Capitulo Ii Y Iii Sobrado La Hacemos.docx

INDICE Capitulo 2 ¿Qué es el envejecimiento? 2.1. Definición 2.2.

Teorías del envejecimiento

2.3.

Envejecimiento exitoso

2.4. Cambios anatómicos y suimpacto clínico

fisiológicos durante el

envejecimiento y

2.5.

Epidemiología latinoamericana del adulto mayor

2.6.

Envejecimiento poblacional en América Latina y el Caribe

2.7.

Causas de muerte, morbilidades, discapacidades y diferenciales

Capitulo III Industrias Grandes 3.1. . Microsoft Corporation 3.2. Google 3.3. Fundación Methuselah 3.4. Facebook

CAPITULO II: ¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO? 2.1. Definición Podría definirse como la pérdida de la capacidad del organismo a adaptarse a del medio ambiente, lo que requiere especial atención sanitaria. Esta etapa comprende un amplio conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociales relacionados con la vida después de la edad madura, incluyendo aspectos positivos y negativos; no se limita al declive de las estructuras y funciones corporales y a las secuelas en el funcionamiento y la participación social, también involucra aspectos como procesos patológicos previos, ganancias psicológicas (experiencia) y sociales (envejecimiento activo) en las etapas avanzadas de la vida. Ribera Casado nos dice que es imposible establecer un corte de edad a partir del cual una persona deba ser considerada adulto mayor, aunque este solo es admisible en dos situaciones: una, por efectos administrativos como la jubilación, y la otra, epidemiológica, para establecer puntos de corte para estudios de prevalencia o de intervención en determinado proceso a estudiar, pues como se ve, ambas situaciones son arbitrarias y orientativas por más que puedan ser necesarias por los objetivos que persiguen. El envejecimiento tiene que analizarse de forma dinámica ya que es un proceso que se inicia con el nacimiento pero que a partir de los 30 años hay un momento donde se alcanza la plenitud, y existe un cambio donde los procesos catabólicos superan a los procesos anabólicos, entonces hay una pérdida de los mecanismos de reserva del organismo, lo que determina un aumento de la

vulnerabilidad

ante

cualquier

tipo

de

agresión,

e

implica

mayores

probabilidades de padecer enfermedades y morir. Los médicos debemos sacarnos de la mente esa imagen de adultos mayores enfermos, incapacitados o moribundos que asimilamos por nuestro contacto hospitalario, que es nuestro lugar de aprendizaje y entrenamiento. Hay que pensar que 94% de los adultos mayores viven en la comunidad y 71% de estos están en muy buenas condiciones de salud. Existe una pérdida de vitalidad definida como la incapacidad progresiva que tiene el organismo para realizar sus funciones biológicas y fisiológicas, inclusive en ausencia de enfermedad. Hay una gran variabilidad entre las personas y entre los diversos órganos y sistemas de cada persona, y cuando aumentan los requerimientos frente a una situación de sobrecarga funcional, la pérdida de vitalidad se hace evidente generando una incapacidad para mantener la homeostasis. Envejecer no es lo mismo que enfermar, si bien en la denominada tercera edad aparece un gran número de enfermedades que, asociadas a las pérdidas funcionales, determinarán el grado de compromiso del adulto mayor, deberán también tomarse en cuenta aspectos fisiológicos, patologías previas y tiempo de evolución de las mismas, así como los factores ambientales vinculados al estilo de vida, como la actividad física, la alimentación y los factores de riesgo a los que el individuo está o estuvo expuesto, como su actividad laboral, tabaquismo, alcoholismo y abuso de drogas lícitas e ilícitas. Cuanta más información obtengamos de la vida del individuo mejor comprenderemos el estado funcional, orgánico y psicológico del adulto mayor.

El envejecimiento, además de ser un progresivo deterioro generalizado de la función con el resultado de una pérdida de respuesta adaptativa al estrés, y el riesgo creciente de enfermedad relacionado con la edad, está asociado con cambios biológicos que aumentan el riesgo de morbilidad, discapacidad y muerte, así como con cambios en la situación económica en la composición de la familia y el hogar y las relaciones sociales; todo esto puede influenciar en los cambios de estado de salud. 2.2.

Teorías del envejecimiento Si bien es evidente que existen varias formas de abordar las teorías del

envejecimiento, todavía falta mucha investigación para llegar a tener un consenso que pueda definir el proceso del envejecimiento; todas las teorías actuales tal vez representan una parte del mosaico completo. Este tópico debe ser entendido en esta magnitud, hasta el momento son teorías y no algo consumado y sacramentado, la realidad es que la civilización, como la conocemos, viene buscando su fuente de la juventud durante toda su historia y en el último siglo, mejor dicho en los últimos años del siglo pasado, de acuerdo al conocimiento adquirido con las técnicas científicas actuales se lanzaron algunas teorías del porqué envejecemos. En el presente la genética es la que nos arroja los mayores avances en esta área, y probablemente nos traerá importantes descubrimientos en los años venideros, por lo que tenemos que estar atentos a estos cambios de conocimiento. Como médicos sabemos que lo que es verdad en este momento eventualmente puede cambiar de aquí a una década, no obstante, pese a todos los esfuerzos de los científicos igual envejecemos e igual morimos. Es cierto que la expectativa de vida viene aumentando en todo el mundo y cada

vez se irá acercando más al límite de vida del ser humano, que es de 120 años para la mayoría de los autores, pero lo que más nos debe importar en este libro dirigido a médicos internistas, médicos familiares y médicos generales es lo que ven en el día a día de la consulta de su sala o su enfermería o los domicilios que visitan. No existen actualmente pócimas mágicas que hagan vivir más o mejor, no existe la pildorita o el suero milagroso ofrecido por el mercader a título de retrasar el envejecimiento, podrá ser esta posición un poco radical pero la asumo y la defiendo, haciendo correctamente lo que aprendí en la universidad, lo que dicen los protocolos mundialmente reconocidos sin pretender inventarnos o dejarnos convencer por el fugaz suceso económico del practicante inescrupuloso. Podemos hacer la diferencia con la mayoría de los adultos mayores que necesitan de profesionales interesados en su salud, en su bienestar, en su entorno, porque es parte de nuestro entorno también y realizarlo es posible, así al menos lo muestran los trabajos de científicos reconocidos mundialmente. Latinoamérica tiene excelentes profesionales en todos los países, el problema es que los que asisten a congresos, los que se interesan en estar actualizados, los que se matriculan en cursos de especialización, diplomado, o en actualización programada son pocos, parece que el correr de la vida del día a día nos hace perder el interés por conocer los avances de la medicina o los cambios que está teniendo la medicina, que no son pocos para nuestras áreas de geriatría, medicina interna medicina familiar y medicina general, donde vemos un sinnúmero de patologías y debemos pensar en el paciente como un todo integral: cuerpo, mente y sociedad.

El conocimiento médico no es estático sino dinámico, la informática es un poderoso instrumento actualmente para actualizarse pero se ha transformado en un arte, pues se debe filtrar el buen conocimiento, ya que, en palabras del profesor de la Universidad de Buenos Aires Hugo Catalano, la mitad de lo que leemos los médicos en Internet es mentira y el mayor problema es descubrir cuál es la mitad verdadera. 2.3.

Envejecimiento exitoso Este es un término que se viene utilizando en los últimos años en todos los

congresos como tema de conferencia. Un destacado médico norteamericano, el Dr. William Hall, pass presidente del American College of Physician, que ha hablado en varios países latinoamericanos sobre este tema, en sus conferencias nos muestra que el tener una vejez exitosa depende de nosotros exclusivamente, si nos alimentamos bien, si mantenemos actividad física regular y continua, evitando el sedentarismo, si mantenemos antes de los 75 años nuestro peso dentro de valores ideales, si controlamos nuestras enfermedades crónicas, como la diabetes y la hipertensión en las metas recomendadas por los trabajos científicos, como el publicado en el 2008 por el grupo de Harvard de Boston, Massachusetts, donde fueron analizados y acompañados durante 25 años 2357 médicos del sexo masculino y la posibilidad de llegar independientes y con vida útil a los 90 años está relacionada con estos factores principales, que comparto plenamente. Ahora quienes conocemos “favelas” en el Brasil, las “villa miserias” en la Argentina, o barrios marginales en Caracas, Lima, Ciudad de México o en cualquier ciudad de Latinoamérica nos damos cuenta de que existen otros factores que deben ser tomados en cuenta, como el tener acceso a educación,

a puestos de salud con atención rápida por más que esta no sea gratuita, a la posibilidad de tener acceso a una vida digna sin tener que mendigar o esperar el favor de nuestros gobiernos populistas, dictatoriales o viva nuestro continente. Los factores mencionados deben ser tomados en cuenta, pues lo cierto es que el número de adultos mayores viene creciendo en todos nuestros países y debemos orientar a esta población para ayudarlos a organizar su futuro y por qué no, el nuestro también. En cuanto al cuidado de los adultos mayores, sin pretender que este sea de una forma gratuita o despilfarradora, habría que planteárselo de un modo organizado, optimizando los recursos, es decir haciendo gestión como debe ser. Los gobernantes, políticos y los comunicadores sociales deben dejar de acordarse de los adultos mayores solamente para las elecciones y para rellenar los horarios de baja audición, deben ser partícipes de la orientación y la planificación de la oferta de recursos y medios que promuevan el bienestar social, físico y mental de los adultos mayores. El término envejecimiento exitoso o satisfactorio, o como se traduzca successful aging lo encontramos en la literatura en la década del 40 del siglo pasado, después de la Segunda Guerra Mundial en 1946 en Nueva York, por Lawton, pero es en la década de los 60 cuando encontramos mayores referencias en revistas, como en Gerontologist, Journal American Geriatrics Society y Geriatrics, de autores como Havighurst, Rupp, Schonfield y Palmore, los que muestran que existen dos tipos de envejecimiento: el habitual y el exitoso o satisfactorio. Además de estos podríamos incluir aquí una tercera categoría: “la catastrófica”.

Cómo será el tipo de envejecimiento o cómo envejeció el organismo del individuo depende de muchas variables y factores, como el estilo de vida, las costumbres culturales, la alimentación, factores psicológicos y sociales del entorno de la persona. En 1987 un artículo publicado por Rowe y Kahn en la revista Science bajo el título “Human aging” nos da luces sobre este tema. En enero de 2001 en Kobe, Japón, participaron 29 delegados de 21 países en el centro de desarrollo para lasalud de la OMS y desarrollaron comentarios y recomendaciones para que la unidad de envejecimiento y curso de vida de la OMS informaran, discutieran y formulasen programas y planes de acción que promuevan un envejecimiento saludable, siendo esta una contribución a la segunda asamblea mundial del envejecimiento realizada en Madrid en el 2002. El resultado de dicha asamblea que elaboró un conjunto de recomendaciones se orientó para promover en todo el mundo el “envejecimiento activo”. Dicho informe levantó varias preguntas fundamentales para los creadores o gestores de políticas gubernamentales, que son: ··¿Cómo podemos ayudar a las personas a permanecer activas e independientes a medida que envejecen? ··¿Cómo podemos incentivar la promoción de la salud y de las políticas de prevención, especialmente aquellas direccionadas a los adultos mayores? ··Ya que las personas están viviendo más, ¿cómo podemos contribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores? ··El gran número de personas de la tercera edad ¿causará desequilibrio en los sistemas de salud y la previsión social?

··¿Cómo podemos equilibrar el papel de la familia y del Estado en la responsabilidad del cuidado de los adultos mayores a medida de que ellos envejecen? ··¿Cómo podemos reconocer y apoyar el papel que las personas mayores desempeñan en el cuidado a los otros? El mismo informe, que correspondía a una orientación en políticas de salud, responde estas preguntas ya en Río de Janeiro en el Congreso Mundial de Gerontología el2005. Alexandre Kalache, Coordinador del programa de envejecimiento y curso de vida de la OMS, expuso estas políticas y mostró que el Ministerio de Salud del Brasil en aquel año estaba implementando sus programas en base a estas orientaciones, y que todos los países latinoamericanos deberíamos hacernos estas preguntas en nuestras comunidades y encontrar respuestas y estrategias locales para mejorar la calidad de vida y la atención de esta población de acuerdo a las características culturales y sociales de cada lugar. Envejecimiento activo “es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad, con el objetivo de mejorar la calidad de vida en el transcurso del envejecimiento”. Esta visión de la OMS propone el envejecimiento como una experiencia positiva tanto para el individuo como para la comunidad, e incluye la participación de la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidad. No debemos pasar por alto que activo se refiere justamente a la participación en las gestiones sociales, económicas, culturales, espirituales y civiles del envejecimiento. Mantener la autonomía e independencia de las personas de una comunidad durante el proceso de envejecimiento debe ser una meta

fundamental para los gobernantes, pero también debe envolver activamente a familiares, amigos, colegas de trabajo y vecinos, pues la carga social y económica de cuando estos se tornan dependientes es muy grande para que la sostenga

solamente

el

gobierno,

por

más

paternalista,

populista

o

despilfarrador que sea. Promover el apoyo entre las personas y desencadenar la solidaridad solo puede engrandecer a la humanidad y mejorar la calidad de vida de las sociedades en que vivimos. El envejecimiento activo es un paso adelante del envejecimiento saludable, donde se reconocen los derechos humanos de los adultos mayores con los principios de independencia, participación, dignidad, asistencia yautorrealización, tornándose una obligación para gobernantes y gobernados buscar las estrategias necesarias para encontrar la promoción de estos planes en nuestras comunidades. La actividad física es sin duda la mejor terapia y el mejor tratamiento para mejorar la calidad de vida y mantener la vida saludable. Mi profesor y mentor Wilson Jacob Filho desarrolla en este libro un capítulo sobre la actividad física en la tercera edad, tema que ha desarrollado y publicado por más de una década en libros y revistas. 2.4.

Cambios anatómicos y

fisiológicos durante el

envejecimiento y su

impacto clínico Si bien muchos de los problemas y limitaciones que afectan al adulto mayor son originados por las diversas patologías que los afecta, los cambios fisiológicos que se van presentando, como consecuencia del proceso natural del envejecimiento, juegan un papel muy importante en la condición general, tanto física como mental, a esta edad.

Dentro de las características generales del envejecimiento se produce una disminución funcional de origen interno, la cual es de ocurrencia universal e irreversible, con un desarrollo lineal y con una velocidad variable de deterioro, siendo este diferente entre órganos y sistemas dentro del individuo y aun entre los mismos seres humanos. La disminución de la capacidad en la reserva funcional es la principal característica del proceso fisiológico de envejecimiento que sufre el ser humano y que se hace evidente en los momentos en que se necesita de ellaNumerosos son los cambios fisiológicos que van presentándose durante el proceso de envejecimiento. Desde el punto de vista general se produce un aumento de la grasa corporal de un 14 a un 30% y una disminución del agua corporal total, sobre todo en el compartimento intracelular, por lo que hay mayor tendencia a la deshidratación, en algunos casos al sobrepeso y en una mayor permanencia de las drogas lipofílicas (9, 10). Este aumento de la grasa corporal se concentra principalmente a nivel abdominal y visceral en los hombres, y en las mamas y en la pelvis, en las mujeres. La disminución de la masa y de la fuerza muscular no le permite enfrentar con éxito los requerimientos de mayor fortaleza y de mayor rapidez en la movilidad. La disminución de la densidad ósea hará más frágiles sus huesos (osteopenia/osteoporosis) por lo que pueden fracturarse más rápidamente. También se presentan fatiga del cartílago articular, fibrosis de la membrana sinovial, disminución del ácido hialurónico sinovial, disminución de la matriz no colagenosa de los meniscos y tendones, disminución del agua, del ácido hialurónico y de los proteoglicanos de los núcleos pulposos, todo lo cual hace

más vulnerable al tejido músculo-esquelético, sobre todo cuando se trata de esfuerzos físicos, produciéndose limitación funcional y caídas. Existe un envejecimiento cutáneo, tanto a nivel de la epidermis, como de la dermis y del tejido subcutáneo, el cual disminuye su contenido de grasa y de los apéndices cutáneos. A nivel de la epidermis se produce una disminución de los melanocitos, de las células de Langerhans, de la membrana basal, de los keratinocitos, que trae como consecuencia la disminución de la cicatrización, de la foto-protección, de la producción de vitamina D, de las reacciones de hipersensibilidad, de la adhesión epidermis-dermis y un incremento en la generación de ampollas. A nivel de la dermis se produce una disminución de colágeno y de la elastina (disminución de la turgencia y elasticidad), así como de los mastocitos, de elementos neurales y de vasos sanguíneos. La disminución de la grasa subcutánea trae como consecuencia la disminución de la protección mecánica. En relación a los apéndices, existe una disminución del número y de la producción de las glándulas ecrinas, apocrinas y sebáceas, así como del número de pelos y de la velocidad de su crecimiento, todo lo cual trae como consecuencia una disminución de la termorregulación y algunos cambios cosméticos (14, 15). A nivel cardiovascular, se produce una disminución de la “compliance” vascular arterial, con la subsecuente elevación de la presión arterial (sin llegar a grados de hipertensión) y disminución del flujo sanguíneo (la aterosclerosis hace más evidente este problema) con el resultado de isquemia de algunos órganos (corazón, cerebro, riñones, etc.). Concomitantemente, se produce una disminución de la respuesta b-adrenérgica (menor capacidad del bombeo

cardiaco y de cronotropismo). La sensibilidad de los baro-receptores disminuye, por lo que existe una tendencia a la hipotensión ortostática, mientras que la disminución de la automaticidad del nódulo sinusal, hace al corazón más proclive al desarrollo de arritmias. Otros cambios a nivel celular, tisular y fisiológico son: disminución del número de mocitos con aumento en su tamaño, aumento del tejido conectivo e incremento de la rigidez miocárdica, disminución de la velocidad de contracción y de la respuesta contráctil adrenérgica, aumento de la producción del péptido natriurético auricular o pro-BNP, incremento del tejido colágeno en el sistema de conducción, acumulo graso alrededor del nodo sinoauricular, disminución de células marcapaso, discreta hipertrofia ventricular izquierda, relajación ventricular prolongada, rigidez de la aorta central y disminución de la vasodilatación mediada por endotelio. Las consecuencias clínicas son la disminución del gasto cardiaco, la disminución de la frecuencia cardiaca máxima, elevación de la presión arterial sistólica aumento de la presión de pulso, vulnerabilidad a la hipotensión arterial, pobre respuesta compensatoria a cambios de la presión arterial, susceptibilidad al síncope e hipo-perfusión orgánica En el aparato respiratorio hay una disminución de la elasticidad pulmonar y un aumento de la rigidez torácica, que no permiten una buena contracción-distensión pulmonar, con el consecuente déficit en el intercambio de gases. Se produce un incremento del volumen residual y de la capacidad pulmonar total, con una respuesta disminuida a la hipoxia e hipercapnia. La velocidad y producción del moco traqueal está alterada, así como el funcionamiento y eficiencia del aparato ciliar, además de un reflejo antitusígeno disminuido, todo lo cual no permite un buen movimiento de las secreciones bronquiales que se producen normalmente y una adecuada

limpieza del árbol bronquial (“aclaramiento respiratorio”), con las consecuencias de una tendencia al desarrollo de infecciones respiratorias y de una función respiratoria disminuida, procesos que lo deterioran frecuentemente. El aparato digestivo también presenta algunos problemas. La masticación, el flujo salival y el sentido del gusto están disminuidos. Los músculos faríngeos y la motilidad esofágica se encuentran también disminuidos. La producción de pepsina se puede

alterar,

así

como

el

vaciamiento

gástrico.

Puede

haber

un

adelgazamiento de la mucosa gástrica y la acidez gástrica está disminuida, por lo que algunas bacterias pueden pasar fácilmente al intestino y colonizarlo o agredirlo o también producirse una disminución de la eficiencia en los procesos digestivos. El tiempo del tránsito intestinal está retardado, con una disminución de la inervación, acompañándose de alteraciones en la absorción y la actividad enzimática. La motilidad colónica está disminuida, con una tendencia al estreñimiento o constipación y a la formación de divertículos. Hay un déficit en la contracción de la zona anal, con disminución de la elasticidad de la pared muscular y de la inervación, por lo que puede haber incontinencia fecal con mayor facilidad. El hígado está disminuido de tamaño, y tanto el número de hepatocitos y del flujo sanguíneo se encuentran disminuidos. La función hepática está disminuida, con disminución de la demetilación, de la síntesis proteica y de la oxidación microsomal, por lo que los procesos metabólicos normales pueden sufrir una demora y una menor eficiencia (ej.: metabolismo de los fármacos). El páncreas está disminuido de peso y de tamaño con disminución de las glándulas acinares y de la secreción pancreática. El vaciamiento de la vesícula biliar es más lento y hay una tendencia a la formación de cálculos biliares.

En el aparato renal se producen algunos cambios, comenzando por los riñones, los cuales se encuentran disminuidos de peso (20-30%), de tamaño (0.5 cm/década) y de volumen (10%/década), representando la pérdida de un gran número de glomérulos (30-40% a los 80 años), del tamaño glomerular, con engrosamiento de la membrana basal, aumento de la expansión del mesangio glomerular, un aumento de los glomérulos escleróticos y del número y longitud de los túbulos, así como la formación de divertículos tubulares, por lo que se afecta tanto la filtración glomerular como la capacidad de concentracióndilución urinaria, con la consecuencia del posible desarrollo de una menor depuración de sustancias tóxicas, de una falla renal rápida e inesperada, de una mayor vulnerabilidad patológica a cualquier tipo de estrés, a una toxicidad incrementada a los fármacos y a una tendencia al desbalance hidroelectrolítico. Desde el punto de vista endocrinológico, existe una disminución de la función testicular y ovárica con el detrimento de las hormonas sexuales como la testosterona (↓ la libido sexual) y de los estrógenos (climaterio y menopausia), con elevación de las hormonas hipofisarias estimulantes (LH, FSH), una disminución de la absorción y activación de la vitamina D (osteopenia),

una

disminución

de

la

homeostasis

de

la

glicemia

(hiperglucemia), una disminución de la producción de tiroxina (hipotiroidismo subclínico ?,), un aumento de la hormona antidiurética (balance hídrico), una disminución de la hormona de crecimiento (disminución de la masa muscular), una disminución de la renina y de la aldosterona (hiponatremia/hiperkalemia). También se produce una alteración de la función neuroendocrina, con disminución de la producción de neurotransmisores, como la dopamina, la norepinefrina y de los opioides. Todos estos cambios traen como consecuencia

la disminución del estímulo de la secreción hipofisaria, una respuesta alterada al estrés, una mayor prevalencia de diabetes, osteopenia, disfunción sexual. El aparato genito-urinario de la mujer sufre una atrofia de la mucosa uretral y vaginal (disconforte infecciones urinarias), una atrofia, hiperplasia o ulceración vulvar (prurito, sequedad, dolor) y una relajación del piso pélvico (cistocele, rectocele, prolapso uterino, incontinencia urinaria), mientras que en el hombre se agranda la próstata (obstrucción e infección urinaria) y hay una menor secreción de fluidos, así como de espermatozoides. Neurológicamente se aprecia una atrofia cerebral por disminución del número de neuronas, así como de dendritas, enzimas y receptores, y una disminución de la síntesis de neurotransmisores, tanto catecolinérgicos como dopaminérgicos, que explican de algún modo la disminución cognitiva (memoria,

concentración,

atención,

capacidad

visuo-espacial,

conceptualización, inteligencia general) y las fallas en la coordinación de movimientos, que se presentan frecuentemente en este grupo etario. Se produce también una disminución de los reflejos posturales (inestabilidad, caídas) y una disminución del estadio 4 del sueño (rápido despertar, insomnio. El sensorio no escapa de estos compromisos y se presenta una disminución del umbral sensitivo en general, una disminución de la acomodación ocular, una opacificación de los lentes intraoculares, un adelgazamiento de la retina, con los consabidos problemas de la disminución de la agudeza visual y de la visión nocturna. También a una mayor frecuencia de elevación de la presión intraocular. En los oídos se produce una esclerosis de los huesecillos y una disminución en la audición de alta frecuencia, así como una menor irrigación

vascular, lo cual explican los problemas auditivos y en parte el tinitus. La olfacción y la gustación pueden encontrarse disminuidas discretamente. En cuanto al sistema hemato-inmunológico, hay una disminución de la reserva medula ósea (lenta y a veces inadecuada recuperación del balance sanguíneo), una disminución de la función de las células T y un aumento en la formación de auto-anticuerpos, con las consecuencias clínicas de una respuesta hematopoyética retardada, un rápido desarrollo de infecciones, sobre todo de tipo viral o mico-bacteriano y de presencia de pruebas falso-positivas. Finalmente debemos enfatizar que la Edad Fisiológica puede ser más “vieja” o más “joven” que la Edad Cronológica, dependiendo de la reserva fisiológica o funcional de algunos órganos considerados como “claves”, como son el cerebro, el corazón, los pulmones y los riñones. En el aparato respiratorio hay una disminución de la elasticidad pulmonar y un aumento de la rigidez de la pared torácica, que no permiten una buena contracción - distensión pulmonar, con el consecuente déficit en el intercambio de gases. La velocidad y producción del moco traqueal está alterada, así como la funcionalidad de los cilios, lo que no permite la adecuada limpieza del árbol bronquial. La Acidez Gástrica está disminuida, por lo que algunas bacterias pueden pasar fácilmente al intestino o producirse una disminución de la eficiencia en la digestión. También se evidencia una disminución de la motilidad colónica, con una tendencia al estreñimiento y a la formación de divertículos. La disminución de la función anorectal explica el porqué de la tendencia a la incontinencia

fecal. La función hepática se encuentra disminuida por lo que los procesos metabólicos normales pueden sufrir una demora y una menor eficiencia. El

tamaño

y

peso

de

los

riñones

se

encuentran

disminuidos,

representando la pérdida de un gran número de glomérulos y de túbulos, por lo que se afecta la filtración glomerular y la capacidad de concentración-dilución urinaria, con las consecuencias de una mayor fragilidad renal hacia la insuficiencia funcional y a una dificultad en el mantenimiento de un adecuado balance homeostático. Desde el punto de vista endocrinológico existe una disminución de la testosterona (↓ libido sexual), una disminución de la absorción y activación de la vitamina D (osteopenia), una disminución de la homeostasis de la glicemia (hiperglicemia), una disminución de la producción de tiroxina (hipotiroidismo subclínico?), un aumento de la hormona antidiurética (balance hídrico), una disminución de la producción de las hormonas femeninas (climaterio y menopausia) y una disminución de la renina y de la aldosterona. El aparato genitourinario sufre una atrofia de la mucosa uretral/vaginal (infección urinaria, disconfort) y la próstata se agranda (obstrucción urinaria/ITU) y las paredes vaginales se debilitan (prolapso vesical) síntesis dopaminérgica, que explican la disminución cognitiva y de la memoria que sufre este grupo humano y las faltas de coordinación de los movimientos. Existe también una disminución de los reflejos posturales (inestabilidad, caídas) y una disminución del estadio 4 del sueño (rápido despertar, insomnio) (. Sensorialmente hay una disminución de la acomodación ocular y una opacificación de los lentes intraoculares (problemas de visión). Una

disminución de la audición de alta frecuencia explica los problemas auditivos, sobre todo cuando se asocia a esclerosis de los huesecillos. La disminución de la reserva medular ósea (lenta recuperación del balance sanguíneo) y la disminución de la función de las células T (déficit de la inmunidad celular y aparición de infecciones de este tipo de inmunidad y de determinados tumores), así como el aumento de formación de autoanticuerpos,

son

características

del

envejecimiento

hematológico

–

inmunológico. 2.5.

Epidemiología latinoamericana del adulto mayor La “teoría de la transición demográfica” surgió a principios del siglo XX,

para profundizar en las tendencias de la población en los países desarrollados, en la que se pretendió encuadrar, dentro de un sistema coherente, todo un conjunto de variables relacionadas con la población, la mortalidad, la fertilidad y la enfermedad. Estas sociedades han pasado, desde el siglo XVIII, a través de etapas sucesivas: de un estadio de alta mortalidad/alta fecundidad, a otros de mortalidad/fecundidad “intermedias” y finalmente a un último, de baja mortalidad/baja fecundidad. Asimismo, se ha producido un incremento progresivo de la expectativa de vida al nacer y de la proporción de adultos mayores que sobreviven en estas sociedades (envejecimiento poblacional)1, proceso que ha estado determinado por la estructura previa por edades de la población, por el descenso de la mortalidad, por la reducción de la natalidad y, en algunos países, por una tendencia migratoria de los jóvenes. Entre las diferencias más importantes de la transición demográfica de los países subdesarrollados –como es el panorama de América Latina–, los

cambios demográficos se han producido en un plazo mucho menor de tiempo y en circunstancias bien diferentes, lo que le imprime al proceso del envejecimiento poblacional un agravante adicional, pues son países con recursos limitados para establecer acciones rápidas e integradas, que permitan un adecuado afrontamiento de dicho proceso. A mediados de la década de los sesenta del pasado siglo, la mayoría de los países de América Latina y el Caribe iniciaron el proceso de transición demográfica. Pero la situación no ha sido similar en todos los países. Por otra parte, se puede afirmar que la mayoría de estas naciones enfrentan hoy el desafío de convivir, de manera simultánea, con varias etapas , En 1971 Abdel Omran formuló la teoría que denominó de la “transición epidemiológica”, en la que incluyó la dinámica de la morbilidad en el análisis demográfico. Planteó que los patrones de salud y enfermedad de una sociedad se van transformando en respuesta a cambios de carácter demográfico, socioeconómico, tecnológico, político, cultural y biológico. Las causas de muerte hanvariado, de acuerdo al incremento de la expectativa de vida de las poblaciones, con una emergencia progresiva de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) –sobre todo Cardiovasculares y Tumores Malignos– y una reducción proporcional de las Enfermedades Infecciosas. Sin embargo, en América Latina existe un verdadero “mosaico epidemiológico”, debido a las diferentes etapas de la transición demográfica en que se encuentra cada nación. En consecuencia, las tendencias favorables de algunos indicadores de salud en nuestros países deben ser analizadas con cautela, ya que representan agregados nacionales y pueden ocultar enormes

diferencias

entre

las

condiciones

de

salud

de

diversos

subgrupos

poblacionales. Por tanto, la región, sin haber resuelto los problemas de las enfermedades infecciosas, se enfrenta al reto de un progresivo envejecimiento poblacional – muy acelerado en un grupo de países–, teñido por la pobreza y una nueva y mortal amenaza a la salud: las enfermedades crónicas y sus consecuencias. Enfermedades, como el cáncer, la diabetes, los problemas cardiovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas, están superando rápidamente a las infecciosas en muchas naciones . 2.6.

Envejecimiento poblacional en América Latina y el Caribe El envejecimiento de la población es y será uno de los fenómenos de

mayor impacto del siglo XXI. En términos estrictamente demográficos, alude al incremento relativo de las personas de 60 y más años de edad y a una prolongación progresiva de la esperanza de vida al nacer y a los sesenta años. En 1980 había 370 millones de personas de 60 años y más en el mundo. En el 2015 se calcula que serán 1200 millones, el 14% de la población mundial en esa fecha y 2000 millones en el 2050, 22% de los habitantes del planeta. Las proyecciones medias indican que entre el año 2000 y el 2025 los habitantes de la región de América Latina y el Caribe se incrementarán en 180 millones. Más de un tercio de ese incremento corresponderá a adultos mayores. La cantidad de personas de 60 años ó más que viven en América Latina y el Caribe aumentará de 42 millones en el año 2000 a 100 millones en el 2025. Adicionalmente, se está produciendo un proceso que se ha denominado el “envejecimiento del envejecimiento”, por el cual aumenta la esperanza de vida a los 60 años, siendo comparable a la de los de los países

más industrializados. La explosión demográfica del siglo XX abre paso, en este siglo, a la “implosión geriátrica” El envejecimiento de la población en América Latina y el Caribe se caracteriza por: a) su rápido crecimiento, b) ocurre en poblaciones pobres y c) acentúa la heterogeneidad e inequidades, sobre todo socioeconómicas y de género, que este proceso de por sí agudiza. La diversidad en la estructura por edades de los países de la región está asociada a los distintos momentos en que cada uno inició la transición de su natalidad y su mortalidad, cuyos efectos sobre la estructura por edades son observables en el largo plazo. 2.7.

Causas de muerte, morbilidades, discapacidades y diferenciales La estructura de las causas de muerte en la región ha seguido un patrón

semejante al observado en los países desarrollados: una disminución gradual en las tasas de mortalidad debido a las enfermedades infecciosas y un aumento de las tasas de mortalidad debidas a condiciones crónicas. Sin embargo, hay algunas diferencias importantes. La más evidente es la existencia de un patrón de causas de muerte todavía con mayor presencia de enfermedades infecciosas. Las tres principales causas de mortalidad en el adulto mayor, que provocan las tres cuartas partes de las muertes son: las enfermedades del corazón (predomina la cardiopatía isquémica), las neoplasias malignas (pulmón, mama, próstata y colon) y las enfermedades cerebrovasculares. Los accidentes asociados a caídas también son causa de mortalidad importante entre los ancianos, donde se destaca la fractura de cadera, con sus secuelas

de inmovilización e infecciones intercurrentes como neumonía y úlceras por presión. Por tanto, la morbilidad de la región se caracteriza por la presencia de enfermedades infecciosas y crónicas combinadas, lo que, sin dudas, debe ejercer un poderoso efecto sobre la distribución de los adultos mayores según su estado de salud y las necesidades de atención, aunque, en muchas ocasiones, es muy difícil distinguir entre los efectos de las enfermedades relacionadas con la edad sobre la salud de los adultos mayores y los propios del envejecimiento. Las fuentes para estudiar la morbilidad en la población adulta mayor radican en encuestas sobre enfermedades y medicación, listado de síntomas y uso de servicios médicos. Estos estudios han permitido determinar las principales causas de morbilidad, entre las que destacan las artropatías, la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica en sus diferentes formas de expresión, várices de miembros inferiores, infecciones respiratorias y urinarias, diabetes mellitus y enfermedades cerebrovasculares y sus secuelas. Mención aparte merecen cuatro condiciones con alta prevalencia en los ancianos y cuyas consecuencias conducen a un alto grado de discapacidad y limitación de la autonomía de las personas mayores. Estas son: las fracturas de la cadera ya mencionadas, la demencia y el deterioro de la visión y la audición. El déficit visual, casi constante –debido a cataratas, glaucoma, degeneración macular y retinopatía, sobre todo diabética– y el auditivo, también presente en la mayoría de ellos limitan grandemente el validismo de los adultos mayores. Entre los denominados síndromes geriátricos, o propios de los adultos mayores, se encuentran: la inmovilización, las caídas, la incontinencia urinaria

y el fallo mental, agudo (estado confusional agudo o delirium) o crónico (demencias). La independencia, o no, para realizar las actividades de la vida diaria constituye un elemento para evaluar el grado de discapacidad de los adultos mayores y hay múltiples escalas para su medición. El grado de validismo cobra mucho valor para estas personas y es, en general, de mayor importancia para ellas, sus familiares y los servicios sociales y de salud, que las enfermedades en sí. El proceso de envejecimiento en América Latina tiene, además, un efecto diferencial

por

sexo

(feminización

del

envejecimiento),

por

estratos

socioeconómicos, por residencia rural o urbana, por cohortes de edad y, en general, por la historia que cada persona va acumulando durante todo el curso de la vida. Los déficits nutricionales, los efectos de las enfermedades infecciosas y las exposiciones al medio ambiente desde la concepción hasta la adultez, tienen consecuencias a largo plazo que afectan la salud y la funcionalidad de los adultos mayores. Además de las inequidades en la distribución de recursos, agudizan las diferencias internas en las poblaciones adultas mayores: la falta de acceso a servicios de salud, la falta de escolaridad y la baja protección económica de la mayoría de las personas de 60 años. El estado de salud actual de los adultos mayores es el resultado complejo de al menos tres factores: las condiciones de salud de la infancia (perinatal, crecimiento y desarrollo durante primeros cinco años), los perfiles de riesgos conductuales (el tabaquismo, alcoholismo, régimen alimentario, actividad física), y el uso y acceso a los servicios de salud (reflejados en el nivel de educación y participación en el mercado laboral). Por ello, el logro de un

envejecimiento activo requiere acciones multisectoriales con un enfoque de promoción de salud y desarrollo humano a lo largo del ciclo vital.

CAPITULO III INDUSTRIAS GRANDES La media de la esperanza de vida ha aumentado radicalmente en las últimas décadas gracias a la medicina regenerativa, los tratamientos con células madre, las terapias genéticas, la impresión 3D de órganos, la bioingeniería, la nanotecnología molecular, las drogas antiedad, o las hormonas de crecimiento, entre otros progresos. Cordeiro y Wood defienden la posibilidad científica de la inmortalidad y el rejuvenecimiento y aseguran que en las próximas décadas los humanos “moriremos a causa de accidentes, pero nunca de manera natural”, por lo que consideran muy importante que “se declare el envejecimiento como una enfermedad” y poder así investigar también desde la vía pública. Wood señala durante la presentación, celebrada en el Círculo Ecuestre de Barcelona, que esto será posible gracias a varias técnicas tecnológicas, en las que la nanotecnología tiene una gran importancia. Compañías como como Google ya se han dado cuenta de que cura el envejecimiento es posible y por eso están creando empresas como Calico o Human Longevity que investigan sobre ello, pero también empresas sin ánimo de lucro como la Fundación Methuselah. A continuación, se mencionará aportes sobre la salud de empresas de gran índole en el mundo. 3.1. Microsoft Corporation Microsoft Corporation es una compañía tecnológica multinacional con sede en Redmond, Washington en Estados Unidos. Desarrolla, manufactura, licencia y provee soporte de software para computadores

personales, servidores, dispositivos electrónicos y servicios. Sus productos más conocidos son el sistema operativo Microsoft Windows, la suite ofimática Microsoft Office y los navegadores de Internet, Internet Explorer y Edge. Sus productos bandera de hardware son las consolas de videojuegos Xbox y la línea de tablets Microsoft Surface. Hasta el año 2016, es la compañía de software más grande del mundo, si se tienen en cuenta sus ingresos y, además, una de las más valiosas del mercado mundial. La palabra "Microsoft" es un acrónimo de "microcomputer" y "software" Microsoft fue fundada por Paul Allen y Bill Gates el 4 de abril de 1975 para desarrollar y comercializar intérpretes de BASIC para el Altair 8800, un microordenador diseñado en 1974 y basado en el procesador Intel 8080. A mediados de 1980, llegó a dominar el mercado de los sistemas operativos para computadores personales con MS-DOS, éxito que continuó con Microsoft Windows. La oferta pública inicial de acciones de 1986 y la subsecuente subida del precio de la acción, creó 3 billonarios y un estimado de 12.000 millonarios entre los empleados de Microsoft. Desde la década de 1990, se ha diversificado cada vez más desde el mercado de sistemas operativos y ha realizado una serie de adquisiciones corporativas, siendo la más grande la compra de LinkedIn por 26.200 millones de dólares en diciembre de 2016, seguido de la compra de Skype Technologies por 8.500 millones de dólares en mayo de 2011.9 Microsoft es un operador dominante en el mercado de los sistemas operativos para los computadores IBM Compatible y el

mercado de las suites ofimáticas, aunque ha perdido la mayoría de la totalidad del mercado de los sistemas operativos por la llegada de Android en 2008. La compañía también produce un amplio rango de otros productos de software para computadores de escritorio y servidores, incluyendo búsquedas en internet (con Bing), el mercado de los servicios digitales (mediante MSN), realidad mixta (HoloLens), computación en la nube (Azure) y desarrollo de software (Visual Studio). Microsoft y sus socios están invirtiendo en una iniciativa centrada en la salud, con ayuda de los servicios en la nube y la inteligencia artificial. La iniciativa se llama Health Care Next, con la que Microsoft pretende reunir información de la investigación Greenfield y tecnologías de salud para el desarrollo de productos, así como “establecer un nuevo modelo de la industria de la salud estratégica asociada con Microsoft” De esta manera, Healthcare NExT es una nueva iniciativa para transformar de manera importante el cuidado de la salud, integra de manera profunda nuevas investigaciones y desarrollo de productos tecnológicos para la salud; asimismo, establece un nuevo modelo en Microsoft para asociaciones estratégicas de la industria de la salud. A través de estas colaboraciones entre socios del cuidado de la salud y la organización de Inteligencia Artificial (IA) e Investigación de Microsoft, se plantean como meta habilitar una nueva ola de innovación y un impacto a través de la profunda experiencia de Microsoft en IA y la nube a escala global. Esta iniciativa incluye inversiones en recursos para que los socios capturen nuevas oportunidades para aplicar la IA al cuidado de la salud,

como la IA de Microsoft en Health Partner Alliance, y expandir al grupo de socios enfocados en avanzar la tecnología de la salud. Los miembros de esta alianza reciben entrenamiento y acceso únicos a tecnologías, experiencia en ingeniería y conjuntos de datos de Microsoft. La primera asociación estratégica planeada de investigación para la iniciativa Healthcare NExT de Microsoft es con la UPMC (Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh), una de las redes más grandes de entrega integrada de cuidado de la salud en los Estados Unidos. El sistema de 13 mil millones de dólares basado en Pittsburgh, que comprende más de 25 hospitales, un plan de salud de 3 millones de miembros y 3,600 doctores, es un socio central para mejorar la entrega de cuidado de la salud a través de una serie de proyectos, comenzando con transformar el impulso y productividad de los doctores. Con el amplio registro de innovación clínica y comercial de la UPMC y la experiencia de Microsoft en capacidades avanzadas de IA, las dos organizaciones planean trabajar en conjunto para llevar al mercado nuevas e innovadoras soluciones, que comienzan con la implementación en la UPMC. “A pesar de los esfuerzos para mantenerse a la vanguardia de la tecnología, de manera frecuente nuestros doctores y pacientes sienten que ellos sirven a la tecnología en lugar de al revés. Con Microsoft, tenemos una visión compartida de impulsar a los doctores al reducir la carga del papeleo electrónico y permitir al doctor enfocarse en la sagrada relación doctor-paciente”, comentó Steven D. Shapiro, M.D.,

jefe médico y científico de la UMPC y presidente de la división de Servicios de Salud de la UPMC. Colaboraciones

adicionales

de

Healthcare

NExT

incluyen

aplicación de la nube, IA e investigación, por parte de los socios, a algunos de los problemas más grandes en el cuidado de la salud: 

HealthVault Insights : es un nuevo proyecto basado en investigación que está diseñado para permitir a los socios generar nueva información de valor sobre la salud del paciente, llevar adhesión a los planes de cuidados y motivar el involucramiento del paciente impulsados por los más recientes avances científicos en aprendizaje automático. Tribridge y System C & Graphnet Care Alliance construyen

bajo

HealthVault

Insights

para

crear

soluciones

innovadoras para la adhesión del paciente a los planes de cuidado del proveedor. 

Microsoft Genomics: hace más rápido y sencillo el proceso de muestra a respuesta a través de una canalización de análisis de genoma impulsada por Azure y un ecosistema orquestado de socios innovadores que incluyen Plataformas BC y DNAnexus.



La tecnología de chatbot de salud de IA de Microsoft: es un proyecto basado en investigación que permitirá a los socios construir herramientas conversacionales de cuidado de la salud impulsadas por IA. MDLIVE busca utilizar nuestra tecnología de bot de salud para ayudar a los pacientes a clasificar por sí mismo consultas, antes de interactuar con un doctor a través del video. Premera Blue Cross, el plan de salud más grande en el Pacífico Noroeste, planea utilizar

nuestra tecnología de bot de salud para transformar cómo los miembros pueden buscar información sobre sus beneficios de salud. El sistema de revisión de Health Navigator lleva las mejores prácticas a otros clientes y socios. 

Project InnerEye: es una herramienta de software impulsada por IA, basada en investigación, para planeación de radioterapia. La meta del proyecto es permitir a los dosimetristas y oncólogos de radiación, conseguir escaneos planeados de los pacientes con contorneado en 3D en minutos en lugar de horas. La tecnología de asistencia de IA brinda total control a los expertos de la precisión del resultado a la vez que disfrutan de altos niveles de consistencia y potenciales ahorros en costos.

3.2. Google. Google es una compañía estadounidense fundada en septiembre de 1998 cuyo producto principal es un motor de búsqueda creado por Larry Page y Sergey Brin. El término suele utilizarse como sinónimo de este buscador, el más usado en el mundo. La característica más destacada de Google como buscador es su facilidad de uso. La página principal se limita a presentar el logotipo de la empresa (en ocasiones, adornado con imágenes que permiten recordar algún evento o realizar un homenaje), un cuadro de búsqueda (para introducir los términos a buscar) y algunos enlaces hacia otros servicios de la firma. Tienen como misión organizar la información del mundo para que todos puedan acceder a ella y usarla.

Asimismo, señalan que mil millones de dólares en subsidios y un millón de horas de trabajo voluntario. Trabajamos para alcanzar el objetivo que compartimos con el mundo en nuestra primera carta de los fundadores: desarrollar servicios que mejoren la vida de la mayor cantidad de personas posible. Google anunció que está inmersa en un nuevo proyecto: su nueva objetivo es ayudar a predecir enfermedades. En realidad, es la filial Verily, la división de Alphabet dedicada a analizar datos médicos (que antes se conocía como Google Life Sciences), la que se va a encargar de detectar, en un estudio en el que van a participar 10.000 personas, qué signos de enfermedades muestran. Sin duda, se trata de una investigación muy ambiciosa, bautizada como «Project Baseline», que la compañía tecnológica ha diseñado para los próximos diez años para buscar, así, pistas para predecir enfermedades del corazón y el cáncer, por ejemplo. La investigación, en la que colaboran Duke University School of Medicine y Stanford Medicine, recogerá una muestra muy amplia de datos sobre la salud para hacer una radiografía general de la misma, «así como una rica plataforma de datos que puede utilizarse para comprender mejor la transición de la salud a la enfermedad e identificar otros factores de riesgo», asegura Verily. Los participantes en este estudio llevarán siempre una pulsera inteligente, y otros sensores, para monitorizar todos los datos.

Evidentemente, también tendrán visitas médicas regulares, cuestionarios y encuestas que responder. «En lugar de tener el examen físico anual que no ha cambiado en décadas, esperamos desarrollar nuevas plataformas que descubran cambios en la salud», explica el doctor Adrian Hernández, de la Clínica Duke «Actualmente, la mayoría de lo que vemos como médicos se trata en momentos muy cortos de tiempo, de manera individual y cuando el paciente ya está enfermo. Estamos perdiendo mucha información valiosa sobre qué pasa durante los años antes de la enfermedad ", añade el médico Sanjiv Sam Gambhir, director del Centro de Detección Temprana de Cáncer de Stanford. El repositorio de los datos de «Project Baseline» se almacenará en Google Cloud Platform, «que cumple con los rigurosos estándares de cumplimiento que para la seguridad de los datos y privacidad», para analizarla variación en los rasgos físicos y bioquímicos observados de la población estudiada, o la diversidad fenotípica, y la identificación de biomarcadores relacionadas con la enfermedad, incluyendo aquellas que tienen que ver con enfermedades cardiovasculares y cáncer. Lo que Google persigue es establecer una base de datos de referencia para poder comprender mejor la transición hacia la enfermedad, e identificar los factores de riesgo adicionales. El reclutamiento de participantes que serán seguidos durante al menos cuatro años, se iniciará en los próximos meses.

La salud es el nuevo diamante a explotar por parte de las compañías tecnológicas. Hace dos años, Apple sorprendió con el ResearchKit. Ahora también, por ejemplo, estamos viendo cómo los cerebros humanos se van a poder conectar a ordenadores. Y lo veremos en cuatro años. «Project Baseline» se suma, así al diversificado negocio de Alphabet (Google). Cabe recordar que una de sus filiales, Calico, investiga sobre la longevidad. A este respecto, José Luis Cordeiro, ingeniero y profesor fundador de la Singularity University en Silicon Valley, señala: «El objetivo de Calico es resolver un pequeño problema técnico llamado muerte. Nosotros esperamos detener el proceso de envejecimiento en 20-30 años. 

Calico: Es una empresa fundada por Google, quien que cuenta con literalmente- miles de millones de dólares para encontrar respuesta a uno de los misterios más grandes de la humanidad: el envejecimiento. La misión de Calico (un acrónimo en inglés para California Life Company) es entender mejor este proceso de deterioro de nuestras células y desarrollar mecanismos para detener, ralentizar y -¿por qué no?- retroceder este fenómeno que nos lleva inevitablemente a la muerte. Calico es una empresa de investigación y desarrollo cuya misión es

aprovechar

tecnologías

avanzadas

para

aumentar

nuestra

comprensión de la biología que controla la vida útil; mediante ese

conocimiento para diseñar intervenciones que permitan a las personas llevar una vida más larga y saludable. La ejecución de esta misión requerirá un nivel sin precedentes de esfuerzo interdisciplinario y un enfoque a largo plazo para el cual ya se cuenta con financiamiento; dicha misión su cultura se basa en sus valores; los cuales son un marco que establece expectativas y guía el comportamiento de los empleados: -

INNOVACIÓN: Creemos que enfrentar el envejecimiento y aumentar la vida saludable solo puede tener éxito con la ciencia de vanguardia y la tecnología transformadora y que ambos están impulsados por la libertad intelectual y la creatividad.

-

INTEGRIDAD: esperamos que todos sean honestos, éticos y confiables

-

VALOR:

apuntamos

alto,

tomamos

decisiones

difíciles

y

asumimos riesgos inteligentes. -

RESPONSABILIDAD: valoramos la responsabilidad personal y miramos hacia adentro primero cuando las cosas no van bien.

-

COLABORACIÓN: entendemos que trabajar juntos puede ampliar las posibilidades y capacidades

-

GENEROSIDAD DE ESPÍRITU: Nos esforzamos por ser amables y considerados, respetamos la individualidad y las perspectivas de los demás y compartimos gentilmente ideas y crédito.

Se encuentra conformado por científicos de los campos de la medicina, el desarrollo de fármacos, la biología molecular, la genética y la biología computacional; teniendo como objetivo idear intervenciones que

retrasen el envejecimiento y contrarresten las enfermedades relacionadas con la edad. Dan Gottschling es uno de los principales científicos del mundo que trabaja para dilucidar el proceso de envejecimiento en los eucariotas, y es el Jefe de Investigación de Calico. Como Jefe de Investigación, Gottschling es responsable de establecer la estrategia general, la dirección y las áreas clave de enfoque para Calico Research. El objetivo de la investigación de Gottschling es identificar los cambios moleculares que causan el envejecimiento, así como los eventos asociados a las edades posteriores que conducen al declive celular. Su laboratorio utiliza la levadura en ciernes Saccharomyces cerevisiae como un sistema modelo para estudiar el proceso de envejecimiento en células eucarióticas. Durante las últimas tres décadas, Gottschling ha descubierto y caracterizado nuevas moléculas y conceptos en varias áreas de la biología celular, incluidos los telómeros y la telomerasa, la reparación del ADN, la epigenética, el control de la calidad de las proteínas, las mitocondrias y los lisosomas. Las contribuciones de cada una de estas áreas han impactado los enfoques de investigación en biología humana. 

Human Longevity: HLI, una compañía privada con sede en San Diego, CA, fue fundada en 2013 por pioneros de los campos de la genómica y la terapia con células madre. Utilizando los avances en la secuenciación genómica, el microbioma humano, la proteómica, la informática, la computación

y

las

tecnologías

para

terapia

celular,

HLI

está

construyendo la base de datos de genotipos y fenotipos humanos más comprensiva del mundo, como base para una variedad de oportunidades de comercialización a fin de ayudar a resolver la enfermedad relacionada con la edad y la declinación biológica humana. HLI otorgará licencias de acceso a su base de datos y desarrollará nuevos diagnósticos y terapéuticas como parte de su oferta de productos. La compañía, con sede central en San Diego, California, está siendo capitalizada con un aporte inicial de $70 millones en financiamiento de inversores. El financiamiento de HLI se está utilizando para construir la mayor operación de secuenciación humana del mundo, para compilar la base de datos de genotipos, microbiomas y fenotipos humanos más integral y completa a fin de abordar las enfermedades asociadas con la declinación biológica humana relacionada con el envejecimiento. HLI también lidera el desarrollo de tratamientos de base celular para tratar la declinación relacionada con la edad en el funcionamiento de células madre endógenas. Las corrientes de ingresos se derivarán del otorgamiento de licencias para la base de datos a organizaciones farmacéuticas, académicas y de biotecnología, la secuenciación y el desarrollo de diagnósticos y terapéutica de avanzada. "Utilizando la potencia combinada de nuestras áreas básicas de conocimientos—genómica, informática y terapias con células madre—, estamos encarando uno de los mayores desafíos médico/científicos y sociales: el envejecimiento y las enfermedades relacionadas con el envejecimiento", dijo el Dr. Venter. "HLI va a modificar el modo en que

se practica la medicina, ayudando a cambiar hacia un modelo de medicina más preventivo, basado en la genómica, que creemos que reducirá los costos de la atención médica. Nuestra meta no es necesariamente alargar la vida, sino prolongar un tiempo de vida más saludable, de alto rendimiento y más productivo". Inicialmente ha adquirido dos sistemas de secuenciación Illumina HiSeq X Ten (con opción para comprar otros tres más) para secuenciar hasta 40.000 genomas humanos por año, con planes para escalar rápidamente a 100.000 genomas humanos por año. HLI secuenciará a una variedad de seres humanos: adultos, niños y súper centenarios, los que están enfermos y los que están sanos. HLI tiene una posición exclusiva para identificar soluciones terapéuticas para preservar el cuerpo saludable y con alto rendimiento, mediante el foco en algunas de las áreas más prevalecientes y accionables. HLI está concentrada en cáncer, diabetes y obesidad, patologías cardiacas y hepáticas y demencia con su equipo de científicos

y

médicos

expertos.

La

compañía

ha

establecido

colaboraciones estratégicas con Metabolon Inc., la Universidad de California en San Diego, y el J. Craig Venter Institute (JCVI). Asimismo, se enfoca en la secuenciación clínica en el cáncer. Si bien muchos abordan esta área mediante la secuenciación de genes y otras tecnologías de avanzada, no ha habido un esfuerzo clínico integral para combinar la secuenciación de líneas de gérmenes, genoma humano y genoma tumoral junto con información bioquímica integral de cada paciente.

HLI y la Universidad de California en San Diego han firmado un acuerdo de investigación en colaboración para desarrollar protocolos y procedimientos que posibiliten la secuenciación y análisis total de genomas, microbiomas y tumores de los pacientes de investigaciones de la UC San Diego que brinden su consentimiento. La meta es analizar, utilizar y compartir los datos generados, con el objetivo de profundizar las capacidades diagnósticas y mejorar los resultados de los pacientes. La colaboración ha comenzado con el Moores Cancer Center de la UC San Diego, conducido por su director, Dr. Scott Lippman. La compañía buscará extender este tipo de acuerdo y programa con la UC San Diego a otros centros clínicos en todo el mundo. En relación al desarrollo de la base de datos de genotipos y fenotipos humanos: Datos de microbiomas y metabolomas, junto con los datos genómicos recopilados a partir de la secuenciación de genomas humanos completos, HLI también generará datos de microbiomas para muchos de estos individuos a través de su división Biome Healthcare, bajo la conducción de la Dra. Karen Nelson. La Dra. Nelson y su equipo condujeron el primer estudio de microbiomas en el intestino humano, que se publicó en la revista Science en 2006. El microbioma está compuesto por todos los microbios que viven en el cuerpo humano, que contribuyen a la condición de salud y enfermedad en el individuo. Al entender mejor el microbioma de una persona (del intestino, la boca, la piel, los pulmones y otros sitios del organismo), la compañía prevé desarrollar mejores probióticos y otros

abordajes diagnósticos y terapéuticos de avanzada para mejorar la salud y el bienestar. Junto con los datos de microbiomas, HLI capturará y analizará los datos metabolómicos de cada individuo. El metaboloma es el complemento completo de metabolitos, sustancias bioquímicas y lípidos que circulan por el organismo humano. HLI ha firmado un acuerdo con Metabolon Inc., una compañía de productos y servicios diagnósticos que ofrece la plataforma de perfilamiento bioquímico, para capturar esta información de cada una de las muestras genómicas que recolecta HLI. La metabolómica es importante porque cuantificar y comprender el panorama completo de las sustancias químicas que circulan en el organismo puede ayudar a los investigadores a obtener una imagen más clara del estado de salud de ese individuo, y proporcionar marcadores y vías asociadas con la acción de los fármacos. Por otra parte, la compañía se embarca en un ambicioso esfuerzo de múltiples brazos, que utiliza los avances en las terapias de células madre para profundizar y mejorar el periodo de vida saludable. El trabajo de HLI se basa en la teoría de que a medida que el cuerpo humano envejece se producen muchos cambios biológicos, entre ellos cambios sustanciales y degradación del genoma de las células diferenciadas y especializadas que se encuentran en todos los tejidos del organismo. También hay una disminución y degradación de las poblaciones de células madre regenerativas sanas del organismo con el paso del tiempo. HLI monitoriza los cambios genómicos que se producen durante

la diferenciación de células madre, el envejecimiento normal y en asociación con el inicio de la enfermedad. "El mercado global por la longevidad humana saludable es enorme, con gastos totales en atención médica en las personas a partir de los 65 años de edad que superan ampliamente los $7 billones", comentó el Dr. Hariri. "Creemos que la exclusiva ciencia y tecnología de HLI, junto con nuestro liderazgo empresarial, tendrá un impacto positivo en el mercado de atención médica con diagnósticos y terapéuticas novedosas". Por otra parte, la compañía está estableciendo un acuerdo de colaboración y servicios de investigación con el JCVI que cubre proteómica, diagnóstico de enfermedades infecciosas y el microbioma humano. El Dr. Venter es fundador y CEO de JCVI, líderes en genómica humana, microbiana y sintética. HLI recibirá licencias de propiedad intelectual de JCVI.

"Entre 1910 y 2010, las mejoras en la medicina y las instalaciones sanitarias aumentaron la duración de la vida humana en un 50 por ciento, de 50 a 75 años", comentó el Dr. Diamandis. "Actualmente, con la emergencia de tecnologías exponenciales

como

las

que

HLI

está

presentando

y

desarrollando, tenemos el potencial de prolongar aún más la duración de la vida con un carácter significativo". 3.3. Fundación Methuselah

Organización sin fines de lucro cofundada en 2003 por David Gobel y Aubrey de Gray . Su misión es 'hacer de 90 el nuevo 50 por 2030' apoyando las terapias

de ingeniería

de

tejidos y medicina

regenerativa . Su trabajo incluye: incubar e invertir en compañías de ciencias de la vida en etapa temprana, financiando investigaciones científicas,

brindando patrocinio

fiscal a

proyectos

alineados, y

patrocinando premios de incentivo . La caridad fue nombrada después Methuselah , el abuelo de Noah en la Biblia hebrea, cuya vida se registró como 969 años. En 2000, la fundación fue concebida originalmente por David Gobel como la Long Prize Society, llamada así por el Longitude Act del gobierno británico, que estableció recompensas monetarias para cualquier persona que pudiera diseñar una solución práctica y portátil para determinar la longitud de un barco. En 2003, la organización se hizo pública como Methuselah Foundation en la 32ª Reunión Anual de la American Aging Association , donde otorgaron el primer Premio Methuselah Mouse a Andrej Bartke por su trabajo en ratones que vivieron el equivalente a 180 años humanos. El Fondo de Matusalén fue creado como una LLC subsidiaria de la Fundación Matusalén incubar e invertir en empresas en etapa temprana.Las inversiones hasta la fecha han incluido: Organovo (NYSE: ONVO), un líder en bioimpresión 3D ; Silverstone Solutions (adquirida por BiologicTx en 2013), es un fabricante de software de comparación de riñones que permite a los hospitales y organizaciones de trasplantes vincular a los pacientes con donantes compatibles de manera más

rápida y precisa; Oisin Biotechnologies, ]una compañía que apunta a eliminar las células senescentes , comúnmente vista como un sello distintivo del envejecimiento; y Leucadia Therapeutics, una compañía que trabaja para tratar la enfermedad de Alzheimer restaurando el flujo de líquido cefalorraquídeo a través de la placa cribriforme. Se puede destacar los siguientes proyectos dados por la Fundación Methuselah -

Groenlandia ballena Genoma : En 2015, con fondos de la Fundación Methuselah y la Fundación Life Extension , el genoma de la ballena cabeza de arco fue secuenciado por João Pedro de Magalhães y su equipo en la Universidad de Liverpool . La ballena cabeza de arco es posiblemente el mamífero más longevo, capaz de vivir más de 200 años. El proyecto del genoma se emprendió para aprender más sobre los mecanismos de los mamíferos para la longevidad y resistencia a las enfermedades relacionadas con la edad, que son desconocidos.

[44]

Se ha

publicado en línea un ensamblaje del genoma de la ballena cabeza de arco para promover investigaciones adicionales. -

La preservación de órganos Alianza : En 2013, Methuselah comenzó

a

patrocinar fiscalmente y colaboró

con

Organ

Preservation Alliance (OPA), una iniciativa que coordina la investigación y las partes interesadas para la preservación de tejidos y órganos. Las actividades de la OPA han incluido: organizar cumbres de banca de órganos, desarrollar una hoja de ruta tecnológica para la banca de órganos, crear la primera

Comunidad de práctica de preservación de órganos y tejidos con la Sociedad Americana de trasplantes , organizando un taller "Órganos a pedido" en la Academia Militar de los Estados Unidos , publicando un artículo de consenso de expertos sobre la conservación

de

órganos

enNature

Biotechnology ,

y

contribuyendo a loscinco programas de subvenciones para banca de órganosdel Departamento de Defensa , sembrando "$ 15 millones estimados en colaboraciones entre 35 grupos". -

Supercentenaria

Fundación

de

Investigación:

En

2006, Methuselah contribuyó con capital y patrocinio fiscal para lanzar la Supercentenarian Research Foundation (SRF). SRF se formó para estudiar por qué los supercentenarios , las personas mayores de 110 años, viven más que la mayoría y por qué mueren. Ocho autopsias de supercentenarios fueron llevadas a cabo

por

SRF,

transtiretina cardíaca

y

seis

indicaron amiloidosis

senil (TTR) al

momento

de

de la

muerte. La amiloidosis por TTR "acumula y obstruye los vasos sanguíneos, lo que obliga al corazón a trabajar más y, finalmente, a fallar". -

Fundación de Investigación SENS: Desde 2003-2009, Methuselah Foundation sirvió como la organización principal para el programa Estrategias

para

la

senescencia

insignificante

dirigida (SENS), un marco de investigación a largo plazo desarrollado por Aubrey de Gray. El programa SENS tiene como

objetivo prevenir o revertir siete formas de daño molecular o celular asociado con el envejecimiento. Durante ese tiempo, de Grey y David Gobel establecieron programas de investigación relacionados con SENS sobre biología bioremedial humana, "eliminando el problema" en el lenguaje de Methuselah , en la Rice University y la Arizona State University . Los programas fueron el primer uso de los principios de remediación ambiental dirigidos a revertir la "contaminación" en las células humanas. Además, Methuselah patrocinó una serie de mesas redondas y conferencias centradas en SENS, y financió la redacción de Ending Aging , coautor de De Gray y Michael Rae. 3.4. Facebook Compañía estadounidense que ofrece servicios de redes sociales y medios sociales en línea con sede en Menlo Park, California. Su sitio web fue lanzado el 4 de febrero de 2004 por Mark Zuckerberg, junto con otros estudiantes

de

habitación, Eduardo

la Universidad Saverin, Andrew

de

Harvard y

McCollum, Dustin

compañeros

de

Moskovitz y Chris

Hughes. Está disponible en español desde febrero de 2008. Facebook es una plataforma que funciona sobre una infraestructura de computación basada principal y totalmente en sistemas GNU/Linux, usando el conjunto de tecnologías LAMP, entre otras. Inicialmente, los fundadores limitaron la membresía del sitio web a los estudiantes de Harvard, pero posteriormente lo ampliaron a instituciones de educación superior en el área de Boston, en las escuelas de la Ivy League y en la Universidad de Stanford. Asimismo, gradualmente agregó soporte para

estudiantes en varias otras universidades, y finalmente a estudiantes de secundaria. Desde 2006, a cualquier persona que diga tener al menos 13 años se le ha permitido convertirse en usuario registrado de Facebook, aunque existen variaciones en este requisito según las leyes locales. El nombre proviene de los directorios de fotos personales que a menudo se entregan a estudiantes universitarios estadounidenses. En febrero de 2012 salió a bolsa mediante una Oferta pública de venta (OPV), alcanzando una valoración de 104 mil millones de dólares, la más alta para una empresa que empieza a cotizar. Comenzó a vender acciones al público tres meses después, pero la mayoría de sus ingresos los obtiene de los anuncios que aparecen en pantalla. Se puede acceder a Facebook desde una amplia gama de dispositivos con

conexión

a Internet,

como Computadora

personal (PC), portátiles, tabletas y teléfonos inteligentes. Una vez registrados, los usuarios pueden crear un perfil personalizado que indique su nombre, ocupación, escuelas atendidas, etc. Los usuarios pueden agregar a otros usuarios como «amigos», intercambiar mensajes, publicar actualizaciones de estado, compartir fotos, vídeos y enlaces, usar varias aplicaciones de software (apps) y recibir notificaciones de la actividad de otros usuarios. Además, los usuarios pueden unirse a grupos de usuarios de interés común organizados por lugar de trabajo, escuela, pasatiempos u otros temas, y categorizar a sus amigos en listas como «Personas del trabajo» o «Amigos cercanos». También proporciona opciones para reportar o bloquear a personas desagradables o amistades no deseadas. Facebook cuenta con más de 2200 millones de usuarios activos mensuales a fecha de marzo de 2018. Su popularidad ha supuesto a una

ingente cobertura mediática de la compañía, como un escrutinio significativo sobre la privacidad y los efectos psicológicos que tiene en los usuarios. En los últimos años, la compañía se ha enfrentado con una intensa presión sobre la cantidad de fake news, la incitación al odio y las representaciones de violencia que prevalecen en sus servicios, aspectos que está intentando contrarrestar. El 9 de abril de 2012 Facebook adquirió Instagram por 1000 millones de dólares,

y en febrero de 2014 compró el servicio de mensajería

móvil WhatsApp por 16 000 millones de dólares.

El 1 de mayo de 2018,

Facebook anunció sus planes para lanzar un nuevo servicio de citas. Según Mark Zuckerberg: «Hay 200 millones de personas en Facebook identificados como solteros, así que claramente hay algo que hacer aquí». A raíz del escándalo de minería de datos de Cambridge Analytica, el servicio contará con funciones de privacidad, y tus amigos no podrán ver tu perfil de citas. Mark Zuckerberg, el fundador y máximo ejecutivo de Facebook, y su esposa, la doctora Priscilla Chan, dijeron el año pasado que darían el 99 por ciento de su participación en Facebook a causas de caridad. Ahora ponen parte de ese dinero a funcionar. La iniciativa Chan Zuckerberg, la empresa de responsabilidad limitadas donde la pareja ha depositado sus activos ha anunciado una inversión de 3000 millones de dólares en la próxima década para prevenir, curar y mejorar los tratamientos de todas las enfermedades en este siglo. Aunque ya han hecho inversiones en escuelas y empresas educativas, el dinero para curar enfermedades será la primera iniciativa del grupo en el ámbito científico. El anuncio es una especie de anuncio de los intereses de Chan, que se ha formado como pediatra.

En un discurso ofrecido para presentar la iniciativa, Chan dijo que el esfuerzo por curar enfermedades está en la línea de la misión de la organización: que avance la potencialidad humana y se promueva la igualdad. El preámbulo fue muy emocional y describió cómo la educación de calidad la ayudó a tener éxito siendo la hija de inmigrantes chinos y vietnamitas. “Queremos mejorar la vida de la generación de Max y asegurarnos de que no vamos a perder una sola alma”, dijo, en referencia a su hija Maxima. “Invertiremos en investigación básica con el objetivo de curar enfermedades”. Toda esta iniciativa será dirigida por Cori Bargmann, neurocientífica de la Universidad Rockefeller en Nueva York. El primero de los proyectos será el Chan Zuckerberg Biohub un centro de investigación en San Francisco en el que trabajarán juntos ingenieros, informáticos, biólogos, químicos y otros. En alianza con Stanford, la Universidad de California en Berkeley y en San Francisco recibirá 600 millones de dólares en 10 años. Su objetivo es incrementar la esperanza media de vida hasta llegar a los 100 años. “Eso no significará que la gente deje de ponerse enferma, pero sí que podrá tratarse y gestionarse”. El laboratorio de Facebook, Biohub, puso en marcha el proyecto de "The Human Cell Atlas". El mismo será un mapa detallado de todas las células que controlan el cuerpo, según explicó Mark Zuckerberg. Esto para empezar a luchar contra enfermedades como el VIH, ébola y el zika. Biohub tiene como visión hacer descubrimientos fundamentales y desarrollar nuevas tecnologías que permitan a los médicos curar, prevenir o controlar todas las enfermedades durante la vida de nuestros hijos; se

encuentra conformado por científicos e ingenieros brillantes que ven oportunidades en cada desafío. Estas personas están unidas por una pasión común: resolver problemas antes imposibles.

REFERENCIAS 

Salvador-Carulla L., Cano Sánchez A., Cabo-Soler J.R. y colaboradores: Longevidad, Tratado integral sobre salud en la segunda mitad de la vida. Buenos Aires: Editorial Panamericana, 2003.



Tallis, Raymond; Brocklehurst J.C.; Fillit, Howard M. (editores). Textbook of Geriatric medicine and Gerontology. Madrid: Marban libros, 2005.



D´Hyver de las Deses, Carlos; Gutiérrez Robledo, Luis Miguel (editores). Geriatría. México: El Manual Moderno, 2006.



Yates, Laurel B.; Djoussé, Luc; Kurth, Tobias; Buring, Julie E.; Gaziano, J. Michael. Exceptional Longevity in Men Modifiable Factors Associated With Survival and Function to Age 90 Years Arch Intern Med. 2008;168(3):284-290.



Organización Mundial de la Salud. Active ageing: a policy framework, 2002. WHO/NMH/NPH. Calkins, Evan; Ford, Amasa B.; Katz, Paul R. Practice of Geriatrics. Rio de Janeiro: Editora Revinter, 2000.



De Carvalho Filho, Eurico Thomaz; Papaléo Netto, Matheus. Geriatria Fundamentos Clinica e Terapêutica. São Paulo: Atheneu, 2004



Corona Martínez, L. A. Reformulación teórica del método clínico: el método clínico diagnóstico-terapéutico. Medisur 2007; 5(1). Disponible en: [http://www.medisur.sld. cu]. Fecha de acceso: 10 de octubre de 2010.



Romero Cabrera, A. J. Asistencia clínica al adulto mayor. Cienfuegos: Ed. Universo Sur, 2007.



Parra Zuluaga, G. A. Geriatría clínica: un reto para el futuro cercano. MEDUNAB 2001;4 (12):161-3.



Murray, S. A.; Kendall, M.; Boyd, K.; Sheikh, A.Illness trajectories and palliative care. Br Med J. 2005;330:1007-11.



Rocha Hernández, J. F.; Santos Peña, M. A., Espinosa Brito, A. “El anciano críticamente enfermo”. En: Espinosa, A. y Romero, A. J. Temas de Gerontogeriatría. Cienfuegos: Finlay, 1990:81-94.



Espinosa Brito, A.; Rocha Hernández, J. F. Medicina clínica para intensivistas. Preguntas a un experto. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2007;6(4). Disponible en [http://www.sld.cu]. Fecha de acceso: 23 de septiembre de 2010.



Davies, E.; Higginson, I. J. Pallitative Care. Solid facts. Copenhagen: World Health Organization Europe, 2004.



Espinosa Roca, A. A. Cuidados paliativos a enfermos adultos terminales en la Atención Primaria de Salud [tesis doctoral]. Cienfuegos, 2007.



Espinosa Roca, A. A.; Olascoaga-Pérez, F., NietoCabrera, R. E.; Espinosa-Brito A. D. Palliative care in demented patients in Cienfuegos, Cuba. BMJ (Rapid Response) 2005;330 (28 Feb). Disponible en [www.bmj.com]. Fecha de acceso: 5 de Septiembre 2010.



León Díaz, E. M.; Alfonso Fraga, J. C. Redes de apoyo y calidad de vida en Cuba. Documento presentado en Reunión de Expertos en Redes Sociales de Apoyo a las Personas Adultas Mayores: El rol del Estado, la familia y la comunidad. CELADE-División de población CEPAL Santiago de Chile, 9-12 diciembre de 2002.

Biohub. (2015) Facebook inicia trabajos para combatir el VIH, ébola y el zika. Recuperado de: https://www.czbiohub.org/people3/ Calico. (2018). Abordando el evenjecimiento. Recuperado de: https://www.calicolabs.com/ Fundación Methuselah.(2018) HACIENDO LOS 90 EL NUEVO 50 POR 2030. Recuperado de: https://www.mfoundation.org/

Gonzalez (2017). Microsoft y sus socios imaginan un mundo donde los temas de salud sean manejados por IA. Recuperado de: https://news.microsoft.com/esxl/microsoft-y-sus-socios-combinan-la-nube-ia-investigacion-yexperiencia-en-la-industria-para-enfocarse-en-transformar-el-cuidado-dela-salud/ Humnan Longevity (2014) Human Longevity Inc. (HLI) para promover un envejecimiento saludable utilizando los avances en genómica y las terapias

con

células

madre.

Recuperado

de:

https://www.prnewswire.com/news-releases/se-lanza-human-longevityinc-hli-para-promover-un-envejecimiento-saludable-utilizando-losavances-en-genomica-y-las-terapias-con-celulas-madre-248458441.html Martinez,A (2017). Google se lanza en un nuevo y ambicioso proyecto de investigación

sobre

la

salud

humana.

Recuperado

de

https://www.abc.es/tecnologia/informatica/soluciones/abci-google-lanzanuevo-y-ambicioso-proyecto-investigacion-sobre-salud-humana201704212201_noticia.html

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