UNIVERSIDAD DE ORIENTE ESCUELA DE MEDICINA DPTO Cs. Morfológicas
ANATOMIA II
CEREBELO
Dr. RUBERT VELASQUEZ
RECORDATORIO
FORMACION EMBRIONARIA El cerebelo es una de las estructuras más voluminosas del tallo encefálico, se desarrolla de la porción dorsal del metencéfalo.
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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FORMACION EMBRIONARIA Sustancia Gris Cerebelosa dichas neuronas proceden de los Neuroblastos que emigraron de la capa del manto. y los residuales formaran los núcleos centrales. 12/01/09
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UBICACIÓN
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MACROSCOPICO Superficie Posterior
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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MACROSCOPICO
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Dr. 0mar Diaz Tablas
8
MACROSCOPICO
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Dr. 0mar Diaz Tablas
9
Se ubica en la porción dorsal de la fosa posterior en la cual ocupa la mayor parte. y esta unida al bulbo, puente y Mesencéfalo, por medio de los pedúnculos cerebelosos inferior medio y
superior, 12/01/09
respectivamente.
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO El
cerebelo
esta
básicamente
por
formado tres
estructuras, una porción media o impar
llamada
cerebeloso
y
dos
vermis masas
laterales muy desarrolladas que corresponden a los hemisferios cerebelosos.
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Consta de dos caras o
Superficie Superior
superficies. 1. La superficie superior
se eleva en el plano sagital y se encuentra en relación con el tentorio del cerebelo que forma el techo de la fosa craneal posterior. 12/01/09
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
2. La cara o superficie
posterior
Superficie Posterior
es
convexa descansa sobre el piso de la fosa posterior.
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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2. El
vermis
esta
bien
delimitado, y el espacio entre
ambos
hemisferios y el bulbo recibe el nombre de VALLECULA CEREBELI
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO En el vermis podemos distinguir en forma radial y de la superficie superior a la inferior los siguientes lóbulos: 1.
Lingula.
2.
Lóbulo central.
3.
Culmen.
4.
Declive.
5.
Folium.
6.
Tuber.
7.
Pirámide.
8.
Úvula
9.
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Nódulo
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO En
los
cerebelosos
hemisferios el
surco
posterolateral es el primero en aparecer y separa el lóbulo floculo - nodular. en dos floculos y un nódulo central
de
la
masa
cerebelosa, 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO •
La cisura primaria ubicada en la cara
superior
divide
a
cada
hemisferio en: 1.
un lóbulo anterior
semilunar
anterior) rostral a ella 2.
y posterior a ella el lóbulo posterior que incluye al resto de las
estructuras
superiores
e
inferiores, sus limites serian las cisuras
primarias
y
la
posterolateral 12/01/09
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
1.El
lóbulo
inferior
esta limitado
rostralmente surco
semilunar
por
el
horizontal,
y
caudalmente
por
el
surco prepiramidal.
Fisura Prepiramidal 12/01/09
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Surco Horizontal Lóbulo semilunar inferior 18
2. El lóbulo paramediano, en la cara inferior. Sus limites son el surco Surco posterolateral
posterolateral y el lóbulo semilunar inferior. Comprende
el
lóbulo
Amígdala
biventral y las tonsilas o amígdalas cerebelosas
Lóbulo Biventral 12/01/09
semilunar Dr. 0marLóbulo Diaz Tablas inferior
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO El cerebelo forma el techo
del
ventrículo,
la
cuarto lingula
que pertenece a la cara
superior
descansa sobre el velo medular
anterior
válvula de Vieussens,
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o Velo Medular Superior Dr.Lingula 0mar Diaz Tablas
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El resto del techo lo forma el velo medular inferior Tarin,
o
válvula
constituido
de por
piamadre y epéndimo, con
una
apertura
mediana el foramen de Magendie Velo Medular Inferior
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SUPERFICIE SUPERIOR
DIVISION
SUPERFICIE INFERIOR
CARA ANTERIOR
CORTEZA DEL CEREBELO 1.Una
capa
superficial
o
Surcos Cerebelosos
corteza de sustancia gris que aloja los cuerpos neuronales. De
contorno
presenta
irregular
circunvoluciones
Cerebelosas.
Estas
circunvoluciones lineales transversales considerablemente superficie cortical. 12/01/09
aumentan la Dr. 0mar Diaz Tablas
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SUSTANCIA BLANCA CEREBELOSA 2. Una capa de sustancia blanca
central que contiene las fibras aferentes a la corteza y fibras eferentes que de la corteza se dirigen a los núcleos centrales del cerebelo.
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NÚCLEOS CEREBELOSOS 2.
En
la
cerebelo
profundidad
del
encontramos
Dentado
Globoso
Emboliforme
4
pares de núcleos formados por Neuroblastos que no emigraron marginal
a en
la el
capa periodo
embrionario, que son. el Dentado, globoso, Emboliforme y fastigiado. 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas Fastigiado
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Configuración Interna Del Cerebelo En términos generales podemos decir
que
todas
las
F. Vestíbulo cerebeloso
vías
aferentes, exceptuando
el
fascículo
vestíbulo cerebeloso que llega al núcleo fastigiado. Primero llegan a la corteza cerebelosa, 12/01/09
N. Fastigiado
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Y la corteza releva estos impulsos a los núcleos N. Dentado
centrales del cerebelo. Estos núcleos envían sus eferencias a través del pedúnculo
cerebeloso
superior a otros núcleos del tallo cerebral.
N. Globoso y Emboliforme N. Fastigiado
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HISTOLOGÍA DE LA CORTEZA CEREBELOSA La corteza presenta tres zonas
Capa Molecular
1. La Capa Molecular o
Dendritas de Purkinje
Superficial. Contiene pocas células, los dos
tipos
observadas
de
neuronas
en
cortes
histológicos son las Células Estrelladas Externas
y Las
Células en Cesta, que son 12/01/09
inhibidoras
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Células en Cesta
Células Estrelladas 33
ESTRUCTURA INTERNA
Las primeras células estrelladas,
Células Estrelladas
Células de Purkinje inhibidora
pertenecen al tipo golgi II. las células en cesta tienen la característica de que sus axones emiten colaterales que terminan en una arborización en forma de cesto entorno
al
pericarion
de
aproximadamente 250 células de Purkinge.
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Células en Cesta
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Los axones en T de las células granulosas establecen sinapsis con
Células en T. de las C. Granulosas
las dendritas de aproximadamente 450 células de Purkinge, y las fibras trepadoras que sinaptizan con las dendritas
de
las
células
de
Purkinge. Las células trepadoras proceden de los
núcleos
centrales
o
son
colaterales recurrentes de las fibras eferentes 12/01/09
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Células Trepadoras
Células 36 Granulosas
2. LA CAPA DE CÉLULAS DE PURKINJE Está formada por una línea de neuronas grandes Golgi tipo I de forma periforme cuyas
dendritas
alcanzan
la
molecular.
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capa Neuronas Dr. 0mar Diaz Tablas
Axones de Purkinje
de Purkinje
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Un axon único emerge de la base, pasa por la capa granulosa y entra en la sustancia blanca hacia los núcleos
centrales
del
cerebelo.
Cerca de su origen el axon emite colaterales
que
establecen
en
sentido retrógrado relación sináptica con otras neuronas de purkinje. Hay aproximadamente unos 14 millones de estas células en la corteza Colaterales del Axon de Purkinje 12/01/09
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3.CAPA GRANULOSA.
Neuronas Granulosas
Está formada por un gran numero de neuronas pequeñas multipolares. llamadas
GRANULOSAS,
sus
dendritas en numero de 4 a 5 tienen terminaciones en garra que sinaptizan
con
las
ramas
terminales de las fibras musgosas, el axon único asciende hasta la capa molecular donde se bifurca 12/01/09
en T .
Dr. 0mar Diaz Tablas
Fibras Musgosas
Terminaciones en garra
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Las fibras musgosas llamadas así por su aspecto, son las terminaciones de las fibras aferentes que establecen sinapsis con las dendritas en garra de las células granulosas.
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Fibras 40 Musgosas
NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO En
la
profundidad
de
la
sustancia blanca en situación medio lateral Se
encuentran
incrustados
cuatro pares de masas de sustancia gris llamados núcleos centrales del cerebelo y que se forman de los neuroblastos que no emigraron a la capa marginal 12/01/09
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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO
1.NÚCLEO DENTADO. Es él mayor de los núcleos centrales y existe uno en cada hemisferio cerebeloso. Recibe sus aferencias de la corteza neocerebelosa. De sus grandes neuronas multipolares nacen
las
fibras
que
viajan
por
el
pedúnculo cerebelosos superior, hacia la porción parvicelular del núcleo rojo y núcleo
talámico
contralaterales 12/01/09
ventral
intermedio Dr. 0mar Diaz Tablas
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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO 2.NÚCLEO EMBOLIFORME. Situado medialmente al núcleo dentado, tiene forma oval. Recibe
las
fascículos
fibras
de
los
espinocerebeloso
dorsal y ventral, las fibras arciformes dorsales externas y fibras sensitivas del trigémino,
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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO 3.NÚCLEO GLOBOSO. Constituido por una o más masas celulares se ubica medial
al
núcleo
emboliforme. Recibe aferencias de la corteza paleo cerebelosa
12/01/09
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4.NÚCLEO FASTIGIADO. De forma esférica, ubicado en el plano medio, en el vermis y junto al techo del cuarto ventrículo, se encuentra el núcleo del techo o fastigiado. Recibe sus aferencias de los núcleos
vestibulares,
y
del
arquicerebelo.
12/01/09
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Núcleos Centrales Del Cerebelo Y sus Conexiones
1.
Dentado
2.
Globoso
3.
Emboliforme
4.
Fastigiado
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SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO Formada
por
eferentes
y
las
fibras
aferentes
e
intrínsecas del cébelo, tienen forma irregular extendiéndose hasta las follias, lo que
en
cortes transversos da la forma de ramas de un árbol. Las
fibras
intrínsecas
no
abandonan esta estructura. 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Las fibras aferentes constituyen la mayor parte del volumen de la sustancia
blanca,
penetran
principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos inferior y medio. Las fibras eferentes nacen de los núcleos centrales y de la corteza del arquicerebelo, y abandonan este órgano por 12/01/09 cerebelosos superior
el pedúnculo Dr. 0mar Diaz Tablas
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PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
Son tres gruesos cordones de
fibras
aferentes
y
eferentes, que forman las paredes del 4to ventrículo o fosa rómbica
12/01/09
.
Dr. 0mar Diaz Tablas
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PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR O CUERPO RESTIFORME. Se
forma
postero
de
la
superficie
lateral
de
la
mitad
superior del bulbo raquídeo, esta formado principalmente por fibras aferentes al paleocerebelo y arquicerebelo y comprende los siguientes fascículos:
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
50
•
Fascículos Del Pedúnculo Cerebeloso Inferior
1.
El Fascículo Espino Cerebelosos Dorsal que proviene del núcleo de Clark de la hemimedula Ipsilateral y termina en la corteza del paleocerebelo
2.
El Fascículo Olivo Cerebeloso. Formado por fibras del núcleo olivar inferior del bulbo contralateral y que termina en el neocerebelo.
3.
Fascículo Cuneo Cerebeloso o Fibras Arciformes Dorsales Externas. Originadas en el núcleo cuneiforme lateral, llegando al vermis cerebeloso (paleocerebelo
4.
Fibras Arciformes Ventrales Externas O Fascículo Retículo Cerebeloso. Originadas de los núcleos Arcuato y Reticular lateral del lado opuesto y terminan en el vermis cerebeloso.
5.
Fascículo Vestíbulo Cerebeloso. Que se origina de los núcleos vestibulares hacia el Arquicerebelo 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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También por este pedúnculo van las fibras de los fascículos •
Cerebelo Vestibulares hacia los núcleos vestibulares
•
Las Fibras Cerebelo Reticulares que terminan en la formación reticular
del
oblongada
y
bulbo
o
medula
protuberancia
o
puente, estas dos eferencias se agrupan en el fascículo Fastigio Bulbar o uncinado de Russel. 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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2.
PEDÚNCULO CEREBELOSO MEDIO O BRACHIUM PONTIS
•
Es él mayor de los tres está formado por las fibras transversas del puente que nacen en los núcleos pontinos contralaterales, para terminar en la corteza del neocerebelo.
•
Por este pedúnculo llega la vía cortico ponto cerebelosa, con información procedente del cerebelo
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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3. PEDÚNCULO CEREBELOSO SUPERIOR O BRACHIUM CONJUNTIVIUM: Encontramos los siguientes fascículos 1. Fibras
nacidas
de
los
núcleos
centrales del cerebelo hacia el núcleo rojo y tálamo contralaterales. 2. El
fascículo
Espino
Cerebeloso
Ventral o haz cruzado de Gower. 3. El fascículo Tecto Cerebeloso, nacido del techo mesencefalico. 4. Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas del núcleo 12/01/09
rojo
Dr. 0mar Diaz Tablas
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3. PEDÚNCULO CEREBELOSO SUPERIOR O BRACHIUM CONJUNTIVIUM: Encontramos los siguientes fascículos 1. Fibras
nacidas
de
los
núcleos
centrales del cerebelo hacia el núcleo rojo y tálamo contralaterales. 2. El
fascículo
Espino
Cerebeloso
Ventral o haz cruzado de Gower. 3. El fascículo Tecto Cerebeloso, nacido del techo mesencefalico. 4. Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas del núcleo 12/01/09
rojo
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NUCLEOS
ORIGEN FILOGENETICO
ANATOMÍA FUNCIONAL Se reconocen tres divisiones funcionales:
1.El Arquicerebelo O Vestíbulo Cerebelo Es la parte más antigua y esta relacionada con el equilibrio. Esta constituida por las siguientes estructuras: a. Lóbulo Floculo Nodular. b. Lingula. c. Úvula. d. Núcleo Fastigiado
12/01/09
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ANATOMÍA FUNCIONAL Aferencias Recibe aferencias de los núcleos vestibulares, por el fascículo vestíbulo cerebeloso, incluido en el pedúnculo cerebelosos inferior o cuerpo restiforme, llegando a la corteza del arquicerebelo o al núcleo fastigiado.
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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ANATOMÍA FUNCIONAL
Eferencias del arquicerebelo Las eferencias nacen en el núcleo fastigiado o en la corteza a través del fascículo fastigio bulbar y que atraviesa el pedúnculo cerebeloso inferior para llegar a la formación reticular del bulbo y los núcleos vestibulares, estos fascículos tienen influencia sobre las Motoneuronas alfa para los ajustes del tono muscular para el mantenimiento del equilibrio. También tiene comunicación por el fascículo longitudinal medial con los núcleos de los pares craneales que inervan los músculos extrínsecos del ojo 12/01/09
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2.PALEO
CEREBELO
O
ESPINO
CEREBELO Influye sobre el tono muscular y la sinergia de los músculos durante el movimiento, los cambios posturales y la locomoción. Esta formado por la corteza vermiana y paravermiana,
incluyendo
los
lóbulos
úvula, pirámide y esta relacionado con los núcleos globoso y emboliforme.
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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El Paleo Cerebelo Recibe las aferencias propioceptivas por los fascículos Espinocerebeloso dorsal y ventral, las fibras Arciformes Dorsales Externas información cutánea y profunda del cuello. las fibras arciformes ventrales externas, que proceden de los núcleos reticulares lateral y arcuato los que a su vez reciben información por intermedio de los fascículos espinó reticulares y de los núcleos 12/01/09 Dr. 0mar Diaz Tablas sensitivos del trigémino
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ANATOMÍA FUNCIONAL 3.NEOCEREBELO O PONTO CEREBELO. Es la parte más grande y esta relacionado con la sinergia y los ajustes delicados del tono muscular necesaria para la precisión de los movimientos, relacionados
especialmente con
las
para
experiencias
los de
aprendizaje. Esta formado por el resto de la corteza de ambos hemisferios y el núcleo dentado.
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Recibe Como Aferencias 1. las fibras pontocerebelosas originadas de los núcleos pontinos contralaterales y parte integrante de la vía Cortico ponto cerebelosa. 2. recibe también la vía de los fascículos olivo cerebelosos heterolaterales 3. estas aferencias llegan primero a la corteza , para luego pasar al núcleo dentado. 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Las Eferencias 1. Las realiza el núcleo dentado por intermedio del pedúnculo cerebelosos superior hacia el núcleo rojo contra lateral o al núcleo
talamico
ventral
intermedio heterolateral
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Esta estructura a pesar de
que
información propioceptiva
recibe de
tipo y Información Propioceptiva
vestibular, Es
un
esencialmente
órgano motor
Información Vestibular
debido a sus eferencias y funciones 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Coordina
las
siguientes
funciones: 1.la sinergia. 2. metria y precisión de los
movimientos 3. taxia, mediante la contracción
anatómica agonistas,
de
los
músculos sinergistas,
posiciónales y antagonistas.
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Participa también en la regulación de los circuitos que
nerviosos
controlan
el
equilibrio a través de sus conexiones con el
Aparato Vestibular
Núcleos vestibulares
aparato vestibular
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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Para ello esta en conexión por diferentes vías 1.
Con la corteza cerebral motora y premotora Sistema piramidal
Corteza Cerebral Motora y premotora
Pedúnculo Cerebeloso Sup.
Tálamo
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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2. con los núcleos motores de la formación reticular
Formación Reticular
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
70
3. sistema extrapiramidal 4. y
con
las
neuronas motoras alfa de la medula espinal.
12/01/09
N. Rojo
N. Olivar Dr. 0mar Diaz Tablas Inferior
Formación Reticular
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AFERENCIAS ESPINALES 1. E. Cerebeloso Dorsal 2. E. Cerebeloso Ventral 3. F. Cuneo Cerebeloso. F. Cuneo cerebeloso 3
F.E.C.D 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
F.E.C.V
2 1 72
AFERENCIAS ESPINALES
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
73
AFERENCIAS CORTICALES 1
1. F. Cortico Ponto Cerebeloso 2. F. Cerebro Olivo Cerebeloso
2 3
3. F. Cerebro Retículo Cerebeloso
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
74
CORTICO PONTO CEREBELOSO
Cortico Ponto Cerebeloso
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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Cortico Olivo Cerebeloso
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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Cortico Retículo Cerebeloso
12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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De esta manera el cerebelo esta informado previamente de las cualidades de los movimientos a realizarse; durante la ejecución de los movimientos también esta informado de la secuencia de los mismos. Gracias a esta información el cerebelo predice los posibles errores antes y durante la ejecución de los movimientos y establece los mecanismos para la corrección de los mismos, se puede decir que la TAXIA es una función cerebelosa 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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Eferencias Cerebelosas
Neuronas de Purkinje
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Dr. 0mar Diaz Tablas
Núcleos Cerebelosos
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Eferencias Cerebelosas
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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Eferencias Cerebelosas
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Eferencias Cerebelosas
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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Eferencias Cerebelosas
Formación Reticular
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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SÍNDROME CEREBELOSO Cuando se produce una lesión del cerebelo o de sus vías sé produce un síndrome cerebeloso, si afecta a ambos hemisferios o un hemisíndrome si se produce en un solo hemisferio cerebeloso. las características son las siguientes :
1.Hipotonía por la perdida del estimulo del reflejo miotatatico 2.Marcha ataxica por la incoordinación muscular. 3.Disimetría 4.Ataxia. 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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5. Temblor intencional al ejecutar movimientos voluntarios. 6. Disdiado
o
adiadococinecia
(
dificulta
para
ejecutar
movimientos alternos opuestos) 7. Reflejos
osteotendinosos
policineticos
normalmente
autolimitados por la acción de los músculos agonistas y antagonistas. 8. Nistagmos espontáneos o provocado por la perdida de la influencia cerebelosa en el sistema vestibular 9. Disartria 12/01/09
Dr. 0mar Diaz Tablas
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SOMESTESICO = soma – cuerpo+ haisthesis = Percepción Conciencia de tener un cuerpo. Los sentidos somestesicos son: 1. Dolor. 2. Temperatura. 3. Tacto. 4. Presión. 5. Posición. 6. Movimiento. 7. Vibración.
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Dr. 0mar Diaz Tablas
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