Clase2 Pt1

Enfermería de Urgencia Katherine Neira O. Docente DUOC UC

UNIDAD 1

 GENERALIDADES

DE URGENCIA

DE LA ATENCION

CONTENIDOS  Definición

de urgencia.  Atención pre hospitalaria e intra hospitalaria  Objetivos de la atención de urgencia y datos epidemiológicos.  Características de la organización de los servicios de urgencia.  Niveles de atención de urgencia

DEFINICION DE URGENCIA Es la aparición de síntomas que generan en las personas o en quienes lo rodean la percepción de necesidad de atención inmediata, se asume, que todas las consultas con esta características es de urgencia, independientemente de la complejidad o de su gravedad.

URGENCIA MEDICA

URGENCIA EMERGENCIA

URGENCIA MEDICA URGENCIA: Problema de salud de causa diversa y gravedad variable que genera la necesidad de atención médica en el paciente.

EMERGENCIA MEDICA EMERGENCIA Problema de salud que objetivamente pone en peligro la vida del paciente o bien puede dejar secuelas.

PATOLOGIAS DE URGENCIA  Situaciones

de acción terapéutica inmediata

 Situaciones

con peligro vital si no se diagnostican precozmente.

 Situaciones

que deben ser atendidas por otros recursos.

SITUACIONES DE ATENCION INMEDIATA  Paro

cardiorrespiratorio  Taponamiento cardiaco  Rotura de grandes vasos  Hemorragia intra abdominal  Dificultad severa para respirar  Grandes quemaduras  Traumatismos importantes (hemorragia, pérdida de conocimiento)

SITUACIONES DE DIAGNOSTICO OPORTUNO  Apendicitis

aguda

 Intoxicaciones  Desorientación

en tiempo y espacio

SITUACIONES PARA OTROS RECURSOS  Patologías

que requieren diagnóstico precoz  Patologías de menor complejidad: fiebre. Dolor de espalda, erupciones cutáneas, diarreas, golpes no intenso y sin heridas, dolor abdominal no intenso, etc.  Urgencia social: No disponer de otro medio de atención de salud.

CLASIFICACION DE ATENCION DE URGENCIA  PRE

HOSPITALARIA

 INTRA

HOSPITALARIA

ATENCION PREHOSPITALARIA Se define como el conjunto de medidas necesarias para optimizar el cuidado del enfermo o lesionado, desde el momento en que se produce el cambio en el estado de salud, hasta su resolución o estabilización.

ATENCION PREHOSPITALARIA

ATENCION INTRAHOSPITALARIA Se define como la atención médica inmediata entregada a la persona en un Centro Asistencial, que puede ser ingresando por el servicio de urgencia.

ATENCION INTRAHOSPITALARIA

EPIDEMIOLOGIA DE LAS URGENCIAS COSULTAS FRECUENTES ADULTOS:  Enfermedades cardiovasculares  Politraumatismo NIÑOS:  Enfermedades respiratorias infecciosas  Obstrucción de vía respiratoria

CAUSAS COMUNES MENOS GRAVES EN ADULTOS Y NIÑOS:  Fiebre  Diarrea y/o vómitos Gastritis  Cefalea  Bronquitis  Hipertensión arterial  Infecciones: respiratorias, urinarias  Traumatismos leves

OBJETIVOS  Brindar

atención inmediata e integral en situaciones de emergencias y urgencias medicoquirúrgicas.  Garantizar la cobertura de atención de urgencia y emergencia oportuna a la población demandante.  Apoyar atención de emergencia en desastres.

ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE UN SERVICIO DE URGENCIA

ORGANIZACIÓN SERVICIO DE URGENCIA  Recursos

físicos

 Recursos

humanos

 Sistema

de atención

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS Los recursos humanos son parte de la plantilla funcional. El número de personal necesario depende de la complejidad del servicio de urgencia y la población demandante. Un servicio de alta complejidad debe contar con: Personal médico y quirúrgico Personal enfermería Personal de servicio Personal administrativo.

Médicos 3

Cirujanos  2 Anestesistas  1 Traumatólogo  2 Internistas  1 Neurólogo  1 Neurocirujano  1 Radiólogo

Otros especialistas de llamada 1 Oftalmólogo  1 Otorrinolaringólogo  1 Cirujano maxilofacial  1 Cirujano cardiovascular  1 Urólogo  1 Endoscopista y Ecografista 

Personal de Enfermería  Triage:

1 Enfermera 1 o 2 Técnicos de Enfermería  Box de atención: 1 Enfermera 3 Técnicos de Enfermería (cada 5 box de atención equivale a 10 camillas)

 Box

de Traumatología y pabellón de yeso: 1 Técnico de enfermería  Box de atención respiratorio: 1 Enfermera 2 Técnicos de Enfermería  Personal de servicio 1 por cada sección ( mínimo 2)

Personal administrativo 1

Secretaria

3

a 4 Personas en Admisión

(Datos Hospital de Urgencia Asistencia Pública, HUAP 2006)

RECURSOS FISICOS

RECURSOS FISICOS  16

Box de atención con aproximadamente 32 camillas , distribuidos en: 10 Box de atención médico quirúrgica de urgencia, con 20 camillas  5 Box de atención de Emergencia con 10 camillas 

RECURSOS FISICOS         

1 Box de atención de traumatología con 2 camillas 1 Pabellón de yeso 1 Box de Triage con consulta médica 1 Box de paciente respiratorio 1 Box recuperador 1 Box recuperador cardiológico 1 Box de Atención Medico Legal 1Box de Servicio Dental de urgencia 1 Box de Atención Medico Legal

Implementación de box de atención médica  Camillas

con baranda  Red de oxígeno, aspiración y vacío central  Portasueros  Negatoscopio  Lavatorio de manos  Mesas metálicas portátiles  Escabel

Otros implementos portátiles:  Monitor

cardíaco  Electrocardiógrafo  Equipos de medición de glicemia  Equipos de monitores de signos vitales  Tablas de columna y cuello cervical  Insumos y medicamentos  Equipos de confort

BOX RECUPERADOR 2 Camillas de transporte  Monitor desfibrilador  Equipo de anestesia ( máquina)  Equipos de control de signos vitales  Portasueros  Equipos e insumos para manejo de vía aérea  Equipos e insumos para procedimientos 

Recuperador

Implementos Recuperador

Equipos de resucitación

Equipos de aspiración Manómetro

de aspiración para red de vacío. Alternativa:

Aspiración con red de aire mediante sistema Venturi.

Equipo de control de SV

Monitor

Criticare portátil de Presión arterial No invasiva NIBP. Mide

Presión arterial y frecuencia cardiaca, sin monitorización de ECG