Cap Iv Endocrino 6

6ta clase de endocrinologia Dr. Velásquez LAS GONADAS Hasta ahora hemos estado estudiando varias glándulas, varias hormonas que están implicadas en el mantenimiento de la vida del individuo. Ahora vamos a ver otro tipo de glándulas que tienen que ver principalmente con la vida y el bienestar de la especie, están pues involucradas en el mantenimiento y continuidad de la especie. Tanto las gónadas masculinas como femeninas, están constituidas por 2 estructuras principales:

no sujetos a la acción de sustancias que puedan ingresar por la sangre.....Otra función importante de éstos compartimientos es que las hormonas producidas (tanto en el ovario como en el testículo) van a adquirir gran concentración en éstas cavidades. Como veremos para la maduración de los gametos se necesitan las hormonas correspondientes(para la maduración del espermatozoide como del óvulo). Entonces éstos compartimientos tienen doble función: por una parte mantener un ambiente adecuado, un ambiente aislado, de todo el organismo; y hacer que las hormonas se concentren en gran cantidad en esas cavidades.

En primer lugar, LA LÍNEA GERMINAL Se le llama así a un conjunto de células que van a dar origen a los gametos correspondientes, con una característica muy importante: que esas células germinales están aisladas en un compartimiento especial(algo así como el sistema nervioso, ustedes han visto que tiene la barrera hematoencefálica), también las células germinales están separados en una ambiente especial …. En el caso del ovario, por ejemplo, el óvulo está encerrado en el folículo, y éste folículo está rodeado por la membrana basal, y tenemos una capa de células granulosas. Y, éstas 2 estructuras (la membrana basal y la granulosa), constituyen una barrera para la difusión de sustancias que pondrían llegar a través de la sangre. Entonces éstas sustancias no van a llegar en su totalidad al óvulo, porque el óvulo está protegido (de las sustancias que pueden llegar por la sangre) por éstas 2 estructuras..REPITO!!!! la membrana basal y la granulosa. Y por otra parte, el testículo, tenemos el tubo seminífero que está rodeado también por la membrana basal, que tiene unas células muy importantes(que mencionaremos en seguida) que son las CÉLULAS DE SERTOLI, que forman prácticamente también una barrera. De tal manera, pues que, (y los espermatozoides maduros están en la cavidad), de tal manera pues, que el óvulo y el espermatozoide están separados por BARRERAS muy importantes del resto del organismo; de tal manera que las condiciones que se mantienen dentro de éstos compartimientos son muy estables y

Entonces decíamos que los gametos, las gónadas, tenían 2 porciones importantes: una es la Línea Germinal (formada por el espermatozoide y el óvulo); y la otra porción de las gónadas funciona como Glándula Endocrina, y hay 2 tipos de hormonas: 

Las que están cercanos al espermatozoide y a la granulosa. Para el óvulo, que son las granulosas, y las células de Sertoli, (que están junto a los gametos) elaboran hormonas idénticas: LOS ESTRÓGENOS. Entonces tanto las células de la Granulosa como las Células de Sertoli elaboran LOS ESTRÓGENOS.



En cambio las células que están apartadas....acá recuerdan ustedes que si éste es el folículo, la membrana basal, tenemos otra capa de células acá que es la TECA INTERNA, y tenemos otra capa EXTERNA: TECA EXTERNA, donde estan los vasos sanguineos que sirven para la alimentación. Entonces esas células constituyen Células de la TECA, fundamentalmente; y acá en el testículo tenemos tubos seminíferos, tenemos las Células

Intersticiales o Células de Leydig, éstas 2 células elaboran ANDRÓGENOS.... OJO que el testículo(las células de Sertoli) elaboran estrógenos; y en el ovario, las células Tecales elaboran los andrógenos. Tanto los estrógenos como andrógenos son importantes para el crecimiento, tanto del óvulo como del espermatozoide. Pero también tenemos éstas hormonas, que son la Hormonas Esteroideas, que como ustedes saben son las que derivan del colesterol, todas son hormonas esteroideas. Pero también se elaboran otras hormonas(que no son esteroideas), hay HORMONAS PROTEICAS; entre esas hormonas proteicas tenemos:     

ACTIBINA INHIBINA FOLISTATINA HORMONA ANTIMULERIANA LA INHIBIDORA DE LA MEIOSIS DE LOS OVOCITOS

(por ejemplo), o donde solamente tenemos Y. En éstos casos, la formación de la gónada realmente es muy defectuosa. X se dice que sensibiliza a los receptores para la acción de Y. Entonces es necesario la presencia de X que sensibiliza a los receptores, y sobre esto actúa Y. Parece que Y, en realidad, produce una sustancia que se ha llamado HY(codifica ésta sustancia H-Y), ésta H-Y sería la responsable de la formación de las gónadas masculinas. Basta que aparezca Y, hay ciertas alteraciones genéticas, ustedes ya conocen XXY: SUPER HEMBRAS; en ese caso también se va a formar hacia el formato masculino, cierto que con muchos defectos, pero como tenemos Y se va a formar hacia el formato masculino. Y si tenemos la forma OY, como les decía, donde no tenemos X, se va a formar hacia el formato masculino pero con grandes defectos, porque no tendríamos éste primer paso que es la sensibilización de los receptores para la acción de Y. Esto es entonces el SEXO CROMOSÓMICO.

SEXOS

SEXO GONADAL: con las gónadas correspondientes, ustedes saben que las gónadas se van a formar de la cresta genital. La cresta genital es indiferente hasta la 6ta o 7ma semana más o menos, hasta la 6ta semana, no se sabe todavía si es que va a ser masculino o va a ser femenino; a partir de allí recién empieza la diferenciación .......

Por otra parte, cuando hablábamos de los SEXOS, podemos hablar de sexos de diferentes tipos.

habla Juliana a q se refiere q va a sensibilizar a los receptores???

SEXO CROMOSÓMICO O SEXO GENÉTICO: éste tipo de sexo se determina en el momento de la fecundación, ustedes saben que cuando el óvulo se une al espermatozoide X o Y, vamos a tener la forma XX(mujer) o XY(hombre). Entonces el sexo cromosómico está determinado en el momento de la fecundación. Para que ésta gónada masculina (por ejemplo), se desarrolle hacia la línea que da el formato masculino es importante que tenga el cromosoma Y. El cromosoma Y es responsable entonces, del crecimiento de la gónada masculina, pero no es la única responsable, también necesita de la colaboración de X correspondiente. Pero se han dado casos genéticos en donde falta Y

PROFE: justamente en ésta cresta genital, vamos a tener una serie de estructuras: epitelio celómico, las células estromales, las células germinales; o sea son tejidos primitivos que en ésta cresta genital tenemos el epitelio celómico, las células estromales, las células germinales.

Todas éstas hormonas son proteicas, ya veremos las funciones de cada una de ella. Bien pues, todas éstas hormonas son producidas por las gónadas, casi todas éstas hormonas son producidas por las células de Sertoli o las células de la Granulosa.

Éste epitelio celómico va a dar origen a los tubos seminíferos; las células estromales a las células de Leydig; y las células germinales, por supuesto, al óvulo y al espermatozoide. Ésta es una estructura primitiva, un tejido primitivo. Éste tejido

primitivo se va a transformar a testículo o se va a transformar a ovario. Entonces éstos tejidos, éstas células serían sensibilizados por los productos de X, para que lleguen a actuar sobre ellos y los transporte al formato masculino. Más bien, cualquiera de éstas células tienen su receptor, entonces para sufrir la acción de las sustancias producidas por el cromosoma Y(brazo corto del cromosoma Y) H-Y, de ésta sustancia H-Y para que pueda actuar sobre éstas células necesitaría que ésta célula se haga sensible a la acción de H-Y, justamente por la acción de los productos producidos por el cromosoma X. Entonces a eso nos referimos. Entonces, a partir de ésta cresta genital, entonces, se va formar el formato masculino o el formato femenino. Entonces decíamos que esa cresta genital estaba formada por esas 3 estructuras:

q el conducto de Wollf se desarrolle y se transforme en los conductos sexuales correspondientes, se va a transformar en epidídimo, en conducto deferente, en fín, es decir se desarrolla el conducto de Wollf. Ese testículo en crecimiento también secreta (en especial las células de sertoli) la hormona ANTIMULLERIANA. La hormona antimulleriana, como su nombre lo dice va a inhibir al conducto de Muller. El conducto de Muller entonces en este caso se reabsorbe, se produce su reabsorción del conducto de muller . Esto en el sexo masculino. Repito.. el testículo primitivo q se esta formando empieza a liberar testosterona, que es responsable de la maduración del conducto de Wollf. También secreta hormona antimulleriana, q es responsable de la reabsorción del conducto de muller. En la mujer :

-

el epitelio celómico las células estromales, las células germinales

El epitelio celómico, va a formar, básicamente células de sertoli, y las células equivalentes en la mujer (las células granulosas) Las células estromales son las que van a dar las células de Leyding, y las células tecales. Y las células germinales son las que van a dar origen al óvulo y al espermatozoide. Por otra parte, uds recuerdan que en el feto, se van a desarrollar unos conductos que se llaman conductos de Wollf, y otros conductos, que son los conductos de Muller. Estos en la cresta genital, en la cola diferenciadas, tanto en el varón como en la mujer se forman estos conductos: - Conductos de Wollf uno a cada lado por supuesto. - Conductos de Muller. En el varón : El testiculo primitivo q se esta formando empieza a secretar TESTOSTERONA, esta testosterona hace

No hay testosterona, tb tenemos conducto de muller y conducto de wollf. Entonces no hay testosterona en el ovario primitivo. Si no hay testosterona, el conducto de wollf no se desarrolla, degenera el conducto de Wollf. Y a demás este ovario no tiene la hormona antimulleriana, y si no hay hormona antimulleriana , el conducto de wollf, se va a desarrollar y va dar los conductos femeninos correspondientes : - la trompa - el utero - la vagina superior, en fin Entonces en el varón la presencia de testosterona, hace q crezca que se DESARROLLE el conducto de WOLLF, y la hormona antimullerina, hace que se DEGENERE el conducto de muller En la mujer la carencia o falta de testosterona hace que NO se desarrolle el conducto de WOLLF, y la carencia de la hormona antimulleriana, hace q se DESARROLLE el conducto de MULLER.

EN LA MUJER SE DESARROLLE EL CONDUCTO DE MULLER, Y EN EL VARON SE DESARROLLA EL CONDUCTO DE WOLF. Por otra parte decíamos que la presencia de estas sustancia H-Y hace q se desarrolle el testículo correspondiente, y si no hay H-Y se desarrolla el ovario. Osea la formación de la gónada masculina es responsabilidad del cromosoma Y. En cambio en la formación de la gónada femenina, del ovario va a depender POSITIVAMENTE de la presencia de X, y NEGATIVAMENTE de la ausencia de Y. O sea que tengamos Y va a hacer q el formato sea masculino. La ausencia de Y hace el lado femenino. Esto fue en cuanto al sexo gonadal. Por último tenemos: SEXO GENITAL El sexo genital esta dado básicamente por el desarrollo de los órganos genitales secundarios, q es producido, por: -

andrógenos que da el formato masculino estrógenos que da el formato femenino.

Eso en cuanto a las diferencias sexuales del varón y la mujer. Ahora veamos veamos en forma independiente cada una de estas gónadas. DIAPOSITIVAS TESTÍCULO.- Bueno las características, la anatomía ya las conocemos bien. Decíamos q una estructura importantísima dentro del testículo es el TUBO SEMINIFERO. El tubo seminífero esta formado básicamente por la membrana basal y la células de sertoli son estas que están siempre entre los espermátides en maduración. Es importante recordar lo sgt: Imaginemos que esta es la membrana basal, acá esta la luz del tubo seminífero. Imaginemos que esta es una célula de Sertoli. Una célula de sertoli básicamente se une con la célula de sertoli vecina. Dejan pequeñas rendijas entre ellas ,en donde se van a desarrollar los espermatozoides, esta con las células

espermatogonias, las mas primitivas y la mas inferior, a medida q van madurando, van ascendiendo, pero se van formando compartimientos, o sea en estas células, digamos acá hay una unión hermética, acá otra unión hermética y así. En diferentes rangos, hay uniones herméticas. Entonces a medida que el espermatogonio va madurando, va creciendo, va modificándose; va pasando de compartimiento en compartimiento. De tal manera que no hay comunicación entre las diferentes partes de la maduración de los espermatozoides. Por ejemplo acá, este espermatogonio, se dice q este espermatogonio se divide 2 veces, o sea resulta 4 espermatogonios al final. De ellos 3 son activos y 1 inactivo. El inactivo se qda ahí para dar origen a nuevos espermatogonios y los activos van a empezar a diferenciar y al final van a madurar hasta, espermatozoides. En este trayecto los espermatozoides, van madurando, de modo que en la luz tenemos a los espermatozoides adultos. Entonces decíamos que este compartimiento estaba aislado del resto por la membrana basal y por las células de Sertoli. Entonces estas sustancias que pudieran llegar a los espermatozoides tenían q atravesar la membrana basal y atravesar toda la membrana, toda la célula de sertoli. Decíamos q habían uniones entre los lados de estas células de tal manera que se iban formando compartimentos cerrados, e iban asilando diferentes estadíos de maduración. Esto es importante, por q aisla a este compartimiento del resto del organismo. Por otra parte acá, no todos los espermátides en formación va a llegar a ser espermatides buenos, unos van a ser destruidos, otros mueren en proceso de maduración, otros salen defectuosos que van a ser destruidos. Por otra parte el espermatogonio es una célula como cualkier otra que tiene se citoplasma, su núcleo, en fin. Y al final se va a transformar en un cuerpo totalmente diferente. Todo su citoplasma se va a perder,

todo este material va a ser liberado acá en la luz y todo ese material debe ser fagocitado por la célula de sertoli. Imagínense si ese material pudiera pasar a la sangre. Ese material esta formado por proteínas, moléculas muy completas que pueden funcionar como antígenos, entonces si esos restos pudieran llegar a la sangre el organismo elaboraría anticuerpos contra sus gametos, y ya no se podrían formar mas gametos porque el tejido empezaría a destruirlo en su etapa de formación. Entonces es importantísimo la acción de estas células de sertoli, porq impiden q estos productos puedan llegar a la sangre y ellas son las q se encargan de destruir todas las sustancias q provienen de la formación de los gametos masculinos. Bien… eso fue las células de sertoli, estructura importante y veremos q son las responsables de la maduración de los espermatozoides. Hay un dibujo mas cercano... acá tenemos una células de sertoli, q termina acá.. otra acá.. acá estas uniones q decíamos q estaban herméticos, de tal manera q los espermatozoides en maduración iban pasando de compartimiento a compartimiento, hasta q llegaban a la luz. Las células de sertoli, elabora esa hormona INHIBINA, ya veremos cual es su importancia d esa inhibina. Por otra parte las células de Leyding que son células intersticiales, que son las que elaboran los andrógenos. Esto es lo q decíamos entonces….La cresta genital va a formar el testículo primitivo y el ovario primitivo. Recuerden q para la formación del testículo y ovario primitivo no hemos necesitado ninguna hormona, simplemente es por la presencia q es codificado por el cromosoma Y, entonces SI HAY CROMOSOMA “Y” EL FORMATO ES MASCULINO, SI NO HAY CROMOSOMA “Y” EL FORMATO ES FEMENINO. Entonces ese testículo para formarse no necesito, una acción hormonal, ese testículo primitivo q esta formado por células de sertoli y leyding, empieza a elaborar la hormona antimulleriana. Esta hormona actúa sobre las células de Muller, que por supuesto tienen su receptor y provocan su regresión.

A partir de las células de leyding empiezan a producir testosterona, esa testosterona actúa sobre las células q forman el conducto de wollf y provocan su maduración, desarrollo hacía el: -

epidídimo conducto deferente vesículas seminales

Entonces la presencia de testosterona hace q se desarrolle el conducto de wollf, la presencia de la H. Antimulleriana , la regresión del conducto de Muller. La testosterona actúa como pro-hormona, hasta cierto punto. Uds recuerdan q la hormona tiroidea la T4 era como una prohormona y la T3 era como la verdadera hormona por que es la q ejerce mayor función biológica. En este caso, tb algunos dicen que testosterona es como una pro-hormona, la verdadera hormona es la DIHIDROTESTOSTERONA . Esta dihidrotestosterona (thT) se forma a partir de la testosterona por acción d esta hormona 5 alfa reductasa. La acción de los andrógenos sobre las gónadas en realidad es efecto de la misma testosterona, pero la acción de la testosterona sobre tejidos periféricos, sobre todos los órganos que no son las mismas gónadas, dependen de la dihidrotestosterona. O sea todas las características q diferencias un varón de una mujer, el desarrollo de los órganos sexuales secundarios, el desarrollo de los conductos sexuales secundarios. Todo eso es consecuencia, o es efectuado por la dihidrotestosterona. Pero el desarrollo de las gónadas en sí es estimulado por la misma testosterona, o sea no ase requiere q se transforme a dihidrotestosterona. En cambio en la mujer el ovario gónada no produce testosterona entonces el conducto de Wollf va a degenerar. No hay hormona antimulleriana entonces el conducto de

muller se desarrolla, y los órganos genitales externos marchan hacia una feminización. El control de la secreción de las gonadas en si sigue el mismo patron de otras hormonas, el eje hipotalamo, hipofisis, glándulas periféricas. El hipotálamo secreta GnRH, la hipofisis secreta FSH y LH pero con una caracteristica que GnRH estimula mas la producción de LH por eso es que algunos a esta hormona tambien le llaman hormona liberadora de la LH, porque básicamente estimula la liberación de LH, muy poca cantidad de FSH; las gónadas a su vez elaboran los andrógenos y estrógenos que ejerce un efecto de inhibición de retroalimentación negativa hacia la hipófisis e hipotálamo, pero las gónadas también elaboran estas otras hormonas proteínas que hemos mencionado, la colistatina, inhibina, activina que controlan la secreción de estas glándulas, en especial la colistatina y la inhibina que inhiben la secreción de FSH en cambio la activina activa la secreción de FSH, habíamos dicho que GnRH estimulaba la producción de LH entonces necesitamos alguien que ayude a la secreción de FSH esa es la activina, entonces la activina y la GnRH estimula la secreción de FSH y la GnRH básicamente la secreción de LH. La síntesis de los andrógenos y estrógenos sigue el mismo patrón de síntesis, ya vieron las hormonas de la corteza suprarrenal; verán que a partir del colesterol tenemos la dihidroemialdosterona, la testosterona y la testosterona por acción de la enzima aromatasa se transforma en estrógenos, los corticoesteroides, los mineralocorticoides, todas estas hormonas se producen a partir de colesterol, la vía sintetica es la misma, las hormonas implicadas son las mismas. Este colesterol que interviene en la síntesis de las hormonas, viene de dos fuentes, una fuente es la síntesis de colesterol in situ, aca en la misma gónada, ese colesterol a partir de la acetil Co A se puede sintetizar y otra fuente de colesterol es el LDL, recuerdan que el LDL reparte el colesterol a diferentes partes del organismo y también a las gónadas, entonces este colesterol viene de sintetizado en el mismo sitio o transportado por LDL.

Ese colesterol se transforma en pregnenolona, esta reacción es una reacción limitante, o sea depende de esta reacción la velocidad de síntesis de todas estas hormonas, si aca se sintetiza gran cantidad de pregnenolona habra luego gran cantidad de estas hormonas y viceversa por eso decimos que es reacción limitante, aca interviene una enzima muy importante que se llama demolaza o P450, entonces esta enzima a este nivel es el paso limitante en la síntesis de estas hormonas esteroideas. Una cosa importante que la secreción de la gonadotropina tanto en el varón como en la mujer no es constante, recuerden el hipotalamo secreta el factor liberador y la hipofisis las gonadotropinas LH y FSH, la secreción no es constante, en la etapa fetal masomenos al 2do mes hay un aumento de la secreción de estas gonadotropinas, después cesan, en el nacimiento disminuyen y permanece baja en el momento del nacimiento hasta el 2do, 3er mes de vida extra uterina donde hay otro pico de estas hormona, luego disminuye y permanece bajo durante todo el proceso de la infancia, cuando empieza la pubertad, empiezan a aumentar nuevamente y adquiere su máximo nivel durante la etapa reproductiva del adulto, luego viene la declinación de la función gonadal tanto los testículos como los ovarios empiezan a responder menos ya no producen las hormonas y entonces estas gonadotropinas empiezan a subir nuevamente, suben mas en la mujer que en el varón porque en la mujer llegada la menopausia los ovarios ya no producen definitivamente estrógenos y progesterona; en el varón la declinación de la producción es mucho mas lenta en el adulto por eso no es tan rápida el aumento de las gonadotropinas y vean la relación entre FSH y LH en la infancia donde la tasa de estas hormonas es baja la que predomina es la FSH sobre la LH; durante la etapa reproductiva tanto del varón como la mujer predomina LH sobre FSH, y ya en la etapa post reproductiva cuando estas funciones se

van deteriorando otra vez tenemos predominio de FSH sobre LH entonces hay variaciones ciclicas dependiendo de la edad del individuo, los testículos tienen funciones importantes como las gonadas, une la producción de hormonas no solamente atrofia?, aca mejor deberia decir producción de hormonas y la gametogénesis, esas son las funciones de los testículos.

seminiferos, ya tenemos el espermatozoide maduro que esta listo, en el epidídimo tenemos otra maduración que dura 2 semanas, hay una maduración ahí donde adquiere la motilidad y la fertilidad, luego cuando recibe la secreción de la glandula seminal, en fin la próstata ya tenemos el semen y finalmente esta listo para la eyaculación.

FUNCIONES DE LOS TESTÍCULOS: TESTOSTERONA Las células de Sertoli su función es: •

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Fagocitar células germinales dañadas, dijimos que muchas células mueren en el proceso de maduración, otras no llegan a madurar o son defectuosos todos ellos son fagocitados por estas células. Se encargan de la nutrición de las células germinales, prácticamente en el seno de esta célula crecen, maduran las células germinales, la producción de proteinas. Secretan una serie de proteinas que son importantes para la maduración y mantenimiento de estas células. Mantenimiento del fluido rico en bicarbonato y K que permite empujar al espermatozoide al epidídimo, secreta gran cantidad de líquido y esto lo hace en ciclo de tal manera que ese líquido arrastra, barre digamos a los espermatozoides que se están produciendo en los túmulos seminíferos. Receptor hormonal, estas células son muy sensibles en especial a la FSH cuyo estimulo estimulo produce estrógenos.

El proceso de formación de espermatozoides ya lo saben, en las 1ras etapas a partir de la espermatogonia cuando pasa la espermatogonia de tipo A, tipo B hay una mitosis, después cuando pasamos de espermatogonia a espermatocito primario hay una meiosis y una nueva meiosis y al final tenemos al espermatide, luego al espermatozoide con 23 cromosomas, al final el espermatozoide maduro. El proceso de formación de los espermatozoides demora un promedio de 70 dias, o sea desde que es espermatogonia hasta espermatozoide demora mas o menos de 65 a 75 días, eso demora en los tubulos

El proceso de síntesis dijimos que seguia el proceso de síntesis de todas las hormonas esteroideas a partir del acetato y del acetil Co A tenemos el colesterol y a partir de el la progesterona, testosterona, la testosterona dijimos que da el estradiol, en fin da reacciones muy indefinidas. La testosterona igual que otras hormonas tambien circula en la sangre unido a ciertas proteinas, la testosterona en particular circula unido a una albumina en su mayor parte y en otra parte unido a una globulina, en un 98%, un 2% se encuentra libre, se acuerdan cuando hablamos de las hormonas tiroideas dijimos uqe la mayor parte esta unido a las proteinas y la parte que hacia la función de la hormona tiroidea eran las hormonas que se encontraban libres, aca tambien, la parte de la testosterona que ejerce las acciones fisiologicas correspondientes son estas acciones libres que se encuentran en el plasma, o sea el 2%, pero por su puesto la forma unida esta en equilibrio con la forma libres de tal manera que si se va consumiendo esto mas de la hormona unida se va a liberar, como son reacciones reversibles la parte activa de la hormona es la que se encuentra libre. El control ya mencionado, tenemos el eje hipotalamo, testiculo; el hipotalamo libera la GnRH y la hipofisis la LH y FSH, la GnRH generalmente produce a liberación de LH y el testiculo la testosterona; la testosterona inhibe tanto a la hipofisis como al hipotalamo por otra parte el testiculo secreta la inhibina la cual inhibe a la hipofisis.

Por otra parte las conexiones del hipotalamo con otras estructuras cerebrales, aun corticales, hace que otra serie de estimulos alteren el funcionamiento de este eje por ejemplo la corteza olfatoria, las sustancias que producen olor, en especial las feromonas que en las especies inferiores pueden cambiar la conducta sexual, en general estimulan; lo mismo los estimulos visuales, en ciertos grupos sociales es muy importante la relación día – noche para estimular el tipo de respuesta; por la activación de la amigdala, la noradrenalina son factores que estimulan. Por otra parte una cosa interesante es que, por que las gonadas se formo en la etapa fetal se formo en 2do, 3ro mes ya esta formado en esta fase si nosotros investigamos el hipotalamo ahí se encuentra el GnRH, si investigamos la hipofisis ahí se encuentra FSH y LH, y si investigamos el testiculo ahí se encuentra los andrógenos; ese esquema se mantiene a partir de ahí, en el recien nacido tambien es un misterio porque en la infancia esta este eje inhibido, hay muy poca cantidad de gonadotropina, muy poca cantidad de andrógenos y a pesar de la poca cantidad de andrógenos no hay estimulación de las gonadotropinas, mayormente se habla de un reloj hipotalamico como en seguida veremos pero parece que tiene que ver mucho con la glandula pineal, la glandula pineal mantendría inhibida al hipotalamo, hasta el momento de la pubertad, otro factor que inhibe es la prolactina, y el hipocampo, la estimulación del hipocampo tambien inhibe al hipotalamo, inhibe este eje gonadal, la dopamina es un factor inhibidor de este sistema, entonces estos factores inhiben pues este sistema. ACCIONES DE LA TESTOSTERONA: Recuerden que la acción de la testosterona es a traves de la dihidrotestosterona y las funciones uqe vamos a mencionar ahora es a traves de la dihidrotestosterona, solamente a nivel de las gonadas actua directamente la testosterona, en los genitales externos aumenta el tamaño del escroto, pigmientación del pene y escroto, por eso es que cuando el muchacho entra a la pubertad y donde empiezan a aumentar estas hormonas es cuando aumentan y crecen sus organos sexuales

secundarios, la pilosidad, crecimiento del pelo bigote barba, el púbito romboidal, en las mujeres triangular, axilar, extremidades, perianal, en fin toda la pilosidades responsabilidad de la testosterona. El crecimiento lineal vean ustedes su comparación ante la pubertad 5 cm por año, después de la pubertad cuando aumenta la testosterona el crecimiento es más acelerado, pero más tarde tb los andrógenos van a ser responsables del cierre del cartílago articular. Los genitales internos, aumenta el tamaño de la próstata, esto hace q uds. van a ver en los pacientitos que tienen problemas con la próstata en especial el cáncer prostático, lo primero q se hace es castrar al individuo y eliminarle los testículos para eliminarle este factor, aumenta el tamaño de la vesícula seminal, inicio de la actividad secretora. Aumenta el tamaño de la laringe (creo q eso dice), engrosamiento de las cuerdas vocales esto es responsable de la voz más grave del varón con respecto a las mujeres, en cuanto a la reacción de la psiquis, una actitud agresiva, desarrollo del libido e impotencia sexual, parece q el deseo sexual en sí, tanto el varón como en la mujer es producida por los andrógenos. Se ha hecho el intento de tratar de corregir al homosexual masculino inyectándole testosterona, y lo q se logra es una hipersexualidad pero del mismo tipo, osea nose resuelve sino sigue en la misma línea q acostumbra pero no la debe ser Entonces la testosterona para ejercer la mayoría de sus efectos debe sufrir un proceso de reducción por esta 5alfareductasa q se transforma en dihidrotestosterona, por otra parte por acción de alfatasa se transforma en estrógenos y un catabolito es la aldosterona-eticolona entonces esos test finos pueden cubrir la testosterona. Hace un rato hablamos de las variaciones de las gonadotrofinas durante la vida del individuo,ahora veamos cómo varía la

testosterona ,lógicamente va a seguir prácticamente esa misma alteración de las gondotrofinas hasta cierto punto , durante la etapa fetal hay un periodo donde aumenta la testosterona en forma responsable en el cremiento de la gonadas , después del nacimiento dijimos que hay un breve aumento en el segundo o tercer mes, luego durante la infancia viene la disminución y empieza a subir nuevamente en la pubertad . La pubertad luego al final de la pubertad ya tenemos al individuo maduro sexualmente y se mantiene apta la tasa de testosterona , ya cuando llegamos a la senectud cuando el testículo ya comienza a la senectud ya comienza cuando el testiculo empieza a regresionar, ya produce menos cantidad de testosterona y comienza a disminuir. Entonces las variaciones hasta acá son similares a las gonadotrofinas en la parte final , recuerden q las gonadotrofinas se elevan enormemente en cambio la testosterona empieza a disminuir , y esa disminución hace justamente q las gonadotrofinas aumenten , entonces hay pues tres etapas en donde se produce gran cantidad de androgenos, en la etapa fetal(básicamente en el segundo a tercer mes), en la etapa neonatal ( prácticamente al segundo a tercer mes también de la etapa postnatal) y postpuberal donde se mantiene durante toda la vida adulta del individuo. Decíamos pues que las hormonas esteroideas: los andrógenos, estrógenos y los corticoesteroides, en fin eran liposolubles y por lo tanto su receptor se encontraba dentro de la célula , nuestra testosterona tambien es una hormona esteroidea por lo tanto el receptor estará dentro de la célula blanca, y acá están los receptores , entonces nuestra testosterona al unirse con sus receptores van a activar esas moléculas de transcripcion, que hablábamos en la clase anterior, y estos son responsables de la manifestación de las condiciones, esos son responsables de las hormonas producidas van a ser responsables de la regulación de las gonadotrofinas, de la espermatogenesis ,de la diferenciación sexual, estimulación de los conductor de Wollf , la virilización externa, recuerden q la maduración y crecimiento de los órganos genitales externos es responsabilidad de la testosterona, madurez sexual al momento de la pubertad todo eso entonces a

través de la estimulación testosterona a su receptor.

de

nuestra

Bueno la sintesis de la hormona, los destinos de la testosterona,.recuerden q tanto el receptor de la testosterona como el de la dihidrotestosterona son INTRACELULARES. Los andrógenos hemos hablado de su acción androgénica tambien tiene otra acción importante anabolizante, desde el punto de vista androgenico : crecimiento y maduración de los organos sexuales , desarrollo de caracteres sexuales secundarios y mantenimiento de la función sexual. Todo es responsabilidad de los andrógenos, pero tb tiene una función anabolizante: balance nitrogenado positivo, eso significa aumento de masa corporal, aumento de la sintesis proteica, ustedes habran oido hablar de los levantadores de pesas para acelerar el desarrollo muscular se aplican andrógenos. Bueno es un misterio por qué la avalancha de estas hormonas empieza en la pubertad, lo primero que se observa al inicio de la pubertad ( empieza a los 10-11 años mas o menos) es la secreción cíclica de LH, lo primero q se observa es la aparición de LH en pulsos durante la noche y es interesante q esos pulsos diurnos desaparecen en el adulto, ya en el adulto no hay esa liberación de pulsos de la LH, entonces como les decía parece q lo más seguro es q en el hipotálamo tenemos un reloj interno, ese reloj interno es el marca la hora, la fecha en q debe activarse todo este eje hipotálamo-hipófisis-gonadas hace q el hipotálamo empiece a liberar las hormonas liberadoras correspondientes por lo tanto la hipófisis empieza a libera las gonadotropinas y empieza a actuar sobre los testículos y los ovarios provocando la maduración sexual del individuo. Entonces los ovarios van a secretar los estrógenos y la progesterona; y los testículos la testosterona. Entonces en la pubertad de activa la liberación de GnRH y este GnRH provoca la secreción de LH y FSH q son los

responsables de la secreción de testosterona, de crecimiento testicular en fin, se desarrolla los caracteres sexuales secundarios, las pilosidades correspondientes, en la mujer se establecen los signos ovulatorios, recibiendo del ovario la secreción y esta pues lista la mujer para procrear. Bueno eso es en cuanto a las gónadas masculinas, miremos ahora las gónadas femeninas Lo diferente en estas partes ya ustedes conocen recuerden q los gametos en la mujer se forman en la etapa fetal y durante el resto de su vida solamente van a madurar en cambio en el varón continuamente se estan formando, en primer lugar tenemos los folículos primordiales, folículos primarios, hasta esta etapa esta ocurriendo en el cuerpo. En esta etapa pues se forman los gametos después de nacimiento y a ese estadio permanecen presentes hasta q llegue la pubertad, en la pubertad empieza nuevamente la maduración y tenemos el folículo adulto, ese folículo se va a romper va a liberar al óvulo, finalmente tenemos al cuerpo amarillo y el cuerpo albicans, y este es el ciclo q va a sufrir durante su vida la mujer. Para remarcar q en el folículo teníamos q la cavidad, en el antro se encuentra el óvulo protegido por esta célula de la granulosa , la membrana basal , la teca interna q básicamente son células endocrinas, la teca externa que se organiza para nutrir en fin ahí se encuentran los vasos sanguíneos, y epitelio superficial son las capas q comprende el folículo, las hormonas femeninas correspondientes, recuerden q la adenofipófisis libera FSH , los folículos crecen al final se produce la ovulación , se forma el cuerpo amarillo, acá cuando el folículo esta madurando, en el folículo maduro, se produce gran cantidad de estrógenos , estos estrógenos estimulan la hipófisis para q produzca más cantidad de hormona leutinizante. Recuerden ustedes q prácticamente casi todo el sistema endocrino, funciona bajo el esquema de retroalimentación negativa. Aquí tenemos un ejemplo de retroalimentación positiva: repetimos la adenohipofisis libera la hormona estimulante de los folículos FSH maduran los folículos y el folículo maduros empiezan a secretar gran cantidad de

estrógenos, estos estrógenos a medida q van aumentando provoca mayor secreción de hormona FSH es responsable de la ovulación y después de la luteinización correspondiente Ya el cuerpo amarillo elabora estrógenos también, progesterona y nuevamente se reestablece el ciclo de retroalimentación negativa q paraliza este sistema de retroalimentación positiva. Entonces deciamos q los ovarios igual q los testículos también se forman de este reborde genital , el proceso de formación de los gametos empieza muy temprano a las 8va semana empiezan a diferenciarse las oogonias, estas entran a una primera fase de meiosis pero se quedan en la profase justamente por acción de esta sustancia q es la inhibidora de la meiosis de los ovocitos esto hace q el proceso de la meiosis se quede en la profase , para completarse cuando recien empiece la pubertad osea mas tarde cuando se reinicie la actividad sexual. Vean ustedes embriológicamente existen 6 millones de oogonias, osea se forman 6 millones de gametos durante el embrión, al momento de nacimiento han degenerado gran parte prácticamente nacen con 400 mil y esto es lo q va a permanecer durante la etapa quiesente de los ovarios y cuando entra a la etapa de la pubertad cuando empiezan a madurar los folículos recuerden en cada ciclo maduran de 6 a 8 foliculos de ellos solamente uno llega a término y el resto degeneran. De tal manera q al final van a tener 400 óvulos todos los q van a llegar a madurar, de los 6 millones solo 400. Entonces el número de folículos esta representado en el nacimiento , máximo el nivel de producción de oocitos... es al final del embarazo , al final del embrazo hay 700mil luego empieza a disminuir en la infancia,, niñez ,pubertad, embarazo, menopausia. El control de este sistema es muy semejante al de los testículos practicamente es igual

Ya entonces nuevamente nuestro eje hipotálamohipófisis-gónadas: el hipotálamo con su factor liberador, hipófisis con las gonadotropinas, los ovarios produciendo estrógenos y progesterona Estrógenos y progesterona inhiben tanto la hipofisis como al hipotálamo.

del ovocito, el cuerpo amarillo se encarga de la migración , en caso q se produzca la fecundación y asegura pues la viabilidad de la gestación.

Pero el ovario también secreta Inhibina y Polistatina q básicamente inhiben la secreción de LH, entonces tanto la Inhibina y Polistatina inhiben la secreción básicamente de LH. Por otra parte decíamos que GnRH básicamente estimulaba la secreción de LH entonces necesitamos un refuerzo para la secreción de FSH y esa es la Activina.

Es un polipéptido no muy tratado, tiene solo 10 aa, su producción es exclusive del hipotalamo ( en el núcleo arcuato) Si esta hormona es de naturaleza proteica es hidrosoluble y los receptores se encuentran en la membrana celular y recuerdan ustedes que gran parte de los receptores que se encuentran en la membrana celular actúen a través de una proteína G, esta proteína G, activa una adenilciclasa y el resultado final es un aumento de AMPciclico . Recuerden que GnRH mayormente tiene acción sobre la liberación y secreción de LH esto es lo que decíamos entonces el hipotálamo el núcleo arcuato del hipotálamo secreta el GnRH que se vierte de la eminencia media al sistema porta hipofisiario y así alcanzado la ADENOHIPOFISIS entonces se encuentran las gonadotropas que liberan las gonadotropinas correspondientes.

Los estrógenos en algún momento estimulan la secreción de gonadotrofinas como enseguida veremos, por otra parte decíamos también las conexiones con el hipotálamo con sus reticulos superipores hacen q estimulos olfatorios, estimulos visuales, la acción de la noradrenalina en fin, active este sistema. Y por otra parte la acción de la glándula pineal, la prolactina, inhibe la secreción de la gonadrotropinas, paraliza la maduración de folículos durante el embarazo y la estimulación del hipocampo inhibe este sistema. Entonces decíamos q básicamente el sistema hormonal funcionaba bajo el sistema de RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA, en el ovario también durante la fase folicular temprana , fase folicular tardía y fase nupsial va a funcionar bajo este esquema de retroalimentación negativa pero hay un momento en la etapa preovulatoria donde funciona por un sistema de retroalimentación positiva. CÚALES SON LAS FUNCIONES DE LOS FOLÍCULOS?: Básicamente proteger al ovocito residente, madurar al ovocito en el momento óptimo, produce un medio hormonal para general el endometrio proliferativo, recuerden ustedes q en la mujer en cada ciclo menstrual no solamente va a sufrir variaciones en folículos sino prácticamente en todo su organismo: las trompas, el útero, la vagina, las glándulas mamarias, en fin todas estas estructuras se van a modificar de acuerdo a las variaciones hormonales correspondientes. Produce la liberación

GnRH

Algunas palabras sobre la FSH, recuerdan ustedes que la FSH, la LH, la MSH, la gonadotropina CORIONICA y también la STH tienen estan formadas por dos cadenas ALFA y BETA, la alfa es común a todas ellas y la que las diferencia es la cadena beta .La FSH es producida básicamente por la hipófisis pero se han encontrado pequeñas cantidades en el ovario, la placenta y parece q también en la suprarenal. Entonces la FSH predominantemente se forma en la hipófisis, pero hay otras estructuras también parece que se forma en el testículo,en el tubulo seminífero se han encontrado casos de FSH parece tambien que ha ese nivel se produce. Los estimuladores de la secreción de FSH , la GnRH y la activina , esos dos estimulan la producción de FSH Los inhibidores de la producción de esta hormona la inhibina , la prostatina , la

progesterona, el embarazo, la lactancia también inhibe a traves de la prolactina recuerden que el embarazo y a lactancia promueven la secreción de gran cantidad de prolactina y esa prolactina es la que mantiene inhibida a la hipófisis Estimulan diferenciación de la células de la granulosa, la FSH básicamente estimulan las células de la granulosa aumenta la producción de ácido láctico citocromo p 450 conversión de andrógeno a estrógeno . Recuerden ustedes que la células de la granulosa secretan especialmente estrógenos ¿Y como producen ese estrógeno? básicamente producen a partir de la testosterona, la testosterona es producida por las células de la granulosa se lo pasan alas células tecales Recuerdan ustedes tenemos acá la granulosa, acá la membrana basal y acá las células tecales, las células tecales producen testosterona se lo pasan ala célula de la granulosa y esta tienen esa aromatasa que transforma a la testosterona en estrógeno , eso es o que queremos decir ahí . A este citocromo p 450 , a esa despolaza que mencionamos que era la reacción limitante recuerdan ustedes en la transformación de colesterol a pregnenolona intervenía una desmolaza q tb se llama P 450 . P 450 es el nombre genérico de varias enzimas de diferente tipo que tiene la misma reaccion porque tiene su mecanismo parecido y tiene semejante estructura ,entonces la conversión de andrógenos a estrógenos estaba dada por una arotamataza a esta aromataza también se le llama P450 por otra parte separa cadenas lateral del colesterol y así empieza la síntesis de pregnenolona que interviene en esa fase inicial de la síntesis de estas hormonas. Bueno esto es lo que decíamos entonces la FSH tiene dos unidades alfa y beta, su receptor se encuentra en la membrana celular unido a una proteína G ,al activarse esa proteína G activa una adenilciclasa y va dar aumento del AMPciclico, ese AMP cíclico hace que entre el calcio, este calcio aumentado, fosforila proteincinas o activa factores de transcripción. Los factores de transcripción serán los responsables de la lectura del genoma

correspondiente del ácido ribonucleico que se emplea por el ribosoma bueno en fin ya. Veamos algunas acciones que induce al receptor de LH básicamente habíamos dicho que las células de la granulosa son sensibles a FSH, células fecales son sensibles a LH ,pero la FSH cuando aumenta sensibiliza o hace que estas células de la granulosa sintetice receptores para LH o sea mas tarde se hacen sensibles para LH, entonces esto es lo que decimos acá induce receptor del osea primitivamente las células de la granulosa solo son sensibles a la FSH pero la FSH induce la formación de receptores en esta célula para LH. Osea mas tarde se hacen sensible al LH Estos recuerdan ustedes induce la actividad de la síntesis de estradiol, favorece la síntesis de igf1 La hormona luteinizante es también formada or dos cadenas alfa y beta, la cadena b es casi igual a la gonadotropina CORIONICA por eso es que Producida básicamente en la hipófisis pero tambien el ovario puede producir en pequeñas cantidades tiene una producción básicamente en andrógenos Regula síntesis esteroides de ovarios y testiculares , estimula sintesis de andrógenos con a teca y esa es su función importante estimula la producción de estradiol y progesterona influye en la esteroide génesis debido a: aumenta la capatacon de colesterol con aumento de receptores para la lipoproteína ,promueve mayor captación de colesterol a partir de LDL. Recuerden que el LDL para que aumento su captación de colesterol debe unirse primero a un receptor, aumenta proteínas transportadoras aumenta actividad de hidrolizas de este colesterol sirve primero para romper en primer lugar la cadena de colesterol y empezar la síntesis de hormona asteroideas y el transporte de colesterol de la

célula de la granulosa por el citocromo p 450 y aca va ser transformado de androsterona a andrógeno. También es importante porque mantiene la vialibilidad de una serie de enzimas y estas enzimas tambien están involucradas en las síntesis de hormonas asteroideas en especial las aromatasa también bueno el esquema simplificado de la síntesis de los esteroides a partir del colesterol la estradiona y la progesterona, estradiol y aca la dipro andrioestediona. Bueno esto es lo que decíamos entonces aca tenemos una célula de la teca y acá una célula de la granulosa ,en la teca básicamente se cambia el colesterol y se transforma en progesterona y al final se sintetizan los andrógenos :androstenediona y testosterona estos son los andrógenos salen de las células tecales, estos andrógenos pasan a la granulosa n la granulosa son transformados a estroma y estradiol por acción de esta aromatasa o llamada también p 450

hdl ustedes recuerdan que el colesterol bueno es justamente el hdl,anti-aterogenicos ,el ldl es pro-aterogenico. Los estrógenos tiene la propiedad de bajar el ldl y subir el hdl osea previene en la mujer de los accidentes cardiovasculares esta es una de las razones porque necesitábamos el tratamiento hormonal En muchos aspectos la mujer tiene muchas ventajas sobre el varón porque tiene estrógenos no hay razón par que la mujer pierda todas esas ventajas cuando llegue a la menopausia porque nosotros dejamos a la mujer que cuse con la menopausia esta hdl rápidamente baja el ldl sube y los accidentes cardiovasculares rápidamente igualan al del varón y mantenemos el tratamiento hormonal podemos mantener indefinidamente las etapas que tiene la mujer.

La niña cuando eran adolescentes los pezones se endurece y referimos como pigmentación de las aureolas En general los estrógenos son responsables de las características sexuales secundarias y se diferencia la mujer de un varón, redistribución de la grasa, aumento del cabello y el crecimiento de vello pubiano, en este caso de forma triangular, reabsorción discreta de agua y sodio eso es lo que causa en ciertas mujeres molestias premenstruales como hinchazón de la pierna, de la región pubica en fin porque hay retensión de agua y sodio.

La otra hormona que tiene los ovarios es la progesterona es responsable de los cambios endometriales para producir ustedes saben prepara al endometrio para dilacion??? Estimula el desarrollo para el ciclo mamario prepara la glándula mamaria para la lactancia , aumenta temperatura basal esto es importante para ver que una mujer esta ovulando o a veces hay ciclos menstruales en donde no hay ovulación , uno tiene que asegurarse entonces simplemente mide la temperatura basal y cuando ocurre la ovulación inmediatamente sube la temperatura basal ,aumenta la frecuencia respiratoria esta es una acción directa de la progesterona sobre el centro respiratorio ustedes van a ver una mujer gestante siempre esta hiperventilada., esto hace que baje la presión alveolar del anhídrido carbónico y aumenta la ventilación por acción de la ALDOSTERONA(RECUERDAN CUAL ES LA ACCIÓN DE LA ALDOSTERONA) retiene sodio y elimina potasio esta acción esta antagonizada por la progestediona y por supuesto es responsable de mantener viable el embarazo

Tensión PRE-menstrual, facilita la secreción de glándulas sebáceas , disminuye el colesterol de la

La INHIBINA , otra hormona producida por la el ovario básicamente por las células de la

¿QUÉ HACEN LOS ESTRÓGENOS? En el ovario los estrógenos facilitan el crecimiento folicular Aumenta la motilidad de ninfas del endometrio Facilita el crecimiento celular En la glándula mamaria: Desarrollo mamario puberal Favorece y crecimiento brutal Y pigmentacion de las aureolas

granulosa esta formado por un dimero alfa y beta y esta formada simplemente por la inhibina a y b o simplemente por las dos inhibinas a y b, se eleva en la gestación evitando u embarazo paralelo es decir inhibe la secreción de gonadotropina básicamente de la FSH.

Esta formado por un omodimero de la cadena beta de la inhibina..

La FSH Estradiol Androstenediona LH Gonadotropina CORIONICA Somatotrometina Insulina

- Activador selectivo de la FSH, recuerden que es estimulado por la GnRH donde necesita otro estimulador que es justamente la activina. - Actúan independientemente de la GnRH, ósea no es el mecanismo simplemente aumentando la acción de GnRH sino el mecanismo es diferente - Regula la producción de progesterona en la granulosa - Disminuye la producción de andrógenos en la TECA - Eleva el numero de receptores de FSH - Interviene también en los procesos de la eritropoyesis. - Y también estimula la producción de oxitosina

INHIBIDORES

La otra hormona inhibidora es:

Factores de crecimiento epidérmico Gnrh

LA POLISTATINA

ESTIMULADORES DE LA SECRECIÓN DE LA INHIBINA

ACCIÓN DE LA INHIBINA - Inhibidor de la secreción de la FSH

- Hormona polipeptídica - Actúa solo en la hipofisis - Inhibidor de la secreción también de la FSH - También actúa independiente al GnRH, no es pues el mismo mecanismo

- Activa receptores para la GnRH en la hipofisis, ósea no solamente impiden la liberación sino también que disminuye los receptores es decir lo hace menos sensible a la acción de la GnRH porque si no hay receptores no hay sensibilidad.

Una cosa notable en la mujer son las variaciones que se producen en el organismo, variaciones que se llaman el ciclo menstrual.

- Reduce MRnA de la cadena beta de la FSh ósea esto es para la síntesis para el momento de la transducción disminuye pues la síntesis

- La menarquia suele empezar a los 13 años - Los ciclos menstruales tiene variaciones variables en una dura 26 días en otra 35 días y el sangrado demora generalmente de dos a tres días

- Interviene en la eritrodiferenciacion parece que tiene cierta acción en la eritropoyesis - Y parece que también estimula la producción de oxitosina cuando es estimulado por la succión? recuerden que la succión es un buen estimulo para la producción de oxitocina y PROLACTINA. LA ACTIVINA

- Y comprende tres fases * La fase proliferativa * Fase preovulatoria * Y la fase luteal o secretora, básicamente es casi siempre de 14 días de manera que este tiempo variable del ciclo menstrual casi siempre es debido a la prolongación o al acortamiento de la fase folicular

Quizás lo que mas nos interesa son las variaciones hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual. Acá tenemos la menstruación empieza la menstruación en creo días, la fase proliferativa y la fase secretora Las gonadotropinas permanecen mas o menos en limites bajos durante la fase proliferativa. En el 14 día se produce la ovulación. En la fecha pre ovulatoria hay un brusco aumento de la LH y de FSH también y esto se debe básicamente al aumento de los estrógenos. Los Estrógenos durante la fase proliferativa van aumentando progresivamente y en la etapa pre ovulatoria justamente antes que esto suba estos estrógenos aumentan pero es un aumento que le llaman el diente de sierra, aumento en forma oscilante no es un aumento continuo, parece que este aumento oscilante que ocurre justo en estos momentos es el que empuja la mayor producción de LH y FSH. (Efecto de retroalimentación positiva). Entonces se secreta gran cantidad de LH y FSH que son los responsables de la ovulación. Una vez que se esta produciendo la ovulación el cuerpo amarillo entonces la producción de estrógenos a principio empieza a disminuir luego aumenta un poco porque los cuerpos amarillos también producen Estrógenos y con la declinación del cuerpo amarillo también declina la producción de Estrógenos. En cambio la progesterona que permanece mas o menos bajo durante todo el ciclo, durante la fase luteinica el cuerpo luteo produce gran cantidad de progesterona por eso es que tenemos este pico de progesterona que cuando declina también empieza a disminuir la progesterona. Los cambios que se producen en el endometrio siguiendo a su estilo hormonal que ustedes conocen. Por una parte decíamos que la temperatura basal justamente aumenta en el momento de la ovulación, efecto de la progesterona que aumenta la temperatura basal, es un método para diagnosticar si los ciclos foliculares son ovulatorios es decir si esta produciendo la ovulación. Hay mujeres estériles en que las cuales los ciclos son anovulatorio, hay todo este ciclo pero no hay liberación de folículos. Esto es lo que ocurre entonces en la etapa folicular.

En la etapa folicular : Tenemos nuestro eje Hipotálamo que produce GnRH. Hipofisis que produce las gonadotropinas. Los ovarios que la granulosa produce Estrógenos, las células fecales andrógenos. Los estrógenos ejercen un efecto de inhibición retroalimentación negativa tanto la hipofisis como el hipotálamo, es en la etapa folicular, retroalimentación negativa. Ahora tenemos la etapa pre ovulatoria nuevamente nuestro eje hipotálamo hipofisis, GnRH gonadotropinas nuestro ovario produciendo los Estrógenos andrógenos produciendo la inhibina. Estos estrógenos que ha aumentado en gran cantidad les decía en dientes de sierra hacen que estos efectos de retroalimentación positiva, algunos creen que también la progesterona que se empieza a formar ejerza también un efecto de retroalimentación positiva. Esta demostrado que los estrógenos así en dientes de sierra producen un efecto de retroaliemtacion positiva. Luego se produce la ovulación y tenemos la etapa proliferativa: Tenemos nuestro eje Hipotálamo Hipofisis GnRH, gonadotropinas. Nuestros ovarios que producen Estrógenos progesterona inhibina, ahora los Estrógenos como la progesterona inhiben tanto la hipofisis como al hipotálamo. Otra vez volvemos al esquema de retroalimentación negativa disminuye secreción de gonadotropinas por lo tanto disminuirá la secreción de las hormonas periféricas. SUERTE!!!!!! CHIKOS Y CHIKAS… ;) JC! Revisado x JC (kejas a mi celular o en persona)