Bunyi Jantung

BUNYI JANTUNG Bunyi-bunyi jantung adalah bunyi yang dihasilkan oleh dengupan jantung dan aliran paduan darah melalui jantung. Ini merupakan juga dipanggil denyutan jantung. Dalam dunia perubatan, kajian pendengaran adalah dengan menggunakan satu stetoskop untuk didengari menggunakan telinga, yang menyediakan maklumat penting tentang keadaan jantung. Dalam orang dewasa sihat, terdapat dua bunyi jantung lumrah sering kali digambarkan sebagai satu lub dan satu lagi disebut dub (atau dup), yang terdapat dalam urutan dengan setiap denyutan jantung. Ini adalah bunyi jantung yang pertama (S1) dan bunyi jantung kedua (S2), dihasilkan oleh penutup bagi injap-injap AV dan separuh bulan injap-injap masing-masing. Seperkara lagi untuk bunyi normal, satu kepelbagaian bunyi-bunyi lain boleh jadi terjadi dan menghasilkan bunyiS3 dan S4. Dengupan jantung dihasilkan oleh aliran darah, yang mungkin berlaku dalam atau luar jantung. Menderu mungkin fisiologi (biasa) atau patologi (luar biasa). Bunyi luar biasa boleh

disebabkan

oleh

stenosis

yang

menyekat

aliran

satu

injap

jantung,

mengakibatkan dalam kegeloraan sebagai darah mengalir melalui ia. Degupan luar biasa mungkin juga berlaku dengan seperti injap tersumbat, yang membenarkan keterbalikan darah apabila injap tidak dapat ditutup dengan hanya keberkesanan separa. Degupan berbeza adalah dapat didengar di bahagian-bahagian berbeza kitar kardium, bergantung pada punca degupan. Nada degupan pertama, atau S1, bentuk-bentuk “lubb dub” dan berubah di bahagianbahagian M1 dan T1. Ia adalah disebabkan oleh saluran aliran darah tiba-tiba terbalik akibat penutupan atrioventrikel injap-injap, mitra dan trikuspid, di awal penguncupan ventrikel, atau systole. Apabila ventrikel itu mula menguncup, perlakuan pergerakan papillary otot-otot berlaku dalam setiap ventrikel.

Otot-otot

Papillary

melekap pada trikuspid dan mitra injap-injap melalui chorda tendinae, yang membawa bucu-bucu bagi injap itu terkunci (chorda tendinae juga mencegah injap daripada atrium tiba-tiba terbuka akibat kenaikan tekanan yang seperti ventrikel akibat penguncupan). Penutup injap salur masuk mencegah darah terkeluar daripada ventrikel itu berlanggar dengan atrium. Bunyi S1 berpunca dari gema dalam darah itu mengaitkan dengan pembalikan tiba-tiba saluran aliran oleh injap. Bunyi jantung kedua, atau S2, bentuk-bentuk "lubb dubb" berubah di bahagianbahagian A2 dan P2. Ia adalah bersebab oleh saluran injap tiba-tiba mengundurkan aliran darah akibat penutupan injap aorta dan injap pulmonari di bahagian akhir ventrikel systole; permulaan ventrikel diastole. Sebagai mengosongkan ventrikel kiri, tekanannya jatuh di bawah tekanan dalam aorta, aorta mengalirkan darah dengan cepat bertentangan dengan ventrikel kiri, memegang injap aorta dan terhalang oleh aorta (saluran keluar) penutup injap. Keadaan yang sama, tekanan dalam ventrikel kanan itu jatuh di bawah tekanan dalam arteri pulmonari, pulmonari (saluran keluar) injap tutup. Bunyi S2 berpunca dari gema dalam darah itu berhubung dengan pembalikan tiba-tiba saluran aliran. SALURAN DALAM JANTUNG Peredaran Darah

Dalam satu definisi umum, saluran adalah ditakrifkan seperti satu lubang alat untuk membawa sesuatu: sebiji cawan, sebuah baldi, satu tiub. Saluran darah, adalah satu saluran berongga alat-alat untuk membawa darah. Saluran ini terletak di sepanjang tubuh kita, saluran darah kita adalah berongga seperti tiub-tiub yang mengedarkan darah kita. Terdapat tiga kepelbagaian saluran darah: arteri, urat-urat, dan kapilari. Semasa peredaran darah, arteri itu menjalankan proses darah keluar daripada jantung. Kapilari itu menghubungkan arteri dengan urat-urat di seluruh badan. Akhirnya, urat-urat tersebut membawa balik darah ke jantung. Jika kita mengambil kesemua saraf darah daripada seorang kanak-kanak biasa, dan meletakkan urat-urat tersebut dalam satu barisan, ianya akan menjadi kira-kira 60,000 batu jauhnya! Saluran darah untuk seorang dewasa adalah lebih lebih kurang 100,000 batu jauhnya! Selain menyalurkan darah, saluran darah tersebut memberi dua kesan yang penting berdasarkan perangkaan kesihatan: denyutan dan tekanan darah. Kita mengukur kadar jantung, atau denyutan, dengan bersentuhan satu arteri. Penguncupan berkala bagi proses perjalanan arteri adalah samadengan rentak jantung.

Sekiranya satu arteri adalah berdekatan dengan permukaan kulit, manakala jantung adalah berdegup dengan sekata dan normal, kita dengan mudah boleh menyentuh arteri dan mendapat satu keputusan tepat denyutan jantung. Apabila kita mengukur tekanan darah, kita menggunakan tekanan darah yang mengalir melalui arteri kerana ia akan dapat menghasilkan satu tekanan lebih tinggi daripada darah yang terhasil dalam urat-urat. Tekanan darah kita diukur menggunakan dua jenis kiraan. Kiraan yang pertama, merupakan yang paling tinggi, diambil apabila degupan jantung berada pada sistole fasa. Kiraan kedua pula merupakan diambil apabila jantung tersebut berkurangan semasa diastole fasa. Dua nombor itu dikira dalam unit millimeter.

ARTERI

Jantung mengepam darah keluar terus melalui satu arteri utama dipanggil dorsal aorta. Arteri utama kemudian terbahagi dan bercabang kepada banyak arteri yang lebih kecil supaya setiap bahagian tubuh kita dibekalkan dengan bekalan oksigen yang baru.

Saluran Arteri

Arteri keras pada luar dan lembut pada bahagian dalam. Satu arteri sebenarnya mempunyai tiga lapisan: satu lapisan tisu luar, satu bahagian tengah berotot, dan satu lapisan dalam sel-sel epitelium. Otot tengah merupakan anjal dan sangat kuat. Lapisan dalam tersebut sangat licin supaya darah dapat mengalir dengan mudah dengan tiada halangan-halangan dalam laluannya. URAT Urat-urat menyerupai arteri tetapi, mereka mengangkut darah pada satu tekanan rendah, mereka tidaklah sekuat arteri. Seperti arteri, urat-urat mempunyai tiga lapisanlapisan: satu lapisan tisu luar, otot pertengahan, dan satu lapisan dalam sel-sel epitelium. Bagaimanapun, lapisan-lapisan ini adalah nipis serta mengandungi kurang tisu. Urat-urat menerima darah daripada kapilari selepas pertukaran oksigen dan karbon dioksida sudah berlaku di jantung. Oleh itu, urat-urat mengangkut darah yang kaya oksigen dan kaya karbon dioksida ke paru-paru dan jantung. Ini penting supaya darah ini dapat bergerak dalam arah sesuai dan tidak dibiarkan mengalir ke arah bertentangan. Proses ini dilakukan oleh injap yang terletak di dalam urat-urat. Injap ini adalah seperti pintu gerbang yang membenarkan pergerakan sehala sahaja.

Aliran Darah Seluruh Badan

Injap urat-urat ini adalah perlu untuk menyimpan dan mengalirkan darah ke arah jantung, tetapi mereka juga harus untuk membenarkan darah mengalir menentang daya graviti. Sebagai contoh, darah tersebut kembali untuk jantung daripada kaki perlu berupaya mengalir naik melalui kaki. Umumnya, daya graviti akan lebih lemah daripada proses pengaliran ini. Injap urat ini, bagaimanapun, menyediakan laluan berpijak untuk darah supaya ia dapat memanjat secara menaik. KAPILARI Tidak seperti arteri dan urat-urat, kapilari adalah sangat nipis dan rapuh. Kapilari sebenarnya adalah hanya satu sel epitelium yang tebal. Mereka sangat kecil dan halus supaya sel darah hanya boleh dilalui dalam satu laluan sahaja. Pertukaran oksigen dan karbon dioksida adalah melalui saluran dinding kapilari. Sel-sel darah merah di dalam kapilari membebaskan oksigen mereka tembus melalui dinding kapilari dan tersebar kepada tisu sekeliling. Tisu tersebut akan menghasilkan bahan kumuh, seperti karbon dioksida, melalui dinding kapilari dan masuk ke sel darah merah. Arteri dan urat-urat tersusun selari sepanjang badan dengan satu rangkaian perhubungan seperti rangkaian kapilari, yang terlatak di dalam tisu, yang mana menghubungkan mereka. Arteri tersebut bergerak membawa darah yang kaya oksigen ke kapilari yang membenarkan pertukaran gas dalam tisu. Kapilari kemudian bergerak membawa sisa darah yang kaya dengan oksigen atau karbon dioksida ke urat-urat untuk diangkut kejantung.

Dinding Kapilari

Kapilari juga terlibat dalam proses pembebasan haba berlebihan di dalam badan. Contohnya semasa bersenam,suhu darah di dalam tubuh kita akan naik. Untuk membantu pembebasan haba berlebihan ini, darah tersebut akan menghantar isyarat kehangatan kepada kapilari yang kemudian akan membebaskan haba yang berlebihan tersebut. Selain itu, sekiranya tangan kita diletakkan pada benda yang panas, ianya serta merta akan bertukar menjadi kemerahan berbanding dengan kawasan siku tangan yang tidak serta merta bertukar menjadi kemerahan kerana kurangnya tindak balas dan kepekaan terhadap suhu.

Struktur Saluran di dalam Jantung

RUJUKAN Blood Vessel. Dimuat turun pada 3Mei 2009 daripada http://www.fi.edu/learn/heart/vessels/capillaries.html

Heart and Vessels. Dimuat turun pada 8 Mei 2009 daripada www.springer.com/medicine/cardiology/journal/380 Heart Sound. Dimuat turun pada 6 Mei 2009 daripada http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_sounds