Bon Obat Kibin.docx

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KIBIN Jalan Raya Serang.Jakarta Km.21 Kibin Serang Nomor Lampiran Perihal

: 44.7. 072/PKM/VIII/2017 : : Permohonan Obat

Kibin, 25 April 2017

Kepada Yth, Kepala Dinas Kesehatan Cq. Kepala Bidang SDK Di Tempat Dengan Hormat, Sehubungan di Puskesmas Kibin kekurangan beberapa obat untuk pelayanan, maka dengan ini kami mengajukan Tambahan Obat ke Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Serang, adapun yang kami butuhkan adalah : NO

Nama Obat

1

Acetylcystein kapsul

Stok Obat per tanggal 15 Agustus 2017 0

Jumlah Permintaan 600

2

Cotrimoxazole tablet

0

1000

3

300

1000

4

Chlorpheniramine maleat tablet Dexamethason tablet

0

1000

5

Betametason salep kulit

0

48

6

Hydrocortison 3% salep

0

48

7

Prednison tablet

0

500

8

Vitamin B1 tablet

0

1000

9

Vitamin C tablet

0

1000

10

Captopril 25 mg

0

500

Jumlah Obat Yang Disetujui

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih. Kibin, 24 Agustus 2017 Menyetujui : Kasi Farmalkes

Kepala Puskesmas Kibin

Hj. Euis Sukmawati, S.Farm, Apt NIP. 19700825 199203 2004

drg. Wilsa Chitra Yuni NIP. 19770623 200604 2022 Kepala Bidang SDK

Dr. H. Efrizal NIP. 19710404 200312 1004