Circulatorio

SISTEMAS II. Sistema Circulatorio

Alberto Leguina Ruzzi Universidad Católica de Chile [email protected]

•Sistema que se encarga de transportar gases como el O2 y otras sustancias absorbidas por el tubo digestivo para ser llevadas a los distintos tejidos del cuerpo donde son requeridas para el metabolismo célula •Por medio de un sistema de vasos sanguíneos que están diseñados en algunos casos para el intercambio de dichos elementos a través de sus membranas •es necesaria la presencia de un órgano capaz de propulsar la sangre a todo el organismo, esta bomba es el corazón.

•el corazón presenta cuatro cavidades; dos aurículas (donde llega la sangre) y dos ventrículos (desde donde sale sangre).

Circulación Sistémica (mayor)

Por la aorta hacia todo el cuerpo. (mas presión)

Circulación Pulmonar (menor)

ventrículo derecho eyecta hacia la arteria tronco Pulmonar (menos presion) luego se dirige hacia los pulmones para ser oxigenada y luego volver oxigenada al corazón a través de las Arterias pulmonares que ingresan a la aurícula izquierda

parte la sangre con menor presión parcial de oxígeno regresa a través de las Venas Cavas Craneal y Caudal a la aurícula derecha, a través de las Venas Cavas se drena todo el organismo

Componentes del aparato circulatorio •Sangre

•Vasos sanguíneos

•Corazón

Sangre

• Se considera un tejido conectivo • Circula unidireccionalmente • Medio de transporte

células sanguíneas o elementos figurados (45-55%)

plasma o fase líquida

Elementos figurados linfocitos T linfocitos B Natural Killer

precursor celular linfoide

Stem Cell precursor celular mieloide

polimorfonucleares (Neutrófilos, Basófilos, Eosinófilos)

Eritrocitos o glóbulos rojos

Plaquetas Monocitos / Macrófagos.

• En general se habla de elementos figurados en base a la clasificación más sencilla, la presencia o ausencia de núcleo, así los glóbulos rojos (eritrocitos) no presentan núcleo en su estadio final mientras que los glóbulos blancos o Leucocitos (todas las otras células que no son eritrocitos) sí presentan núcleo.

Glóbulos Rojos • • • •

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especializadas en el transporte de gases no presentan núcleo y adquieren la forma de disco bicóncavo, ( 7 – 7.5 um d) más abundantes, en el hombre adulto se hallan alrededor de 5 millones por ul (mm cúbico) glicoproteínas integrales cuyos azúcares determinan el grupo sanguíneo ABO, así como también poseen Hemoglobina (Hb) en un 33% de concentración pierden mitocondrias, ribosomas y muchas enzimas citoplasmáticas (fuente de energía es la degradación anaeróbica de glucosa a lactato ) sobreviven en la circulación cerca de 120 días (removidos en el bazo y la medula  macrofagos)

Leucocitos (5000 – 9000 por ul) (glóbulos blancos) Eosinófilos: son el 2 – 4% de los leucocitos se tiñen intensamente con eosina y que al Microscopio óptico se distinguen “rojos”

Granulocitos o polimorfonucleares

Basófilos: son 0.5 – 1% presentan gránulos de Histamina y Heparina Neutrófilos: también se les llama segmentados, corresponden al 60 – 70% gran actividad ameboidea y fagocítica Poseen una extrema vida media, sólo 6-7 horas en torrente sanguíneo y 1-4 días en conectivo, luego mueren hallan fagocitado o no

Agranulocitos o mononuclares

Linfocitos: corresponden al 20 – 35 % rol defensivo del organismo frente a microorganismos, moléculas extrañas o frente incluso a nuestras propias células cancerosas

Monocitos: en la sangre el monocito representa el precursor de los macrófagos Plaquetas: su función se relaciona con promover la coagulación sanguínea. La vida media de las plaquetas en torrente sanguíneo es de 10 días.

Plasma

5% peso • Fase liquida. Es una solución impresionante ya que contiene Hormonas, gases, sustancias provenientes de la absorción digestiva (monosacáridos, aminoácidos, ácidos grasos, vitaminas, etc), desechos del propio metabolismo (úrea, creatinina) y proteínas plasmáticas . • Autocoagula (plasma posee fibrinógeno y factores de coagulación ) • Sobrenadante del coagulado  plasma que no tiene factores de coagulacion • Efecto tampón de las proteínas plasmáticas(albúmina, globulina y fribrinógeno ), transporte y generar una presión oncótica (atraen agua) dirigiendo agua hacia la sangre

Vasos Sanguíneos Arterias

– Túnica externa o adventicia : corresponde a fibras colágenas y a tejido elástico que delimitan al vaso impidiendo que este colapse. – Túnica muscular: corresponde a una “gruesa” capa de músculo liso que permite la contracción y dilatación del vaso. – Túnica íntima o endotelio: corresponde a una capa de células muy delgada que tapiza el interior del vaso y es la que se halla en contacto directo con la sangre.

• desde el corazón con sangre que posee mayor presión parcial de oxígeno (sangre oxigenada) • excepciones como la arteria Tronco pulmonar que si bien emerge desde el corazón, no lleva sangre oxigenada a pulmón. • Van disminuyendo su calibre al ir ingresando al parénquima de los distintos órganos adquiriendo con ello nuevos nombres • se originan los capilares arteriales que corresponden sólo al vaso con su túnica endotelial o íntima, ha perdido las dos túnicas externas • La presión dentro de las arterias es mayor a la presión vista en venas, por lo tanto son las arterias las que regulan el volumen de sangre que recibe un órgano y la presión sanguínea

Venas •

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• •

llevan sangre desde la periferia al corazón y en general dicha sangre posee menos cantidad de O2 (desoxigenada) una excepción a la regla corresponde a las venas pulmonares las cuales vienen cargadas de oxígeno desde el pulmón hacia el corazón De acuerdo al calibre de las venas, se habla de Venas propiamente tales, vénulas y capilares venosos. Histológicamente poseen las mismas tres túnicas : endotelio, muscular, adventicia, pero más delgadas, aunque la capa muscular es prácticamente inexistente

•Capilares

Son vasos microscópicos que “funcionan como un puente entre metaarteriolas y vénulas”. La importancia de los capilares radica en que son ellos quienes realmente se contactan con las células en el intersticio y es en ellos donde ocurre el intercambio de sustancias. Histológicamente corresponden sólo a endotelio.

•Corazón En él se distinguen tres capas: Endotelio: es la capa más interna, corresponde a un tapiz de células delgadas. Miocardio: es la pared media del corazón formada de células musculares cardíacas. Pericardio: es una bolsa serosa que envuelve al corazón y que lo separa de las otras estructuras torácicas.

•Miocardio • músculo estríado que forma la capa media del corazón (estriaciones transversales y longitudinales ) • presentar uno o dos núcleos centrales, son involuntarias, rápidas y resistentes a la fatiga.

miocardio contráctil (sincicio)

miocardio específico o excito conductor Corresponde al sistema excito conductor, responsable del automatismo cardíaco. Las células que del miocardio excito-conductor se caracterizan por ser grandes, globosas, poliédricas, alargadas o ramificadas, tienen uno o dos núcleos de posición central, poseen pocas mitocondrias porque predomina la glicólisis anaeróbica, de tal forma que sea más resistente a la anoxia

•Cámaras Cardiacas

• 4 cámaras separadas un tabique ínterauricular y uno interventricular • aurículas (en la parte superior del órgano) y ventrículos (en la parte inferior del órgano)

Fisiología Cardiaca Propiedades del Miocardio

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automatismo o actividad cronotrópica conductibilidad o actividad dromotrópica excitabilidad o actividad badmotrópica contractibilidad o actividad inotrópica dilatabilidad o actividad lucinotrópica

• 1. Automatismo cardíaco: • Es la capacidad de generar potenciales excitatorios rítmicos • En ciertos centros de automatismo, tenemos primero el marcapaso normal o habitual o seno auricular o de keith y flack, luego en el nódulo aurículo ventricular o de ashoff tawara. • El ritmo generado en el nodo senoauricular, se llama Ritmo Sinusal y en el ser humano adulto presenta alrededor de 70 ciclos/min. • la frecuencia de descargas del marcapaso Senoauricular, pudiendo ser influenciado por simpaticotonía, temperatura corporal, corteza cerebral, la hormona tirosina que lo sensibiliza a la acción de las catecolaminas; en todos estos casos las respuestas serán taquicardizantes. La baja temperatura de la sangre que perfunde al nódulo, las vagotonías (parasimpaticotonía) tienden a disminuir la frecucnia cardíaca generando bradicardiaíaca generando bradicardia

• 2. conductibilidad cardíaca: • Es una propiedad generalizada, pero manifiesta especialmente en el has de his y purkinje. La velocidad de conducción del impulso desde el marcapaso por las aurículas es más o menos de 1 m/seg, en el nódulo aurículo ventricular sufre un retardo a 0.30 – 0.40 m/seg (hecho que da tiempo al llene ventricular diastólico), en el has de his vuelve a tomar velocidad de 7 m/seg y en las ramificaciones más finas abandona el sistema excito conductor y realiza la conducción de fibra en fibra. A 0.40 m/seg. Debe destacarse que entre las aurículas y ventrículos la única vía normal de conducción de impulsos la constituye el has de his.

Acontecimientos mecánicos del ciclo cardíaco

Ciclo cardíaco

• 1.- ventrículos se están llenando • 2.- sístole auricular es decir se contraen las aurículas impulsando sangre hacia los ventrículos, en reposo dura 0.1 seg aproximadamente • 3.- sístole ventricular: al contraerse los ventrículos ocurre que el volumen dentro de ellos va disminuyendo y la presión por el contrario va aumentando hasta hacerse superior a la intra auricular (1ª ruido cardiaco mas grave) • 4.- se supera la presión intra arterial determinado con esto la apertura de las válvulas semilunares. Hasta aquí aun no hay expulsión de sangre. En reposo dura 0.3 segundos aproximadamente • 5.- diástole (relajación) auricular • 6.- Cada ventrículo bombea 70 – 90 ml de sangre en reposo por latido y unos 50 ml permanecen en cada ventrículo después de la contracción. • 7.-Diástole ventricular: al relajarse los ventrículos la presión de ellos disminuye hasta hacerse inferior a la intra arterial produciéndose el cierre de las válvulas sigmoideas y con ello el segundo ruido cardíaco

• La presión sanguínea es la presión ejercida por la sangre en las arterias, en el adulto la presión normal será12/8, dicho de otro modo sería que la presión sistólica es de 120 mm Hg y la diastólica es de 80 mm Hg. El pulso es la expansión y retracción de la arteria cada vez que hay un latido cardíaco.

Gasto y Debito Reposo 5 lts / min

Actividad 30 lts / min

Debito sistólico lo que el corazón expulsa cuando se contrae

Carga (buena elongacion)

volemia (volumen total Sangre en el cuerpo)

Aumento del tono venoso

presión Intrapleural Si aumenta Favorece Dilatacion auricular

contractibilidad (factor mecanico)

interacción entre las fibras de actina y miosina

Factores Metabolicos (oxigenacion)

• Funcion Endocrina

• Inervacion Cardiaca

Celulas Auriculares

“FACTOR NATRIURÉTICO AURICULAR” (hormona)

aumenta la producción de orina y la excreción de sodio para reducir el volumen de sangre y disminuir la presión sanguínea, en este sentido es antagonista de la RENINA RENAL.

inervación simpática

inervación parasimpática

(excitatoria)

(inhibición)

Bulbo Raquideo

aumentan las fibras de actina y miosina Engrosamiento hipertrófico de la pared (concentrico) sobrecarga de presión aórtica

engrosamiento del cardiomiocito

elongando el tejido miocárdico

sobrecarga es de volumen diastólico

multiplicación sarcomeral en serie

Dilatación Ley Frank Starling

cardiotrofina modifica la expresión fenotípica del patrón genético miocárdico

Adaptación miocardica al sobre esfuerzo

terminal