Bls -situatii Speciale 2.pptx

SUPORT VITAL DE BAZĂ, AED Prim ajutor in situatii speciale Aurora Sepi Dr Bogdan Boboc

Obiectivele cursului Evaluarea stării de conștiență Cum să efectuăm corect resuscitarea cardio-pulmonară (R.C.P.) la adult, copil şi sugar

Așezarea victimei în poziția laterală de siguranță Dezobstrucția căilor aeriene prin manevra Heimlich

Situaţii speciale

Aplicăm protocolul E.R.C 2015

ERC 2015 www.erc.edu

3

Suportul vital de bază • Resuscitarea cardio-pulmonară (SVB şi SVA) • SVB acordarea primului ajutor de bază fără echipamente menținerea unei circulații și a unei ventilații adecvate

• DAE –dispozitiv medical

Lanţul supravieţuirii

Recunoaștere /ajutor precoce

Compresii toracice precoce

Defibrilare precoce

Îngrijire postresuscitare

5

Siguranţa salvatorului • Ne apropiem cu grijă

• Verificăm siguranța zonei • Ne asigurăm că nu există pericole pentru noi, pentru victimă sau pentru cei din jur

6

Evaluarea stării de conştienţă

• Punem ambele palme pe umerii victimei • Scuturăm ușor victima • Întrebăm tare: Mă auziți? Sunteți bine?

Verificarea respiraţiei • În cazul în care victima nu răspunde, vom verifica respiraţia prin metoda PAS (10 sec) •Hiperextensia capului •PRIVEȘTE expansiunea toracelui •ASCULTĂ respirația •SIMTE aerul expirat pe obraz ERC Guidelines 2015

Apel 112 • SUNĂ LA 112 SAU CERE AJUTORULUI SĂ SUNE ȘI APOI SĂ ADUCĂ UN DEFIBRILATOR

• Urgența • Numele • Adresa exacta • Urmăm instrucțiunile

ERC Guidelines 2015

Situaţia A Victima este conştientă: - aceasta este pusă în poziţie comodă (şi apelăm la 112)

Situaţia B Victima este inconştientă, dar respira NORMAL:

1. Poziționați brațul cel mai apropiat în unghi drept

2. Așezați cealaltă mână pe obrazul victimei cu palma către exterior

3. Ridicați genunchiul de pe partea opusă până când talpa e fixată pe sol, apoi rotiți victima. Reevaluați victima

POZIŢIA LATERALĂ DE SIGURANŢĂ

DEMONSTRATIE PRACTICA

Situaţia C Victima este inconştientă şi nu respiră NORMAL:

resuscitare cardio-pulmonară • 30 compresii toracice • 2 insuflaţii

Compresiile toracice • 30 DE COMPRESII TORACICE ÎN TREIMEA MEDIE A STERNULUI (CENTRUL PIEPTULUI) •100/120 compresii pe minut •5-6 cm adâncime

NUMĂRAȚI TARE!

Insuflaţii • Capul în hiperextensie

• Se pensează nasul • Se suflă normal • 2 insuflații în maxim 10 sec. • Depensăm nasul • Privim toracele • Putem folosi Pocket Mask • Putem folosi Face Shield

DACĂ ALEGEM SĂ NU FACEM INSUFLAȚII, ATUNCI EFECTUĂM ÎN CONTINUU COMPRESII

AED • EVALUEAZĂ RITMUL CARDIAC ȘI ADMINISTREAZĂ ȘOCURI ELECTRICE

AED • PORNIM DEFIBRILATORUL ȘI MONTĂM ELECTROZII AUTOCOLANȚI • URMĂM INSTRUCȚIUNILE DEFIBRILATORULUI ȘI APLICĂM ȘOC • Un electrod sub clavicular-drept • Un electrod sub-axilar stâng

• Ne asigurăm că nu atinge nimeni victima • Livrăm șoc la indicațiile AED ului • Continuăm RCP imediat după șoc

• Ne oprim doar la indicaţiile

AED ului

AED STATII DE METROU • Piaţa Victoriei • Universitate • Unirii 1 • Unirii 2 • Eroilor AEROPORTURI MALL-uri

DEMONSTRATIE PRACTICA

SITUATII SPECIALE

Resuscitare la copil de 1-8 ani • 5 insuflații apoi compresii şi ventilații 15/2 • Dupa 1 min, reevalare si solicitam ajutor

INSUFLAȚII GURĂ LA GURĂ

COMPRESII CU 1 MÂNĂ

Resuscitarea la sugar • 5 insuflații apoi compresii şi ventilații 15/2

INSUFLAȚII GURĂ LA GURĂ ȘI NAS

COMPRESII CU 2 DEGETE

Când oprim resuscitarea? • Reluarea respiraţiilor spontane • Sosirea ajutorului calificat • Salvatorul este epuizat

Victima inconştientă

Respiră

NU respiră

Pozitia laterala de siguranta

Evaluarea Victimei

Apel 112

30 compresii

2 insuflatii

Continuam RCP

Folosim defibrilator

Victima constienta

Aspiratia de corp străin Heimlich la adult

Încurajați tusea

5 lovituri între omoplaţi

5 compresii abdominale

Aspiratia de corp străin la sugar

5 compresii toracice

5 lovituri interscapulare

Tuse eficientă: o Răspuns verbal o Tuse puternică o Capacitatea de a inspira înainte de tuse o Responsivitate Tuse ineficientă: • Incapacitatea de a vorbi • Tuse silenţioasă • Incapacitatea de a inspira profund • Cianoză • Nivel scăzut al consţienţei

Concluzii Sunt esenţiale: 1. Recunoașterea timpurie a semnelor și simptomelor care pot duce la stopul cardio-respirator 2. Solicitarea de ajutor cât mai repede 3. Efectuarea corectă a manevrelor de acordare a primului ajutor

Infarctul Miocardic Cum îl recunoaștem? • Durerea în piept (angină pectorală) • Sete de aer (dispnee) • Teama de moarte iminentă (agitație psihomotorie) • Transpirații reci • Durerea la distanță (iradiată)

• Amețeală • Greață • Oboseală (fatigabilitate)

Infarctul Miocardic Ce facem? • Sun la 112!!! Când? Imediat!!! • Încercăm să calmăm persoana. • Încercăm să-i ușurăm respirația – îndepărtăm curioșii din jurul pacientului, deschis fereastra, descheiat nasturii de la gât. • Monitorizare și evaluare constante – ce facem dacă intră în stop cardiorespirator?

Suport vital de bază!

Infarctul Miocardic Situații speciale • Atacul de panică – nu țineți cont de un astfel de istoric, chemați ajutor specializat, sunați 112!

• Diabetul zaharat – poate lipsi durerea!

Lipotimia (leșinul) • Ce înseamnă? Pierderea conștienței (pentru o perioadă scurtă), dar cu păstrarea funcțiilor vitale • Ce facem? Așezăm pacientul pe spate (decubit dorsal). Îi ridicăm membrele inferioare deasupra nivelului inimii (manevra Trendelenburg) – într-un unghi de aproximativ 45 de grade. Facilităm condiții optime pentru respirație (îndepărtăm curioșii din jurul pacientului, deschidem fereastra, deschidem nasturele de la gât, etc.) Sunăm la 112! • Reevaluare Poziție laterală de siguranță sau suport vital de bază, în funcție de evoluție.

Sângerarea Severă – Plăgă Tăiată (Hemoragia severă) • Evaluarea? Volumul de sânge curs este important? Sângele “țâșnește” ritmic cu bătăile inimii? – arteră. Ce NU facem? NU îndepărtăm obiecte mari din plagă! (de exemplu un cuțit). NU ne concentrăm pe curățarea rănii.

Sângerarea Severă – Plăgă Tăiată (Hemoragia severă) • Ce facem? “Pune mâna!” - Încercăm să oprim sângerarea prin presiune cu cu un obiect vestimentar cât mai curat. (Ideal – pansament steril, fașă sterilă, doar dacă sunt la îndemână!) Sună la 112! NU îndepărtați fașa/ tricoul dacă sângele trece prin ele, se aplică altă fașă, alt tricou! Reevaluare – atenție la albăstrirea (cianoza) regiunii (în special la nivelul membrelor)!

Sângerarea Nazală (Epistaxisul) trendelenburg

• Ce NU facem? NU recomandăm pacientului să lase capul pe spate! NU recomandăm pacientului să stea cu un braț ridicat! • Ce facem? “Bărbia în piept!” Pensarea nasului la nivelul aripii! Sunăm 112 dacă: hemoragia nu s-a oprit în 10 minute SAU pacientului afirmă că sângele i se scurge în caviatea bucală.

Arsura Termică Majoră •

Ce facem? Siguranța salvatorului!

Îndepărtăm victima de sursa nocivă! Evaluare funcții vitale – suport vital de bază! Sunăm la 112! NU îndepărtăm hainele lipite de corp! Îndepărtăm, dacă este permis, obiectele ce

restricționează circulația (curea)!

Acoperim zona de arsură cu un bandaj umed, dar

NU cu apă rece! ATENŢIE! Nu lăsaţi victima să alerge. Aceasta este reacţia firească a unui om cuprins de flăcări, dar curenţii de aer întreţin focul.

Arsura Chimică • Ce facem? Siguranța salvatorului! Îndepărtăm victima de sursa nocivă! Îndepărtăm hainele și obiectele care au avut contact cu substanța! Clătim cu apă! Aproximativ 15 minute, pentru diluarea substanței nocive. Sunăm la 112, dacă arsura este severă!

Electrocutare • Ce facem? Siguranța salvatorului! Atenție la liniile de mare voltaj, se creează arc electric, este recomandată o distanță de siguranță – aproximativ 10 m! Recunoaștere - caracteristic marca electrică de ieșire! Extragem victima din zona respectivă! Evaluare funcții vitale – suport vital de bază sau poziție de siguranță! Sunăm la 112!

Fracturi • Fractură închisă: Durere localizată. Tumefiere regională (umflatură). Membru poate fi deformat. Roșeață regională. Hematom Nu-și mișcă membrul respectiv (impotență funcțională). Poziție preferată care diminuează durerea (poziție antalgică) • Ce facem? NU încercăm repoziționarea osului! Gheață local! Eventual, imobilizarea membrului cu atele, doar dacă ajutorul specializat e la mare distanță! Sunăm la 112!

Fracturi • Fractură deschisă: Osul penetreză țesuturile, inclusiv pielea, și este expus. Sângerare. • Ce facem? Sunăm la 112! NU mobilizăm pacientul decât dacă este în pericol. NU încercăm repoziționarea osului! Oprirea sângerării! Eventual, imobilizarea membrului cu atele, doar dacă ajutorul specializat e la mare distanță! Sunăm la 112!

Fracturi

Criza convulsiva • Epilepsia se manifesta prin pierderea constientei si convulsii • In timpul crizei: - NU: deplasati victima/ fortati imobilizarea/deschiderea gurii - Indepartati obiectele din jur - Protejatii capul – sprijinit, o haina /perna sub cap • Dupa criza: - Verificati respiratia - Pozitie laterala de siguranta - Nu strigati/ zguduiti victima – risc de criza noua - Sunati 112

Criza convulsiva • Convulsii febrile sugar: - Sugarul tinut in brate in pozitie laterala ( pe o parte) cu capul in pozitie neutra - NU: hiperextensia capului - Sunati 112

Multumesc pentru atentie! AURORA SEPI

Provider BLS acreditat de Consilul European de Resuscitare Tel 0729 895 844