Bab 1 - 4 (1).docx

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROMA DISPEPSIA PADA SISWA/SISWI SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) FARMASI YPFSU MEDAN 2017

Untuk Menyusun Skripsi, Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

SKRIPSI

OLEH: FANNY YAREN SITOMPUL 143307010064

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PRIMA INDONESIA MEDAN 2017

HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROMA DISPEPSIA PADA SISWA/ SISWI SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) FARMASI YPFSU MEDAN 2017

SKRIPSI

Oleh:

FANNY YAREN SITOMPUL 143307010064

Telah di uji dan disetujui pada Tanggal ______________________________2017

Tim Penguji

Pembimbing,

Penguji,

(dr. Masdalena Nasution, M.Kes)

(dr. H. Yulitas Bacthiar, Sp. A (K)) Mengetahui, Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia

(dr. H. Yulitas Bacthiar, Sp. A (K))

i

LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka

Medan, Desember 2017 Penulis

Fanny yaren sitompul 143307010064

ii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS Nama

: Fanny Yaren Sitompul

Tempat/ Tanggal lahir : Onanhasang 1 januari 1997 Agama

: Kristen Protestan

Status Perkawinan

: Belum Kawin

Anak Ke

: 9 dari 9 bersaudara

Alamat Rumah

: Ayahanda Jl Gelas no 1

B. RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun 2002- 2008

: SD Negeri 173265 Pahae Julu

Tahun 2008-2011

: SMP Negeri 1 Pahae Julu

Tahun 2011-2014

: SMK Farmasi YPFSU Medan

Tahun 2014–sekarang : Fakultas kedokteran Universitas Prima Indonesia Medan

iii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan anugrah-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI)

ini

yang

berjudul

“HUBUNGAN

POLA

MAKAN

DENGAN

KEJADIAN SINDROMA DISPEPSIA PADA SISWA/SISWI SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) FARMASI YPFSU MEDAN 2017”. Penyusunan karya ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar sarjana kedokteran (s.ked) di fakultas kedokteran Universitas Prima Indonesia. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan, dukungan dan doa dari berbagai pihak, karya ilmiah ini tidak dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses pengerjaan karya tulis ilmiah ini, yaitu kepada: 1. Orang tua tercinta, ayahanda Tumpak Sitompul dan ibunda Magdalena Simorangkir untuk segenap doa dan segala dukungan yang telah diberikan kepada saya baik moril maupun materi. Untuk Abang saya Jimmy rivael sitompul, Bismael sitompul, Titto sitompul, dan kakak saya Desi sitompul, Carolina masriani sitompul St, maslin sitompul, joselina sitompul, lamtiar sitompul yang telah banyak memberikan dukungan dan semangat untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik 2. dr. I Nyoman Ehrinch Lister, M.Kes, AIFM, sebagai ketua Pembina yayasan Universitas Prima Indonesia 3. dr. H. Yulitas Bachtiar, Sp.A (K) sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia dan sekaligus dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah 4. dr. masdalena Nasution, M.Kes sebagai dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

iv

v

5. Seluruh dosen pengajar dan pegawai di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia yang telah mengajar dan membimbing penulis selama masa perkuliahan di Universitas Prima Indonesia 6. Teman-teman satu bimbingan skripsi, yang sudah saling mendukung dan membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Teman-teman mahasiswa/I stambuk 2014 Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia, terimakasih atas doa bantuan, semangat dan kebersamaannya selama menjalani masa pendidikan preklinik. 8. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yamg telah memberikan segala bantuannya dalam proses penulisan skripsi ini Saya menyadari karya tulis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhir kata saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua

Medan, Desember 2017 Penulis

Fanny Yaren Sitompul 143307010064

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ i LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................. ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ iii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiii ABSTRAK .......................................................................................................... xiv ABSTRACT ......................................................................................................... xv BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1 1.1. Latar Belakang ................................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah .............................................................................. 2 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 2 1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................ 2 1.3.2. Tujuan khusus ........................................................................ 2 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 4 2.1. Anatomi lambung .............................................................................. 4 2.2. Fisiologi Lambung ............................................................................. 6 2.3. Definisi Dispepsia .............................................................................. 8 2.4. Etiologi Sindroma Dispepsia ............................................................. 9 2.5. Epidemiologi Dispepsia ................................................................... 10 2.6. Patofisiologi Dispepsia .................................................................... 10 2.6.1. Sekresi Asam Lambung ....................................................... 11 2.6.2. Faktor Dietetik ..................................................................... 11 2.7. Klasifikasi Sindrom Dispepsia......................................................... 11 2.7.1. Dispepsia organik ................................................................. 11

vi

vii

2.7.2. Dispepsia fungsional ............................................................ 13 2.8. Diagnosis sindrom dispepsia ........................................................... 14 2.9. Penatalaksanaan sindroma dispepsia ............................................... 14 2.9.1. Modifikasi pola hidup dan diet ............................................ 14 2.9.2. Medika mentosa ................................................................... 14 2.9.3. Pola makan ........................................................................... 15 2.10. Hipotesis .......................................................................................... 16 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............... 17 3.1. Kerangka Konsep ............................................................................. 17 3.2. Definisi Operasional ........................................................................ 17 3.2.1. Pola Makan .......................................................................... 17 3.2.2. Sindroma Dispepsia ............................................................. 18 BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 21 4.1. Jenis Penelitian ................................................................................ 21 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 21 4.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................. 21 4.2.2. Waktu Penelitian .................................................................. 21 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 21 4.3.1. Populasi ................................................................................ 21 4.3.2. Sampel .................................................................................. 21 4.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................. 22 4.5. Instrumen Penelitian ........................................................................ 22 4.6. Metode Analisa Data ....................................................................... 22 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 24 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................. 24 5.2. Hasil Penelitian ................................................................................ 24 5.2.1. Distribusi

Responden

berdasarkan

keluhan

Abdominal

Discomfort pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ...................................................................................... 24 5.2.2. Distribusi Responden berdasarkan keluhan Heartburn pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ................ 25

viii

5.2.3. Distribusi Responden berdasarkan keluhan Nausea pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ................ 25 5.2.4. Distribusi Responden berdasarkan keluhan Vomitus pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ................ 26 5.2.5. Distribusi Responden berdasarkan keluha Flatulance pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ................ 26 5.2.6. Distribusi Responden berdasarkan Pola Makan pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ........................... 27 5.2.7. Distribusi Responden yang Mengalami Dispepsia pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ........................... 27 5.2.8. Hubungan antara Pola Makan terhadap Kejadian Sindroma Dispepsia pada Siwa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ...................................................................................... 28 5.3. Pembahasan ..................................................................................... 28 5.3.1. Gambaran Gejala Klinis Sindroma Dispepsia pada Reponden .............................................................................................. 28 5.3.2. Hubungan antar Pola Makan dan Sindroma Dispepsia ........ 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 31 6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 31 6.2. Saran ................................................................................................ 31 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 32 LAMPIRAN ......................................................................................................... 34

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1, Penyebab Dispepsia.............................................................................. 9 Tabel 5. 1 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Abdominal Discomfort pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ...................... 24 Tabel 5. 2 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Heartburn pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ......................................... 25 Tabel 5. 3 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Nausea pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017................................................... 25 Tabel 5. 4 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Vomitus pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017................................................... 26 Tabel 5. 5 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Flatulence pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 ......................................... 26 Tabel 5. 6 Distribusi Responden berdasarkan Pola Makan pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017................................................... 27 Tabel 5.7 Distribusi Responden yang Mengalami Dispepsia pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017................................................... 27 Tabel 5. 8 Hasil Uji Hipotesis Hubungan antara Pola Makan terhadap Kejadian Sindroma Dispepsia pada Siwa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 .................................................................................................... 28

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1, Anatomi Lambung ........................................................................... 4 Gambar 2.2, Lapisan Lambung ............................................................................ 5 Gambar 3. 1, Kerangka Konsep ...........................................................................17 Gambar 5. 1,

Distribusi Gambaran Gejala Dispepsia pada Responden ........................ 29

Gambar 5. 2

Diagram Batang Distribusi Frekuensi Pola Makan Berdasarkan Sindroma Dispepsia ................................................................................................. 30

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Master Data Lampiran 2 Output SPSS Lampiran 3 Surat Izin Penelitian Lampiran 4 Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian Lampiran 5 Kuesioner Penelitian

xii

DAFTAR SINGKATAN

ASI

Air Susu Ibu

DEPKES RI Depertemen Kesehatan Rakyat Indonesia GERD

Gastroesophageal Reflux Disease

HCl

Hindrogen Clorida

NSAID

Non Steroidal Anti Inflamatory Drug

OAINS

Obat Anti inflamasi Non Steroid

RP

Rasio Prevalence

RSUP

Rumah Sakit Umum Pendidikan

SLE

Sistemik Lupus Eritematous

SMA

Sekolah Menengah Atas

SMK

Sekolah Menengah Kejuruan

SMP

Sekolah Menengah pertama

YPFSU

Yayasan Perguruan Farmasi

xiii

ABSTRAK

Dispepsia merupakan keluhan umum yang dalam waktu tertentu dapat dialami oleh seseorang. Berdasarkan penelitian pada populasi umum didapatkan bahwa 15 - 30% orang dewasa pernah mengalami ini dalam beberapa hari. Dari data pustaka Negara barat didapatkan angka prevalensinya berkisar 7-41%, tapi hanya 10-20% yang akan mencari pertolongan medis dan sisanya mengobati diri sendiri dengan obat bebas yang beredar luas di pasaran. Angka insiden dispepsia diprakirakan sampai 10%, dimana kasus baru yang datang pada pelayanan kesehatan lini pertama 5-7%. Belum ada data epidemiologi di Indonesia. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pola makan dengan kejadian sindroma dispepsia pada siswa/ siswi SMK Farmasi YPFSU Medan. Penelitian ini menggunakan model cross-sectional dengan populasi penelitian adalah seluruh siswa dan siswi kelas 3 yang bersekolah di SMK Farmasi YPFSU Medan sebanyak 84 orang kemudian seluruh populasi dijadikan sebagai sampel penelitian. Kemudian hasil penelitian dianalisa dengan menggunakan SPSS 20 dengan uji hipotesis yang digunakan adalah Chi Square. Adapun gambaran karakteristik dari dispepsia yang dialami oleh sampel adalah Abdominal discomfort sebesar 57,1%, heartburn sebesar 7,1%, nausea sebesar 33,3%, vomitus sebesar 9,5%, dan Flatulance sebesar 47,6%. Dari sampel penelitian tersebut dijumpai adanya hubungan yang secara statistik bermakna antara pola makan terhadap terjadinya dispepsia di SMK Farmasi YPFSU Medan (P=0,001). Dengan besarnya risiko kejadian dispepsia pada responden dengan pola makan tidak teratur adalah 15,438 kali lebih berisiko mengalami sindroma dispepsia dibandingkan dengan responden dengan pola makan teratur. Perlu dilakukannya penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor lainnya yang mempengaruhi hubungan antara pola makan dengan kejadian sindroma dispepsia. Kata Kunci: Abdominal discomfort, Heartburn, Nausea, Vomitus, Flatulances, Dispepsia, Pola Makan

xiv

ABSTRACT

Dyspepsia is a common complaint that in a certain time can be experienced by someone. Based on research in the general population found that 15-30% of adults have experienced this within a few days. From the western literature data obtained the prevalence rate ranges from 7-41%, but only 10-20% who will seek medical help and the rest self-medicate with free drugs circulating widely in the market. The incidence rate of dyspepsia is estimated to be 10%, with new cases coming in first-line health services 5-7%. There is no epidemiological data in Indonesia. The purpose of this study was to determine the relationship between eating patterns with the incidence of dyspepsia syndrome in students / SMK YPFSU Pharmacy Medan. This research use cross-sectional model with research population is all students and 3rd graders who attend SMK Pharmacy YPFSU Medan as many as 84 people then the whole population used as research sample. Then the result of research is analyzed by using SPSS 20 with hypothesis test that used is Chi Square. The characteristic characteristics of dyspepsia experienced by the sample were Abdominal discomfort 57,1%, heartburn of 7,1%, nausea 33,3%, vomitus 9,5%, and Flatulance 47,6%. From the sample of the study found a statistically significant relationship between eating patterns on the occurrence of dyspepsia at SMK Pharmacy YPFSU Medan (P = 0.001). With the magnitude of the risk of incidence of dyspepsia in respondents with irregular eating patterns is 15.438 times more at risk of dyspepsia syndrome compared with respondents with regular diet. Further research is needed on other factors that influence the relationship between diet and the incidence of dyspepsia syndrome. Keywords: Abdominal discomfort, Heartburn, Nausea, Vomitus, Flatulances, Dispepsia, Diet

xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang Dispepsia didefinisi sebagai nyeri atau rasa tidak nyaman yang bersifat

kronis atau kambuhan yang berpusat di kuadran atas abdomen. Perasaan tidak nyaman merupakan suatu bentuk perasaan subjektif yang tidak nyeri dan dapat merupakan bagian dari berbagai gejala meliputi perasaan kenyang lebih awal atau perasaan penuh di bagian abdomen atas, perut kembung atau mual (Talley dan Vakil, 2005). Dispepsia merupakan keluhan umum yang dalam waktu tertentu dapat dialami oleh seseorang. Berdasarkan penelitian pada populasi umum didapatkan bahwa 15 - 30% orang dewasa pernah mengalami ini dalam beberapa hari. Dari data pustaka Negara barat didapatkan angka prevalensinya berkisar 7-41%, tapi hanya 10-20% yang akan mencari pertolongan medis dan sisanya mengobati diri sendiri dengan obat bebas yang beredar luas di pasaran. Angka insiden dispepsia diprakirakan sampai 10%, dimana kasus baru yang datang pada pelayanan kesehatan lini pertama 5-7%. Belum ada data epidemiologi di Indonesia (Djojoningrat, 2014). Diperkirakan dispepsia merupakan suatu masalah umum yang sering di jumpai di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, poin prevalensi dispepsia diperkiran 25% dengan mengeksklut orang – orang yang menunjukkan gejala tipikal dari GERD. Prevalensi tersebut akan lebih rendah jika pasien dengan gejala heartburn dan regurgitasi dieksklut. Insiden dispepsia lebih jarang di dokumentasi di amerika serikat sekitar 9% orang – orang yang tidak mengalami gejala dispepsia setiap awal tahun nya secara rutin di laporkan memiliki gejala baru pada saat follow-up, namun sampel yang memiliki riwayat dispepsia atau ulkus peptikum tidak dieksklut sehingga menyebabkan onset-nya bisa menjadi sangat tinggi. Di Skandinafia, angka insiden yang dilaporkan kurang dari 1% selama 3 bulannya. Bagaimanapun insidensinya, jumlah subjek yang mengalami dispepsia memiliki kecocokan yang mirip dengan jumlah subjek yang gejalanya telah hilang atau

1

2

pulih, inilah penjelasan kenapa angka prevalensinya stabil (Talley dan Vakil, 2005). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Rohani et al. (2014), terdapat hubungan antara pola makan dengan sindroma dispepsia pada remaja putri di SMP Negri1 Karya Pengggawa Kabupaten Pesisir Barat tahun 2013. Dengan odd rasio 4,254. Penelitian yang dilakukan nya merupakan penelitian kuantitafif dengan model crosssectional pada 165 orang remaja putri di SMP Negri 1 Karya Penggawa Kabupaten Pesisir Barat pada tahun 2013. Perkembangan gaya hidup dan pola hidup manusia yang semakin tidak sehat di era globalisasi ini menyebabkan masyarakat tidak perduli terhadap pola makan dan keteraturannya sehingga menyebabkan timbulnya berbagai penyakit yang bisa bermanifestasi salah satunya sebagai sindroma dispepsia. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui adakah hubungan pola makan dengan kejadian sindroma dispepsia pada siswa/siswi SMK Farmasi YPFSU Medan.

1.2.

Rumusan Masalah Belum diketahuinya hubungan pola makan dengan kejadian sindroma

dispepsia pada siswa/siswi SMK Farmasi YPFSU Medan

1.3.

Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan pola makan dengan kejadian sindroma dispepsia pada siswa/ siswi SMK Farmasi YPFSU Medan 1.3.2. Tujuan khusus Yang menjadi tujuan khusus dari penelitian ini adalah : a. Mengetahui hubungan pola makan dengan sindroma dispepsia pada siswa/ siswi di SMK Farmasi YPFSU Medan berdasarkan pola makan (teratur dan tidak teratur) b. Mengetahui hubungan pola makan dengan sindroma dispepsia pada siswa/siswi

di

SMK

Farmasi

YPFSU

Medan

berdasarkan

3

gejala(abdominal discomfort, heartburn, nausea, vomitus, flatulence, sendawa, cepat kenyang)

1.4.

Manfaat Penelitian

a. Menambah wawasan dan pengetahuan bagi penulis khususnya mengenai hubungan dari pola makan dengan terjadinya sindroma dispepsia b. Sebagai bahan referensi dan masukan bagi peneliti serta pihak – pihak lain yang ingin meneliti mengenai sindroma dispepsia

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Anatomi lambung

Gambar 2. 1, Anatomi Lambung (Sumber: Paulsen, Fredrich, dan Jens Waschke. 2010. Sobotta Jilid 1 Atlas Anatomi Manusia Organ-Organ Dalam. Jakarta: EGC) Lambung adalah organ berbentuk J, terletak pada bagian superior kiri rongga abdomen dibawah diafragma. Semua bagian kecuali sebagian kecil terletak pada bagian kiri garis tengah. Ukuran dan bentuknya bervariasi dari satu individu ke individu lain regia-regia lambung terdiri dari bagian jantung, fundus, badan organ, dan bagian pylorus. a. Bagian jantung lambung adalah area disekitar pertemuan esophagus dan lambung(pertemuan gastroesofagus) b. Fundus adalah bagian yang menonjol ke sisi kiri atas mulut esophagus c. Badan lambung adalah bagian yang terdilatasi di bawah fundus, yang membentuk dua pertiga bagian lambung. Tepi medial badan lambung yang konkaf disebut kurvatur kecil, tepi lateral badan lambung yang konveks disebut kurvatur besar (Sloane, 2003) 4

5

d. Bagian pilorus lambung menyempit di ujung bawah lambung dan membuka duodenum. Antrum pilorus mengarah ke mulut pilorus yang di kelilingi sfingter pilorus muskular tebal.

Gambar 2.2, Lapisan Lambung (Sumber: Paulsen, Fredrich, dan Jens Waschke. 2010. Sobotta Jilid 1 Atlas Anatomi Manusia Organ-Organ Dalam. Jakarta: EGC) Ada tiga lapisan jaringan dasar (mukosa, submukosa, dan jaringan muskularis) beserta modifikasinya a. Muskularis eksterna pada bagian fundus dan badan lambung mengandung lapisan otot melintang (oblik) tambahan. Lapisan otot

tambahan ini

membantu keefektifan pencampuran dan penghancuran isi lambung. b. Mukosa membentuk lipatan-lipatan (ruga) longitudinal yang menonjol sehingga memunkinkan peregangan dinding lambung. Ruga terlihat saat lambung kosong dan akan menghalus saat lambung meregang terisi makanan. c. Ada kurang lebih 3 juta pit lambung diantara ruga-ruga yang bermuara pada sekitar 15 juta kelenjer lambung. Kelenjer lambung yang dinamakan sesuai letaknya, menghasilkan 2 L sampai 3 L cairan lambung. Cairan lambung mengandung enzim-enzim pencernaan, asam klorida, mukus, garam-garaman, dan air (Sloane, 2003).

6

2.2.

Fisiologi Lambung Lambung adalah rongga seperti kantung berbentuk J yang terletak antara

esophagus dan usus halus. Lambung melakukan tiga fungsi utama: a. Fungsi terpenting lambung adalah meyimpan makanan yang masuk sampai makanan dapat disalurkan ke usus halus dengan kecepatan yang sesuai untuk pencernaan dan penyerapan yang optimal. Diperlukan waktu beberapa jam untuk mencerna dan menyerap satu porsi makanan yang dikonsumsi hanya dalam bilangan menit. Karena usus halus adalah tempat utama pencernaan dan penyerapan, maka lambung perlu menyimpan makanan dan menyalurkannya secara mencicil ke duodenum dengan kecepatan yang tidak melebihi kapasitas usus halus b. Lambung mengeluarkan asam hidroklorida (HCl) dan enzim yang memulai pencernaan protein c. Melalui gerakan mencampur lambung, makanan yang tertelan dihaluskan dan dicampur dengan sekresi lambung untuk menghasilkan campuran cairan kental yang di kenal dengan sebagai kimus. Isi lambung harus diubah menjadi kimus sebelum dapat dialirkan ke duodenum Lambung mempunyai 4 proses pencernaan dasar yaitu: motilitas, sekresi, pencernaan dan penyerapan yang berkaitan dengan lambung. a. Motilitas lambung Empat

aspek

motilitas

lambung

adalah

pengisian,

peyimpanan,

pencampuran dan pengosongan. Pengisian lambung dipengaruhi oleh relaksasi reseptif relaksasi ini meningkatkan kemampuan lambung menampung tambahan volume makanan dengan hanya meyebabkan sedikit peningkatan tekanan lambung. Namun jika makanan yang dikomsumsi lebih dari 1 liter maka lambung mengalami peregangan berlebihan dan tekanan intralambung meningkat sehingga yang bersangkutan merasa tidak nyaman. Relaksasi resertif dipicu oleh tindakan makan dan diperantarai oleh nervus vagus. Penyimpanan lambung berlangsung di korpus dan proses pencampuran makanan berlangsung di antrum,yang memiliki otot tebal dan kontraksi peristaltik di antrum yang kuat mencampur makanan dengan sekresi lambung untuk menghasilkan kimus. Selain mencampur isi

7

lambung gerakan kontraksi peristaltik antrum adalah gaya pendorong untuk mengosongkan isi lambung. b. Sekresi Setiap hari lambung mensekresikan sekitar 2 liter getah lambung. Sel-sel yang mengeluarkan getah lambung berada dilapisan dalam lambung, mukosa lambung dibagi menjadi dua daerah berbeda: mukosa oksintik, yang melapisi korpus dan fundus dan daerah kelenjar pilorus (pyloric gland area) yang melapisi antrum. Sel parietal atau oksintik mengeluarkan HCl dan faktor intrinsik. Meskipun HCl sebenarnya tidak mencerna apapun, namun zat ini melakukan fungsi-fungsi spesifik yang membantu pencernaan antara lain mengaktifkan prekursor enzim pepsinogen menjadi enzim aktif, pepsin, dan membentuk medium asam yang optimal bagi aktivitas pepsin. Mengurangi ukuran partikel makanan besar menjadi lebih kecil, menyebabkan denaturasi protein,bersama lisozim liur mematikan sebagian besar mikroorganisme yang tertelan bersama makanan. Permukaan mukosa lambung ditutupi oleh suatu lapisan mukus yang berasal dari sel epitel permukaan dan sel mukus. Mukus ini berfungsi sebagai sawar protektif terhadap beberapa bentuk cedera yang dapat mengenai mukosa lambung, berkat sifat pelumasannya mukus melindungi mukosa lambung dari cedera mekanis, mukus membantu mencegah dinding lambung mencerna dirinya sendiri, karena bersifat basa mukus membantu melindungi lambung dari cedera asam karena menetralkan HCl didekat lapisan dalam lambung, tetapi tidak mengganggu fungsi HCl di lumen. Sekresi lambung dibagi menjadi tiga fase yaitu: a.1. Fase sefalik merujuk pada peningkatan sekresi lambung sebelum makanan mencapai lambung hal ini terjadi hanya dengan memikirkan, mencicipi, mencium, mengunyah, dan menelan makanan a.2. Fase lambung berawal ketika makanan benar benar mencapi lambung. Rangsangan yang bekerja dilambung yaitu protein

8

a.3. Fase usus sekresi lambung mencakup faktor-faktor yang berasal dari usus halus yang mempengaruhi sekresi lambung. Fase usus sangat penting untuk menghentikan aliran getah lambung c. Pencernaan Di lambung terjadi pencernaan karbohidrat dibawah pengaruh amilase liur. Namun bagian dalam massa makanan yang tidak tercampur, bebas dari asam. pencernaan oleh getah lambung itu sendiri berlangsung di antrum lambung, tempat makanan dicampur merata dengan HCl dan pepsin yang mengawali pencernaan protein. d. Penyerapan Tidak ada makanan atau air yang diserap ke dalam darah melalui mukosa lambung. Namun dua bahan non- nutrien dapat diserap langsung dari dalam lambung seperti etil alkohol dan aspirin (Sherwood, 2011).

2.3.

Definisi Dispepsia Dispepsia berasal dari bahasa Greek dimana “dys” berarti buruk dan

“pepsis” artinya pencernaan. Berdasarkan Konsensus International Panel of Clinical Investigators, dispepsia didefenisikan sebagai rasa nyeri atau tidak nyaman di daerah perut bagian atas yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di epigastrium, mual, muntah, kembung, cepat kenyang, rasa penuh, sendawa. (Djojodiningrat, 2014). Keluhan dispepsia ini bisa berhubungan dengan makan atau minum dan diantaranya berupa rasa terbakar pada jantung dan nyeri (biasanya ‘asam’) pada perut atas atau dada bawah, kembung, anoreksia, dan muntah merupakan keadaan klinik yang sering dijumpai dalam praktek praktis sehari – hari (Davey, 2006). Dispepsia merupakan keluhan yang umum ditemui dalam praktik seharihari dan telah dikenal sejak lama dengan definisi yang terus berkembang, mulai dari semua gejala yang berasal dari saluran cerna bagian atas, sampai dieksklusinya gejala refluks hingga ke definisi terkini yang mengacu kepada kriteria Roma III (Simadibrata et al., 2014).

9

Jika membahas tentang dispepsia maka lambung dan usus memegang peranan penting dalam proses terjadinya dispepsia. Sebagian besar faktor pencetus dispepsia terjadi di lambung seperti, sekresi cairan asam lambung, fungsi motorik lambung, fungsi viseral lambung, dan infeksi Helicobacter pylory (Djojoningrat, 2014).

2.4.

Etiologi Sindroma Dispepsia Tabel 2. 1, Penyebab Dispepsia Penyebab Keterangan Esofagogastroduodenal

Tukak peptik, gastritis, tumor, dan sebagainya

Obat- obatan

Antiinflamasi non steroid, teofilin digitalis, antibiotik, dan sebagainya

Hepatobilier

Hepatitis, kolesistitis, tumor, disfungsi, sphincter odii, dan sebagainya

Pankreas

Pankreatitis, keganasan

Penyakit sistemik

Diabetes mellitus, penyakit tiroid, gagal ginjal, penyakit jantung coroner,dan sebagainya

Gangguan fungsional

Dispepsia fungsional, irritable bawel syndrome

(Sumber: Djojoningrat, Dharmika. 2014. Dispepsia Fungsional. In: Sudoyono, Aru W., Bambang Setiyohadi, Siti Setiati, Idrus Alwi, Marcellius Simadibrata K, dan Ari Fahrial Syam, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisisi VI Jilid II. Jakarta: Internal Publishing. 1807) Individu dengan karakteristik berikut ini lebih berisiko mengalami dispepsia: konsumsi kafein berlebihan, minum minuman beralkohol, merokok, konsumsi steroid dan OAINS, serta berdomisili di daerah dengan prevalensi H. pylori tinggi (Abdullah dan Gunawan, 2012).

10

2.5.

Epidemiologi Dispepsia Prevalensi pasien dispepsia di pelayanan kesehatan mencakup 30% dari

pelayanan dokter umum dan 50% dari pelayanan dokter spesialis gastroenterologi. Mayoritas pasien Asia dengan dispepsia yang belum diinvestigasi dan tanpa tanda bahaya merupakan dispepsia fungsional. Berdasarkan hasil penelitian di negara-negara Asia (Cina, Hong Kong, Indonesia, Korea, Malaysia, Singapura, Taiwan, Thailand, dan Vietnam) didapatkan 43-79,5% pasien dengan dispepsia adalah dispepsia fungsional. Dari hasil endoskopi yang dilakukan pada 550 pasien dispepsia dalam beberapa senter di Indonesia pada Januari 2003 sampai April 2004, didapatkan 44,7 % kasus kelainan minimal pada gastritis dan duodenitis; 6,5% kasus dengan ulkus gaster; dan normal pada 8,2% kasus. Di Indonesia, data prevalensi infeksi Hp pada pasien ulkus peptikum (tanpa riwayat pemakaian obat-obatan anti-inflamasi non-steroid/OAINS) bervariasi dari 90-100% dan untuk pasien dispepsia fungsional sebanyak 20- 40% dengan berbagai metode diagnostik (pemeriksaan serologi, kultur, dan histopatologi). Prevalensi infeksi Hp pada pasien dispepsia yang menjalani pemeriksaan endoskopik di berbagai rumah sakit pendidikan kedokteran di Indonesia (20032004) ditemukan sebesar 10.2%. Prevalensi yang cukup tinggi ditemui di Makasar tahun 2011 (55%), Solo tahun 2008 (51,8%), Yogyakarta (30.6%) dan Surabaya tahun 2013 (23,5%), serta prevalensi terendah di Jakarta (8%).

2.6.

Patofisiologi Dispepsia Berbagai hipotesis mekanisme telah diajukan untuk menerangkan

patogenesis terjadinya dispepsia fungsional ini. Proses patofisiologik yang paling banyak dibicarakan dan potensial berhubungan dengan dispepsia fungsional adalah : hipotesis asam lambung dan inflamasi, hipotesis gangguan motorik, hipotesis hipersensitifitas viseral, serta hipotesis tentang adanya gangguan psikologik atau psikiatrik.

11

2.6.1. Sekresi Asam Lambung Kasus dengan dispepsia fungsional, umumnya mempunyai tingkat sekresi asam lambung, baik sekresi asam lambung, baik sekresi basal maupun dengan stimulasi pentagastrin, yang rata-rata normal. Diduga adanya peningkatan sensivitas mukosa lambung terhadap asam yang menimbulkan rasa tidak enak di perut 2.6.2. Faktor Dietetik Faktor diet dapat sebagai faktor pencetus keluhan dispepsia. Kasus dispepsia fungsional biasanya ada perubahan pola makan, seperti makan hanya mampu porsi kecil dan tidak toleran terhadap porsi besar. Adanya intoleransi makanan dilaporkan lebih sering terjadi pada kasus dispepsia fungsional dibandingkan kasus kontrol terutama makanan yang berlemak

2.7.

Klasifikasi Sindrom Dispepsia 2.7.1. Dispepsia organik Dispepsia organik jarang ditemukan pada usia muda tetapi banyak ditemukan pada usia lebih dari 40 tahun. Istilah dispepsia organik baru dapat dipakai bila penyebabnya sudah jelas. Yang dapat digolongkan dispepsia organik, yaitu: a. Dispepsia tukak (ulcer-like dispepsia) Keluhan penderita yang sering diajukan ialah rasa nyeri di ulu hati. Berkurang atau bertambahnya ada hubungannya dengan makanan, pada tengah malam sering terbangun karena nyeri atau pedih di ulu hati. Hanya pemeriksaan endoskopi dan radiologi dapat menentukan adanya tukak dilambung atau duodenum. b. Dispepsia bukan tukak Mempunyai keluhan yang mirip dengan dispepsia tukak. Biasa ditemukan pada gastritis, duodenitis, tetapi pada pemeriksaan endoskopi tidak ditemukan tanda- tanda tukak.

12

c. Refluks gastro esophageal Gejala yang klasik dari refluks gastroesofageal, yaitu rasa panas di dada dan regurgitasi masam, terutama setelah makan. Bila seseorang mempunyai keluhan tersebut diatas disertas keluhan sindroma dispepsia lainnya maka dapt disebut dispepsia refluks gastroesofageal d. Penyakit saluran empedu Sindroma dispepsia ini ditemukan pada penyakit saluran empedu. Rasa nyeri dimulai dari perut kanan atas atau di ulu hati yang menjalar ke punggung dan bahu kanan. e. Karsinoma (lambung, kolon, pankreas) Karsinoma dari saluran makan (esophagus, lambung, pankreas, kolon) sering menimbulkan keluhan sindrom dispepsia. Keluhan yang sering diajukan yaitu rasa nyeri di perut, keluhan bertambah berkaitan dengan makanan, anoreksia, dan berat badan menurun. f. Pankreatitis Rasa nyeri timbulnya mendadak, yang menjalar ke punggung. Perut terasa makin tegang dan kembung. Di samping itu keluhan lain dari sindroma dispepsia juga ada g. Sindroma malabsorpsi Pada penderita ini disamping mempunyai keluhan rasa nyeri perut, nausea, anoreksia, sering flatus, kembung, keluhan utama lainnya yang mencolok ialah timbulnya diare profus yang berlendir h. Beberapa penyakit metabolisme (diabetes mellitus, hiper dan hipotiroidi, hiperparatiroidi, imbalans elektrolit) Diabetes mellitus dengan neuropati sering timbul komplikasi pengosongan lambung yang lambat, sehingga timbul keluhan nausea, vomitus, perasaan lekas kenyang. Hipertiroidi mungkin menimbulkan keluhan rasa nyeri di perut dan vomitus, sedangkan hipotiroidi menyebabkan timbulnya hipomotilitas lambung. Hiperparatiodi mungkin disertai rasa nyeri di perut, nausea, vomitus dan anoreksia

13

i. Penyakit lain, misalnya: penyakit jantung iskemik, penyakit vaskuler kolagen Penyakit jantung iskemik, sering memberi keluhan perut kembung, perasaan lekas kenyang. Penderita infark miokard dinding inferior juga sering memberi keluhan rasa sakit perut di atas, mual, kembung, kadangkadang penderita angina mempunyai keluhan menyerupai refluks gastroesofageal Penyakit vaskuler kolagen, terutama pada sklerodema di lambung atau usus halus akan sering memberi keluhan sindroma dispepsia. Rasa nyeri perut sering ditemukan pada penderita SLE terutama yang banyak makan kortikosteroid. j. Dispepsia akibat obat-obatan Banyak macam obat yang dapat menimbulkan rasa sakit atau tidak enak di daerah ulu hati tanpa atau disertai rasa mual, dan muntah, misalnya obat golongan NSAID (non-steroidal anti inflammatory drugs), teofilin, digitalis, antibiotik oral (terutama ampisilin, eritromisin) alkohol, dan lainlain. Oleh karena itu perlu ditanyakan macam obat yang dimakan sebelum timbulnya keluhan dispepsia 2.7.2. Dispepsia fungsional Dispepsia fungsional atau dispepsia non organik merupakan dispepsia yang tidak ada kelainan organik tetapi merupakan kelainan fungsi dari saluran makanan. Termasuk dispepsia dismotilitas (dysmotility like dyspepsia) Pada dispepsia dismotilitis umumnya terjadi gangguan motilitas, diantaranya: waktu pengosongan lambung yang lambat abnormalitas kontraktil, abnormalitas mioelektrik lambung, refluks gastroduodenal, penderita dengan dispepsia fungsional biasanya sensitif terhadap produksi asam lambung, yaitu terhadap kenaikan asam lambung. Kelainan psikis, stres, dan faktor lingkungan juga dapat menimbulkan dispepsia fungsional. Hal ini dapat dijelaskan kembali faal saluran cerna pada proses pencernaan yang ada pengaruhnya dari nervus

14

vagus. Nervus vagus tidak hanya merangsang sel parietal secara langsung, tetapi memunkinkannya efek dari antral gastrin dan rangsangan lain dari sel parietal. Dengan melihat, mencium bau atau membayangkan sesuatu makanan saja sudah terbentuk asam lambung yang banyak mengandung HCl dan pepsin. Hal ini terjadi secara reflektoris oleh karena reflek vagus (Hadi, 2013).

2.8.

Diagnosis sindrom dispepsia Sindrom dispepsia dapat didiagnosis dengan menggunakan kriteria

diagnosis Rome III. Kriteria diagnostik terpenuhi bila 2 poin dibawah ini seluruhnya terpenuhi. a. Salah satu atau lebih dari gejala-gejala di bawah ini: a.1. Rasa penuh setelah makan yang mengganggu a.2. Perasaan cepat kenyang a.3. Nyeri ulu hati a.4. Rasa terbakar di ulu hati/epigastrium b. Tidak ditemukannya bukti kelainan struktural yang menyebabkan timbulnya gejala Kriteria terpenuhi bila gejala-gejala di atas terjadi sedikitnya dalam 3 bulan terakhir, dengan awal mula gejala timbul sedikitnya 6 bulan sebelum diagnosis.

2.9.

Penatalaksanaan sindroma dispepsia 2.9.1. Modifikasi pola hidup dan diet Merupakan peranan yang terpenting, dasar diet ialah makan sedikit, berulang kali, makanan yang mengandung susu dalam porsi kecil. Makanan yang dimakan harus lembek, mudah dicerna, tidak merangsang dan mungkin dapat menetralisir asam HCl. Tidak menkomsumsi makanan pedas, masam dan alkohol 2.9.2. Medika mentosa a. Antasida

15

b. Antikolinergik c. Prokinetik d. Golongan sitoprotektif 2.9.3. Pola makan Pola makan dapat didefinisikan sebagai cara seseorang atau sekelompok orang dalam memilih makanan dan mengkomsumsi sebagai tanggapan pengaruh psikologi, fisiologi, pola makan yang sehat terdiri dari dua hal yang penting yaitu, makanan yang sehat dan pola makan nya. Makanan yang sehat yaitu makanan yang di dalam nya terkandung zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Pesan dasar yang disampaikan oleh DEPKES RI mengenai pedoman gizi seimbang adalah a. Makanlah aneka ragam makanan b. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi c. Makan makanlah sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi d. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kebutuhan energi e. Gunakan garam beryodium f. Makanlah makanan sumber zat besi g. Berikan ASI saja kepada bayi sampai umur empat bulan h. Biasakan makan pagi i. Minumlah air bersih,aman yang cukup jumlahnya j. Lakukan kegiatan fisik dan olahraga secara teratur k. Hindari minum-minuman beralkohol l. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan m. Bacalah label pada makanan yang dikemas Kriteria makanan yang sehat berimbang a. Kuantitas cukup Banyaknya makanan tergantung kepada kebutuhan setiap orang sesuai dengan jenis dan lama kerja, berat badan, jenis kelamin, serta usia b. Proposional

16

Jumlah makanan yang dikonsumsi harus sesuai dengan proporsi makanan sehat yang berimbang c. Kualitas cukup Makanan yang tidak sekedar membuat perut kenyang namun perlu mempertimbangan kandungan zat gizi yang terdiri dari karbohidrat, lemak, protein,

vitamin,

mineral,

dan

air.

Adapun

faktor-faktor

yang

mempengaruhi mutu makanan, antara lain: penampilan, rasa, gizi. d. Sehat dan higenis Makanan harus steril dan bebas dari kuman yang dapat memicu penyakit e. Makanan segar alami Sayur dan buah-buahan segar lebih menyehatkan jika dibandingkan dengan makanan pabrik (makanan kemasan yang diawetkan) f. Makanlah makanan golongan nabati g. Cara makan jangan berlebihan Sayuran yang terlalu lama direbus pada suhu tinggi dapat menyebabkan hilangnya sejumlah vitamin dan mineral. h. Teratur dalam penyajian Untuk menjaga keseimbangan fungsi tubuh, maka perlu pengaturan makanan secara teratur. Misalnya makan pagi jam 07.00, makan siang jam 13.00, makan malam 19.00. i. Frekuensinya lima kali sehari Makanan yang dikonsumsi harus disesuaikan dengan kapasitas lambung dengan mengatur frekuensi makan, yakni tiga kali makan utama utama (pagi, siang,dan malam) serta dua kali makan penyelang atau snack

2.10.

Hipotesis

H0: Tidak terdapat hubungan antara pola makan dengan sindrom dispepsia pada siswi SMK Farmasi YPFSU Ha: Terdapat hubungan antara pola makan dengan sindrom dispepsia pada siswi SMK Farmasi YPFSU

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1.

Kerangka Konsep

Variabel Independen

Variabel Dependen Sindroma Dispepsia/

Pola makan

Bukan Sindroma Dispepsia

Gambar 3. 1, Kerangka Konsep

3.2.

Definisi Operasional 3.2.1. Pola Makan Variabel

Pola makan

Definisi

Suatu

cara

atau

usaha

dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan dalam maksud

tertentu

seperti

mempertahankan kesehatan status nutrisi, mencegah atau membantu kesembuhan Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Teratur dan tidak teratur

Skala

Nominal

17

18

3.2.2. Sindroma Dispepsia Variabel

Sindroma dispepsia

Definisi

Kumpulan gejala yang terdiri dari nyeri ulu hati, mual muntah, kembung, rasa penuh, atau cepat kenyang dan sendawa

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

a. Abdominal discomfort Variabel

Abdominal discomfort

Definisi

Nyeri perut

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

b. Heartburn Variabel

Heartburn

Definisi

Adalah perasaan seperti terbakar di substernal atau dada

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

19

c. Nausea Variabel

Nausea

Definisi

Sensasi tidak menyenangkan yang samar pada epigastrium dan dan abdomen, dengan kecendrungan untuk muntah

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

d. Vomitus Variabel

Vomitus

Definisi

Pengeluaran isi lambung melalui mulut

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

e. Flatulence Variabel

Flatulence

Definisi

Pembentukan gas dalam jumlah berlebihan di dalam lambung atau usus

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

20

f. Sendawa Variabel

Sendawa

Definisi

Mengeluarkan gas melalui mulut

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

g. Cepat kenyang Variabel

Cepat kenyang

Definisi

Cepat puas makan

Alat ukur

Wawancara/kuesioner

Hasil ukur

Ya atau tidak

Skala

Nominal

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1.

Jenis Penelitian Jenis penelitian ini ini bersifat analitik dengan desain penelitian studi

potong lintang (cross-sectional). Penelitian ini ini akan menganalisa hubungan pola makan dengan kejadian sindroma dispepsia siswi sekolah menengah kejuruan farmasi YPFSU medan.

4.2.

Lokasi dan Waktu Penelitian 4.2.1. Lokasi Penelitian Penelitian dilakukan di sekolah menengah kejuruan farmasi YPFSU medan yang terletak di jalan abdul hamid No.56 B, Ayahanda Medan 4.2.2. Waktu Penelitian Pengumpulan data akan dilaksanakan pada bulan oktober tahun 2017

4.3.

Populasi dan Sampel Penelitian 4.3.1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa dan siswi kelas 3 yang bersekolah di Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) YPFSU Medan yaitu sebesar 84 orang 4.3.2. Sampel a.

Sampel Sampel adalah seluruh jumlah populasi siswa dan siswi kelas 3 yang bersekolah di sekolah menengah kejuruan farmasi YPFSU Medan dengan jumlah 84 orang

21

22

b.

Cara Pengambilan Sampel Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive

sampling dimana yang menjadi sampel adalah siswa dan siswi kelas 3

4.4.

Metode Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan adalah data primer dengan cara membagikan

kuesioner pada siswa dari berbagai tingkat di

SMK YPFSU yang bersedia

menjadi responden serta hadir di saat pengumpulan data.

4.5.

Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner penilaian

terhadap pola makan berdasarkan jawaban responden dilakukan dengan skoring Kuesioner pola makan terdiri dari 7 pertanyaan dengan empat skala, dimana total nilai paling kecil adalah 7 dan paling besar adalah 28 sehingga, apabila responden menjawab: (a) Skornya adalah 4 (b) Skornya adalah 3 (c) Skornya adalah 2 (d) Skornya adalah 1 sehingga keteraturan pola makan dapat dikelompokkan menjadi dua kategori yaitu: a. Pola makan teratur

: 18-28

b. Pola makan tidak teratur : 7-17 Penilaian sindroma dispepsia positif adalah: terdapatnya jawaban (ya) pada 1 atau lebih dari pertanyaan 1-4 ataupun 2 atau lebih dari seluruh pertanyaan 4.6.

Metode Analisa Data Semua analisa data yang dilakukan dalam penelitian ini dilakukan dengan

Software IBM SPSS Statistics 20. Setelah data-data hasil penelitian diperoleh, kemudian dilakukan beberapa analisa yaitu:

23

a. Analisa Univariat Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan pada sebuah variabel. Analisa ini dilakukan untuk bisa mendeskripsikan karakteristik/ gambaran umum masing-masing variabel. Analisa ini dilakukan untuk menginformasikan mengenai suatu variabel tanpa dikaitkan dengan variabel lain. Ditujukan untuk mengetahui distribusi frekuensi masing-masing variabel dependent dan variabel independent yang kemudian disajikan secara deskriptif dan dalam bentuk tabel. b. Analisa Bivariat Analisa bivariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara dua variabel (variabel independent dan variabel dependen) yaitu dengan uji Chi-square, jika tidak memenuhi syarat uji chi-square maka dilakukan uji Fisher.Syarat uji chi-square adalah sel yang mempunyai nilai expected kurang dari 5, maksimal 20% dari jumlah sel. Untuk pengambilan keputusan uji chi-square, bisa dilakukan melalui dua cara. Pertama bisa dilihat dari nilai p, jika nilai p < 0.05 maka H0 diterima sebaliknya jika nilai p > 0.05 maka H0 ditolak. Selain pengeambilan keputusan melalui nilai p, bisa juga dengan nilai Chi-Square. Jika nilai Chi-Square hitungan Chi-Square tabel maka H0 ditolak.

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1.

Deskripsi Lokasi Penelitian Penelitian dilakukan di sekolah menengah kejuruan farmasi YPFSU

medan merupakan sekolah menengah kejuruan farmasi swasta yang berkedudukan di jalan abdul hamid no 56 B Medan. Sekolah ini mempunyai siswa sebanyak 393 siswa dan mempunyai 9 kelas

5.2.

Hasil Penelitian 5.2.1. Distribusi

Responden

berdasarkan

keluhan

Abdominal

Discomfort pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 1 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Abdominal Discomfort pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Abdominal Discomfort F % 1

Ya

48

57.1

2

Tidak

36

42.9

84

100.0

Total

Dari table 5.1 di atas dapat dilihat bahwa terdapat lebih banyak respoden yang memiliki keadaan abdominal discomfort yaitu sebanyak 48 orang (57,1%) dan sisanya 36 orang (42,9%) tidak memiliki keluhan abdominal discomfort.

24

25

5.2.2. Distribusi Responden berdasarkan keluhan Heartburn pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 2 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Heartburn pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Heartburn F % 1

Ya

6

7.1

2

Tidak

78

92.9

84

100.0

Total

Dari table 5.2 di atas dapat dilihat bahwa terdapat lebih banyak responden yang tidak memiliki keluhan heartburn yaitu sebanyak 78 orang (92,9%) dan sisanya 6 orang (7,1%) memiliki keluhan heartburn.

5.2.3. Distribusi Responden berdasarkan keluhan Nausea pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 3 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Nausea pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Nausea F % 1

Ya

28

33.3

2

Tidak

56

66.7

84

100.0

Total

Dari tabel 5.3 di atas dapat dilihat bahwa distribusi respoden dengan keluhan nausea lebih sedikit yaitu hanya 28 orang (33,3%) dibandingkan dengan responden yang tidak memiliki keluhan nausea yaitu sebanyak 56 orang (66,7%)

26

5.2.4. Distribusi Responden berdasarkan keluhan Vomitus pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 4 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Vomitus pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Vomitus F % 1

Ya

8

9.5

2

Tidak

76

90.5

84

100.0

Total

Dari table 5.4 di atas dapat dilihat bahwa terdapat lebih sedikit responden dengan keluhan vomitus yaitu hanya 8 orang (9,5%) dibandingkan dengan yang tidak memiliki keluhan vomitus yaitu sebanyak 76 orang (90,5%).

5.2.5. Distribusi Responden berdasarkan keluha Flatulance pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 5 Distribusi Responden berdasarkan keluhan Flatulence pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Flatulence F % 1

Ya

40

47.6

2

Tidak

44

52.4

84

100.0

Total

Dari table 5.5 di atas dapat dilihat terdapat lebih sedikit responden dengan keluhan flatulence yang hanya 40 orang (47,6%) dibandingkan dengan yang tidak memiliki keluhan flatulence sebanyak 44 orang (52,4%).

27

5.2.6. Distribusi Responden berdasarkan Pola Makan pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 6 Distribusi Responden berdasarkan Pola Makan pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Pola Makan F % 1

Tidak Teratur

39

46.4

2

Teratur

45

53.6

84

100.0

Total

Dari table 5.6 di atas dapat dilihat bahwa terdapat lebih banyak responden dengan pola makan yang teratur yaitu sebanyak 45 orang (53,6%) dan sisanya 39 orang (46,4%) memiliki pola makan yang tidak teratur (46,4%).

5.2.7. Distribusi Responden yang Mengalami Dispepsia pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5.7 Distribusi Responden yang Mengalami Dispepsia pada Siswa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 No Dispepsia F % 1

Dispepsia

70

83.3

2

Bukan Dispepsia

14

16.7

Total

84

100.0

Dari table 5.7 di atas dapat dilihat bahwa terdapat lebih banyak responden yang diduga mengalami dispepsia yaitu sebanyak 70 orang (83,3%) dan hanya terdapat 14 orang (16,7%) yang tidak mengalami sindroma dispepsia.

28

5.2.8. Hubungan antara Pola Makan terhadap Kejadian Sindroma Dispepsia pada Siwa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Tabel 5. 8 Hasil Uji Hipotesis Hubungan antara Pola Makan terhadap Kejadian Sindroma Dispepsia pada Siwa SMK Farmasi YPFSU Medan tahun 2017 Dugaan Sindroma Dispepsia

No Pola Makan

Dispepsia 1

Tidak

38

Total

Nilai P

RP (CI 95%)

39

0,001

15,438 (1,914 –

Bukan Dispepsia 1

Teratur 2

124,512)

Teratur

32

13

45

Total

70

14

84

Dari table 5.8 di atas dapat dilihat bahwa terdapat hubungan yang secara statistik bermakna antara pola makan terhadap kejadian sindroma dispepsia pada siswa SMK YPFSU Medan tahun 2017, hal ini tercermin dari nilai p = 0,001. Kemudian dilakukan analisa untuk mengetahui estimation of odds ratio atau Rasio prevalence (RP), dimana didapati nilai RP adalah sebesar 15,438. Hal ini menunjukkan bahwa responden dengan pola makan tidak teratur 15,438 kali berisiko mengalami dispepsia.

5.3.

Pembahasan 5.3.1. Gambaran Gejala Klinis Sindroma Dispepsia pada Reponden Dari gambar 5.1 di bawah ini dapat dilihat bahwa gambaran gejala dispepsia paling banyak pada responden adalah Cepat Kenyang sebanyak 49 orang dan yang paling sedikit adalah gejala heartburn yaitu sebanyak 6 orang. Gambaran gejala lainnya adalah abdominal discomfort (48 orang), flatulence (40 orang), sendawa (38 orang), nausea (28 orang), dan vomitus (8 orang).

29

Gambar 5. 1, Distribusi Gambaran Gejala Dispepsia pada Responden Penelitian yang dilakukan oleh Putri et al.(2016) yang dilakukan di RSUP Dr. M. Djamil Padang menunjukkan keluhan-keluhan dispepsia antara lain adalah nyeri ulu hati atau abdominal discomfort sebanyak 53 orang, kembung sebanyak 41 orang, mual sebanyak 50 orang, muntah sebanyak 20 orang, cepat kenyang 24 orang dan sendawa sebanyak 50 orang. Perbedaan hasil penelitian ini bisa disebabkan banyak faktor, diantaranya adalah perbedaan lokasi dan sampel penelitian.

5.3.2. Hubungan antar Pola Makan dan Sindroma Dispepsia Dari gambar 5.2 di bawah ini dapat dilihat bahwa terdapat lebih banyak responden dengan pola makan yang teratur yang mengalami dispepsia dibandingkan dengan responden yang tidak mengalami dispepsia. Sedangkan pada kelompok responden yang memiliki pola

30

makan tidak teratur, terdapat lebih banyak responden dengan dispepsia dibandingkan dengan responden yang tidak mengalami dispepsia.

Gambar 5. 2 Diagram Batang Distribusi Frekuensi Pola Makan Berdasarkan Sindroma Dispepsia Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Annisa (2013) yang melaporkan bahwa terdapat hubungan antara ketidakteraturan makan dengan sindroma dispepsia pada responden di SMA Plus Al-Azhar Medan dengan nilai p = 0,017. Selain itu hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian Rohani et al. (2014) yang melaporkan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian dispepsia dengan nilai p = 0,000 dengan nilai OR yaitu 4,254 (1,941-9,320).

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1.

Kesimpulan Adapun kesimpulan yang dapat diambi dari penelitian ini adalah:

a. Terdapat hubungan antara pola makan terhadap terjadinya dispepsia di SMK YPFSU Medan (P=0,001). Dengan besarnya risiko kejadian dispepsia pada responden dengan pola makan tidak teratur adalah 15,438 kali lebih berisiko mengalami sindroma dispepsia dibandingkan dengan responden dengan pola makan teratur. b. Distribusi frekuensi responden berdasarkan gambaran dispepsia meliputi Abdominal discomfort sebesar 57,1%,

heartburn sebesar 7,1%, nausea

sebesar 33,3%, vomitus sebesar 9,5%, dan Flatulance sebesar 47,6%.

6.2.

Saran Perlu dilakukannya penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor lainnya

yang mempengaruhi hubungan antara pola makan dengan kejadian sindroma dispepsia.

31

DAFTAR PUSTAKA

Annisa. 2009. Hubungan Ketodakteraturan Makan dengan Sindroa Dispepsia Remaja Perempuan di SMA Plus Al-Azhar Medan. Medan: Fakultas Universitas Sumatera Utara Abdullah, Murdani dan Jeffri Gunawan. 2012. “Dispepsia”. Continuing Medical Education 39(9), 647-51 http://www.kalbemed.com/portals/6/197_cmedispepsia.pdf (Diakses 12 Agustus 2017) Almatsier, Sunita. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama Davey, Patrick. 2006. At a Glace Medicine. Jakarta: EMS. 42-3 Djojoningrat, Dharmika. 2014. Dispepsia Fungsional. In: Sudoyono, Aru W., Bambang Setiyohadi, Siti Setiati, Idrus Alwi, Marcellius Simadibrata K, dan Ari Fahrial Syam, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisisi VI Jilid II. Jakarta: Internal Publishing. 1807-12 Hadi, Sujono. 2013. Gastroenterologi. Bandung: Alumni. 156-60 Irianto, Djoko Pekik. 2017. Pedoman Gizi Lengkap Keluarga & Olahragawa Edisi Revisi. Yogtyakarta: CV. Andi Offset Paulsen, Fredrich, dan Jens Waschke. 2012. Sobotta Jilid 2 Atlas Anatomi Manusia Organ-Organ Dalam Edisi 23. Jakarta: EGC. 77-8 Rohani, M. Ricko Gunawan, Iit Imas Masitoh, dan Dian Prima Furqoni, “Hubugan Pola Makan dengan Sindroma Dispepsia dengan Remaja Putri di SMP Negri 1 Karya Penggawa Kabupaten Pesisir Barat tahun 2013”, Journal Kesehatan Holistik 8(2), 2014, 94-8 Sherwood, Lauralee. 2011. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem, Ed. 6. Jakarta: EGC. Simadibrata, Marcellus, Dadang Makmun, Murdani Abdullah, Ari Fahrial Syam, Achmad Fauzi, Kaka Renaldi, Hasan Maulahela, dan Amanda P Utari. 2014. Konsensus Nasional Penatalaksanaan Dispepsia dan Infeksi Helicobacter pylori. Jakarta: Perkumpulan Gastroenterologi Indonesia dan Kelompok Studi Helicobacter pylori Indonesia. Sloane, Ethel. 2003. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Jakarta: EGC. 285-6

Talley, Nicholas J. dan Nimish Vakil. 2005. “Guidelines for the Management of Dyspepsia”. American Journal of Gastroenterology, 2324-37 http://www.nature.com/ajg/journal/v100/n10/full/ajg2005413a.html?foxtro tcallback=true (Diakses: 12 Agustus 2017) Depkes RI. profil kesehatan Indonesia 2011. Jakarta; kementrian kesehatan republik s Indonesia; 2012 Putri, Citra Yuriana, Amelis, dan Asterina. 2016. Gambaran Klnis dn Endoskopi Saluran Cerna Bagian Atas Pasien Dipepsia di Bagian RSUP dr. M. Dajamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas 5(2); 343-8

LAMPIRAN Lampiran 1 Master Data No

1.

Dugaan

Abdominal

Dispepsia

Discomfort

Dispepsia

Ya

Heartburn

Nausea

Vomiting

Flatulence

Sendawa

Cepat

Pola Makan

Kenyang Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

2.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak Teratur

3.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Teratur

4.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Teratur

5.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Teratur

6.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Teratur

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Dispepsia 7.

Bukan Dispepsia

8.

Dispepsia

Teratur 9.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak

Teratur 10.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Dispepsia 11.

Dispepsia

Teratur 12.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak Teratur

13.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Teratur

14.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak Teratur

15.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

16.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Ya

Tidak

Tidak Teratur

17.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Teratur

18.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Teratur

19.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Teratur

20.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Dispepsia 21.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak Teratur

22.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak Teratur

23.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

24.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

25.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Dispepsia 26.

Dispepsia

Teratur 27.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak Teratur

28.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak Teratur

29.

Bukan Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

30.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak Teratur

31.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Dispepsia 32.

Dispepsia

Teratur 33.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak Teratur

34.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

35.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak Teratur

36.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Teratur

37.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

38.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Teratur

39.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Tidak Teratur

40.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Teratur 41.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak Teratur

42.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Teratur

43.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Dispepsia 44.

Dispepsia

Teratur Ya

Ya

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak Teratur

45.

Dispepsia

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Teratur

46.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

47.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak Teratur

48.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Teratur

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Dispepsia 49.

Dispepsia

Teratur 50.

Bukan Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Teratur

51.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Tidak Teratur

52.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Teratur

53.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

54.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak Teratur

55.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Teratur

56.

Dispepsia

Ya

Ya

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak Teratur

57.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Teratur

58.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Teratur

59.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Teratur

60.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Teratur

61.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Ya

Tidak

Teratur

62.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Teratur

Dispepsia 63.

Bukan Dispepsia

64.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak Teratur

65.

Dispepsia

Ya

Ya

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Teratur

66.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Teratur

67.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Teratur

68.

Dispepsia

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Teratur

69.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak Teratur

70.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Tidak Teratur

71.

Dispepsia

Ya

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

72.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak Teratur

73.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak Teratur

74.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Teratur

75.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Ya

Ya

Tidak

Teratur 76.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Teratur

77.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Teratur

78.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Teratur

Dispepsia 79.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Teratur

80.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Teratur

81.

Bukan

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Teratur

Dispepsia 82.

Dispepsia

Ya

Tidak

Ya

Ya

Ya

Ya

Ya

Teratur

83.

Dispepsia

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

84.

Dispepsia

Ya

Tidak

Tidak

Tidak

Ya

Tidak

Tidak

Tidak Teratur

LAMPIRAN 2 – OUTPUT SPSS

Frequency Table dugaan_sindroma_dispepsia Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Dispepsia

70

83.3

83.3

83.3

Bukan Dispepsia

14

16.7

16.7

100.0

Total

84

100.0

100.0

Valid Percent

Cumulative

Abdominal_Discomfort Frequency

Percent

Percent

Valid

Ya

48

57.1

57.1

57.1

Tidak

36

42.9

42.9

100.0

Total

84

100.0

100.0

Heartburn Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Ya Valid

6

7.1

7.1

7.1

Tidak

78

92.9

92.9

100.0

Total

84

100.0

100.0

Nausea Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Ya

28

33.3

33.3

33.3

Tidak

56

66.7

66.7

100.0

Total

84

100.0

100.0

Vomitus Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Ya Valid

8

9.5

9.5

9.5

Tidak

76

90.5

90.5

100.0

Total

84

100.0

100.0

Flatulence Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Ya

40

47.6

47.6

47.6

Tidak

44

52.4

52.4

100.0

Total

84

100.0

100.0

Sendawa Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Ya

38

45.2

45.2

45.2

Tidak

46

54.8

54.8

100.0

Total

84

100.0

100.0

Cepat_Kenyanng Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Ya

49

58.3

58.3

58.3

Tidak

35

41.7

41.7

100.0

Total

84

100.0

100.0

Pola Makan Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Tidak Teratur

39

46.4

46.4

46.4

Teratur

45

53.6

53.6

100.0

Total

84

100.0

100.0

Crosstabs Pola Makan * dugaan_sindroma_dispepsia Crosstabulation Count dugaan_sindroma_dispepsia Dispepsia

Total

Bukan Dispepsia

Tidak Teratur

38

1

39

Teratur

32

13

45

70

14

84

Pola Makan Total

Chi-Square Tests Value

Df

Asymp. Sig. (2-

Exact Sig. (2-

Exact

sided)

sided)

Sig. (1sided)

Pearson Chi-Square Continuity

Correctionb

Likelihood Ratio

10.425a

1

.001

8.615

1

.003

12.289

1

.000

Fisher's Exact Test

.001

Linear-by-Linear Association

10.301

N of Valid Cases

1

.001

84

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.50. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate Value

95% Confidence Interval Lower

Odds Ratio for Pola Makan (Tidak Teratur / Teratur)

Upper

15.438

1.914

124.512

1.370

1.130

1.662

.089

.012

.648

For cohort dugaan_sindroma_dispepsia = Dispepsia For cohort dugaan_sindroma_dispepsia = Bukan Dispepsia N of Valid Cases

84

.001

LAMPIRAN 3 SURAT IZIN PENELITIAN

LAMPIRAN 4 SURAT KETERANGAN TELAH MENYELESAIKAN PENELITIAN

LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama

:

Tahun Angkatan

:

NIS

:

Jenis Kelamin

:

Umur/ Tanggal lahir : No. HP/ Email

:

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh: Nama

: Fanny Yaren Sitompul

Program Studi

: Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia

NIM

: 143307010064

Judul Penelitian

: Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Sindroma

Dispepsia Pada Siswa/siswi Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Farmasi YPFSU Medan 2017 Saya akan memberikan jawaban sesuai dengan keyakinan saya untuk membantu penelitian ini. Demikian pernyataan ini saya buat secara sukarela dan tanpa unsur paksaan dari siapapun

Medan, ..................... 2017

(...................................... )

Kuesoiner Pola Makan Jawablah dengan jujur yang sesuai dengan pengalaman saudari 1. Berapa kali anda makan dalam satu hari?

2.

3.

4.

5.

6.

7.

(a) 3 kali (b) 2 kali (c) 1 kali (d) Kalau lapar Bagaimana saudara sarapan pagi setiap harinya? (a) Rutin setiap hari (b) Kalau kesekolah (c) Kalau lapar (d) Tidak pernah sama sekali Bagaimana saudara makan siang setiap harinya? (a) Rutin setiap hari (b) Kalau ke sekolah (c) Kalau lapar (d) Tidak pernah sama sekali Bagaimana saaudara makan malam setiap harinya? (a) Rutin setiap hari (b) Kalau kesekolah (c) Kalau lapar (d) Tidak pernah sama sekali Biasanya, berapa lama jeda antara waktu makan saudara? (a) 4-5 jam (b) 6-7 jam (c) 8-9 jam (d) > 10 jam Apakah saudara sering mengkomsumsi makanan tambahan seperti susu atau cemilan lain sebagai tambahan? (a) Rutin setiap hari (b) Kalau kesekolah (c) Kalau lapar (d) Tidak pernah sama sekali Apakah anda sedang dalam percobaan penurunan berat badan/ diet (a) Tidak, saya tetap makan dengan disiplin setiap harinya (b) Ya, saya dalam program diet dengan panduan kesehatan (c) Ya, saya kadang – kadang menghindari makan untuk berdiet (d) Ya, saya diet ketat dan membtasi makanan seminimal mungkin

Kuesioner sindroma dispepsia Jawablah dengan jujur yang sesuai dengan pengalaman saudari 1. Dalam 3 bulan terakhir adakah kamu merasakan sakit atau tidak enak di ulu hati/bagian perut selama beberapa kali seminggu? (a) Ya (b) tidak 2. Dalam 3 bulan terakhir adakah kamu merasakan adanya rasa panas terbakar yang tidak nyaman/nyeri terbakar di dada selama beberapa kali seminggu? (a) Ya (b) Tidak 3. Dalam 3 bulan terakhir adakah kamu merasakan kembung setelah makan makanan porsi normal/biasa selama beberapa kali seminggu? (a) Ya (b) tidak 4. Dalam 3 bulan terakhir adakah kamu merasakan cepat kenyang atau tidak sanggup menghabiskan makanan dengan porsi normal/biasa selama beberap kali seminggu? (a) Ya (b) Tidak 5. Dalam 3 bulan terakhir adakah kamu merasa mual selama beberapa kali seminggu? (a) Ya (b) Tidak 6. Dalam 3 bulan terakhir adakah, kamu mengalami keluhan muntah selama beberapa kali dalam seminggu? (a) Ya (b) Tidak 7. Dalam 3 bulan terakhir adakah kamu mengalami keluhan sering sendawa selama beberapa kali seminggu? (a) Ya (b) Tidak