CERTICADO DE INCAPACIDAD No. 104010002266124 Fecha y hora: 30 Dic 2018 15:27 Paciente: C.C. 1075284533 Juan Pablo Vega Galvis Convenio: Salud Total de Urgencias Av. Américas con 68
Tipo Afiliado: Cotizante Teléfono: 4185418
Fecha inicial Inc: 30/12/2018 Fecha Final Inc: 31/12/2018 Edad Gestacional: 0 Nro. Inc. Anterior: 4808176 Tipo incapacidad: Ambulatoria No Quirúrgica (Migraña y mareos) Concepto Incapacidad Cefalea de alto grado, con mareos
Observaciones
Días incapacidad: 2 NUEVA
Estado Incapacidad Sin Liquidar
Diagnostico: A09x
______________________________________________________________________________ Profesional: Jenny Alexandra Cortes Buitrago
Registro Profesional: 52426301