Biodata Dosen (kosong)

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIAL Kampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220 Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (6221) 47882930, 4753655

BIODATA DOSEN JURUSAN ILMU SOSIAL POLITIK FAKULTAS ILMU SOSIAL UNJ 1. 2. 3. 4. 5.

Nama Lengkap : Tempat/Tgl. Lahir : No. Identitas KTP/Karpeg. Jabatan Fungsional/Gol. Bidang Keahlian :

: :

(Berdasarkan SK Jabatan atau Perguruan Tinggi)

6. Pendidikan (Tuliskan Pendidikan Bapak/Ibu dari tingkat Dasar-Perguruan Tinggi) No. Sekolah/Perguruan Program Tahun Lulus Tinggi Studi/Jurusan

7. Tugas belajar (diisi bagi Bapak/Ibu yang sedang studi lanjut) Tempat Belajar/PT Jenjang Program Studi Tahun Studi Masuk

Sumber Biaya

8. Mata kuliah Yang Diajarkan (lampirkan Silabus,SAP,Modul,Handout) SMT Nama Mata Kuliah SKS Keterangan*)

(Genap)II (Ganjil)I

Pada Prodi Sendiri

Pada Prodi lain di PT sendiri

Pada PT lain

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIAL Kampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220 Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (6221) 47882930, 4753655

*) Berilah tanda ceklist (V) pada kolom yang tersedia 9. Kegiatan Pendidikan di luar kegiatan kuliah seperti Seminar Ilmiah, Diskusi, Simposium, Workshop, dll. (Lampirkan bukti sertifikat/piagam kegiatan selama 3 tahun terakhir) No.

Nama Kegiatan/Tema/Judul

Tempat

Waktu

Peserta/ Panitia/ Penyaji

1. 2. 3. 4. 5. 10. Daftar mahasiswa bimbingan Penasehat Akademik No. Nama Mahasiswa No. Registrasi 1. 2. 3. 11. Jumlah pertemuan semester: ......kali

rata-rata

pembimbingan

PA

Keterangan

per

mhs/

dosen/

12. Karya Ilmiah (lampirkan laporan Karya Ilmiah selama 3 tahun terakhir) No. Judul Karya Ilmiah Tahun

13. Penelitian (lampirkan laporan hasil penelitian selama 3 tahun terakhir) No. Judul Penelitian Ketua/ Sumber Tahun Anggota Dana 1. 2.

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIAL Kampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220 Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (6221) 47882930, 4753655

3. 4. 14. Pengabdian Kepada Masyarakat (lampirkan laporan Pengabdian Kepada Masyarakat selama 3 tahun terakhir) No. Judul/Tema Pengabdian Kepada Ketua/ Sumber Tahun Masyarakat Anggota Dana 1. 2. 3. 4. 5. 15. Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi dosen (misal prestasi dalam pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat) No. Prestasi yang dicapai Waktu Tingkat lokal, nasional, pencapaian internasional

16. Sebutkan keikutsertaan Bapak/Ibu dalam organisasi keilmuan atau organisasi profesi NO. Nama Organisasi keilmuan/ Kurun Tingkat organisasi profesi waktu (lokal, nasional, internasional) 1. 2. 3. 17. Tuliskan substansi praktikum/praktek yang mandiri yang merupakan bagian dari mata kuliah yang Bapak/Ibu ajar. NO. Nama Isi praktikum/praktek Tingkat Praktikum/Praktek Kurun waktu (lokal, nasional, Judul/Modul Jam Pelaksanaan internasional) 1. 2. 18. Tuliskan judul artikel ilmiah/karya ilmiah/karya seni yang dihasilkan selama 3 tahun terakhir yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi.

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIAL Kampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220 Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (6221) 47882930, 4753655

No.

Judul

Dihasilkan/ dipublikasikan pada

Tahun penyajian/ publikasi

Tingkat lokal, nasional atau internasional

1. 2. 19. Sebutkan karya dosen yang telah memperoleh atau sedang memproses perlindungan Hak atas Kekayaan Intelektual (HaKI) selama 3 tahun terakhir. (Lampirkan surat paten HaKI atau sejenisnya) No.

Karya

20. Tuliskan nama instansi/lembaga dan jenis kegiatan yang dilakukan dalam bentuk kerjasama dengan instansi/lembaga lain dalam 3 tahun terakhir. No. Nama Instansi/ Jenis Kurun waktu Manfaat yang lembaga Kegiatan kerjasama diperoleh

Demikian daftar ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimanamestinya.

Jakarta, .........................2009 Yang bersangkutan, Nama Lengkap NIP. Baru Catatan: 1. Bapak/Ibu yang membutuhkan soft copy form atau file ini dapat dicopy di Jurusan Via Farah/Raharjo atau dapat didownload di http://www.jurusanilmusosialpolitikunj.blogspot.com atau kirim pesan permintaan ke email: [email protected] 2. Form atau file tersebut dapat Bapak/Ibu tambahkan barisnya sesuai dengan kebutuhan 3. Kami sangat senang jika Bapak/Ibu dapat berkenan menyerahkan form atau file dalam bentuk softcopy. File yang sudah diisi dapat

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIAL Kampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220 Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (6221) 47882930, 4753655

diserahkan ke Sdr Farah/Raharjo atau melalui email: [email protected] ditunggu paling lambat hari Kamis, 8 Oktober 2009 4. File biodata Bapak/Ibu yang sudah diserahkan, selain untuk kepentingan akreditasi juga sebagai publikasi yang dapat diakses secara online di http://www.jurusanilmusosialpolitikunj.blogspot.com