Borang Keahlian Alumni Sm Teknik Sejingkat

Perlembagaan KAPETAS Fasal 6

ALUMNI SEKOLAH MENENGAH TEKNIK SEJINGKAT ALUMNI TecSSS Sekolah Menengah Teknik Sejingkat, Lot 216, Fasa 2, Taman Perindustrian Sejingkat, P.O. Box 1062, 93822 Kuching, Sarawak. [email protected]

BORANG PENDAFTARAN AHLI Nombor Siri

TesSSS:100-01/(04)/A

Tarikh Menjadi Ahli

-

HARI

-

Sesi kemasukan

BULAN

TAHUN

Nama Penuh

-

Tarikh Kelahiran HARI

BULAN

TAHUN

Tempat Kelahiran

-

No. Kad Pengenalan

-

Kerakyatan Jawatan

Nama Majikan Dan Alamat Majikan

Alamat Kediaman

No. Telefon

-

(R)

-

-

(H/P)

E-mel

-

(H/P)

E-mel

(P)

PENGAKUAN: Adalah saya dengan ini mengesahkan bahawa saya seperti maklumat di atas tidak hilang kelayakkan memegang jawatan di bawah Seksyen 9A dan Seksyen 49 Akta Pertubuhan, 1966. Saya seterusnya mengaku bahawa keterangan yang saya berikan di atas adalah sesungguhnya benar.

KEGUNAAN ALUMNI TecSSS Diluluskan/Tidak Diluluskan Tarikh:

Perlembagaan KAPETAS Fasal 6

( Tandatangan Pengerusi

) Tarikh:

-

-

ALUMNI SEKOLAH MENENGAH TEKNIK SEJINGKAT ALUMNI TecSSS Sekolah Menengah Teknik Sejingkat, Lot 216, Fasa 2, Taman Perindustrian Sejingkat, P.O. Box 1062, 93822 Kuching, Sarawak. [email protected]

BORANG PENDAFTARAN AHLI Nombor Siri

TesSSS:100-01/(04)/A

Tarikh Menjadi Ahli 1

5 - 0 8 - 2 0 0 9

HARI

Nama Penuh

Tarikh Kelahiran

BULAN

Sesi kemasukan

M U H A M A D

A S M A W I

M O H A M A D

I

/

2 0 0 0

S M A

I

H A F

I

I N

Z

B

L

2 5 - 0 5 - 1 9 8 5 HARI

BULAN

TAHUN

Tempat Kelahiran L

I M B A N G ,

No. Kad Pengenalan 8

5 0 5 2 5 - 1 3 - 5 3 3 5

Kerakyatan

M A L A Y S

Jawatan

P E M B A N T U

Nama Majikan DanJ Alamat Majikan

1 9 9 9

TAHUN

I

I

W I

T A D B

I R

( K E W A N G A N )

K E T U A - K E T U A

A N , C A W A N G A N

S A R A W A K S M A

,

T

P

. O .

I N T U L U ,

P E N G A R A H

N E G E R I

I N G K A T

C A H A Y A

B A R A M , B

A

A B A T A N

G A L

S A R A W A K

4

,

B L O K

M A T A

,

J A L A N

4 5 9

,

9 8 8 8 9

B O X

A

, K U A L A

S A R A W A K .

Alamat Kediaman L

O T

6 2 9

S E K S Y E N S A R U J

I

R A H M A N ,

No. Telefon

,

T A M A N 9

U N I

/

6

,

1 0 B

,

J A L A N

V E R S

I

T

H A J

I

A H M A D

T U A N K U

A B D U L

L O R O N G

9 6 1 0 0

S

I

B U ,

I

,

S A R A W A K

0 8 5 - 2 8 5 1 3 6

(R)

0 3 - 7 5 5 2 5 2 5 2

0 1 2 - 5 6 5 0 1 4 7

(H/P)

E-mel

[email protected]

0 1 7 - 7 8 1 1 5 9 0

(H/P)

E-mel

[email protected]

(P)

PENGAKUAN: Adalah saya dengan ini mengesahkan bahawa saya seperti maklumat di atas tidak hilang kelayakkan memegang jawatan di bawah Seksyen 9A dan Seksyen 49 Akta Pertubuhan, 1966. Saya seterusnya mengaku bahawa keterangan yang saya berikan di atas adalah sesungguhnya benar.

KEGUNAAN ALUMNI TecSSS Diluluskan/Tidak Diluluskan Tarikh: (

MUHAMAD ASMAWI HAFIZ BIN MOHAMAD ISMAIL

)

Tandatangan Pengerusi

Tarikh:1 5 - 0 8

- 2 0 0 9

← ←

←

Penghantaran Borang Pendaftaran boleh dilakukan melalui emel

Diisi oleh Pengurusan Alumni

Tandatangan akan dilakukan ketika perjumpaan pertama Alumni. Pemberitahuan akan dilakukan kemudian.