Autopsia Y Necropsia 2

IV. Aparición de los tejidos • Xavier Bichat Los órganos estan formados por elementos llamados tejidos y que existen 21 tipos de ellos, caracterizados por varias propiedades que fueron estudiadas con diversos métodos, ejm. La acción de sustancias químicas , el calor, el aire ,el agua.

Los 21 “elementos” anatómicos o tejidos descritos por Bichat (1800)

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1. Celular 2. Nervioso, animal 3. Nervioso, orgánico 4. Arterial 5. Venoso 6. Exhalante 7. Absorbente 8. Óseo 9. Medular 10. Cartilaginoso 11. Fibroso 12. Fibrocartilaginoso 13. Muscular, animal 14. Muscular, orgánico 15. Mucoso 16. Seroso 17. Sinovial 18. Glandular 19. Dermoide 20. Epidermoide 21. Piloso

V. Patología celular • Rudolf Virchow La célula es el componente unitario de todos los sistemas vivientes conocidos. Los tejidos y los órganos vivientes estan compuestos por células. Las células son las unidades de la enfermedad

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VI. Patología subcelular y molecular

• Existen organoides subcelulares : • Patología de las mitocondrias, de los lisosomas, del retículo endoplámico

• Patología molecular:- La anemia de células falciformes o drepanocitosis. - El ácido glutámico en la posición 6 de las cadenas beta de la molécula de hemoglobina esta sustituido por valina.

Patología General : • Estudia las reacciones básicas de las células y tejidos ante estímulos anormales que corresponden a todas las enfermedades.

Patología Especial :  Estudia las respuestas específicas a estructuras de órganos y tejidos especializados.

Etiología • Estudio de los complejos mecanismos que causan la enfermedad . Alguna enfermedades tienen una sola causa bien definida como sucede en las infecciones mientras que en otras influyen diversos factores etiológicos sin una causa única.

Patogenia • Es el mecanismo mediante el cual el proceso morboso determina alteraciones estructurales y funcionales con los consiguientes signos y síntomas. Ejm : La tuberculosis pulmonar es producido por los bacilos tuberculosos cuando llegan a los alvéolos pulmonares y luego por el sistema linfático pulmonar drena hacia los ganglios del hilio pulmonar, si la infección cura solo habrá una cicatriz que pueda calcificarse, en otras ocasiones la infección se disemina por vía hematógena otra áreas del pulmón y a otros órganos.

Historia Natural de una enfermedad • Es la secuencia de acontecimientos que ocurren en un organismo, entre la acción secuencial de las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace ( curación, cronicidad o muerte). Se divide en tres períodos:

1.- Período de inducción: Donde actúan las causas componentes y en el que se puede aplicar la prevención (p.) 2.- Período de latencia : Desde que empieza la enfermedad hasta que aparece los síntomas y signos , en este período subclínico se aplica la p. secundaria. 3.- Período de expresión : Desde el inicio de los síntomas hasta el desenlace, o período clínico donde se actúa por medio de la p. Terciaria.

Biopsia • Designa a la extracción de un ser vivo de una porción de tejido u órgano con el propósito de investigar la naturaleza mediante examen microscópico, comprende la toma de la muestra , su examen macroscópico, examen microscópico y diagnóstico final. • Se pierde la efectividad del método cuando la muestra es insuficiente e inapropiada.

Tipos de biopsia: • • • • • • •

B. B. B. B. B. B. B.

incisional en sacabocados excisional por punción por raspado por trepanación por congelación

Utilidad • Lesiones tumorales • Lesiones inflamatorias • Trastornos degenerativos 

Los fragmentos seleccionados para estudio histológico se colocan en soluciones fijadoras con el propósito de preservar al máximo la estructura tisular. Ejm : formol al 10% o alcohol al 70%

AUTOPSIA

• Es un procedimiento de estudio en el cadáver que sirve para determinar las causas, mecanismos, consecuencias que condujeron a la muerte. • Utilidad : En clínica : facilita al clínico una mayor comprensión de la enfermedad, mayor destreza en el diagnóstico, evaluar su tratamiento. En Medicina Legal : determina la causa de muerte súbita o sospechosa. En Salud Pública : Establece los cuadros de morbimortalidad.  La autopsia puede ser parcial o completa. Los datos se colocan en el protocolo de autopsia, que consta de: Resumen de la historia clínica, protocolo macroscópico, protocolo microscópico, correlación clínica-patológica, diagnóstico final.

Adenocarcinoma moderadamente diferenciado de pulmón