Capurro

TEST DE CAPURRO Este método valora la edad gestacional del RN mediante exploración de parámetros somáticos y neurológicos. Es aplicable para niños de 29 semanas o más. Existen dos variantes de este método: 

El Capurro A: aplicable a todo RN que no haya sufrido agresión queafecte su respuesta neuromuscular (anestesia, trauma, infección, etc.) y consta de 4 parámetros somáticos y 2 neurológicos.

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El Capurro B:es aplicable a todo niño de 1500 g ó más que no se pueda explorar adecuadamente (intubado, venoclisis, etc.) o en los que por cualquier otra causa esté afectada su respuesta neuromuscular.

Según su Edad Gestacional los RN se clasifican en:   

RN de pretérmino: menos de 37 semanas RN de término: 37 – 41 semanas RN postérmino: 42 semanas o más

Según el peso para la madurez estimada, los RN se clasifican como:   

Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre percentiles 10 - 90 Grandes para la edad gestacional (GEG): superior a percentil 90 Pequeños para la edad gestacional (PEG): inferior al Percentil 10

De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden clasificar en:    

Macrosómicos: 4.000 g. o más Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos. Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o menos. Muy muy bajo peso de nacimiento (MMBPN):1.000 g o menos.

El test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. Tiene dos formas de evaluación. Capurro A. El método está basado en cinco parámetros clínicos y dos parámetros neurológicos y presenta un margen de error de ± 8,4 días cuando es realizado por un explorador entrenado. Los signos que se han de evaluar son los siguientes: a. Somáticos: − Formación del pezón. − Textura de la piel. − Forma del pabellón auricular. − Tamaño del nódulo mamario. − Surcos plantares. b. Neurológicos: − Signo de la bufanda. − Caída de la cabeza. Para realizar el cálculo de la edad gestacional, cada signo se evalúa de forma independiente, se realiza una suma para obtener un puntaje total, y con una constante (K= 200) se obtiene dicha edad en días de la forma siguiente:  Edad gestacional (días) = 200 + Total de puntos

Capurro B. Este método es el Capurro inicial simplificado por clínicos pediatras y bioestadísticos del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP), en Uruguay y utiliza cinco características físicas externas; suprime los dos parámetros neurológicos . Este es el método ideal que se ha de utilizar si el recién nacido presenta depresión neurológica; presenta un margen de error de ± 9,2 días y los signos que se han de evaluar son los siguientes:

a. Somáticos: − Forma de la oreja. − Tamaño de la glándula mamaria. − Formación del pezón. − Textura de la piel. − Pliegues plantares. Para realizar el cálculo de la edad gestacional, se procede igual al Capurro A, pero utilizando la constante K = 204. • Edad gestacional (días) = 204 + Total de puntos La edad gestacional en días y en semanas se relacionan entre sí de la forma siguiente: a) Menos de 259 días o menos de 37 semanas. b) De 259 a 297 días o entre 37 y 41 semanas. c) Con 297 días y más o 42 semanas y más.

Ejercicio: Sacar la edad gestacional según Capurro. RN con areola bien definida no sobresaliente y mide arriba de .75cm, la textura que tiene su piel es lisa, moderadamente gruesa y con descamación superficial, la forma de la oreja es engrosada e incurvada totalmente, el tamaño del tejido mamario tiene un diámetro de .5 a 1cm y en pliegues plantares surcos sobre mitad anterior. Pezón = 10 puntos Piel = 10 puntos Oreja = 24 puntos Glándula Mamaria = 10 puntos Pliegues plantares = 15 puntos Total puntos = 69 K + puntos = Edad gestacional en días dividido entre 7

204+69= 273/7= 39 semanas, es un RN término.