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Bolilla 1 1- Hueso Frontal: Plano, impar, mediano y simétrico, contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con el viscerocráneo y en la formación de las cavidades nasales y orbitarias. Se articula con: Abajo: etmoides, huesos nasales, cigomáticos, ungís (hueso lagrimal), y los maxilares superiores Caras: Anterior: exocraneal. Inferior: exocraneal. Posterior: endocraneal. Anterior: Convexa, por encima de la nariz se encuentra la glabela (eminencia frontal media), a cuyos lados salen las crestas supraorbitarias y encima de estas se encuentran las eminencias frontales. Cara temporal, sutura frontal o metópica que se observa en niños Inferior: Posee dos partes, porción nasal: escotadura etmoidal (forma de U abierta atrás), hemiceldillas, surcos etmoidales, espina nasal. y orbitaria: fosa de la glándula lagrimal, fosita lagrimal. Posterior: Porción vertical cóncava hacia atrás, porción horizontal convexa hacia arriba, abajo en la línea media de arriba a abajo se observa surco del seno sagital superior, cresta frontal, agujero ciego y escotadura etmoidal y entre estas estructuras se encuentran las fosas frontales. Bordes: Anterior u orbitonasal, Posterior o esfenoidal, Superior o parietal.

1.2 Hueso Occipital: Plano, impar, mediano y simétrico ubicado en la parte posteroinferior del cráneo. foramen magno (XI par “accesorio o espinal” arterias vertebrales, y la transición bulbomedular. Caras: Posteroinferior: exocraneal y convexa. Anterosuperior: endocraneal y cóncava Bordes: Lambdoideos (superior) se articula con los parietales. Mastoideo (inferior) 2 Músculos Pectorales Pectoral mayor: Musculo ancho situado en la parte anterior del tórax y el hueco de la axila, es el principal musculo de la trepacion. Inserciones: En el borde anterior de la clavícula y en la cara anterior del esternón, en los cartílagos de las primeras 5 o 6 costillas todos estos fascículos se reúnen en un tendón que van al humero, en forma de U en el labio lateral de la corredera bicipital del humero. Relaciones: Dos caras y tres bordes, la cara anterior está cubierta por piel y la glándula mamaria, la cara posterior cubre el esternón y las costillas y forma la pared anterior el hueco axilar, el borde superoexterno, el borde interno es curvo y está en relación con el esqueleto que presta inserción al musculo, el borde inferoexterno constituye el borde anterior del hueco axilar. Irrigación: Rama pectoral de la arteria toracoacromial. Acción: Aproxima el brazo al tronco y levanta el tórax y las costillas, rotación medial del hombro, extensión del hombro. Pectoral menor: M triangular, inf al pectoral mayor, va de la apófisis coracoides a las costillas. Inserciones: Por un lado, se insertan en la apófisis coracoides y por otro en la cara externa de la 3ra y 5ta costilla Relaciones: dos caras y dos bordes. cara anterior en relación con el pectoral mayor, cara posterior con las costillas, borde superior, y borde inferior. Irrigación: rama de la art toracoacromial Acción: Desciende la escapula, levanta las costillas y se hace inspirador. 3- Glándula Mamaria Generalidades: las mamas están situadas en la mujer en la parte anterior y superior del tórax entre la tercera y la séptima costilla, son dos, una a la derecha y otra a la izquierda, tiene forma hemiesferica y descansa sobre el tórax, en el medio de su cara convexa una eminencia en forma de papila llamada pezón. Mide: 10 u 11 cm largo y 12 o 13 de ancho, 5 o 6 de grosor. El peso de la mama va de 400 a 500 gramos en la mujer. Conformación exterior y relaciones: se consideran en la mama una cara

posterior, una cara anterior y una circunferencia. La cara posterior más o menos plana descansa sobre el pectoral mayor y el serrato anterior. La cara anterior muy convexa y lisa en su mayor parte, presenta su mayor saliente en la areola y el pezón, en la terminación de la areola existen de 12 a 20 terminaciones de los conductos galactóforos. La circunferencia poco marcada en su parte superior presenta por abajo el surco sub mamario. Irrigación: Arteria axilar, art torácica interna, art intercostal. Linfáticos: Dos conductos, cutáneos y glandulares. Cutáneo o de la piel va a la cara profunda de la piel de la areola, la glandular desde el pezón hacia la cara profunda. 4- Estómago: Órgano del tubo digestivo, entre el esófago y el duodeno, es un órgano muscular donde se acumulan los alimentos, capacidad 1,5 litros, ocupa el hipocondrio izquierdo y parte el epigastrio. Es un órgano móvil y extensible por lo tanto no tiene forma fija. La porción vertical posee 3 segmentos, fundus, cuerpo, extremidad inferior. La porción horizontal posee 2 segmentos, antro pilórico, canal pilórico. Descripción: Dos caras, anterior y posterior. Curvatura mayor, va del borde superior del cardias hasta el borde inferior del píloro, en su origen forma con el esófago la incisura del cardias (ángulo de His). Borde izquierdo Curvatura menor, Va también del cardias al píloro. Es más gruesa que la curvatura mayor porque llegan a él los vasos y nervios más importantes (hilio gástrico). Borde derecho Orificios Cardias: Orificio superior, comunica con el esófago. Píloro: Situada en la parte inferior de la curvatura menor del estómago, presenta un esfínter pilórico (de musculo liso) en donde la capa muscular se engruesa, que abre o cierra el orificio, comunica con el duodeno. En la pared gástrica se reconocen 4 capas: Mucosa (mas interna), submucosa, muscular (Longitudinal externa, circular media, oblicua interna) y serosa (mas externa formada por peritoneo) En la capa mucosa presenta pliegues, a nivel del cardias se encuentra un pliegue de la mucosa, la válvula del cardias (válvula de Gubarow) se opone al reflujo gastroesofágico. Relaciones Anterior: Con la pared torácica mediante el espacio semilunar de Traube (5to cartílago costal izq. arriba, línea axilar anterior a la izq, borde condral izquierdo a la derecha) Con la pared abdominal mediante el triángulo de Labbé (borde condral izquierdo a la izq y arriba, borde anterior del hígado arriba y a la derecha, línea horizontal que une los 9nos cartílagos costales abajo) Posterior: Con el diafragma, riñón izquierdo, páncreas, flexura duodenoyeyunal. Irrigación: Arterias de la curvatura menor: Arteria gástrica izquierda (coronaria estomáquica) Arteria gástrica derecha (pilórica) Arterias de la curvatura mayor: Arteria gastroepiploica izquierda Arteria gastroepiploica derecha Arterias del fundus y el cardias: Arteria gastroesofágica Arteria gástrica posterior Arterias gástricas cortas Linfáticos: Ganglios linfáticos. 5- Útero: Órgano muscular hueco, tiene forma de cono aplastado de adelante a atrás, base superior y vértice truncado que encaja en la parte superior de la vagina. Dos caras anterior y posterior. 3 porciones: Cuerpo, cuello, istmo. Relaciones: Adelante: Asas Delgadas o colon sigmoideo, la parte el istmo se relaciona con la vejiga. Atrás: Cara anterior del recto por el Fondo de saco recto uterino de Douglas.

Lateralmente: Trompa uterina, ligamento redondo del útero, art y venas uterinas. Abajo: Con la Vagina Irrigación: Art uterina (principal) que es rama de la art iliaca interna, art ovárica, arteria del ligamento redondo. Venas: Plexo venoso uterino, plexo venoso vaginal. Linfáticos: 3 vías, superior dirigida hacia los ganglios ilíacos externos, vía anterior que es poco importante, vía inferior la más importante. 6- Arteria Hipogástrica o Ilíaca Externa Origen: En la terminación de la arteria iliaca primitiva, nivel del borde inferior de la 5ta lumbar, Ramas Terminales: Dos troncos terminales (escotadura ciática mayor). Tronco posterior que incluye las arterias glúteas sup, iliolumbar y sacras laterales, Tronco anterior del que sale la art gluteainferior y la art pudenda interna. Ramas colaterales: Ramas intrapelvianas parietales, iliolumbar y sacras laterales superior e inferior, ramas intrapelvianas viscerales, umbilical, rectal media, vesical inferior, uterina, vaginal, rama extrapelviana, glútea superior, glútea inferior, obturatriz, pudenda interna.

Bolilla 2 1- Vertebra Dorsal o Torácica (12) Cuerpo: Es redondeado más voluminoso, las caras laterales del cuerpo presentan, un canal circunferencial y por delante de los pedículos dos fositas costales sup y inf cerca del borde del cuerpo, las que forman con sus fositas homologas de las vértebras sup e inf un ángulo entrante que aloja la cabeza costal. Pedículos: Tienen borde superior cóncavo, su borde inf tiene una escotadura de acuerdo a la inclinación de las láminas y de la apófisis espinosa. Láminas: Son cuadriláteras casi verticales Apófisis espinosa: Dirigida hacia abajo, atrás, larga y triangular, tiene un borde sup e inf. Apófisis transversa: Se separa por detrás del pedículo. Apófisis articular: Las sup son muy salientes, las inf están reducidas a dos carillas articulares sobre la cara anterior de la lámina. Foramen vertebral: casi circular y pequeña. Diferencias: La 1ra vertebra torácica es una de transición, entre la cervical y la torácica. La 10ma torácica, en ella empieza la transición hacia las lumbares. La 11va torácica, apófisis espinosa en sentido transversal, su apófisis transversa es más corta y sin carillas articulares. La 12va torácica, su apófisis es más corta aún y no tiene faceta articular. 2- Región infrahioidea (Músculos infrahioideos) son 4 (ESTEOMBREESTATIRADO) Delgados aplastados situados lejos de la columna vertebral y dispuestos en un plano superficial (esternohioideo y omohioideo) y un plano profundo (esternotirohioideo y tirohioideo). 1- Musculo esternohioideo (superficial), Inserción superior: borde inferior del cuerpo del hueso hioides. Inserción inferior: borde posterior de la clavícula y en la mitad lateral del manubrio er

esternal del 1 cartílago costal y termina en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides. Acción: Depresor del hioides e indirectamente del maxilar inferior. Inervación: Nervio superior nacido de la rama descendente del hipogloso que aborda la cara profunda del musculo, y un nervio inferior que nace del asa del hipogloso y aborda al musculo por su borde externo. 2- Musculo Omohioideo (superficial): con dos vientres, superior e inf y un tendón en el medio, une el borde superior de la escapula al hueso hioides (el m. esternocleidomastoideo cruza encima del m. separando los dos vientres). Inserción: El vientre inferior se inserta en el borde superior de la escapula, el vientre superior que llega hasta el borde inferior y lateral del cuerpo del hueso hioides. Acción: depresor del hueso hioides y lleva hacia atrás y afuera. Inervación: Dos ramas nacidas del asa del hipogloso. 3- Musculo Esternotirohioideo (profundo): Inserción superior: Cara anterolateral del ala del cartílago tiroides. Inserción inferior: Cara posterior del manubrio del esternón. Acción: Desciende el hioides y accesoriamente es depresor de la laringe.

Irrigación: Inervación: Nace de la raíz superior del asa cervical (asa del hipogloso). 4- Musculo Tirohioideo (profundo): Inserción superior, borde y cara superficial del cuerpo del hueso hioides y en la base del asta mayor. Inserción inferior: Cara anterolateral del cartílago tiroides. Acción: Cuando toma su punto fijo en el hueso hioides, el elevador de la laringe. Cuando su punto fijo está en el cartílago tiroides actúa como depresor del hueso hioides y del maxilar inferior. Inervación: Rama del hipogloso, aborda al musculo por su cara superficial. 3- Mediastino Descripción: Es la parte central de la cavidad torácica, situada entre las dos cavidades pleurales, es una región de paso que contiene todas las vísceras del tórax a excepción del pulmón. Limites: Adelante: La cara posterior del esternón, de los cartílagos costales y de los espacios intercondrales Detrás: Por la cara anterior de la columna vertebral (T1 a L1) Laterales: Pleuras Abajo: Porción medial del musculo diafragma Arriba: Orificio torácico superior División topográfica. Son 2 Superior e inf, se divide mediante un plano horizontal que va desde el ángulo esternal a la cara inferior de la T4. 4- Riñón: Son dos órganos voluminosos, secretores de orina, situadas en la región retroperitoneal, lateral a un lado y otro. Forma de poroto color castaño rojizo, lisa y regular. Dimensiones: 12 cm largo 6 cm ancho aprox, espesor 3 a 5 cm. Peso 170 aprox. El izquierdo suele ser más voluminoso y el riñón derecho suele estar más bajo por la disposición del hígado. 2 caras anterior y posterior, 2 bordes medial y lateral 2 polos superior e inferior. Configuración interna: Capsula fibrosa. Parénquima renal compuesta por la corteza renal (corpúsculos renales y túbulos contorneados) la columna renal o de Bertin, la médula renal conforma las pirámides renales o de malpighi, las pirámides renales se separan entre sí por las columnas renales. Los cálices renales, menores (de 3 a 5 por cada cáliz mayor) y mayores (3 sup, medio, inf). Pelvis renal o bacinete tiene forma de embudo en él se abre los cálices mayores. Vascularización: Arteria renal, y vena renal. 5- Colon Derecho o ascendente: 12 – 15 cm, parte fija del colon va hacia arriba y hacia atrás, continua al ciego posee 3 tenias con las haustras. Va hasta el ángulo cólica derecha que está ubicado por debajo del hígado, están adosados al PPP por la fascia de Toldt II que se prolonga por detrás y cubierto de peritoneo que viene de la raíz del mesenterio. Relaciones: Por delante asas delgadas y epiplón mayor, posterior parte inferior del riñón derecho, medial asas delgadas, uréter derecho, vasos gonadales derechos, laterales surco paracolico derecho Irrigación: Provienen de la art mesentérica superior por medio de: Art iliocolica que se une a la cólica media derecha. Art cólica derecha y art cólica media derecha 6- Articulación tibiotarsiana ????????????

Bolilla 3 1- Vértebras cervicales: Poseen ganchos semilunares que son específicos de esta región, posee una cara medial que corresponde al disco intervertebral y una cara lateral que corresponde a la art vertebral. Cuerpo: Alargado transversalmente, su cara anterior es cóncavo, la posterior casi plana. En su cara superior presenta apófisis semilunares (apófisis unciforme), en la inferior dos escotaduras para la apófisis semilunar 8 unciforme) subyacentes. Láminas: cuadrilátera más largas que anchas están dirigidas hacia abajo y atrás Apófisis espinosa: Prismáticas y triangulares, están inclinadas hacia abajo y atrás. Apófisis Transversa: situadas por delante de las apófisis articulares y de los pedículos. Apófisis semilunar (unciforme): típicas de las cervicales, su base se implanta en el cuerpo. Vértice: Termina en dos tubérculos (se bifurcan), en general separados por una incisura rara vez asimétricos Apófisis articular: Están situadas en los extremos del macizo apofisario, presenta dos carillas articulares una superior y otra inferior. Foramen vertebral: Amplio, triangular de base anterior, en ella se encuentra la médula espinal. Diferencias Atlas: La 1era. Vertebra original se diferencian de las demás, son dos masas laterales reunidas por un arco anterior y posterior, son dos columnas óseas cuyas caras sup e inf convergen medialmente, carilla articular sup en forma de suela de zapato recibe al cóndilo del occipital, su carilla articular inf se articula con la apófisis articular sup del axis, Arco anterior: En la cara posterior se encuentra la fosa odontoidea donde se articula la cara anterior de la apófisis odontoides del axis (diente). Axis: Cuerpo casi tan ancho como largo, de él sale la apófisis odontoides (diente), lateralmente presenta la carilla articular anterior, su apófisis espinosa es bifurcado . 7ma vértebra cervical: Prominente, foramen transverso es más pequeña, por el no pasa la art vertebral, cuerpo más voluminoso. Es la transición entre la cervical con la torácica 2- Articulación coxo-femoral (Articulación de la cadera) ???????????? 3- Mediastino anterior: Entre el cuerpo del esternón y el pericardio Contenido: Corazón, grandes vasos Relaciones: Ant: Esternón y los 7 primeros cartílagos costales y espacios intercostales Post: Cara anterior de la tráquea y de los bronquios pulmonares inferior Sup: Corresponde a la abertura superior del tórax Inf: Fascículo anterior del musculo diafragma Laterales: Cara medial de los pulmones recubiertos por pleura mediastínica. 4- N. Frénico y art Diafragmática N. frénico Origen: Procede de ramas ventrales de los nervios cervicales, su raíz se origina del 4to nervio cervical. Sus raíces accesorias del 3ro y 5to Trayecto: Las raíces se reúnen en el borde lateral del musculo escaleno anterior, baja vertical y se desliza entre la art y vena subclavia adelante, luego medial a la cúpula pleural. Penetra en el tórax y recorre el mediastino ant en toda su extensión, el frénico izquierdo se encuentra más anterior y adelante rechazado por la punta del corazón Relaciones: Cervical: Vaina del m. escaleno anterior acompañado de la art. cervical ascendente, el nervio es acompañado por la art tiroidea superior Fosa supraclavicular: Oblicuo, abajo y medialmente entre la vena y art subclavia, cruzado medialmente a la izq por el arco del conducto torácico, cruzado lateralmente por la art mamaria interna (torácica interna) Torácica: Derecha, cara lateral de la vena cava sup, pasa delante del pedículo pulmonar, penetra en el diafragma por su porción muscular. Izquierda, adelante y lateral de la carótida primitiva izquierda luego del cayado aórtico Ramas colaterales: Anastomosis entre el ganglio cervicotoracico del simpático, pasa debajo de la art subclavia (asa del frénico). En el tórax, ramos pleurales pericárdicos y venosos. Ramas terminales: 3 ramas, ant , post y lateral. El ramo post pasa a la cara abdominal del

diafragma. Art diafragmatica ???????????????

5- Colon Izquierdo o Descendente Es más estrecho que el colon transverso, lo recorren las 3 tenias. Desde la flexura cólica izquierda hasta el estrecho superior de la pelvis. Esta adosado al PPP por la fascia de Toldt III Relaciones: Adelante: Epiplón mayor, asas delgadas Atrás: Psoas iliaco mayor Laterales: Surco paracolico izquierdo Medial: Polo inferior del riñón izq, uréter izquierdo, y vasos gonadales izquierdos Irrigación: Art mesentérica inferior que da las art cólicas izquierda y forman un arco y Vena mesentérica inferior 6- Músculos de la región anterior del muslo (4) ????? COMPARAR CON EL PPT DE BATTE Musculo tensor de la fascia lata: Inserción sup: espina iliaca anterosup, así como en la fascia glútea. Inserción inf: El tracto iliotibial termina intrincado con la fascia lata en la tuberosidad lateral de la tibia Irrigación: Art circunfleja lateral, rama de la femoral profunda Inervación: Nervio glúteo superior Acción: Aductor y rotador interno del muslo, su acción esencial es la de equilibrar el cuerpo en la posición de pie con la pelvis inclinada. Musculo sartorio: Es largo y acintado, se extiende de hacia abajo y medial. Inserción sup: Espina iliaca anterosup. Inserción inf: Tendón interno de la parte interna de la extremidad sup de la tibia, delante de su cóndilo interno. Irrigación: Art pequeñas de la femoral. Inervación: Ramos musculares del nervio femoral Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo. Musculo cuádriceps crural: Constituido por 4 músculos, recto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermedio. Recto femoral (anterior): Tendón directo se fija en la espina iliaca anteroinf el cuerpo muscular es vertical. Vasto lateral (externo): Aplicado a la diáfisis del fémur, se inserta por el trocánter mayor. Vasto medial (interno): Labio medial de la línea áspera y parte de la rama interna de trifurcación en la línea áspera. Vasto intermedio (crural): ¾ sup de las caras ant y lateral del fémur, parte inferior del labio lateral. Irrigación: Art del cuádriceps rama de la cincunfleja femoral lateral. Inervación: N. el cuádriceps (el femoral) Acción: Punto fijo en la pelvis y en el fémur Musculo subcrural: Constituido por fascículos que se insertan en la cara anterior del fémur y se pierden en el receso o bolsas sinovial suprarotuliana (articular de la rodilla)

Bolilla 4 1- Costillas: Características generales: huesos planos, forma alargada, se las compara con arcos tendidos desde la columna vertebral, atrás, hacia el esternón mediante los cartílagos costales. Existen 12 costillas de cada lado del tórax: Las 7 primeras son las costillas verdaderas, cada una articulada hacia adelante con el esternón por un cartílago costal para c.u, la 8va , 9na y 10ma se encuentran unidas por un cartílago común que se articula con el esternón y se las denomina costillas falsas, la 11 y 12 costillas flotantes pero son libres en su extremo anterior sin ningún contacto con el esternón. Tiene una cabeza se articula con los cuerpos vertebrales, cuello es la porción intermedia entre la cabeza y el tubérculo, tubérculo y cuerpo aplanado. Características particulares: La 1° costilla: Es una costilla plana, cara superior mira hacia arriba, y con una cara inferior. Es más cóncava, es una costilla corta, tiene un tubérculo denominado tubérculo de lisfranc que se encuentra en la cara superior y sirve para la inserción del musculo escaleno anterior, también en su cara superior presenta dos canales vasculares (surcos) para la arteria subclavia posteriormente y una anterior para la vena del mismo nombre. También la ausencia de canal costal para el paquete vasculo nervioso. La 2° costilla: Ausencia de canal costal, tiene una cara superolateral y una inferomedial es más superficial que la primera costilla. La 11° y 12°: Tiene una carilla única en la cabeza (se articula con una sola vertebra), no se articula con el esternón, la 12° es más corta. 2- Musculo recto anterior del abdomen: región xifopubiana Musculo acintado, anterior y lateral a la línea media, se extiende desde la parte anterior inferior del tórax hasta el pubis. Inserción superior: Se fija por arriba mediante 3 digitaciones. La lengüeta lateral (más ancha y alta): 5° cartílago costal. Lengüeta media: 6° cartílago costal. Lengüeta medial: 7° cartílago costal y apéndice xifoides. 3 o 4 intersecciones tendinosas (horizontalmente), uno a la altura del ombligo Inserción inferior: Cuerpo del pubis, entre la espina y la sínfisis. 3- Plexo lumbar: Formada por la unión de las ramas ventrales de los 3 primeros nervios lumbares y una parte de la rama ventral del 4to nervio lumbar, contribuye a la inervación sensitiva, motora, vasomotora del tronco y miembro inferior Ramas colaterales: Ramos cortos, nervio hiliohipogastrico y hilioinguinal Ramas terminales: nervio femoral, nervio obturador, nervio cutáneo, nervio femoral lateral y nervio genitofemoral. 4- Corazón: Configuración externa: Se considera que el corazón tiene 3 caras (anterior, inferior, lateral izquierda) tres bordes(derecho, inferior es agudo, izquierdo) , una base superior y un vértice inferior. Vascularización: Se dispone en círculo alrededor del órgano, se las denomina vasos coronarios. Arteria coronaria derecha e izquierda nacen de la aorta al salir esta del ventrículo izquierdo. 5- Glándula Tiroides: Es una glándula impar casi simétrico situada anterior y lateral a la tráquea y laringe. Ubicada en la parte media del tercio inferior del cuello. Su volumen es de 6 a 8 cm de ancho y 3 a 4 de alto y pesa de 25 a 30 gr. Está constituida por dos lóbulos unidas entre sí por un istmo transversal y en conjunto adopta la forma H. Su parte inferior es más gruesa que la superior. Presenta 3 caras: anterolateral, posteromedial y posterior. 3 bordes: Anteromedial, posteromedial y posterolateral. 2 polos: Superior o vértice e inferior o base. Su istmo tiene cara anterior, posterior, borde superior donde hacia la izquierda asciende el lóbulo piramidal o de Lalouette, y un borde inferior que es corto. Vascularización: Arterias: Art tiroidea superior, art tiroidea inferior, art Ima o de Neubauer : inconstante y de origen variable. Venas: V. tiroidea superior V. tiroidea media V. tiroidea inferior. 6- Cordón espermático: Elementos: Conducto deferente, Art del conducto deferente, Vasos testiculares

Bolilla 5 1- Maxilar inferior o Mandíbula: Hueso impar, simétrico y mediano móvil situada en la parte inferior de la cara. Se describen en él un cuerpo y dos ramas Cuerpo: De forma cónvaca que va hacia atrás, con forma de herradura tiene 2 caras (ant y post ) y 2 bordes (sup y post) En la cara ant: Foramen mentoniano, sínfisis mandibular, En la cara post: Fosa digastrica , sínfisis mentoniana. Ramas: En número de 2 son cuadriláteras dirigidas en sentido vertical, cada una de ellas presenta 2 (lateral, medial) y 4 bordes (ant, post, sup, inf) En el borde sup de adelante hacia atrás: Apófisis coronoides, escotadura mandibular convaca hacia arriba, y la apófisis condilar 2- Articulación de la rodilla : ???????????????????????????????????? 3- Arcada crural : ????????????????????????? 4- Plexo braquial: Está formando por el entrecruzamiento de las ramas anteriores de los cuatro últimos pares cervicales y el primer par dorsal. C5 se une con C6 para formar el tronco primario superior, D1 se une con C8 para formar el tronco primario inferior, C7 forma el tronco primario medio Ramas colaterales: Tiene ramas anteriores y posteriores, las anteriores son: N. subclavio, N. pectoral lateral, N. pectoral medial. Ramas posteriores: N. supraescapular, N. del angular, N. del romboide, N. superior del subescapular, N. inferior del subescapular, N. toracodorsal, N. del redondo mayor. Ramas inf: N torácico largo, cutáneo braquial medial. Ramas terminales: Hay 6 ramos terminales cuyos orígenes están en: Fasciculo lateral: N. musculo cutáneo y la raíz lateral del N. mediano. Fascículo medial: N. cutáneo antebraquial medial, y nervio cubital. Fascículo posterior: N. radial y N. axilar. 5- Mediastino posterior: Contenido: Tráquea, esófago torácico, porción terminal del cayado aórtico. Relaciones: 6- Hígado: Es la glándula más grande del cuerpo, pesa 1500 gr aprox. Es una glándula mixta, su secreción externa es la bilis que se vierte en la 2° porción del duodeno, también secreta hormonas a la sangre. Por debajo del diafragma, encima del duodeno, delante del estómago, es un órgano toracoabdominal y supramesocolico. De color rojo oscuro, rodeada por la capsula de Glisson 2 caras: Diafragmática (ant , pot, der y post donde se encuentra el área desnuda del hígado) y Visceral (con 3 surcos en forma de H formando 4 lóbulos, cuadrado, izq , der, caudado de Spiegel) separados por el borde inferior. El ligamento falciforme divide a la c. diafragmática en 2 superficies der e izq Ligamentos: Falciforme, coronario , lig redondo (va del hígado al ombligo, es una vena umbilical obliterada)

Bolilla 6 1- Omoplato: O escapula es una hueso plano par , delgado y triangular se encuentra en la parte posterosuperolateral de la caja torácica, tiene una cara ant y post, tres bordes lateral, medial y sup, 3 ángulos sup , inf y lateral comprendida entre la 2° y 7° costilla conecta con el humero y con la clavícula y forma la parte posterior de la cintura escapular. Cara anterior: Cóncava donde se encuentra la fosa subescapular para el musculo del mismo nombre, en la Cara post: Convexa, se encuentra la espina escapular y divide en fosa supraespinoso y y por abajo la fosa infraespinosa y donde se insertan los musc del mismo nombre. La espina se continua terminando con el acromion en donde se inserta la clavícula. 2- Articulacion coxofemoral ???????????? 3- Pericardio: Es un saco fibroseroso que envuelve al corazón, a la raíz arterial que parte de él y las raíces venosas que a él llegan, formado por dos partes, el fibroso (externo) y seroso (interno). Caras: Ant, post, dere, izq. Con un vértice sup y una base inf. Contiene hoja parietal y visceral. 4- Laringe : Forma parte del sistema resp, es un órgano impar, simétrico, superficial , y se palpa a través de la piel , situada en la parte mediana y ant del cuello debajo del hueso hioides y la de la lengua , y abajo se continua con la tráquea, formado por cartílagos unidos entre sí , son movilizados

mediante músculos, como los pliegues vocales(cuerdas vocales) alrededor de conducto aéreo , cuando esos pliegues vibran con el aire inspirado se produce el sonido laríngeo, entonces también es un órgano de la fonación. Entre la C3 y C6. Mide 4,5 cm alto, 4 cm ancho, 3,5 anteroposterior Cartílagos principales: Tiroides, cricoides, epiglotis, y dos aritenoides. Cartílagos accesorios: Dos corniculados de santorini, dos cuneiforme de morgani o de wrisberg(inconstante), dos o cuatro sesamoideos (ant y post). C. Tiroides: Principal de la laringe, formado por dos lamias cuadrilateras unidos por sus bordes anteriores, cara anterolateral, posterolateral, borde inf sup ant y post. C. Cricoides: Debajo del c. tiroides, sobre él se apoya la laringe, le continua la tráquea. Cara lateral y mediana. Epiglotis: Impar y mediano, porción inf afinada por el ángulo entrante del c. tiroideo. Cara ant y post, bordes der e izq C. Aritenoides: der e izq, sobre el borde sup de la placa del cricoides (hacia atrás). Cara medial, post y anterolateral. 5- Bazo: Irrigación: Art esplénica, Vena esplénica, sale del bazo para unirse con la v. mesentérica sup. Relaciones: diafragma, riñón izq, glándula suprarrenal izq, fundus gástrico, flexura cólica izq , páncreas. Celda esplénica: Espacio ocupado por el bazo, que queda vació después de extirparlo, es la parte más alta y lateral de la cavidad abdominal, limites: arriba, atrás y lateralmente por el diafragma, abajo por mesocolon transverso, flexura cólica izq. 6- Músculos del abdomen: Musc recto ant del abdomen Musc piramidal Musc oblicuo mayor del abdomen Musc oblicuo menor del abdomen Musc transverso del abdomen

Bolilla 7 1- Esfenoides: Hueso impar, mediano y simétrico Interpuesto entre los demás huesos del cráneo en la base del cráneo Partes: Cuerpo: Alas menores (2) Alas mayores (2) Apófisis pterigoides (2) Cuerpo del esfenoides: presenta: 1.Cara anterior: que se articula con el hueso etmoides 2.Cara posterior: se articula con el hueso occipital 3.Cara superior: hacia la hipófisis 4.Cara inferior: se articula con el vómer. 5.caras laterales: son los que originan las alas mayores y menores. Alas menores (apófisis de Ingrassias): -formada por 2 raíces que delimitan el conducto óptico. - las alas menores presentan 3 caras: cerebral, orbitaria, exocraneal - y bordes: cigomático, escamoso, frontal y parietal, medial. Apófisis pterigoides: Se origina por 2 raíces medial que delimitan el conducto pterigoideo. 2-Nervio Hipogloso mayor y asa del hipogloso Inerva los músculos de la lengua, infrahiodeos y musculo geniohiodeo El nervio hipogloso termina en la punta de la lengua. Origen real: Núcleo del nervio hipogloso: situado debajo del piso del cuarto ventrículo Origen aparente: Surco preolivar del bulbo raquídeo Sale del cráneo por el conducto cóndilo anterior. Ramos Rama meníngea

Comunicante superior Rama descendente Ramas musculares para los músculos de la lengua. Asas del hipogloso 3- Grupos ganglionares linfáticos del cuello Los ganglios linfáticos están agrupados en ganglios cervicales anteriores y ganglios cervicales laterales con sus grupos superficiales y profundos. Ganglio cervical anterior Situados debajo del hueso hioides -Ganglios superficiales: ganglios de la vena yugular anterior -Ganglios profundos: son ganglios viscerales situados debajo del hueso hioides (ganglios infrahiodeos), delante de la laringe (ganglios pre laríngeos), delante de la glándula tiroides (ganglios tiroideos) delante de la tráquea (ganglio pre traqueales), a los lados de la tráquea (ganglios para traqueales) Ganglios cervicales laterales -Ganglio superficiales: son los ganglios de la vena yugular externa. -Ganglios profundos: drena en el tronco linfático yugular. se dividen en Ganglios profundos superiores: Ganglio yugulodigastricos. Ganglio lateral (lateral a la vena yugular interna). Ganglio anterior (delante de la vena yugular interna). 4-Vena cava inferior Origen: Se forma por la unión de las venas iliacas primitivas derecha e izq A nivel del disco L4, L5 a la derecha de la línea media,1 a 2cm por debajo de la bifurcación aortica. Desemboca en la aurícula derecha Mide: 20 a 25 cm Afluentes Parietales: Venas lumbares Venas frénicas inferiores Viscerales: Vena gonadal derecha Venas renales Vena suprarrenal derecha Venas hepáticas.

5-Páncreas El páncreas es una glándula mixta Su secreción externa: el jugo pancreático Su secreción interna: (la insulina, el glucagón, el polipeptido pancreático y la somastostatina). Descripción: Configuración externa Es una glándula de forma alargada. Posee una coloración blanca rosado. Pesa de 65-70 gr. Longitud: 15 cm. Altura: 7cm. Espesor: 2-3 cm. Presenta: Cabeza: parte más voluminosa y abajo se encuentra el proceso unciforme. Cuello: porción más pequeña del páncreas Cuerpo: extremo delgado, presenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda. Cola. Conductos excretores:

Conducto pancreático principal o de Wirsung. Conducto que recorre todo el páncreas, desde la cola hasta la cabeza. Recoge la secreción que produce cada una de las unidades secretoras Este conducto termina en el duodeno, a través de la ampolla de váter o papila mayor, junto con el conducto colédoco. Conducto pancreático accesorio o de Santorino. Pequeño conducto que nace del conducto pancreático principal y desemboca en el duodeno a traves de la ampolla de Oddie o papila menor Vascularización Arteria pancreaticoduodenal derecha superior Arteria pancreáticoduodenal derecha inferior Linfáticos: . Ganglios pancreáticos superiores. . Ganglios pancreáticos inferiores. . Ganglios esplénicos. . Ganglios pancreatoduodenales. 6- Ovario Son 2 derecha e izquierda Situados en la pelvis menor Delante y laterales al recto Detrás del ligamento ancho del útero Pegados a la pared lateral de la pelvis Forma ovoide Mide: 2,5 a 4,5 cm de longitud 0,5 a 1cm de espesor Presenta 2 caras: -Una cara lateral y una cara medial -2 bordes, un borde libre (posterior), un borde anterior o (hiliar.) -2 extremidades, superior tubárico, inferior uterina. Medios de fijación 1-ligamento suspensorio del ovario 2-ligamento propio del ovario 3-mesosalpinx 4-mesovario Arterias Arteria ovárica (gonadal). Rama ovárica de la arteria uterina Venas 1-plexo pampiniforme: se encuentra en el ligamento suspensorio y forma las venas gonadales derecha e izquierda. 2-el colector uteroovarico: que va a las venas uterinas Trompas de Falopio Son conductos bilaterales, extendidos desde la extremidad tubárica (superior) del ovario hasta el cuerno uterino. Conduce el ovocito a la cavidad uterina. Mide 10 a 12 cm de largo Tiene forma de cilindro hueco con su extremidad dilatada. Parte o porciones: Infundíbulo: Es el extremo lateral de la trompa. Tiene forma de embudo orientado abajo,atrás y medialmente. En su base se encuentran las fimbrias (franjas) las fimbrias más desarrolladas se unen al ovario y forma la (fimbria ovárica) Ampolla o cuerpo; 2/3 laterales de la trompa y más larga es donde ocurre la fecundación. Istmo: 1/3 medial y menos móvil. Porción uterina (intramural) en el cuerno del útero se abre en el útero Arterias: 1-Ramas tubaricas de la arteria ovárica 2-Rama tubarica de la arteria uterina Venas: Las venas se disponen en plexos que siguen a las arterias y se dividen en dos corrientes: medial o uterina y lateral u ovárica (plexo pampiniforme).

Bolilla 8 1- Hueso Temporal Hueso par. Situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene al órgano vestibulococlear 3 porciones: Escamosa Timpánica Petrosa Tiene 3 caras: Lateral: apófisis mastoides, apófisis cigomática, conducto auditivo externo Inferior: porción escamosa: orificio externo del conducto carotideo, apófisis estiloides, foramen estilomastoideo, fosa yugular, conductillo timpánico de Jacobson (En la porción escamosa de la cara inferior: fisura petrotimpanica cisura de glaser) Endocraneal: porción petrosa(penasco) y la porción escamosa, surcos de la arteria meníngea media y sus ramas. 2- Músculos masticadores Existen 4 músculos bilaterales: temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral Musculo temporal Tiene forma de abanico Inserciones: Inserciones superiores: en la fosa temporal y la línea temporal inferior. Inserciones inferiores: apófisis coronoides de la mandíbula

Musculo masetero Es de forma cuadrilátera Se extiende desde la rama de la mandíbula hasta la apófisis cigomática. Inserciones: Plano superficial: borde inferior de la apófisis cigomática y en el hueso cigomático. Plano profundo: borde inferior y cara lateral dela apófisis cigomática. Inserción inferior: cara lateral del ángulo de la mandíbula y cara lateral de la mandíbula. Musculo pterigoideo medial Desde la apófisis pterigoides hasta el ángulo de la mandíbula Inserciones superomediales: se inserta en la fosa pterigoidea y cara posterior de la apófisis piramidal del hueso palatino Inserciones inferolaterales: cara medial del ángulo de la mandíbula Musculo pterigoideo lateral Se extiende desde la base del cráneo hasta el cuello de la mandíbula Inserciones Inserciones anteromediales existen 2 cabezas, una superior o esfenoidal, que se inserta en el ala mayor hueso esfenoides; otra inferior insertada en la cara lateral de la apófisis pterigoides. 3-Nervio Neumogástrico o Nervio Vago (X par craneal) Origen real: (somático) Núcleo motor: en la formación reticular, a nivel de la oliva bulbar Núcleo sensitivo: de las células ubicadas en los ganglios yugular y plexiforme Origen real: (vegetativo) Núcleo visceromotor: situado en el trígono del vago Nucleo viscerosensitivo: núcleo lateral al trígono del vago. Origen aparente: Surco posterolateral de la medula oblonga 4- Arteria y vena axilares La arteria axilar es una arteria que constituye la continuación de la arteria subclavia, penetra en la fosa axilar y se convierte en la arteria subclavia Ramas Primer segmento: -Arteria torácica superior Segundo segmento: -Arteria torácica lateral o mamaria externa Tercer segmento: -Arteria subescapular o escapular inferior -Arteria circunfleja humeral posterior.

-Arteria circunflejo humeral anterior. Vena axilar Es un vaso sanguíneo que conduce la sangre de la parte lateral del tórax, axila y miembro superior hasta el corazón. A lo largo de su trayecto es acompañada por la arteria axilar. Afluentes: Vena basílica Vena braquial Vena cefálica 5- Duodeno Porción superior: 1ª porción Se encuentra a la derecha de la vértebra lumbar 1 Se extiende desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar. Porción descendente: 2ª porción Forma con la 1ª porción la flexura superior del duodeno Recibe a los conductos colédoco y pancreático a través de la carúncula mayor Porción horizontal: 3ª porción Forma con la 2ª porción la flexura inferior del duodeno (rodilla inferior del duodeno). Porción ascendente :4ª porción Forma con el yeyuno el ángulo duodenoyeyunal (ANGULO DE TREITZ). Relaciones Hígado: delante de la 1ª porción Vesícula biliar(cuello): delante de la 1ª porción Colon transverso: delante de la 2ª y 3ª porción Mesocolon transverso: delante de la 2ª porción Asas delgadas Vascularización Arco anterior: anastomosis entre la art pancreatoduodenal superior anterior y la art pancreatoduodenal inferior anterior. Arco posterior: anastomosis entre la art pancreatoduodenal superior posterior y la art pancreatoduodenal inferior posterior. La primera porción del duodeno y la flexura duodenoyeyunal tiene art propias. La 1ª porción recibe a la art hepática propia -Art gástrica derecha -Art gastroduodenal 6- Vejiga Situación: Parte anterior de cavidad pelviana. En la mujer es más baja y anterior impulsada hacia adelante por le útero, en el hombre esta levantada por la próstata. Capacidad fisiológica:250 a 300 ml Configuración externa: según llena o vacía Vejiga vacía: Vértice Fondo(base): posterior Cuello: inferior Cuerpo: 4 caras Anteroinferior Posteroinferior 2 caras laterales El trígono vesical se encuentra entre el fondo y el cuello de la vejiga Vejiga llena Sus caras laterales y su car posterosuperior se ensanchan El vértice y el cuerpo ascienden Configuración interna: En la porción inferior se encuentran 3 orificios que delimitan el trígono vesical de lietaud delimitada por los 2 orificios ureterales y el orificio interno de la uretra. Constitución anatómica 3 capas: mucosa, muscular (musculo detrusor de la vejiga, musculo del trígono vesical) y serosa.

Relaciones En el varón: Uréteres, próstata, conductos deferentes, vesícula seminal, recto. En la mujer Istmo del útero, vagina, uréteres Vascularización Arriba: 2 a 3 arterias vesicales superiores Abajo: arteria vesical inferior Atrás: arteria rectal media y arteria vesical inferior. Adelante: ramas de la arteria pudenda interna Venas No siguen a las arterias en el varón van al plexo prostático En la mujer al plexo vaginal.

Bolilla 9 1- Humero Es un hueso largo, se encuentra en el antebrazo y lateral al tórax. Presenta: Extr. Sup. Diáfisis, Extr. Inf Extremidad superior: participa en la articulación glenohumeral. Cabeza: redondeada ,1/3 de esfera Cuello anatómico: separa la cabeza de los tubérculos Tubérculo menor (troquin): tiene 3 facetas: Superior: M. supraespinoso Medio: M. infraespinoso Inferior: M. redondo menor Tubérculo mayor (troquiter): es anterior inferior y medial da inserción al m. subescapular. Cuello anatómico: Separa la cabeza de los tubérculos. Cuello quirúrgico: separa la epífisis superior de la diáfisis Surco intertubercular (corredera bicipital): tiene 2 labios: medial: M. redondo mayor y dorsal ancho Lateral: M. pectoral mayor. Cuerpo: Alargado en forma triangular Caras: Anteromedial (rugosidad p/ el m coracobraquial y foramen nutricio) Anterolateral (tuberosidad V deltoidea. 2 labios, sup p/ m. deltoides, inf p/ m. braquial) Posterior (surco p/ el n. radial) Bordes: Anterior (línea áspera) Medial Lateral Extremidad inferior: Tróclea (se articula con el cubito) Epitróclea, Cóndilo (con el radio) Epicondilo. 3 Fositas: Fosa radial (encima del cóndilo) Fosa coronoidea (encima de la tróclea) Fosa olecraneana (atrás y se articula con el olecranon el cubito) 2- Articulacion Tibiotarsiana 3- División topográfica del abdomen- Paredes del abdomen Se dividen en 9 cuadrantes Hipocondrio derecho: Órganos: lóbulo derecho del hígado, vías biliares, ángulo derecho del colon, glándula suprarrenal Epigastrio Órganos: estomago Píloro, duodeno, lóbulo izquierdo del hígado, páncreas, aorta, vena cava inferior Hipocondrio izquierdo: Órganos: bazo, fondo del cuerpo del estómago, ángulo izquierdo del colon, cola del páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda Flanco derecho: Órganos: colon ascendente, polo inferior del riñón derecho, parte del duodeno y yeyuno. Mesogastrio umbilical:

Órganos: curvatura mayor del estómago, duodeno, parte del yeyuno íleon, colon transverso, cabeza y cuerpo del páncreas, uréteres, aorta, vena cava inferior. Flanco izquierdo: Órganos: colon descendente, polo inferior del riñón izquierdo, parte del yeyuno íleon. Fosa iliaca derecha: Órganos: ciego, apéndice, íleon, ovario derecho, conducto espermático derecho. Hipogastrio: Órganos: intestino delgado(íleon), vejiga, útero, parte terminal de los uréteres. Fosa iliaca izquierda: Órganos; colon sigmoides, uréter izquierdo, ovario izquierdo, conducto espermático izquierdo. 4- Tráquea Relaciones: Cervical: Itsmo de la glándula tiroidea, esófago Torácica: Anterior: Vena braquiocefálica izquierda, cayado aórtico Posterior: Angulo traqueo esofágico izquierdo. Vascularización Arterias: Ramas de las tiroides superior e inferior, art diafragmática superior Venas: Siguen el mismo trayecto que las arterias 5-Yeyunoileon Constituye la parte móvil del intestino delgado. Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal hasta la unión iliocecal. Son órganos inframesocolicos Longitud: 6,6 en promedio (entre 5,5 y 9cm) Su calibre va decreciendo ,25-30 mm en su origen,15-20mm en su terminación Configuración externa 2 caras (con orientación variable) 2 bordes: Anterior o libre Posterior o mesentérico En el borde anterior a veces se encuentra, a 80cm aproximadamente de la unión iliocecal una evaginación llamado divertículo de Meckel (apendice vermiforme) que es resto del conducto onfalomesenterio del embrión (unía el intestino primitivo con el ombligo) Constitución anatómica 4 capas: Mucosa: se encuentran; microvellosidades, pliegues circulares(válvulas conniventes de kerckring),elementos linfoides Submuca Muscular: circular interna y longitudinal externa Serosa: (peritoneo) el yeyuno íleon están casi totalmente cubiertos por peritoneo, excepto en el borde posterior. El meso del intestino delgado se denomina MESENTERIO. Vascularización: Por arteria mesentérica superior 6- Arteria y vena poplítea La arteria poplítea es una arteria que se origina como prolongación de la arteria femoral. Se distribuye hacia la rodilla y la pantorrilla. Ramas colaterales: Arterias gemelas externa e interna. Arteria articular superior externo de la rodilla. Arteria articular media de la rodilla. Arteria articular inferior interna de la rodilla. Arteria articular inferior externa de la rodilla. Ramas terminales: Arteria tibial anterior Tronco tibioperoneo. Vena poplítea

Recibe sangre proveniente de la vena tibial anterior y posterior Y la vena safena externa. La vena poplítea pasa a formar la vena femoral que a su vez forma la vena iliaca externa que se une con la iliaca interna para desembocar en la vena cava inferior.

Bolilla 10 1- Base del craneo configuracion externa 2- Vena cava superior Termina en la parte sup de la auricula derecha. Está formada por la unión de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda que a su vez se forman por la anastomosis de la vena yugular interna drenando la cabeza (también otras venas menos voluminosas: Yugular externa, yugular anterior, venas tiroides inferiores, vena vertebral, y la yugular post todas ellas anastomosadas entre sí) y la vena subclavia drenando el miembro sup, baja verticalmente allí se unen detrás de la articulación esternoclavicular con la v. subclavia. 3- Articulacion temporomaxilar Es una diartrosis (o articulación sinovial) – BICONDÍLEA. Superficies articulares: Temporal: tubérculo articular, cavidad glenoidea (encima se encuentra la apófisis cigomática del temporal) Max inf: Cóndilo Disco articular: Menisco (lamina fibrocartilaginosa situada entre los huesos para mejorar la movilidad de la articulación) Medios de Unión: Capsula articular. El líquido sinovial en encuentra en la articulación de este tipo, protege a los huesos de la fricción, ligada a los movimientos . 4-Musculos Escapulares Musc. Supraespinoso en la fosa supraespinosa Musc. Infra espinoso en la fosa infraespinosa Musc. Subescapular en la fosa subescapular M. Romboides menor: Inserción Sup: VC7 apófisis espinosa Inserción Inf : Escapula borde medial (a nivel de la espina) Musc Romboides Mayor: Inserción sup: VT1 a VT5 apófisis espinosas. Inserción inf: Escapula borde medial (desde la espina hasta el ángulo inf) Musc. Redondo menor Inserción sup: Borde lateral Inserción inf : Troquin (carilla inferior) Musc. Redondo Mayor: Insercion sup : Escapula borde lateral y angulo inferior. Insercion inf: Corredera bicipital (labio medial) Musc. Coracobraquial: Inserción: Escapula apófisis coracoides (vértice)

5- Vías Biliares extrahepaticas Los conductos hepáticos derecho e izquierdo salen por el porta hepático y se unen para formar el CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN.

Aquí comienzan las vías biliares extrahepáticas El conducto hepático común se une al conducto cístico para formar el conducto colédoco que conduce la bilis al duodeno. Las vías biliares extrahepáticas comprenden: Vía biliar principal: - Conducto hepático común - Conducto colédoco Vía biliar accesoria: - Vesícula biliar - Conducto cístico 6- Recto Se extiende desde la unión rectosigmoidea: Esfínter sigmoideo rectal, situado frente a la 3ª vértebra sacra; hasta la flexura perineal, a 3cm de la piel y por delante del cóccix, donde se continua con el canal anal. Limites Superior: nivel del ángulo recto sigmoideo (S3) Inferior: Diafragma pelviano Irrigación Impar y posterior Arteria rectal sup, rama terminal de la a. mesentérica inf. Pares y laterales Arteria rectal media, de la a. ilíaca interna. Arteria rectal inf, de la pudenda interna. Linfáticos Raíz superior sigue a la a. rectal sup a lo largo de la a. mesentérica inf. Raíz media sigue a la a. rectal media llega a los ganglios linfáticos ilíacos internos Raíz inferior sigue a la a. rectal inf, con destino intrapelviano y extrapelviano

Bolilla 11 1- Base del craneo configuracion interna 2- Arteria y vena subclavia Vena Subclavia Continua a la vena axilar y comienza bajo la clavícula, es una v. voluminosa de paredes delgadas, se sitúa anteromedial a la a. subclavia, pasa por la cara superior de la primera costilla, pero delante del m. escaleno ant, termina detrás de la articulación esternoclavicular, alcanza a la v. yugular int con la cual constituyen la v. braquiocefálica. Afluentes V. yugular externa, yugular anterior, intercostales superiores. Arteria subclavia ORIGEN: Derecha: tronco arterial braquiocefálico, detrás de la articulación esternoclavicular, lateral y detrás de la carótida común en la base del cuello. Izquierda: tórax, parte posterior del cayado aórtico, detrás y a la izquierda de la carótida común Trayecto En la fosa supraclavicular, se dirigen arriba y lateral y pasan por la cara superior de la primera costilla, entre los m. escalenos anterior y medio, para orientarse hacia abajo

Se sitúa debajo de la parte media de la clavícula, en el hueco axilar se continúa como arteria axilar. Colaterales Arteria vertebral Mamaria interna Tronco costocervical (cervical profunda y la intercostal suprema) Tronco tirocervical Escapular descendente o posterior 3- Nervios laríngeos superior e inferior Ambos son ramas colaterales cervicales del nervio vago N laríngeo superior: ramo sensitivo y motor somático destinado a la laringe. Se origina en la parte inf y medial del ganglio inf. Se dirige hacia abajo y adelante, aplicado a la pared faríngea, pasa por detrás y luego medial a las carótidas interna y externa, por debajo de la a. lingual. A nivel del cuerno mayor de hioides, se divide en un ramo lateral para los m. cricotiroideo y constrictor inf de la faringe, ramo lateral, sensitivo, penetra en la laringe, inerva la mucosa y se comunica con el N. laríngeo recurrente formando el ramo comunicante con el n. laríngeo inferior N. laríngeos recurrentes (inferiores): El derecho describe un arco por debajo de la a. subclavia derecha y medial al asa subclavia del simpático. El izq nace en el tórax. Son los n. motores de la laringe. 4- Triangulo de Scarpa Posterolateral: M. iliopsoas Adelante: M. sartorio Posteromedial: M. pectíneo Medial: mM. aductor largo Contenido: Vena, art y nervio femoral, ganglios linfáticos femorales. 5- Esófago Conducto cilíndrico muscular, une a la laringe con el estómago. Origen: borde inf del m. constrictor inf de la faringe, frente al borde inf del cartílago cricoides a nivel de C6 o 7. Trayecto: Ocupa la región prevertebral en el tercio inf del cuello, penetra en tórax en el mediastino posterior, recorre vertical y se separa de la columna desde C4 o C5, se desvía a la derecha dejando sitio a la aorta luego nuevamente a la izq en su trayecto abdominal y termina en el estómago. Terminación: Parte medial del tercio sup del estómago por el orificio del cardias, Longitud: En el adulto 25 a 30cm 5cm región cervical, 16 a 20cm en el tórax, Constitución anatómica: mucosa, submucosa, muscular y adventicia. Arterias En el cuello: Art. esofágicas superiores de la a. tiroidea inf ramas del tronco tirocervical de la a. subclavia. En el tórax: Art. esofágicas medias, provienen directamente de la aorta, a. bronquiales e intercostales. En el abdomen: Art. esofágicas inferiores, provienen de las art frénicas. 6- Testículo, Escroto y Pene Testículo: Órgano ovoide, aplanado transversalmente, de color blanco azulado, brillante y liso.

Se reconocen dos caras: medial y lateral. Dos bordes: anterior y posterior, Dos extremidades: superior e inferior. Vascularización: Art testicular o espermática, originada en la aorta abdominal. Venas: plexo pampiniforme Linfáticos: Emergen del hilio y acompañan a la Art. testicular para alcanzar a los ganglios lumboárticos.

Escroto: Saco que contiene a los testículos, formado por dos capas: la piel y la túnica dartos. Piel: Fina muy extensible, pigmentada, marcada por pliegues transversales, interrumpida por un surco mediano longitudinal: el rafe escrotal. Túnica dartos: Lámina de fibras musculares lisas adherentes a la piel. Vascularización: Las a. cutáneas, vienen de las a. pudendas externas, de la a. femoral y perineales superficiales. Las venas siguen a las arterias y van a la v. safena magna, a las v. del periné y del pene, venas pelvianas, pudenda interna. Linfáticos: Son tributarios de los ganglios inguinales.

Pene: Fláccido, forma cilíndrica, por debajo de la sínfisis del pubis, y por arriba del escroto. Es muy móvil, longitud de 10 a 12cm en el adulto. En estado de erección aumenta de volumen y longitud, se endereza delante del pubis y de la pared abdominal. Dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso (rodea a la uretra esponjosa). Se distinguen: - Una extremidad proximal o raíz del pene, situada en la parte anterior del periné. -Un cuerpo cilíndrico; con una cara sup o dorsal y una cara inferior o uretral. -Una extremidad distal, formada por el glande y cubierta por el prepucio Vascularización: Las arterias de las túnicas provienen de las pudendas externas, ramas de la a. femoral y de la perineal, rama de la pudenda interna. Las ramas de los cuerpos eréctiles provienen de las pudendas internas, rama de la iliaca interna. Venas: v. Superficiales de las túnicas drenan en las v. del escroto. v. Profundas, drenan en las venas cavernosas. Linfáticos: Los linfáticos de las envolturas van a los ganglios inguinales superficiales, los linfáticos profundos del glande y de los cuerpos eréctiles a los ganglios inguinales profundos y prevesicales.

Bolilla 12 1- Fémur Es un hueso largo, ubicada en el muslo se articula con el coxal, rotula y tibia. Tiene una Extremidad superior o epífisis superior, Cuerpo o diáfisis, Extremidad inferior o epífisis inferior. En su epífisis sup posee: Una cabeza, cuello anatómico, trocánter mayor, trocánter menor y cuello quirúrgico. -Cabeza: Redondeada, 2/3 de esfera, Mira hacia medial, superior y anterior, En el centro se encuentra la fosita de la cabeza femoral, donde se inserta el ligamento redondo del fémur, Se articula con la cavidad acetabular del coxal. -Cuello quirúrgico: Une la diáfisis con el macizo trocantérico. -Cuello anatómico: Entre la cabeza y el macizo trocantérico. Limitado abajo y adelante por la línea intertrocantérica y abajo y atrás por la cresta intertrocantérica. Forma con el cuerpo un ángulo de inclinación de aproximadamente 130º (ÁNGULO DE ROCHET). Sólo la cara anterior es totalmente intraarticular. Trocánter mayor: Es superior y lateral 2 caras: lateral y medial 4 bordes: anterior, posterior, superior e inferior En su cara medial se encuentra la fosa trocantérica (fosita digital) En la cara lateral se encuentra la cresta del glúteo medio Trocánter menor: Es inferior, medial y posterior. Cuerpo o diáfisis: Caras: Ant, Lateral, Medial . Bordes: Post (línea áspera), lateral, medial. Línea áspera (borde posterior): Separa la cara medial de la cara lateral. Labio lateral. Labio medial. Intersticio Arriba se trifurca:

Línea de trifurcación lateral (tuberosidad glútea): va al trocánter mayor Línea de trifurcación media (línea pectínea): va al trocánter menor Línea de trifurcación medial (labio medial): va al cuello anatómico Abajo se bifurca: Línea supracondílea medial Línea supracondílea lateral Delimitan la superficie poplítea del fémur. Epífisis inferior: Tróclea. Cóndilo medial. Cóndilo lateral. Epicóndilo medial. Epicóndilo lateral.

2- Músculos infrahioideos (VER BOLILLA 2 NUM 2) 3- Pulmones segmentación El pulmón izquierdo: 2 lóbulos y 8 segmentos Lóbulo superior: presenta segmentos: apicoposterior, anterior, lingulares superior e inferior Lóbulo inferior: presenta segmentos: superior, basal medial o cardico, basal anterior Pulmón derecho: 3 lóbulos y 10 segmentos Lóbulo superior: segmentos: apical, anterior, posterior. Lóbulo medio: segmentos: lateral, medial Lóbulo inferior: segmentos: sup, basal medial, basal lateral, basal ant, basal post 4- Paquete vasculo nervioso del muslo: Art femoral, vena femoral, N. ciatico mayor, ganglio de Croquet

5- Testiculo, Escroto , Pene (VER BOLILLA 11 NUM 6)

6-Nervio Facial Nervio mixto, constituido por dos raíces: Raíz medial o n. facial propiamente dicho: motor de los m. cutáneos. Raíz lateral o n. intermedio (de Wrisberg): sensitivas y sensoriales, participan en las vías gustativas. Orígenes reales: Son tres, motor, sensitivo-sensorial y parasimpático. Núcleo motor: Situado en la parte dorsal de la protuberancia del cuerpo trapezoide. Núcleo sensitivo-sensorial: Situado entre el extremo sup del núcleo solitario. Núcleo parasimpático: enviado por el núcleo salival sup y núcleo lagrimal. Origen aparente: Los n. facial e intermedio, adosados, emergen del surco bulboprotuberancial, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.

Bolilla 13 1- Etmoides: Hueso impar, mediano y simétrico. Situado delante del esfenoides y detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a formar las cavidades orbitarias y nasales 3 partes: Lámina perpendicular (vertical) Lámina cribosa (horizontal) Laberintos etmoidales (masas laterales) 2- Glándula Parótida: Celda, conductos excretores, relaciones, forma Es la más voluminosa de las glándulas salivales mayores, situada por detrás y lateral a la rama de la mandíbula. Cuando se extirpa la glándula, esta tiene forma prismática triangular y presenta 3 caras: lateral, posteromedial y anteromedial 1 base sup 1 vértice inferior 3 bordes: ant, post y medial Relaciones en el interior de la celda: Lateralmente, con la hoja superficial de la fascia cervical-

​Atrás, con la vaina del músculo esternocleidomastoideo. ​Arriba, con la articulación temporomandibular. Relaciones externas de la celda: Lateral, la glándula es superficial se encuentra en la región masetérica. Anteromedial, medial a la rama de la mandíbula Posteromedial, m. estilogloso, lateralmente con el m. estilohioideo y vientre post del digástrico.

m.

Conducto parotídeo (de Stenon o Stensen) Conduce la secreción a la cavidad bucal, longitud de 15 a 44 mm y de 3 mm de diámetro. Formado por la reunión de los conductos intraglandulares. Termina en el 2do molar sup. 3- Plexo sacro Colaterales Posteriores: N. glúteo superior, N. del M. piriforme, nervio del M. cuadrado femoral, N. glúteo inf, N. cutáneo femoral posterior (ciático menor). Colateral anterior: N. del M. obturador interno. Rama terminal: N. ciático (ciático mayor). 4- Sistema ácigos Compuesto por la vena ácigos, la vena hemiácigos y la vena hemiácigos accesoria. Se encuentra en el mediastino posterior, es retroperitoneal. Forma una circulación colateral entre la vena cava superior y la inferior, lo que es especialmente interesante ya que proporciona una ruta alternativa de acceso de sangre a la aurícula derecha en caso de que cualquiera de las cavas esté bloqueada. Sus afluentes son las nueve últimas venas intercostales derechas, la vena torácica interna derecha, y las venas hemiácigos y ácigos accesoria.

En la parte superior las tres primeras venas intercostales dan origen al cayado de la vena ácigos y también se anastomosan con las venas esofágicas y las mediastínicas derechas.

5- Diafragma Musculo más plano de todo el organismo, en forma de bóveda que cierra por arriba la cavidad abdominal y limita por abajo la cavidad torácica. Es cóncavo por abajo y convexo por arriba, y su parte media es aponeurótica o tendinosa y se llama centro frenético, a su alrededor es donde se encuentran las bandas musculares. Es más alto por delante que por detrás, ya que las costillas anteriores son mucho más altas que las posteriores. Su bóveda no es regular y desciende más por el lado izquierdo. Se origina por fibras musculares o tendinosas, en todos los elementos anatómicos que forman el orifico costal inferior, diferenciándose varias partes: La más gruesa es la parte vertebral denominada pilares del diafragma, una a la derecha mucho más ancha y larga y otro más pequeña a la izquierda. Inserciones: Vertebrales lumbares: Pilar principal en la Cara anterior de la 1ª a 3ª vertebra L. Pilar accesorio en la cara lateral del cuerpo de L2 y disco de L1 y L2. Costales y condrales: Cara lateral de las ultimas costillas Esternales: Cara posterior del apófisis xifoides. Orificios: Hiato aórtico, de la v. cava inf, esofágico, hiatos accesorios para los los nervios esplácnicos mayor y menor, acompañados por las venas ácigos y el gran simpático 6- Glándulas suprarrenales La glándula der es regularmente triangular, aplanada de adelante hacia atrás, la izq es más gruesa en sentido medial, adopta la forma de un gorro frigio. Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón. Cada glándula mide aproximadamente 30mm de alto, 25mm de ancho y 7 a 8mm de espesor. Su peso 12g en estado normal. Color castaño amarillento. Irrigación: art. suprarrenales superiores, medias, inferiores y accesorias.

Bolilla 14 1- Tibia y Peroné Tibia: Es un hueso largo que se encuentra medial en la pierna. Posee una epífisis sup, cuerpo o diáfisis y una epífisis inf Se articula con : Fémur, peroné, astrágalo En la epífisis sup: Cóndilo lateral, cóndilo medial, tubérculo de Gerdy, tuberosidad de la tibia Desde una vista sup : Carilla articular medial, Carilla articular lateral (también llamadas Cavidades Glenoideas) En la eminencia intercondilea( espina de la tibia ) se hallan : Tuberculo intercondileo medial, tubérculo intercondileo lateral, Escotadura intercondilea, Área intercondilea (presespinal) Cuerpo o diáfisis: Caras: Medial, lateral, posterior Bordes: Ant, medial, interoseo (lateral). En borde ant (cresta de la tibia) empieza lateral a la tuberosidad de la tibia tiene forma de S italica y abajo termina en el maleolo medial. En la epifisis inf: Cara ant, cara post, cara medial, cara lateral, cara inf. También se encuentra el Maléolo medial y Escotadura peronea (en la cara lat) (carilla articular para el peroné)

Peroné (Fíbula) : Es un hueso largo que se encuentra lateral en la pierna. Posee una epífisis sup, diáfisis o cuerpo, epífisis inf. Se articula con: Tibia, Astrágalo En la epifisis sup : Apofisis estiloides (vértice de la cabeza ), cabeza, cuello, carilla articular para el cóndilo lateral de la tibia.

Cuerpo o diáfisis : Caras: Medial, lateral, post Bordes: Ant, post, interoseo (medial) En la epífisis inf: Forma el maleolo lateral (desciende más que el maleolo medial, es más post) Los dos maleolos y la cara inf de la tibia forma una pinza que se articula con el astragalo. El perone es más post que la tibia. La membrana interosea se inserta en los bordes interoseos de la tibia y el perone. 2- Articulacion de la muñeca (radiocarpiana) Articulación sinovial de tipo elipsoide, une la epífisis inferior del radio con el carpo. Superficies articulares: Cavidad glenoidea, corresponde al radio y al disco articular. Cóndilo carpiano, corresponde al escafoides, semilunar y piramidal. Medios de unión: Cápsula (membrana fibrosa insertada alrededor de las superficies articulares). Ligamentos: L. anterior, posterior, colateral cubital, colateral radial, radioescafolunar. Vascularización: de las a. interóseas del antebrazo. Inervación: Provienen de los n. interóseos (anterior y posterior). 3- Plexo cervical: Superficial y profundo, ramas Ramas superficiales Nervio transverso del cuello (C3) Nervio auricular magno (C3 y C2) Nervio occipital menor (2da asa cervical) Nervio supraclavicular (C4) Nervio supraclavicular lateral (C4) Ramas profundas Ascendente: M. recto lateral y anterior de la cabeza Mediales: M. largo de la cabeza y el cuello Laterales: con el nervio espinal para el ECM y trapecio Asas cervicales: C2 y C3 se anastomosan cono el hipogloso mayor, inervación para m. infrahioideos Nervio frénico 4- Glándula submaxilar y sublingual: Relaciones, celda, y conductos

Relaciones de la celda submandibular Ubicada detrás del borde posterior de musculo milohiodeo, se distinguen sus partes: Pared lateral Es la superficial o cutánea y presenta dos vertientes: A) vertiente anterior: La piel TCS Fibras sensitivas del plexo cervical Platisma

filetes del Nervio facial Hoja superficial de la fascia cervical B) Vertiente posterior: De naturaleza ósea excavada en la cara medial del cuerpo mandibular Pared medial: en una pared profunda musculo facial Pared anterior: no existe como tal que se comunica con la celda sublingual Pared superior o base: es posterosuperior y confluye series de formaciones musculares Pared posterior: constituida por tracto angular de la fascia cervical Conducto submandibular de Warthon Largo de 4 a 5 cm y de diámetro 2 a 3 mm Desemboca a cada lado del frenillo en la carúncula salivar a través de los orificios umbilical

Glándula sublingual Celda sublingual y relaciones Formada por pared superior, inferior, anterolateral, posterior y medial Pared superior: Corresponde al piso de la boca Pared inferior: formada por la cara superior del músculo milohiodeo Pared anterolateral: constituida por la cara medial del cuerpo de la mandíbula donde se encuentra la fosa sublingual Pared posterior: es el espacio que queda entre el musculo hiogloso vertical y el musculo milohiodeo oblicuo Pared medial: formada por los músculos de la lengua el geniogloso y geniohiodeo Resulta de la unión de una serie glándulas por lo cual posee 15 a 20 conductos excretores Hay un conducto más desarrollado o conducto sublingual mayor o de Rivinus o Bartolino que desemboca a lado del conducto de Warthon Los conductos menores o de Walther desembocan lateral al precedente 5- Uréteres Conducto largo y fino, se extiende desde la pelvis renal, L1L2, hasta la vejiga urinaria, situada en la pelvis menor. Presenta movimientos peristálticos, se divide en Porción abdominal: El musc. psoas cruza al uréter por detrás, a la der sigue a la v. cava inf, a la aorta a la izq: Porción pelviana Uréter der cruza la a. iliaca externa, izq cruza la iliaca común. Porción Intramural: Atraviesa la vejiga y forma el trígono vesical [Triangulo de Lietaud] (desembocadura de los 2 uret y el orificio interno de la uretra lo delimitan). Mide 30 a 35cm de largo en el adulto, el izq es más largo 15 a 20mm. Su diámetro en estado normal 6 a 8mm. El ureter izq es 1,5 a 2 cm más largo que el der debido a su disposición. 3 capas: mucosa, muscular, adventicia. Vascularización: Art. largas son las ramas ureterales superiores, de la a. renal. Ramas ureterales inf, de la a. umbilical. Art cortas de la a. testicular u ovárica. Inervación: plexo renal, plexo hipogástrico. Ley de Luschka: - El ureter der cruza por delante del origen de la art iliaca externa. - El ureter izq cruza por delante de la terminación art iliaca comun. 6- Corazón, configuración interna Órgano hueco dividido en dos mitades, der e izq, por un tabique. De cada lado el tabique posee dos cavidades, aurícula y ventrículo separadas por el orificio auriculoventricular, provisto por

válvula interventricular Tabiques: Interauricular, interventricular, auriculoventricular. Aurícula derecha: Recibe sangre de la VCS y VCI , posee la válvula tricúspide que se comunica a través de ella con el ventrículo der. Posee el nódulo sinusal, nódulo auriculo ventricular, Has de His y presenta impresión esofágica. Aurícula izquierda: Más ancha que la derecha, en su pared superior recibe sangre oxigenada de las 4 venas pulmonares. Posee la válvula mitral a través de la cual se comunica con el ventrículo izq. Ventrículo derecho: hace el bombeamiento de la sangre desoxigenada a través de la a. pulmonar y válvula sigmoidea. Posee los músculos papilares de 1º2º y 3º orden donde están fijado las cuerdas tendinosas de las válvulas tricúspide. También se observa ramas del Has de His y la red de Purkinje. Ventrículo izquierdo: Hace el bombeamiento de la sangre oxigenada a través de la aorta. Su músculo el miocardio es más grueso que del ventrículo der y posee m. de 1º y 2º orden donde se insertan las cuerdas tendinosas de la válvula mitral. La aorta la su 1ª rama la a. coronaria der e izq. Circulación menor: también conocida como circulación pulmonar, del ventrículo der a la art pulmonar, hematosis, v, pulmonares y aurícula izq. Circulación mayor: del ventrículo izq, aorta, todo el cuerpo, luego vuelve a través de la VCS y VCI y aurícula der. Sistema de conducción del corazón (cardionector) El miocardio posee una capacidad de contracción automática. Llega el estímulo en el nódulo sinusal y la aurícula derecha, se distribuye por haces internodales anterior, posterior y lateral, llega al nódulo AV desde donde transmite el impulso al Has de His que distribuye a toda la red de Purkinje. - Nódulo Sinoauricular o de Keith- Flack - Fibras internodales - Nódulo AV o de Aschoff-Tawara - Has de His (rama der e izq) -

Fibras de Purkinje.

Bolilla 15 1- Maxilar Superior Hueso par, situada en la parte ant de la cara, es superficial forma parte de órbita, bóveda palatina, cavidades nasales y fosa infratemporal. Es la pieza principal del esqueleto facial. - 2 caras: lateral y medial - 4 bordes: anterior, posterior, infraorbitario (superior), inferior -

4 ángulos: 2 sup 2 inf

Se articula con : El maxilar del lado opuesto en la línea media. Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la nariz por arriba.

2- Articulación del codo Tipo: sinovial, une el esqueleto del brazo con el antebrazo. Compuesto por:

- Articulación humeroantebraquial: Une la extremidad inf del húmero a las extremidades superiores del radio. Art esferoide - Articulación radiocubital proximal: Une la epífisis proximal del radio y del cúbito entre sí. Art trocoide.

3- Art y Venas pulmonares Los pulmones disponen de una doble vascularización sanguínea: Funcional: Asegura el paso de la sangre que viene de la auricula derecha hacia los pulmones. Esta es la circulación pulmonar o pequeña circulación. Nutricia: Encargada del aporte de los nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar pertenece a la gran circulación Arteria pulmonar: Se origina en el tronco de la art pulmonar que se encuentra en el ventrículo derecho, su función es conducir sangre con CO2 hacia los pulmones y se dividen en derecho e izq. Las ramas der e izq hacen parte del pedículo pulmonar y desde ahí envía ramas a los segmentos pulmonares Vena pulmonar: Se forma a partir de las vénulas procedentes de los alveolos pulmonares y recurre el espacio interbronquial hasta llegar al hilio del pulmón donde sus ramas se juntan y forman 2 troncos a cada lado del pulmón, 2 derechos y 2 izquierdos en ellas la sangre oxigenada en la aurícula derecha 4- Laringe, músculos, inervación 2 superficiales: Cricotiroideos (2) 4 posteriores: Cricoaritenoideos posteriores (2) Aritenoideo transverso Aritenoideo oblicuo 6 laterales: Cricoaritenoideos laterales (2) Tiroaritenoideos (2) Vocales (2) Inervación Todos: nervio laríngeo recurrente Excepto: cricotiroideo, inervado por la rama externa del nervio laríngeo superior Los nervios laríngeos (superior y recurrente) son ramas del nervio vago. 5-Epiplones: Mayor, menor, gastroesplenico Epiplón mayor: Se origina de la parte inferior de la curvatura mayor. De ahí, ambas hojas de peritoneo adosadas descienden hacia el pubis, luego se arquean y se dirigen hacia arriba y atrás para adosarse a la cara sup del mesocolon transverso. Está situado por delante del intestino delgado, interpuesto entre las asas intestinales y la pared anterior del abdomen. A este nivel se forman 3 ligamentos importantes: Lig gastrofrenico, lig gastroesplenico, lig gastrocolico. Epiplón menor: Formado por el adosamiento de las hojas ant y post de peritoneo, tendido

entre la curvatura menor del estómago. Situado en la cara visceral del hígado, contiene los vasos de la curvatura menor del estómago. Une el estómago con el higado Ligamento gastroesplénico: Ambas hojas peritoneales gástricas se adosan y se extienden desde la mitad superior de la curvatura mayor del estómago hasta el hilio del bazo. Contiene a la art. gastroepiploica izq y los vasos cortos originados de la art esplénica. 6-Músculos los brazo: Compartimiento anterior PLANO SUPERFICIAL: Bíceps braquial PLANO PROFUNDO: Coracobraquial Braquial Compartimiento posterior Tríceps braquial

Bolilla 16 1- Orbita Las cavidades orbitarias estan situadas por debajo de hueso frontal y arriba de los huesos cigomaticos, y alojan en su interior los globos oculares. Sus paredes estan formadas por los huesos frontales, cigomaticos, maxilar sup, etmoides y esfenoides Limites: Sup : H. frontal, y ala menor del esfenoides Inf : Apofisis piramidal del maxilar sup, malar palatino Interno: Ungis, etmoides, esfenoides, maxilar sup. Externo: Apofisis del frontal, ala mayor del esfenoides, y malar 2- Clasificacion de articulaciones, ejemplos Se dan por la union de 2 huesos o más y se dividen y se dividen en articulaciones fibrosas, cartilaginosas, y sinoviales (diartrosis) Art fibrosas: estan unidas por un tejido fibroso y tiene oca o ninguna movilidad y son de tipo : Sincondrosis: Costilla y esternón Sinfibrosis: (suturas) cráneo Sinostosis: Raíz del diente Art cartilaginosas: Están unidas por cartílago hialino, fibrocartilago Sicondrosis: Epífisis de los huesos largos, discos intervertebrales. Sínfisis: Sínfisis púbica Art sinoviales: Poseen capsula articular, fibrosa externa y sinovial. Plana: Art acromioclavicular. Troclear: Art humerocubital, femur y rotula Trocoide: Art radiocubital , y C1 con C2 Esferoide: Art coxofemoral, y escapulohumeral Condilea: Art radiocarpiana y fémur con la tibia Silla de montar : Art del tobillo

3- Nervio trigemino y ramas N. mixto que nace de la parte posterolateral del troncoencefalico y que posee 3 núcleos sensitivos: Principal, mesecenfalico y espinal a ellos se reúnen en el ganglio de gasser. Posee también el núcleo masticador que es motor y esta anterolateral al tronco encefálico.

Ramas: Oftálmica: Rama sensitiva que sale del cráneo por la hendidura esfenoidal y brinda sensibilidad a la parte superior de la cara saliendo por el agujero supraorbitario. Ramas: Nasociliar, frontal y lacrimal. Maxilar sup: Rama sensitiva, sale del cráneo por el agujero redondo mayor y llega al canal infraorbitario y brinda sensibilidad ala mitad de toda la cara . Ramas: N. dentario, N. esfenopalatino, N. labiales, ramos p/ ala de la nariz Mandibular o max inf: Mixto sale del cráneo por el agujero oval, adentro en la fosa pterigopalatina donde da sus ramas terminales. Ramas: N. temporobucal, dentario inf, lingual, auriculo temporal y temporal profundo 4- Aorta torácica y ramas Ubicado en el mediastino posterior, empieza a nivel de la 4ta VT , se situa a la izq de la columna vertebral, es la continuación del cayado aórtico. Ramas colaterales: Art pericardicas, art mediastinicas, art intercostales post, art simpatica, art bronquiales, art frenicas superior. 5- Músculos suprahioideos (DIGAESTILOMIGENERAL) Digastrico : Desde la base del craneo hasta la parte media del maxilar inferior Inserciones: Dos porciones ant y post, la ant se dirige a la fosa digastrica , la post en la parte interna de la apofisis mastoides (ranura digastrica) y luego forma un tendon que llega a la parte sup del hueso hiodes Acción: La porcion ant baja el maxilar y eleva el hioides, la porcion post arrastra el hioides hacia atrás. Estilohioideo: Delgado, alargado. Inserciones: Arriba en la apófisis estiloides, y abajo cara ant del hioides Accion : Eleva el hioides Milohioideo: Aplanado, delgado, cuadrilatero que forma el piso de la boca. Inserciones: Linea oblicua interna del maxilar inferior y por abajo en el hioides. Acción: Eleva hioides y la lengua Geniohioideo: Musculo cilíndrico por encima del hioides. Inserciones: Apofisis geni del maxilar inf, y en la cara ant del hioides Acción: Baja la mandíbula y eleva el hioides.

6- Hueco poplíteo: Limites y contenidos Esta localizado en la parte post de la rodilla, tiene forma de triángulo con sus bases invertidas que se contactan formando dos triángulos uno sup y otro inf Limites: Superoexterno : M. bíceps crural Superointerno : M. semitendinoso y semimembranoso

Inferointerno : M. gemelo interno Inferoexterno : M. gemelo externo

Bolilla 17 1- Hueso malar y Occipital Malar (Cigomático) Hueso par, situado entre el maxilar y el frontal, el ala mayor del esfenoides y la apófisis cigomática del temporal. Forma el esqueleto del pómulo, de forma cuadrangular, en el se describen: 2 caras: lateral y medial 4 bordes: anterosuperior, posterosuperior, anteroinferior, posteroinferior 4 ángulos: sup, inf, ant, post. Occipital Hueso impar, mediano y simétrico, corresponde a la parte posteroinferior del cráneo 2 caras: Posteroinferior: exocraneal y convexa Anterosuperior: endocraneal y cóncava 2 bordes: Lambdoideos (superiores) Mastoideos (inferiores)

2- Articulación escapulohumeral Tipo: Art sinovial Superficies articulares: cabeza humeral, y cavidad glenoidea escapular. Esta dotada de todos los movimientos, elevación y descenso en el sentido anteroposterior, abduccion y abeduccion, rotación medial y lateral. 3- Musculos dorsal ancho y serratos M. dorsal ancho Insercion medial : Escapula angulo inf, VT7 a VT12 , VL1 a VL5, sacro en cresta mediana, cresta iliaca Insercion lateral : Corredera bicipital (labio medial) Inervacion : N. toracodorsal Irrigacion: Ramas de las toracodorsal e intercostales Accion : Aductor del brazo, rotador medial del humero, lleva el brazo hacia atrás, levanta el tronco (trepar) Triangulo de Jean Louis Pettit : Contiene al m. oblicuo interno Borde sup de la cresta iliaca Borde post del m.oblicuo externo Borde inf del m. dorsal ancho M. Serrato Anterior Inserciones : Escapula borde medial (desde el angulo sup al angulo inf) , Costillas borde inf y cara lateral C2 a C9 por medio de digitaciones

Inervacion : N. toracico largo (n. respiratorio de Charles Bell) Irrigacion : Ramas de las art toracodorsal, toracica lateral intercostal Accion : Eleva las costillas (inspirador) solo en inspiracion forzada 4- Paquete vasculonervioso del cuello Art carotida interna , vena yuular interna y alojan al nervio vago Relaciones: M. ECM, glandula tiroides, traquea

5-Transcavidad de los epiplones Es un espacio virtual que se encuentra detrás del estomago Ant: Pediculo hepatico Post : VCI Sup: Lobulo caudado del higado Inf : 1ra porcion del duodeno Vestibulo de la transcavidad Ant : Epiplon menor Post: Art aorta descendente Inf: Curvatura menor del estomago Arriba : Diafragma

6- Medios de fijacion del higado El principal medio de fijacion es por la CVI , también ligamentos ayudan en su fijacion y son : Lig coronario, lig falciforme y epiplon menor

Bolilla 18 1- Cubito Es un hueso largo del antebrazo , e medial y se articula con el radio , humero Presenta una : Epifisis sup. Diafisis o cuerpo, y una Epifisis inferior En la epifisis Sup :Apofisis coronoides (su punta se denomina pico, se articula con la fosa coronoidea del humero), olecranon, escotadura radial, tuberosidad del cubito . Escotadura troclear Diafisis o cuerpo : Caras : Ant, post, medial. Bordes : Ant, post, interoseo (lateral) En la epifisis Inf : Cabeza del cubito, apofisis estiloides (medialmente) 2- Conducto inguinal paredes y orificios Se orienta de afuera hacia adentro, detras hacia adelante de arriba a abajo, formado por las aponeurosis de los músculos anchos del abdomen y en ella dan entrada al cordon espermatico (hombre) y ligamento redondo (mujer) Limites

Ant : M. oblicuo mayor Post : Fascia transversalis Sup : Tendon conjunto (M. oblicuo menor y M. transverso ) Inf : Arcada crural

3- Division topografica del cuello El limite del cuello se estudia dividiendo el mismo en 2 triangulos anteriores de bases invertidas y que se contactan. Limite ant - Triangulo suprahioideo Sup : Borde inf del maxilar inferior Inf : Orquilla esternal y borde sup de la 1ra costilla Medial : Linea que pasa por el hueso hioides Lateral : Borde ant del M. ECM Limite post – Triangulo infrahioideo Sup : Protuberancia occipital Inf : M. trapecio Lateral : Borde post del M. ECM Limite lateral – Triangulo Carotideo Sup : Rama ascendente del maxilar inferior Inf: 1/3 de la cara sup de la clavicula Ant : Borde post del M. ECM Post : Borde ant del M. trapecio 4- Pediculo hepatico- contenido y relaciones Esta situado en el borde libre del epiplon menor Contenido : Via biliar principal (Conducto coledoco y conducto hepatico comun)adelant y a la derecha, Art hepática propia izq, Vena porta atras Relaciones : 1ra porción del duodeno. 5- Mesenterio: Caras, bores, inserciones y contenido Es un pliegue de la hoja peritoneal por tejido conjuntivo y que contiene a los vasos sanguineos. Se inicia a nivel de L2 en el angulo duodenoyeyunal hasta la union iliocecal, mide aprox 17 cm y su raiz esta fija en la pared abdominal. Contenido : art mesenterica sup, vena mesenterica sup y linfaticos 6- Nervio espinal o accesorio (XI par) Es el 11° par craneal motor y que presenta 2 raices, una medular que sale de 1° al 4° segmento cervical y una raiz bulbar que nace en el surco retroolivar. Estas dos raices se juntan y emite una rama p/ el nervio vago y que sale junto a el el nervio glosofaringeo por el agujero rasgado posterior Ramas: N. del trapecio y el N. del M. ECM Origen real: Cuerno ant de la substancia gris medular (segmentos medulares C4 a C5) Origen aparente: Surco ant lateral de la médula espinal

Bolilla 19 1- Radio Es un hueso largo del antebrazo, es lateral y tiene una epifisis sup, diafisis o cuerpo y una epifisis inf . Se articula con: Humero, cubito, escafoides, semilunar En la epifisis sup : Cabeza (fosita articula y perimetro) , Cuello , Tuberosidad del radio Diafisis o cuerpo: Caras : Ant, post, lateral . Bordes : Ant, post, intersoseo(medial) En la epifisis inf: Caras ant, post, lateral, medial, inf. Apofisis estiloides en la cara inferior (lateralmente). En la cara inf : Carilla articular para el escafoides (forma triangular, es lateral), Carilla articular para el semilunar (forma cuadrilatera, es medial)

2- Musculos de la region posterior del muslo (4) Medialmente: Semitendinoso , plano superficial. Semimembranoso , plano profundo Lateralmente: Biceps crural (Biceps femoral)

Biceps crural : Insercion Sup : Cabeza larga : tuberosidad isquiatica(tendon comun con el semitendinoso) Cabeza corta : labio lateral linea áspera Insercion Inf: Vertice de la cabeza del peroné Inervacion : N. ciatico Accion: flexion (pierna) , extension (muslo) , rotacion lateral (muslo) Semitendinoso: Carnoso arriba, tendinoso abajo Insercion Sup : Tuberosidad isquiatica Insercion Inf : Condilo medial de la tibia, cara medial de la tibia (pata de ganso) Inervacion : N. ciatico Accion : Flexion (pierna), extension (muslo) , rotacion medial (muslo) Semimembranoso Insercion Sup : Tuberosidad isquiatica Insercion Inf : Condilo medial de la tibia, ligamento popliteo oblicuo Inervacion : N. ciatico Accion : Flexion (pierna) , extension (muslo) 3- Nervio Optico (II par) N. sensitivo (vision) Origen Real: capa de celulas ganglionares de la retina Origen Aparente : Angulo ant del quiasma optico Organos que inerva : retina (conos y botones de la retina)

4- Pleura Membrana serosa que recubre los pulmones y posee una hoja visceral que cure las caras pulmonares , y una hoja parietal en contacto con las parrillas costales interiormente desde el T1 hasta el diafragma y tambien cara post del esternon. 5- Apendice Cecal : Diverticulo de Meckel Es una prolongacion del ciego, se encuentra a 80 cm de la union ileocecal, es una evaginacion que es un resto del conducto onfalomesenterico del embrion (unia el intestino primitivo con el ombligo) Mide 9 cm de longitud, tiene forma tubular ,a 2-3 por debajo del ileon. Irrigacion : Art apendicular (rama de la colica der) , art ileobicecoapendiculocolica (rama de la art mesentica sup) 6- Ganglios de la Ingle Se divide en superficiles y profundos Supercifiales: Por fuera de la fascia cribiforme y se divide en superexterno que drena la nalga, superoninterno que drena al perineo y al ano, inferointerno drena a los ganglios superficiles de los MMII e inferoexterno que drena tambien a los MMII. Profundos : 1/3 arcada crural y glanglio de cloquet ella desemboca a nivel a nivel del cayado de la vena safena magna .