Case Report.pptx

CASE REPORT Death Case dr. Alni Dwi Cahyani dr. Nita Rahmalia

IDENTITAS Nama : By. Ny. F Usia: 0 hari Tanggal masuk: 4 Maret 2017 Tanggal meninggal: 5 Maret 2017

Bayi laki-laki lahir secara SC pukul 10:35 atas indikasi lebih bulan (41 minggu) dan oligohidramnion, saat lahir tidak langsung menangis kuat, ketuban (-), A/S 7/8, mekonium (-), miksi (-). BB 2650gr PB 50cm. Saat di suction banyak tersedot cairan hijau kental.

• TTV – HR: 143x/i – RR: 50 x/i, retraksi (+) minimal

• Kepala: Normocephali • Thorax: – Pulmo: rhonki -/-, wheezing -/-, retraksi (+) minimal – Cor: irama reguler, murmur -/-, gallop -/-

• Abdomen: supel • Anus (+) • Ekstremitas: Lengkap

Perawatan Hari 1 4 Maret 2017 Terapi pasca resusitasi: - Injeksi Vitamin K 0.5cc (IM) - Gentamycin tetes mata OD/S - Perawatan tali pusat - O2 0.5 lpm (NK) - AS (jika KU baik) 10:40 Lapor via telepon ke dr. Klementina, Sp. A: Advice: - 02 2 LPM (NK) - Observasi TTV per 2 jam (dituliskan dalam kertas follow up)

13.10 Visit dr. Klementina, Sp. A S/ Menangis kuat, gerakan aktif O/ FJ: 144x/I RR: 52-60x/I A/ NLB- KMK P/ - O2 2 LPM Perhatikan RR, jika < 60 turunkan ½ LPM, jika perbaikan AFF - Amoxan 3 x 0.4 ml - Diet ASI jika pernpasan sudah stabil - Imunisasi Hepatitis B

22:57 Lapor via telepon ke dr. Klementina sp. A: s/ Menangis kuat, gerak aktif o/ FJ: 144x/i RR: 52-60x/i A/ NLB- KMK Advice dr. Klementina sp. A : - Observasi TTV - Beri ASI sedikit-sedikit