuesta. (Fenómeno elemental) Y las frases reflexivas de eso que se le venía de lo real el otro podía adivinárselo, era una especie de telepata emisor. Lucia, la hija de Joyce tenía una esquizofrenia desencadenada, pero Joyce la defendió de los medios ya que creía q su hija era una telepata. A su hija le atribuye algo que está en la prolongación de su propio síntoma. Epifanías: el tipo iba escribiendo trozos de frases que luego incrustaba en su obra, le daba tratamiento artístico, se hace un ego, el artista (sintome). Cap. 10 Lacan se refiere a un episodio de la adolescencia de Joyce. Él estaba en una clase de literatura, conversa con el profesor sobre quien para el es el mejor de los poetas. El profesor y los compañeros le dicen hereje, se lo llevan, le dan una paliza y lo atan a un alambrado de púas. Joyce se pregunta luego por lo que hizo que pasada la cosa el no estuviese resentido. Joyce le cuenta que él se suelta como una cascara de una fruta madura, el deja caer su relación con el cuerpo y con la afectividad. Esto es sospechoso para un analista. Esa relación extraña que tuvo Joyce con el cuerpo lacan o explica por la fuga de lo imaginario que se suelta del nudo. No es el desencadenamiento de una psicosis, porque en seguida el arma una reparación y se inserta un sinthome en Joyce. El ego de Joyce (sinthome) impide que lo imaginario se suelte. A nivel del síntoma en Joyce hay dos órdenes del síntoma: real y simbólico la palabra se le impone y desde lo Imaginario que se suelta: relación extraña que tiene con el cuerpo (de la paliza que no se encuentra para nada resentido.) Ego corrector, impide que lo imaginario se suelte. En el cap. 5 lacan también le da función de sinthome a su mujer Nora. En donde lo imaginario se suelta Nora tiene una función de ajuste, Nora le calza a Joyce como le calza al guante de una mano. Es una extraña relación sexual. El guante dado vuelta es Nora. Ella le calza y le ajusta como un guante.

Caso de Marcelo barrios Julian: Julián llega con un diagnóstico de esquizofrenia. Presenta alucinaciones crónicas y dice tener auras (antecede antes de la alucinación) Tiene conservado el habla (lo que sería extraño con un diagnóstico de esquizofrenia, ya que hay ruptura de hilos lógicos en la esquizofrenia y el discurso es bizarro. En la paranoia el discurso es más ordenado porque hay una sistematización del delirio y se conservan distintas funciones que hacen que el paciente cuente un hecho como si estuviese contando algo normal) Tiene estas auras pero sin llegar al punto de la alucinación. Es una sensación de extrañeza (Podríamos pensarlo como un fenómeno de franja porque no desemboca en este real que irrumpe, no aparece la alucinación. Sentía que la nariz se le iba para un lado. Una desacomodacion y estaba obsesionado con esto. Lo diagnostican con síndrome dismorfico corporal. De esto podemos hipotetizar que hay algo del cuerpo imaginario que no está constituido de la misma manera. Intersección del registro simbólico y real sin intermediación de lo imaginario. Esto tendría que ver con el estadio del espejo ya que el cuerpo es una instancia que se tiene construir. (no lo van a tomar en el parcial) Las manifestaciones del paciente asumen el carácter de un fenómeno elemental, si bien no se presentan en el plano verbal. Si hay cierto diagnostico psiquiátrico de estas características hipocondriacas. Hay que dudar. Visita cirujanos plásticos y uno lo opera. Después de la cirugía aumenta todo su malestar. Todo lo que el tipo siente es algo en el sentido de la perdida. Nosotros nos podemos preguntar si hay algo de la extracción de goce que está en juego. A los 26 años. Acá hubo un desencadenamiento con la operación, el intento de armar algo de esta nariz que estaba descolocada, consigue un médico que habla desde el saber (padre) lo opera y hay una catarata de sucesos que todo indica que son parte de una psicosis clínica. Después creía que vino al mundo fallado y que dios le vino a dar una lección. (Como si la consistencia del cuerpo tiene algo) Diario con ideas de tinte religioso, hay muchos interrogantes. Esto se puede conceptualizar como una metonimia interminable. No hay inscripción del significante del nombre del padre que le venga a poner un límite a esta ideación sin fin. Luego es internado. Hay cuestiones paranoides. Si bien no se sistematiza el delirio se aferra a cualquier explicación que surja. Por ej. Si escucha a hablar por ej de alergias acude a un especialista de alergias, pero eso cambia según las circunstancias en breve tiempo. Hay como cierta significación personal. Hay una identificación paranoide como propia. La hipocondría sigue en todas las entrevistas. El cuerpo sigue desarmado. Escucha voces y siente que dios espera algo de él. Estas voces le dicen que se suicide, pero el por falta de coraje no lo hizo. Luego hay un viraje, ya que las ideas corporales empiezan a tener un carácter positivo, empiezan a tener una función de restitución y el paciente comienza a estabilizarse. Sin embargo esto no termina. Posibles motivos del desencadenamiento. Primer brote precedido por el cirujano que tiene una posición de saber, es confrontarse con una figura paterna con el cual Julián no dispone con los títulos para enfrentarse a eso. Esto sería un

padre en lo real. (Coyuntura dramática. momento de donde el sujeto se encuentra con una respuesta a una pregunta no formulada, con un padre en lo real) Escuchaba a la mama decir que bueno que estas en vez de que bueno que sos. Sentía cierto abuso. Esto se puede conceptualizar como quedo en ese lugar de objeto de la madre. No hay otro que venga a transformar ese goce en deseo materno. La posición del analista fie acompañarlo, intentar disminuir las ideas que tenía. Disgnostico de la profesora: delirio paranoide. Hay ideas paranoides pero también hay cuestiones del cuerpo que son jeavis.

Screber. Desde una cuestión preliminar podemos decir que la coyuntura dramática a la cual el paciente se encuentra es el Nombramiento lo hace desencadenar. Voy a ser el papa de todos ustedes. Ya que todos los compañeros eran gente más vieja. Caso Victor: Locura maniaco depresiva. Hay una intromisión de una idea que se presenta con una idea de certeza: no soy perfecto. Esta idea comporta una fijeza particular. La belleza para este paciente se presente como un ideal que vela a la castración. Hay una preocupación por su virilidad también. Esto se puede interpretar como que algo del goce sexual es problemático. Se caso con una mujer que el considera perfecta. Esto es una contraposición, su mujer viene a ese lugar de ser la perfecta. Le gustaba que su mujer le metiera un dedo, esto le preocupaba que podía pensar el otro con esto. Acá está la cuestión de la mirada ahí presente, haya otros o no haya otros. Tiene una idea de que el origen del mundo es que dios lo creo. Esto también se presenta como una concepción inconmovible. No hay armado de la novela familiar en el paciente. El padre era desproporcionado en sus gritos y la madre lo desautorizaba. Volvía inocuos todos los castigos.el NP se transmite a través del discurso materno. La relación con su esposa estaba muy mal. El análisis establece un punto de viraje en el tratamiento. Algo de la estructura se desarma. Comienza con ideas suicidas. La mujer lo abandona. El abandono lo confronta a él con un vacío insoportable en donde no encuentra respuestas ante la caída de este sostén que le proporcionaba la mujer. Este es el momento de la crisis de Víctor. Pasa de estados de depresión a manía. Escena de riesgo: En un momento la madre lo encuentra en la terraza con cara de loco y Víctor dice que escucha la llamada de dios. Localiza algo del goce fuera del cuerpo (la voz), el goce en el lugar del otro y no en el cuerpo como venía pasándole hasta el momento. Quería una intervención quirúrgica para cambiar todo su rostro.

Con El amigo de la adolescencia se da la compensación imaginaria del Edipo ausente. Lo sostiene compartiendo el mismo interés, los dos dibujan, etc. Deja la relación con el amigo una vez que conoce a la mujer. Podría decirse que la mujer le funcionaba como sinthome previo al desencadenamiento. Las intervenciones del analista apuntan a acotar este plan tan desregulado. A acotar el goce. El padre le presta un rasgo vía identificación: tener dos mujeres. Que no haga de carretera principal no impide que le pueda ofrecer algunos caminos secundarios. En la magia resta esconde el objeto. Se arma cierta estabilización que le permite prescindir de los encuentros con el analista.