Ciclo Ovarico, Hipofisis Y Menstrual 2

Escuela de Enfermeria del hospital de la familia

S.A.D.E. C Tema: “Ciclo de la hipófisis, ciclo ovárico, ciclo menstrual y parche hematico.”

Matéria: Enfermeria en gineco-obstetricia. Estudiantes: Angélica Rodríguez Muñoz, Lluvia Álvarez García.

Docente: M.C.E Rosalinda Guerra Juárez.

Cd. Juárez. Chih.

Septiembre-2009.

Ciclo de la hipófisis

Ciclo de la hipófisis 

El Hipotálamo : es parte del Sistema Nervioso Central. Produce una hormona(GnRH) que es capaz de estimular la liberación de las hormonas hipofisiarias.

ciclo de la hipófisis  La

Hipófisis : es una glándula ubicada en la base del cerebro que libera las hormonas hipofisiarias gonadotróficas.  La hormona (FSH) y la hormona (LH).

Ciclo de la hipófisis  Los

Ovarios : son los encargados de producir el gameto femenino y de secretar las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona.

Ciclo ovárico

Ciclo ovárico  La

ovulación es el evento central del ciclo ovárico. Es seguida por la menstruación aproximadamente dos semanas después (con un rango entre 11 y 16 días).

CICLO OVARICO  El

comportamiento de los órganos reproductivos durante el ciclo ovárico es controlado por varias hormonas, en particular las hormonas pituitarias (hormona folículo estimulante y hormona luteinizante) y las hormonas ováricas (estrógeno y progesterona).

CICLO OVARICO  Durante

la vida fértil de una mujer, sus ovarios liberan óvulos cíclicamente.

CICLO OVARICO  Cada

uno de esos ciclos ováricos dura aproximadamente 28 días (se consideran normales si duran entre 21 y 35 días).

CICLO OVARICO  Se

denomina ovulación al desarrollo y liberación de un óvulo listo para ser fertilizado.

CICLO OVARICO  En

la primera mitad de cada ciclo ovárico, aproximadamente 20 óvulos comienzan a madurar y ocupan sacos llenos de fluido (folículos).

CICLO OVARICO  Uno

de esos folículos crece más que los demás, madura y se rompe dejando libre al óvulo.

CICLO OVARICO  Esto

sucede aproximadamente 14 días antes del fin del ciclo, sin importar la duración total del ciclo.



CICLO OVARICO  Los

otros folículos, que habían comenzado a madurar, se marchitan y los óvulos mueren.



CICLO OVARICO  El

folículo roto se transforma en una estructura de color amarillo, que se denomina cuerpo lúteo.

CICLO OVARICO  Sigue

creciendo durante algunos días y produce una hormona llamada progesterona, esencial para el desarrollo de un embrión.

CICLO OVARICO  En

ausencia de embarazo, se seca.



 Una

vez que se renueva el revestimiento del útero de la mujer, comienza un nuevo período.

CICLO OVARICO  La

hemorragia menstrual es una parte del ciclo ovárico en la que ocurre la proliferación endometrial como respuesta a los estrógenos en la fase preovulatoria y al estímulo secretor ejercido por la progesterona en la fase postovulatoria.



CICLO MENSTRUAL

Ciclo menstrual  500

ciclos menstruales, cada ciclo tiene una duración promedio de 28 días, es frecuente que haya variaciones de entre 23 y 35 días.

Ciclo menstrual  hipotálamo,

la hipófisis, la tiroides y del ovario.  Existe una muy estrecha relación entre el hipotálamo y la hipófisis se controlan mutuamente

Ciclo menstrual  El

hipotálamo está estrechamente relacionado con otras áreas del cerebro.  Alteraciones emocionales pueden afectar el ciclo menstrual.

Ciclo menstrual 

El ciclo menstrual tiene dos fases:



 folicular

.

 lútea.  La

ovulación

Ciclo menstrual La fase folicular:





la hipófisis comienza a segregar grandes cantidades "hormona folículo estimulante" (FSH).  Viaja a través de la sangre para actuar en los ovarios, y hace que entre 15 y 20 óvulos de ambos ovarios comiencen a 

Ciclo menstrual  Son

encapsulados en folículos, pero sólo uno, excepcionalmente dos o más, llegará a estar lo suficientemente preparado para desprenderse.

Ciclo menstrual  Los

folículos a su vez comienzan a segregar grandes cantidades de estrógeno, hormona que circula también por la sangre para actuar en todos los tejidos de la mujer..

Ciclo menstrual  Simultáneamente

el hipotálamo libera otra hormona en pequeña cantidad llamada prolactina, que interviene en la maduración de los folículos del ovario.

Ciclo menstrual  Los

altos niveles de estrógeno, el hipotálamo comienza a liberar otra hormona llamada luteinizante LH que completa la maduración del folículo, transformándolo en un gran folículo que entre las 12 y 36 horas se romperá, liberando al óvulo.



Ciclo menstrual  En

esta fase folicular el endometrio comienza a prepararse para recibir el óvulo fecundado, y el cuello del útero segrega grandes cantidades de moco para facilitar el viaje de los espermatozoides para su encuentro con el óvulo.



Ciclo menstrual  una

mujer puede embarazarse con una relación sexual ocurrida 5 días antes de la ovulación.  La ovulación ocurre entre el día 12 y 16 del ciclo, teniendo el óvulo una sobrevida aproximada de 24 horas, existe la mayor posibilidad de que ocurra la fecundación, con un esperma alojado en la mucosidad del cuello uterino días antes o ese mismo día.

Ciclo menstrual  El

momento de la ovulación dura como máximo 36 horas, tiempo en el cual el óvulo debe ser fecundado, de no ser así en las horas siguientes el óvulo es desintegrado y reabsorbido por otras células a nivel de la trompa de Falopio.

Ciclo menstrual  El

endometrio mantiene sus condiciones para recibir un embarazo por la acción de la gonadotrofina coriónica (HCG), que es secretada por los nuevos tejidos gestacionales.

Ciclo menstrual La fase lútea:

 

 se

caracteriza por la aparición en el ovario en la zona donde se libero el óvulo (folículo) de un tejido muy rico en colesterol, de color amarillento, motivo por el cual se lo denomina cuerpo amarillo.



Ciclo menstrual  Este

tejido comienza a formar grandes cantidades de progesterona, cuya función principal es la de preparar al endometrio para alimentar al huevo fecundado hasta que este último pueda nutrirse de la sangre materna a través de la placenta.

Ciclo menstrual  La

progesterona estimula que el cuello del útero segregue un moco muy espeso que impide la entrada en el mismo de gérmenes.  De no haber fecundación el cuerpo amarillo se desintegra y los niveles de estrógeno y progesterona bajan y en aproximadamente 10 días aparece el sangrado menstrual.

Ciclo menstrual  Las

células que van a transformar en placenta empiezan a segregar una nueva hormona, la gonadotrofina coriónica humana, que detectada en la sangre materna mediante un estudio de laboratorio confirma el embarazo.



Ciclo menstrual  Esta

última hormona hace que permanezca vital el cuerpo amarillo y continúe produciendo grandes cantidades de progesterona, que mantienen segregante de nutrientes al endometrio para alimentar al huevo fecundado hasta que pueda ser alimentado por la placenta.

Ciclo menstrual  Algunas

mujeres se sienten edematizadas, irritables o deprimidas.  Otras dolores de espalda, de cabeza, senos doloridos, nauseas y se sienten cansadas los primeros días del período. 

 Dismenorrea

los calambres abdominales son comunes, afectando el área alrededor de la pelvis, las partes bajas del abdomen, extendiéndose por debajo de la cintura hacia las piernas.  La intensidad de los dolores disminuye con los años y muchas mujeres aseguran que son aún menos fuertes después de tener hijos..

tratamiento  Ejercicios

moderados  el uso de una bolsa o botella con agua caliente.

tratamiento Ibuprofeno:  Advil.  Nuprin.  Motrin IB. Acetaminofen:  Tylenol.  Datril.  Anacin sin aspirina. 



tratamiento  La

aspirina también puede ser efectiva, pero hay que usarla con cautela. La razón es el riesgo de contraer el síndrome de Reye, una enfermedad poco común pero a veces fatal para niños y adolescentes, que parece estar asociada con el uso de la aspirina cuando se ha tomado para combatir las varicelas o la influenza.

tratamiento  Midol.  Pamprin.  Acetaminofen.  pamabrom

(diurético).  pirilamina maleate (droga antihistamínica). 

Anomalías del Ciclo menstrual  Amenorrea.  Dismenorrea.  Hipermenorrea

menorragia.  Hipermenorrea.  Metrorragia.  Oligomenorrea.  Plomenorrea.

o



Anomalías del Ciclo menstrual  Sangrado

genital premenárquico.  Sangrado genital posmenopáusico .

Mucho mas que reproducción Nuestro cuerpo es una “máquina viva” con un diseño inteligente. Cada una de sus partes cumple una función específica y necesaria para la vida. Una de esas importantes funciones es la sexualidad y esta tiene a su servicio una serie de órganos internos y externos que también juegan un papel único y útil. 

Hemoparche O PARCHE HEMATICO

hemoparche o parche hematico 

Definición:



Parche que ocluye un desgarro u orificio de la duramadre que rodea la médula espinal. El desgarro suele ser el resultado de una punción con aguja durante una anestesia raquídea o punción lumbar 

hemoparche o parche hematico 

 

En 1960 el Dr. James B. Gormley: Reporto que las pacientes que recibían “tapones de sangre” durante la anestesia espinal, tuvieron una incidencia menor de dolor de cabeza por punciones dúrales.

hemoparche o parche hematico  En

1970 Di Giovanni y Dumbar: describieron lo que se considera la técnica mas correcta para la aplicación del parche hematico epidural.  Las pacientes fueron hidratadas con 5001000 ml de solución Ringer, 10 ml de sangre antóloga fueron obtenidos asépticamente y después inyectados en el espacio epidural.

hemoparche o parche hematico  Las

paciente se inmovilizaron boca arriba por 30 minutos y se obtuvo éxito en 41 de 45 pacientes.



 Las

fallas en el alivio del dolor se deben principalmente a una identificación inadecuada del espacio epidural, o bien a un error en el diagnostico.

hemoparche o parche hematico 

Mecanismos de acción:



 Ningún

estudio es definitivo para explicar el mecanismo de acción del parche de sangre epidural, numerosos investigadores afirman que la sangre coagulada cubre el orificio dural y previene el goteo del LCR.

hemoparche o parche hematico  Di

Giovanni y Cols, demostraron que la rasgadura u orificio dural era inmediatamente taponado por la sangre, la reparación fibroblastica del orificio ocurre hasta 48 horas mas tarde.

hemoparche o parche hematico  EN

1991 Carrie sugirió que el mecanismo involucra el incremento de la presión epidural y subaracnoidea.  Coombs, demostró que todas las pacientes que presentaban cefalea post-punción dural, tenían una presión subaracnoidea por debajo de 35 torr y desaparecería cuando excedía de 50 torr.

hemoparche o parche hematico 

Volumen ideal del hemoparche:



A

pesar de que estudios iníciales recomendaban 2-3 ml de sangre, fuentes recientes sugieren una cantidad de al menos 15 ml.

hemoparche o parche hematico  Crawford,

recomienda la infusión de 20 ml de sangre autóloga, deteniendo su aplicación cuando el paciente se queja de dolor de espalda.

  Szeinfield

y Cols, utilizaron radioisótopos para definir objetivamente la cantidad ideal de sangre y encontraron un promedio de 14.8 ml para 9 segmentos espinales.

hemoparche o parche hematico 

Complicaciones:



 Dolor

de espalda transitorio (primeras 72 horas).  Dolor en miembros pélvicos inferiores.  Elevación de la temperatura corporal.  Dolor de cuello. 

hemoparche o parche hematico 

Complicaciones:



 Septicemia.  Infección

local de la espalda.  Enfermedades neurológicas activas.  Coagulopatias. 

hemoparche o parche hematico  Nota:

el manejo de pacientes con la infección VIH o HIV positivo.



 El



tratamiento debe ser conservador, puede utilizarse un parche de solución salina epidural, de coloide o de sangre homologa(VIH o HIV negativa).

hemoparche o parche hematico 

Material y equipo:



 Equipo

de bloqueo.  Jeringas de Baja presión.  Aguja Tuohy.  Guantes.  Campos estériles.  Solución antiséptica.  Gasas. 

hemoparche o parche hematico

hemoparche o parche hematico

hemoparche o parche hematico 

Acciones de Enfermeria:



 Preparación

psicológica.  Indicarle a la paciente que permanecerá en cama sin almohada 24 horas.  Evitar tos y movimientos súbitos.  Mantener venoclisis con 3000ml. De sol. Harmann diarios. 

hemoparche o parche hematico 

Acciones de Enfermeria:



 Indicarle

que debe beber abundantes líquidos.  Administración de analgésicos orales previamente indicados por el medico tratante.  Ligero trendelenburg.  Faja abdominal.

hemoparche o parche hematico 

Acciones de Enfermeria:



 Obtener

el consentimiento informado de la paciente.  Proporcionar equipo de bloqueo y material estéril, para la aplicación del hemoparche.  Colocar a la paciente en posición decubito lateral izquierdo o derecho.

hemoparche o parche hematico 

Acciones de Enfermeria:



 Colocar

sabanas bajo las rodillas para rectificar la lordosis lumbar.  Indicarle a la paciente que permanecerá en cama por lo menos 2 horas después del procedimiento.  Estar atenta de la paciente sin preocuparse del dolor de espalda. 

hemoparche o parche hematico 

Acciones de Enfermeria:



 Indicarle

que debe evitar esfuerzos(vomitar, defecar y levantar cosa pesadas por 5 días).  No administrar ningún medicamento sin conocimiento de su acción.  Tener presente que pueden ocurrir complicaciones con el parche hematico.