Cancer De Mama.pptx

ATENCIÓN A LA MUJER CON CÁNCER DE MAMA

DIAGNOSTICO DEL CÁNCER • El dx constituye una parte esencial del proceso, y por tratarse de una patología tumoral, interesa lo mas exacto y temprano posible. • EXPLORACIONES Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS • Autoexploración mamaria: para que resulte eficaz, la autoexploracion debe convertirse en una conducta habitual en todas la mujeres a partir de los 25 años. • Debe realizarse una vez al mes y en fase postmestrual. Siguiendo las siguientes fases: • Inspección: se realiza frente un espejo con los brazos caídos al lado del cuerpo, observando el aspecto externo de las mamas. • Palpación: colocarse en posición decúbito supino, se colocara el brazo de la mama que se explora debajo de la cabeza e imaginariamente se hará una división del pecho en 4 partes.

Se inicia con el cuadrante sup. Interno, Con suaves presiones y movimientos circulares de fuera hacia adentro hacia el pezón.

Después se palpa la axila, intentando descubrir posibles bultos y nódulos, se repetirá el procedimiento para la otra mama.

Finalmente se oprimen suavemente cada uno de los pezones y se observa si se produce alguna secreción.

• Exploración clínica: esta técnica sirve para detectar pequeños nódulos, secreciones asintomáticas, zonas induradas y pequeños ganglios. • Mamografía: prueba radiológica de alta resolución con una elevada seguridad diagnostica y un 90% de fiabilidad. Se realiza solo a mujeres mayores y postmenopáusicas.

• Ecografía: permite evidenciar tumores solidos de los de contenido liquido y evidenciar proliferaciones intraquisticas. • Citología: el estudio de las células y se practica cuando se detecta un nódulo o quiste en la mama, las tomas pueden realizarse por;

• Punción: punción - aspiración con aguja fina(PAAF) • Secreción: mediante presión en la mama y el pezón • Impronta: raspado de las zonas ulceradas, proliferativas, ensangrentadas o necróticas. • Biopsia: es la extracción de una lesión o parte de ella para un estudio histológico.

• TRATAMIENTO El tx del cáncer de mama es multidisciplinar. Existen dos modalidades principales en el tx: • Tx local • Tx sistémico Su objetivo principal es conseguir el máximo control, y garantizar la mínima mutilación y una limitada agresividad terapéutica.

• TX QUIRURGICO LOCAL: tiene como finalidad erradicar el tumor primario y su posible extensión regional, básicamente axilar. El tx quirúrgico puede darse en dos situaciones: • Tumoración palpable y la tumoración no palpable. - CIRUGIA CONSERVADORA DE LA MAMA: es la resección el tumor y el vaciamiento ganglionar axilar, con el objetivo de conservar la mama con aspecto estético.

-MASTECTOMIA: consiste en la extirpación completa de la mama junto con la facial del pectoral, asociada a disección ganglionar de la axila.

• Tx quirúrgico sistémico( o tx complementario) Aparte de ser una enfermedad local, pude tener una diseminación sistémica. Actualmente se utilizan 3 tipos de tx complementarios: • RADIOTERAPIA: consiste en utilizar radiaciones de alta energía para eliminar células cancerosas, debe aplicarse en pequeñas dosis con el fin de reducir efectos secundarios, y suelen durar entre 4 y 6 semanas a razón de 5 sesiones semanales.

• QUIMIOTERAPIA: consiste en utilizar medicamentos que eliminan las células cancerosas y células de crecimiento rápido que están fuera de la mama. Con el objetivo de recuperar pacientes con cáncer localmente avanzado para que sean tratados con cirugía.

• HORMONOTERAPIA: consiste en utilizar medicamentos que actúan como antihormonas para frenar el crecimiento de las células cancerosas. para esto se utiliza el tamoxifeno en dosis de 20 mg/dia durante 5 años. • ENFERMERIA ANTE LA CIRUGIA MAMARIA El profesional de enfermería debe ser capaz de dar apoyo ala paciente, familia y los amigos. ACTIVIDADES: En el preoperatorio: -preparación de la documentación -historia cx -comprobación de la existencia de los resultados de las pruebas complementarias .

• Preparación de la paciente: -valorar la ansiedad con relación a la extirpación qca. De la mama. -explicarle la importancia y la finalidad de todos los procedimientos -preparación de la zona qca. Según el procedimiento. (rasurado en la zona axilar, pecho afectado, ducha higiénica y aplicación de antisépticos). Durante la intervención: -mantener la seguridad del pacte. -protegerla de posibles lesiones. Facilitar la intervención qca. Para evitar incidencias.

• En el post operatorio: -control del equilibrio hemodinámico, signos vitales etc. - Control de apósito qco. Pectoral, axilar o de ambos, mantener compresion las primeras 24 hrs. -valorar los signos del dolor. -procurar una postura correcta (posición de fowler).

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS • La mayoría de estas son poco frecuente: Hemorragias por lesión de los vasos axilares Lesiones musculo nerviosas por sección o compresiones Ceromas que se controla mediante el uso de drenajes, vendaje

linfedema

• LINFEDEMA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: Es la complicacion mas importante y requiere de tx. Para prevenirlo, ya que una ves establecido , no existe tx. Curativo. Se caracteriza por la dureza d la xtremidad, engrosamiento y deformidad de la misma, perdida de sensibilidad.

• FACTORES AGRAVANTES: • Cualquier lesión cutánea, ya que existe el gran peligro de infección (rozaduras, quemaduras, rasguños) • Ingesta de estimulantes( alcohol, tabaco, café , etc. • PREVENCION: • Colocar el brazo a una elevación de 45° • No utilizar prendas apretadas • Evitar realizar esfuerzos musculares

• ALIMENTACIÓNY CANCER

• El cáncer de mama esta asociado a una dieta rica en grasas animales. • Es necesario mayor aporte energético, proteínico, vitaminas y minerales. • Se recomienda una dieta de fácil digestión y absorción. • Recomendar incluir los alimentos ricos en calcio para prevenir la descalcificación ósea (productos lácteos como yogures, quesos y leche descremada.)

• Sexualidad:

• La sexualidad humana non es solo un fenomeno biologico, sino que afecta a la totalidad de la persona. • Este concepto incluye la imagen corporal y la evaluacion de su cuerpo. • Se ha identificado factores que influyen en la adaptacion sexual tras la mastectomia

Factores psicológicos -valor de las mamas en la feminidad -identidad sexual -imagen corporal Factores biológicos -extensión de la hrda. qca.

-estimulación de la mama en la respuesta sexual

Factores sociales

- Tamaño de la mama antes de la intervención

-calidad de las relaciones sexuales en el preoperatorio

-dolor en la zona de intervención

-normas sociales de deseabilidad

Factores psicológicos -el pecho como fuente de exitación sexual

Factores sociales

-calidad de las relaciones sexuales preoperatorias -norma sociales de deseabilidad

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• REDES DE APOYO -NATURALES: familia, compañeros de trabajo, amigos, vecinos, etc. -ORGANIZADOS: grupos integrados de apoyo, grupos de ayuda mutua, ayuda profesional. OBJETIVOS: Procurar la contención emocional Brindar elementos para superar la crisis Lograr la aceptación de la enfermedad Trabajar la resistencia inicial Escuchar y orientar sobre las fantasías y culpas respecto a la enfermedad y os cambios físicos Facilitar a la familia un sistema de apoyo para afrontar cada nueva situación en el proceso de la enfermedad

GRACIAS!