Capaian Pemenuhan Regulasi Pokja Ppi19.docx

  • Uploaded by: Parluhutan Doli Siregar
  • 0
  • 0
  • December 2019
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Capaian Pemenuhan Regulasi Pokja Ppi19.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 573
  • Pages: 5
Capaian Pemenuhan Regulasi Pokja PPI PPI

STANDAR

EP

L/TL

CATATAN

 Regulasi tentang Komite/Tim PPI dilengkapi dengan uraian tugasnya

PPI 1

EP 2

L

SK Penetapan Komite PPI

 Regulasi tentang penetapan IPCN dengan uraian tugasnya

PPI 2

EP 1

L

SK Penetapan IPCN

 Regulasi tentang penetapan IPCLN dengan uraian tugasnya

PPI 3

EP 1

L

SK Penetapan IPCLN

PPI 4

EP 1

L

PPI 5

EP 1

TL

KEPEMIMPINAN DAN TATA KELOLA

SUMBER DAYA  Penetapan anggaran pelaksanaan program PPI TUJUAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 

1) Program tentang PPI: a. Kebersihan tangan b. surveilans risiko infeksi c. investigasi wabah (outbreak) penyakit infeksi d. meningkatkan pegawasan terhadap penggunaan antimikrob secara aman; e. asesmen berkala terhadap risiko; f. menetapkan sasaran penurunan risiko

g. mengukur dan mereview risiko infeksi

PPI 5

EP 1

KKS 8.2

EP 1

PPI 6

EP 1

L

 Regulasi tentang penetapan risiko infeksi pada prosedur dan proses asuhan invasif (ICRA-Prosedur & proses invasif) seperti antara lain pencampuran obat suntik, pemberian suntikan, terapi cairan, punksi lumbal, dll

PPI 7

EP 1

L

 Regulasi tentang penetapan risiko infeksi pada proses kegiatan penunjang pelayanan, beserta strategi pencegahannya

PPI 7.1

EP 1

L

 Regulasi tentang pelayanan sterilisasi, termasuk desinfeksi di RS

PPI 7.2

EP 1

TL

 Regulasi tentang penetapan batas kadaluarsa bahan medis habis pakai, termasuk penetapan perbekalan farmasi/peralatan single use yang dilakukan re-use

PPI 7.2.1

EP 1

L

 Regulasi tentang unit kerja linen/londri atau penanggung jawab bila dilakukan dengan kontrak (outsourcing)

PPI 7.3

EP 1

 Regulasi tentang pengelolaan linen/londri

PPI 7.3.1

EP 1

2) Program kesehatan dan keselamatan staf  Regulasi tentang pelaksanaan surveilans

L

PERALATAN MEDIS DAN ALAT KESEHATAN HABIS PAKAI

L

LIMBAH INFEKSIUS  Regulasi tentang pengelolaan limbah RS PPI 7.4 untuk meminimalkan risiko infeksi yang meliputi:

EP 1

L

PPI 7.5

EP 1

L

PPI 7.6

EP 1

L

PAP 4

EP 1

PPI 7.7

EP 1

L

EP 1

L

EP 1

L

a) pengelolaan limbah cairan tubuh infeksius; b) penanganan dan pembuangan darah serta komponen darah; c) pemulasaraan jenazah dan bedah mayat; d) pengelolaan limbah cair; e) pelaporan pajanan limbah infeksius  Regulasi tentang pengelolaan benda tajam dan jarum PELAYANAN MAKANAN  Regulasi tentang pelayanan makanan di RS RISIKO KONSTRUKSI  Regulasi tentang pengendalian/ pemeriksaan mekanis dan teknis

 Regulasi tentang penilaian risiko PPI 7.7.1 pengendalian infeksi (infection control risk assessment/ICRA) bila ada renovasi, kontruksi dan demolisi TRANSMISI INFEKSI  Regulasi tentang penempatan pasien dengan penyakit menular dan pasien

PPI 8

yang mengalami immunitas rendah  Regulasi tentang penempatan pasien infeksi “air borne” dalam waktu singkat jika rumah sakit tidak mempunyai kamar dengan tekanan negatif (ventilasi alamiah dan mekanik

PPI 8.2

EP 1

L

 Regulasi tentang penetapan bila terjadi PPI 8.3 ledakan pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne

EP 1

L

 Regulasi tentang hand hygiene

PPI 9

EP 1

L

PPI 9.1

EP 1

L

 Regulasi tentang manajemen data terintegrasi antara data surveilens dan data indikator mutu

PPI 10

EP 1

L

 Program pelatihan dan edukasi tentang PPI Program pelatihan dan edukasi tentang PPI

PPI 11

EP 1

L

Regulasi tentang penggunaan APD PENINGKATAN MUTU DAN PROGRAM EDUKASI

a) orientasi pegawai baru baik staf klinis maupun nonklinis di tingkat rumah sakit maupun di unit pelayanan; b) staf klinis (profesional pemberi asuhan) secara berkala; c) staf nonklinis; d) pasien dan keluarga; dan e) pengunjung

Capaian Pemenuhan Regulasi Pokja PPI: …….𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 24 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟

x 100% = …… %

Related Documents


More Documents from "Anonymous XnPL6Pg8"