Bases Y Fundamentos Del Ekg.pptx

BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG

ÍNDICE I.

Origen y propagación de la excitación cardiaca

II.

Definición

III.

Tipos

IV.

Interpretación I. II. III. IV.

V.

Ondas Puntos Segmentos Intervalos

Derivaciones I. II. III.

Bipolares de las extremidades Del tórax (precordiales) Unipolares ampliadas de las extremidades

ORIGEN Y PROPAGACIÓN DE LA EXCITACIÓN CARDIACA

Corriente de K • Repolarización

Conducto permeable a Na y K Conductos If (Ih) Conductos de Ca • Conductos T (transitorios) • Conductos L (larga duración)

Acetilcolina  disminuye prepotencial

DEFINICIÓN Prueba para actividad eléctrica Ritmo, regularidad Tamaño, posición 10 electrodos

TIPOS Normal Posibles alteraciones Prueba de esfuerzo  Bicicleta o banda sin fin  Angina o infarto

Monitorización permanente  24 horas  Arritmia esporádica y dolor anginoso

INTERPRETACIÓN

ONDAS: Las ondas son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones

Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T, U por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.

ONDA P: DESPOLARIZACIÓN DE LAS AURÍCULAS Cuando es generada por el nodo sinusal es positiva en todas las derivaciones, excepto en aVR donde es negativa y en V1 que debe ser isodifásica

ONDA Tp: Es la onda que representa la recuperación eléctrica de las aurículas

ONDA T: REPRESENTA LA REPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS

En un electrocardiograma normal es positiva en todas las derivaciones excepto en aVR.

ONDA U: Hay varias teorías que explican su origen: 1) Repolarización del sistema de Purkinje, 2) Repolarización de los músculos papilares y 3) Origen mecánico

PUNTO J: (JUCTION J) EL SITIO DE UNIÓN ENTRE QRS Y EL SEGMENTO ST ESTE PUNTO SE UTILIZA PARA DETERMINAR SI EL SEGMENTO ST ESTA ELEVADO O DEPRIMIDO CON RESPECTO A LA LÍNEA BASE ECG

SEGMENTOS:

ES LA LÍNEA (NORMALMENTE ISOELÉCTRICA) QUE UNE UNA ONDA CON OTRA SIN INCLUIR NINGUNA DE ELLAS.

Segmento ST: ST representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde con la fase de repolarización lenta en « plateau » de los miocitos ventriculares.Normalmente es isoeléctrico

SEGMENTO PR:

ES LA LÍNEA QUE UNE EL FINAL DE LA ONDA P CON EL INICIO DEL QRS

SEGMENTO QT: Representa el intervalo entre el comienzo de la activación ventricular y el final de la recuperación ventricular

INTERVALO: ES LA SUMA DE ONDA Y SEGMENTO Intervalo PR: Desde el inicio de la onda P hasta inicio del QRS

incluyendo onda P

Intervalo RR: El intervalo RR es la distancia entre dos ondas R sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo debe ser constante

INTERVALO QRS:

ESTÁ FORMADO POR UN CONJUNTO DE ONDAS QUE REPRESENTAN LA DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS Onda Q Onda R

Onda S Onda QS

Toma varias morfologías dependiendo de la derivación

DERIVACIONES

DERIVAVIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES

DERIVACIONES UNIPOLARES AMPLIADAS DE LAS EXTREMIDADES

DERIVACIONES DEL TORAX (PRECORDIALES)