FISIOPATOLOGÍA DR. WILLIAMS CHAMORRO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA HUMANA • Aproximación
al concepto de salud y enfermedad Terminología: Fisiopatología, Patología, Etiología, Patogenia, signos y síntomas, Síndromes, Semiología, Diagnóstico y pronóstico, tipos de tratamiento.
• ¿Qué
es salud? ¿Qué es Fisiopatología? Ejemplos de signos clínicos Ejemplos de tratamiento etiológico y sintomático
SALUD • 1.
criterio fisiológico: delicado equilibrio homeostático que se mantiene gracias a un complejo de mecanismos.
• 2)
criterio estadístico: normal es todo aquel valor que está dentro del 95% de la población (media %)
• 3) criterio “ecológico”: capacidad para interaccionar en plena armonía con el medio ambiente
ENFERMEDAD • Proceso dinámico puesto en marcha por unas causas (etiología), que a través de mecanismos establecidos (patogenia) determina alteraciones o desviaciones del estado fisiológico (fisiopatología) y eventualmente, unas lesiones (anatomía patológica)
• Las enfermedades se expresan mediante manifestaciones subjetivas (síntomas) y objetivas (signos) que en conjunto definen un síndrome y que evoluciona en el tiempo en un modo peculiar (patocronia), que se puede predecir (pronóstico)
DEFINICIONES • Fisiopatología:
estudio de la alteración funcional que lleva a y se produce por una enfermedad Patología: Ciencia que se encarga del estudio de las enfermedades y los transtornos que producen en el organismo.
• Signo:
Fenómeno, carácter, síntoma objetivo de una enfermedad que el médico reconoce o provoca Síntoma: Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciada por el paciente Síndrome: Cuadro o conjunto sintomático; serie de síntomas y signos de diferentes etiologías que existen a un tiempo y definen clínicamente un estado morboso determinado.
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD • Causas:
etiología Mecanismos de desarrollo: patogenia Alteraciones funcionales: fisiopatología Signos: semiología Síntomas: sintomatología Evolución pronóstico tratamiento etiológico, fisiopatológico, sintomático diagnóstico
TIPOS DE ENFERMEDAD • Asociada
o no a dolencia Aguda o crónica Benigna o maligna Localizada o generalizada Según su etiología: originada por factores genéticos o adquiridos (químicos, físicos, infecciosos, nutricionales, etc). Idiopática
SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES • Signo: Manifestaciones objetivas de una enfermedad o alteración orgánica o funcional que pueden ser constatados por el clínico durante el examen físico. (eje. Ictericia, tumor, fiebre)
• Síntoma: Manifestaciones de una alteración orgánica o funcional que solo es capaz de apreciar el paciente, es un dato subjetivo. ( ej. dolor, mareo, nauseas)
• Los signos y síntomas principales son el inicio de la investigación médica que nos lleva a entender el motivo de la consulta. Es lo que aqueja al paciente en el momento de la visita.
¿CÓMO BUSCARLOS? • Cuando
inicia la entrevista se pueden usar preguntas simples o frases que llevan al paciente a decir que es lo que lo llevo a consultarlo. Algunos ejemplos: Dígame, ¿en que puedo ayudarlo?, Platíqueme ¿que le pasa?, ¿De que se queja usted?, ¿A que debo su visita? Con estas preguntas el médico muestra interés en el problema y el paciente nos brinda la información buscada.
• Las respuestas del enfermo revelan quejas que este presenta y que a la vez se traducen en los signos y síntomas principales. Por ejemplo, un enfermo que al hacerle diferentes preguntas este indica que tiene tos, fiebre y que además se acompaña de flemas con sangre, que se siente débil, que no tiene hambre y que ha perdido peso, nos ha dado los síntomas principales en sus propias palabras.
• Como la historia clínica es un documento que será leído por otros médicos, es importante traducir la información dada por el paciente al lenguaje médico y de forma ordenada.
• Con esto se concluye que los signos y síntomas de presentación del enfermo traducidos al lenguaje clínico serán: Tos Hemoptisis Fiebre Astenia Anorexia Pérdida de peso
• En
ocasiones el paciente responde a nuestras preguntas dirigiéndose a enfermedades ya establecidas, ej. Tengo una úlcera en el estómago, me salió bocio, me subió la presión , etc. El medico deberá elegir de una manera inteligente y cuidadosa las preguntas dirigidas a encontrar los signos y síntomas, por ejemplo: ¿Por qué cree usted que tiene bocio?, ¿Qué la hace pensar que tiene una ulcera en el estomago?, etc. Mediante las respuestas obtenidas podemos establecer los signos y síntomas principales.
• Dominantes o principales: los cuales sobresalen o predominan entre todos los demás en un padecimiento Secundarios o triviales: estos se considera que no tienen valor ni importancia como los dominantes Comunes o concurrentes: estos se presentan con mas o menos frecuencia en diversas patologías
EN TANTO QUE LOS SIGNOS LOS CLASIFICA DE LA SIGUIENTE MANERA: • Cardinal
o esencial: los cuales cuando se presentan, nos orientan al diagnostico de la enfermedad Comunes, concurrentes o accidentales: aunque no tienen la importancia de los cardinales, estos acompañan y sirven para orientar aun mas hacia un diagnóstico.
• Patología
Patognómicos: son aquellos que se presentan invariablemente en determinada enfermedad y pueden servir de apoyo para el diagnostico definitivo Negativos: son aquellos que no se encuentran en el padecimiento que sospechamos y por eso se desechan Positivos: por lo general son aquellos que se presentan en determinados padecimientos y además les son propios a este padecimiento. Pronósticos: son los que nos indican el estado de gravedad del enfermo. Etiológicos: nos indican el origen de la patología
GRACIAS..