Checklist Apd_new Edit_pm.docx

CHECKLIST PROSEDUR STANDAR BEKERJA DI RUANG KERJA STERIL No.

Materi

Skor 0

1

2

Keterangan 3

1

Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri

0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan

2

Menjelaskan tujuan dan pentingnya standar kerja di ruang steril Menjelaskan tata cara cuci tangan 7 langkah

0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan tetapi kurang tepat 2 = dilakukan dengan benar

3

4

5

0 = tidak dilakukan Menjelaskan perhatian khusus 1 = dilakukan tapi tidak lengkap terkait perlunya cuci tangan yang 2 = dilakukan dengan lengkap benar Menjelaskan tata cara menggunakan APD (alat pelindung diri) yang benar

a. b. c. d. e. f.

Mencuci tangan Menggunakan coverall Menggunakan shoe cover Menggunakan masker Menggunakan head cover Menggunakan pelindung mata/goggle g. Menggunakan gloves 6

0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan tapi tidak lengkap 2 = dilakukan dengan lengkap

0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan tapi tidak sesuai urutan 2 = dilakukan sesuai urutan tanpa penjelasan yang lengkap 3 = dilakukan sesuai urutan dengan penjelasan yang lengkap

Menjelaskan tata cara melepas APD (alat pelindung diri) yang benar 0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan tapi tidak sesuai urutan 2 = dilakukan sesuai urutan tanpa penjelasan yang lengkap 3 = dilakukan sesuai urutan dengan penjelasan yang lengkap

7

Melepaskan gloves Melepaskan pelindung mata/goggle c. Melepaskan coverall d. Melepaskan shoe cover e. Melepaskan head cover f. Melepaskan masker g. Mencuci tangan Tanya Jawab

8

Penutup

0 = tidak dilakukan 1 = dilakukan

a. b.

0 = tidak bisa menjawab pertanyaan 1 = dapat menjawab pertanyaan namun kurang lengkap 2 = dapat menjawab pertanyaan dengan lengkap