Bagan Hipertensi

Dewasa usia ≥ 18 tahun dengan hipertensi

Menerapkan Intervensi Gaya Hidup ( berlanjut diseluruh managemen)

Menetapkan sasaran tekanan darah dan memulai pengobatan penurun tekanan darah berdasarkan usia, diabetes, penyakit ginjal kronis Populasi Umum ( tidak ada diabetes / CKD)

Umur ≥ 60 tahun

Sasaran Tekanan Darah SBP < 150 mm Hg DBP < 90 mm Hg

Umur < 60 tahun

Semua usia, diabetes hadir tanpa CKD

Sasaran Tekanan Darah SBP < 140 mm Hg DBP < 90 mm Hg

Tidak Hitam

Memulai Diuretik Tipe Thiazid dan ACEI atau ARB atau CCB, tunggal atau dengan kombinasi

Adanya diabetes / CKD

Sasaran Tekanan Darah SBP < 140 mm Hg DBP < 90 mm Hg

Semua usia,CKD hadir dengan atau tanpa diabetes

Sasaran Tekanan Darah SBP < 140 mm Hg DBP < 90 mm Hg

Hitam

Memulai Diuretik Tipe Thiazid atau CCB, tunggal atau dengan kombinasi

Memulai ACEI atau ARB, tunggal atau kombinasi dengan kelas obat lain.

Memilih strategi titrasi terapi obat A. Maksimalkan obat pertama sebelum menambahkan obat kedua atau B. Tambahkan obat kedua sebelum mencapai dosis maksimum obat pertama atau C. Mulailah dengan 2 kelas obat secara terpisah / sebagai kombinasi dosis tetap.

Pada sasaran tekanan darah Tidak

Untuk strategi A dan B tambahkan dan titrasi diuretik tipe thiazide atau ACEI atau ARB atau CCB (gunakan kelas obat yang sebelumnya tidak dipilih dan hindari penggunaan kombinasi ACEI dan ARB ). Untuk strategi C titrasi dosis obat awal secara maksimal .

Ya

Pada sasaran tekanan darah Tidak

Untuk strategi A dan B tambahkan dan titrasi diuretik tipe thiazide atau ACEI atau ARB atau CCB (gunakan kelas obat yang sebelumnya tidak dipilih dan hindari penggunaan kombinasi ACEI dan ARB ). Untuk strategi C titrasi dosis obat awal secara maksimal . Ya

Pada sasaran tekanan darah Tidak

Tambahkan kelas obat tambahan (contoh beta bloker, antagonis aldosteron atau lainnya) dan atau rujuk ke dokter dengan keahlian dalam penyakit hipertensi. Tidak

Ya

Pada sasaran tekanan darah

Melanjutkan terapi saat ini dan pemantauan