Fisiología Renal
Dr. Miguel Angel Montes R. ENFERMERIA UMAG - 2009
WC
El aparato excretor está formado por: • • • • •
Órgano formador de la orina: el riñón. Sistema de conducción de la orina: los urétreres. Reservorio de orina: la vejiga. Conducto de excreción: la uretra. Nota: En el hombre existe la próstata, que es un órgano del tamaño de una castaña situada por debajo de la vejiga de la orina a través de la cual pasa la primera porción de la uretra. Es un órgano glandular que contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen que posteriormente es eyaculado. La mujer no tiene próstata.
LOS RIÑONES Se hallan situados en la región lumbar, a ambos lados y por delante de la columna lumbar. Son de color pardo rojizo y de un tamaño aproximado de 11 x 5 x 3 cm. Su peso oscila entre 110 y 180 gr.
APARATO URINARIO • El aparato urinario es el encargado de recoger de todo nuestro organismo los productos de desecho resultantes de los procesos metabólicos corporales y eliminarlos gracias a la formación y expulsión de orina. • Para ello, en el riñón, en los llamados glomérulos, se produce una filtración de líquido que, procedente de los capilares sanguíneos, se dirige hacia los túbulos renales para ser excretado. Durante este trayecto se va modificando la composición de este líquido hasta, finalmente, adquirir la de la orina, la cual está formada por agua en la que hay disueltos iones y numerosos metabolitos resultantes de todas las reacciones químicas del organismo. • La secreción urinaria ya formada es recogida en la llamada pelvis renal y transportada por los uréteres hasta la vejiga urinaria, lugar en que se almacena hasta haber la suficiente cantidad para ser expulsada en el acto de la micción, a través de la uretra.
PROCESOS RENALES
Filtración Secreción Reabsorción Excreción
Se filtran = 180 L/día (líquido reciclado ultrafiltrado) Volumen de orina = 1.5 L/día Reabsorción = 178.5 L/día + 1 Kg.. Na+, 0.5 Kg. HCO3250 gr. Glucosa, 100 gr. aa
APARATO EXCRETOR RENAL • Los riñones reciben 20 por ciento del gasto cardiaco, lo que les permite filtrar unos 500 litros de sangre por día generando en promedio 180 litros de líquido reciclado ultrafiltrado, el cual transforma en 1.5 litros de orina, como desecho por día. • Sin embargo, si no consumimos alrededor de 1.5 a 2 litros de agua, regenerando así nuestros requerimientos de líquido diarios, la concentración sanguínea se verá incrementada, causando esto una sobrecarga renal.
EL RIÑÓN Tiene un millón de nefrones (mamíferos) El nefrón es la unidad estructural y funcional renal Componentes del nefròn: 1. Cápsula de Bowman 2. Glomérulo 3. Capilares 4. Tubo contorneado proximal 5. Asa de Henle 6. Tubo contorneado distal 7. Tubo colector Aparato Yuxtaglomerular: Células yuxtaglomerulares ubicadas alrededor de la arteriola aferente. Secretan renina. Están en contacto con las células epiteliales (mácula densa) del tubo contorneado distal.
Funciones de los riñones (I) • • • • • • •
Regulación del equilibrio del agua y electrolitos Excreción de productos metabólicos Excreción de sustancias químicas exógenas Regulación de la presión arterial Regulación de la eritropoyesis Activación de la vitamina D Gluconeogénesis
Funciones de los Riñones (II) producción de hormonas: - sistema renina-ang-aldosterona - eritropoyetina s/ riñones - reposición de 52 l H2O y 500 g Na+
Funciones del TCP • Reabsorber 100% de glu y aa; 85-90% de HCO3-, ac. Úrico y albúmina; 40-60% de agua, sodio, potasio, calcio, mag., urea. • Secretar ácidos y bases orgánicos endógenos y exógenos. • Activar la Vitamina D • Síntesis de eritropoyetina
Funciones del TCD • Reabsorber de 3-7% del Na, agua, Ca, bicarbonato, fósforo y Mg filtrados. • En la porción final, se produce parte de la regulación final de la excreción de K y de la acidificación de la orina por secreción de H. – Regulado por ALDOSTERONA
• Y parte del control final de la excreción de agua - Regulado por ADH
Funciones del TC • Reabsorción de 5% de bicarbonato y 1% de Na. Se produce la regulación final de la excreción de K y la acidificación de la orina por secreción de H. – Regulado por ALDOSTERONA
• Control final de la excreción de agua – Regulado por ADH
bladder_tumour_highres.mpeg
FIN