Bioetica

Bioetica hinduse şi Sikh Ce sunt hinduse şi bioetica Sikh? Hinduismul este religia cea mai veche din India, care datează de la aproximativ 2500 î.Hr. Sikhism, care are influente din Hinduism, a apărut ca o religie separată aproximativ 500 de ani în urmă. Majoritatea sikh trăiesc în Punjab, în timp ce hinduşii sunt găsite în India, primul val de imigrare Sikh în America de Nord a avut loc între 1905 şi 1915; cu toate acestea, majoritatea sikh a intrat America de Nord între 1900 şi 1985. Hinduşii au început care imigrează în America de Nord în anii 1900. În hinduse şi tradiţiile Sikh, nu există nici o diferenţă mare între religie şi cultură, precum şi deciziile etice sunt întemeiate în ambele convingerile religioase si valorile culturale. În contrast cu contemporane bioeticii seculare abordare Lo, care este predominant bazate pe drepturile, hinduse şi bioetica Sikh este în primul rând în mod corespunzător bazează. Într-adevăr, nu există nici un cuvânt pentru drepturi în hinduse tradiţionale şi limbi Sikh. (Deşi majoritatea sikh vorbesc punjabi, hinduşi vorbesc o varietate de limbi, inclusiv în hindi, bengali, marathi, tamil, şi Malayalam.) Ocupă învăţăturile tradiţionale, cu drepturi ale persoanelor fizice şi a familiilor (pentru a menţine un stil de viaţă lo conductoare de sănătate fizică şi dezonorante. Deşi există diferenţe profunde între hinduse şi religiile Sikh şi diversitatea considerabilă în cadrul ei, aceste tradiţii împărtăşesc o cultură şi viziune asupra lumii, care include ideile de karma şi renaşterea, identitatea colectivă faţă de individ, un accent puternic pe puritate, precum şi o preferinţă pentru fii. Noţiunea de karma şi o credinţă în renaştere va fi importantă pentru hinduse multe şi pacienţi Sikh ca acestea să ia decizii etice care înconjoară naşterea şi moartea. Spre deosebire de vedere liniară a vieţii luate in iudaism, creştinism şi islam, hinduşi lot şi sikh, viaţă, naşterea şi moartea sunt repetate, pentru fiecare persoană, într-un ciclu continuu. Ideea fundamentală este că fiecare persoană este în mod repetat, renaşte pentru ca sufletul lui sau a ei poate fi purificat şi în cele din urmă se alăture conştiinţa divină cosmice (Radhakrishnan, 1968). Ce o persoană care are în fiecare viaţă influenţează circumstanţele şi predispoziţiile cu experienţă în viaţa viitoare. În esenţă, fiecare acţiune sau de gândire, fie bun sau rău, lasă o urmă în inconştient, care este reportat în viaţa viitoare. Atunci când o situaţie similară este întâlnită, că memoria urme apare în conştiinţa ca un impuls pentru a efectua o acţiune sau

credeţi că un gând similar celui mai devreme. Acest impuls nu constrânge neapărat persoana pentru a repeta actul sau de crezut. El sau ea poate exercita în continuare, va elibera de către oricare dintre cultivarea sau smulgerea ceea ce a fost prevăzută în inconştient. Teoria Karma respinge orice începutul absolută şi presupune că viaţa a fost întotdeauna se întâmplă. Prin urmare, fiecare persoană este considerat a avea un magazin imens de urme de memorie din vieţile anterioare, care sunt transferate la naştere şi că, cu completările şi ştergeri face prin libera alegere în viaţa actuală, va influenţa renaşterii în viaţa viitoare (pe baza sutre Yoga a lui Patanjali, scrisă în jurul anului 2000 de ani în urmă; Woods, 1966). Din această perspectivă,-momentul conceperii este renaşterea unei persoane pe deplin dezvoltate, care a trăit mai multe vieţi anterioare. Rezilierea de avort trimite sufletul înapoi în ciclul karmică a renaşterii. O altă diferenţă majoră între hinduşi şi culturi Sikh şi culturi de Vest se referă la problema de identitate. Cine este agentul de etică în luarea deciziilor: pacient sau de familie? În societatea de Vest seculare, persoană fizică este privit ca având autonomie în luarea deciziei etice. În Ayurveda (medicina tradiţională din Asia de Sud), persoana în cauză este privit ca o combinaţie mintea, sufletul, şi trupul în contextul culturii, şi natura (Kakar, 19112). Astfel, persoana nu este văzută ca autonome, ci mai degrabă ca sugerat integrat cu familia sa extins şi de mediu. Acest lucru necesită o abordare la probleme etice, cum ar fi acordul informale, una care include context, a pacientului sociale, precum şi a dimensiunii religioase sau spirituale a lui sau experienţă pariu. Puritatea este o valoare importantă în hinduse şi cultură (Madan, 1985). În tradiţia clasică, există doi termeni de puritate. Siuldhit (shudh în Punjabi) evocă imaginea a corpului sau elemente ale naturii (de exemplu, raul Gange în starea lor cea mai pură, perfectă, precum şi de a fi dorit. Sauca (Sucha în Punjabi), înseamnă, de asemenea, "pur", dar se referă mai exact la curăţenia personală mai impur (asauca. sau jutha în punjabi, substanţele sunt deversărilor de Femei un corp, deoarece acestea au bărbaţi evacuările mai mult, sunt văzute ca fiind mai impur. Doar înainte de pubertate sau dupa menopauza are o abordare de sex feminin standard de puritate de un mascul. chestiune este chiar mai complexă, deoarece puritatea axa impuritate în viaţa de zi cu zi este tăiată de bun augur-axa neospitalier (subhaasubha). De exemplu, naştere este de bun augur în cazul în care acesta se produce în condiţiile dreapta. Cu toate acestea, chiar dacă circumstanţele sunt favorabile, actul de naştere în sine, care implică de descărcare de gestiune de fluide corporale, face impur mama. Copilul este, de asemenea, impur, dar acest lucru impuritate devine nesemnificativă, având în vedere de bun augur de naştere, în special la naşterea unui fiu, , care este celebrată în mod corespunzător, prin ritualul de performanţă şi ceremonii sociale pe parcursul celor 11 zile după-I3 culminând cu ritual de purificare. Există o prejudecată generală în favoarea masculi de peste femele în hinduse şi cultura Sikh. Rădăcini de părtinire sunt două ori. În hinduism, de exemplu, fiul cel mare este necesar pentru a lumina rug funerar tatălui său şi pentru a efectua ritualuri anual pentru bunăstarea tatălui în viaţa viitoare. Fiul cel mare este, de

asemenea, capul familiei extinse şi el are responsabilitatea de a proteja şi pentru a oferi femeilor în familie; aceasta include o obligaţie morală de a se asigura că obiceiurile sexuale sunt conservate. Sons, la căsătorie a primi o zestre cu sotia lor, care se adaugă la averea familiei. Fiice, în a lua o zestre cu ei de la căsătorie, nu invers. Responsabilitatea de a fii cel mai mare pentru a asigura şi de a proteja femeile din familiile lor extinse înseamnă că adesea există o poziţie dominantă puternică de sex masculin în materie de consimţământ.

De ce sunt hinduse şi bioetica Sikh importante Teoriile etice angajat în domeniul asistenţei medicale de astăzi împrumuta lo de aprovizionare-un cadru de Vest-filosofică de lucru la aspecte cum ar fi avortul, eutanasia, şi consimţământul incalzite. Cu toate acestea, diversitatea ipotezelor culturale şi religioase cu privire la natura umană, de sănătate şi de boală, viaţa şi moartea, precum şi statutul de cerintele individuale care medicii să fie sensibil la respect şi a pacienţilor a variat perspectivele aduce la luarea deciziei etice Coward şi Ratanakul, 1999). Hinduşi şi sikh sunt grupuri minoritare importante în America de Nord. De exemplu, în Canada, cifrele recensământ recente arată că aproximativ 500 000 de asiatici de Sud, dintre care hinduşi şi sikh formează majoritatea, trăiesc în Canada. Există mai mult de 1 miliard de Sud asiatici din populaţia lumii. Multe dintre hinduşi şi sikh, mai ales cei care sunt doilea şi al treilea intenţia în ţările occidentale, au aculturat la drepturile dominante pe bază de abordare de Bioetică de Vest, dar imigranţii recente, în special a persoanelor în vârstă, se poate aplica taxa pe bază de abordare a tradiţiei lor atunci când luând în considerare opţiuni de tratament. Cum trebuie să abordare hinduse şi bioetica Sikh în practică? Pentru a evita neînţelegerile, medicii trebuie să înţeleagă şi să respecte tradiţiile religioase şi culturale ale hinduse lor şi pacienţi Sikh. Ei, de asemenea, nevoie de lo recunoaşte diversitatea de credinte si practici în cadrul acestor populaţii. Reacţii de la pacient la pacient "la o anumită situaţie clinică va fi influenţată de o serie de factori, inclusiv modul de curând ei sau familiile lor au ajuns în Canada, nivelul lor de educaţie, indiferent dacă rădăcinile lor sunt rurale sau urbane, statutul lor socioeconomice, precum şi a acestora atitudine religioase (de exemplu, comparativ cu fundamentaliste moderată). Tabelul 50.1 puncte rezumă esenţial să se menţină în vedere atunci când furnizarea de servicii medicale şi pacienţi hinduse Sikh. Familiile extinse sunt comune şi de a oferi membrilor de familie, cu sprijin social şi de securitate financiară. Tradiţia se pronunţă în favoarea vizite frecvente la o persoana bolnava de prieteni şi membri ai familiei extinse de sprijin lo oferta. Prin urmare, medicul poate întâlni mai mulţi vizitatori la patul pacientului decât el sau ea este obisnuit sa. Membrii mai batrani ai familiei extinse oferă consiliere, ajutor pentru îngrijirea copiilor, şi sunt acordate respect. Purtătorul de cuvânt al familiei, cu care

problemele de acordare a autorizaţiei de obicei, va trebui să fie negociat, este, de obicei persoana cea mai financiar stabilit de conducere din cadrul familiei; cu toate acestea, în cazul în care există o bariera lingvistică, un mai tânăr membru al familiei poate îndeplini rolul de comunicare pentru familie. În cazul în care pacient şi medicul nu vorbesc aceeaşi limbă, orice efort ar trebui să se facă pentru a găsi un interpret instruit şi imparţială, care este familiarizat cu tradiţiile şi cultura pacientului. Este deosebit de important în problemele legate de acordul pentru a se asigura că informaţiile oferite sau primite de la pacient este de a nu fi cenzurată sau modificat de către interpret, din cauza lor sentiment profund de modestie şi de puritate, hinduse şi femeile Sikh ar putea să nu se simt confortabil cu sex masculin medici sau interpreţi, membrii de familie, cum ar fi o fiica adolescentă poate să funcţioneze bine ca un interpret pentru probleme minore; cu toate acestea, o mai în vârstă, instruiţi hindus sau Sikh femeie care intelege terminologia medicală şi nu este un membru al familiei va face cel mai bun interpret, în special în urologice şi probleme ginecologice. În unele circumstanţe o rudă de sex feminin sau soţul pacientului poate avea să servească drept un interpret, dar, având în vedere importanţa de a păstra confidenţialitatea relaţiei medic-pacient, folosind un interpret care cunoaşte pacientul personal nu este abordarea preferat. Medicul poate fi necesar să-şi modifice obişnuite lui sau ei stilul de comunicare în îngrijirea hinduse şi pacienţi Sikh. Prin planificarea pentru un interviu mai lung şi de a adopta o abordare indirectă conversaţionale, medicul este de natură a afla mai multe. Aceasta ajută, de asemenea să fie atenţi la hindi intraductibil sau cuvinte Punjabi frecvent folosite pentru a exprima simptome psihosomatice, de exemplu, dil fraza (inima) kirda (fragmentare) dubda (scufundarea), care un interpret sau pacientul îşi pot exprima în limba engleză, ca fiind "un scufundarea inima, "implică anxietate enorme care ar putea rezulta dintr-o durere de cap, greaţă, dureri de stomac (mai ales epigastrice), stare de rău sau generalizate. Fizică ar trebui să excludă boli organice înainte de adoptarea interpretare psihosomatice. El sau ea ar trebui să fie »de alertă pentru Nazar pe termen lung (" deochi "), însoţită de marca negru în spatele la ureche, sau un fir negru în jurul încheieturii să protejeze pacientul din nou doreşte rele ale altul. În Hind multe şi gospodării Sikh, există un ataşament medicamente tradiţionale (de exemplu, Ayurveda şi Siddha, care pot fi utilizate împreună cu medicina moderna (Azaria et al., 1998). Convingeri culturale despre sănătate, boală şi tratament de multe ori diferă semnificativ de la standardul practicii medicale de Vest, şi sunt susceptibile de a fi practicilor diferite dietetice, precum şi, variind de la veganism (fara carne, peşte, ouă, sau produse lactate), la o respingere de carne de vită, dar de acceptare de pui sau peşte. Cazurile Contrar aşteptărilor medicului, domnul şi doamna E nu aşteptaţi pentru călătorie consiliere coliba numirea în SUA de a avea sarcina încheiată. Pentru hinduşi şi sikh, cel mai important considerare etice jurul începutul vieţii este credinţa lor în Karma:

că fătul nu este în curs de dezvoltare într-o persoană, ci, mai degrabă, este deja o persoană din momentul conceperii. Avortul în orice stadiu al dezvoltării fetale este, aşadar, considerată a fi o crimă. Cu toate acestea, avortul este acceptat de către hinduşi şi sikh dacă sunt esenţiale pentru a păstra viaţa mamei (Coward 1993). Mai mult, religiile interzicerea avortului este uneori în contradicţie cu preferinţa cultural pentru fii. Pentru domnul şi doamna F "dorinţa pentru un fiu depăşeşte această poziţie a religiei lor împotriva avortului. Dl F afirmă credinţa sa religioasă în sacru al vieţii şi insistă asupra maxim de intervenţie medicală. Baby edem F's rezolvă cu 50% în următorii 24 de ore şi se remite complet de 72 de ore. Ea necesită o intervenţie minim medicale şi lasă în spital la 10 de zile. Rezultatele karyotyping mâncat normale. În acest exemplu, s-ar putea fi fost uşor pentru a permite prejudecată culturală împotriva copiilor de sex feminin să prevaleze. Cu toate acestea, spre deosebire de, în primul caz, credinţele părinţilor religios o eventuală deviaţiilor lor culturale - şi hotărârea clinice şi etice ale medicului implicate.