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AUDICIÓN Es el proceso sensorial específico mediante el cual se capta y analiza el sonido, que puede definirse como las ondas sinusoidales producidas por las vibraciones de los cuerpos. Las ondas de sonidos: Son zonas alternadas de presión alta y baja que viajan a través de un medio generalmente de aire o el agua. Los cuales Viajan en todas las direcciones Propiedades o cualidades del Sonido Ciclo: es cuando una onda sube para alcanzar el punto máximo de amplitud, baja y alcanza el punto máximo de amplitud negativa y vuelve a subir. Las veces que se repite este proceso es la frecuencia. Frecuencia: es el numero de ciclos que realiza una onda en un segundo Se mide en herzios (Hz) (ciclos por segundo) rango de frecuencia audible: 20 y 20.000 Hz. Por debajo del rango < infrasonidos y >ultrasonidos por arriba del rango Tono: Determinado por la longitud de la onda, es decir la distancia recorrida entre las ondas en una línea recta. Directamente Proporcional a la frecuencia, a > Frecuencia > Tono y < Tono < Frecuencia. Se distinguen: sonidos graves (tambor), agudos o medios (gritos - pitos). Intensidad: Se relaciona con la amplitud del sonido. Distancia por encima o por debajo de la línea recta. Se mide en decibeles (dB) y nos Permite distinguir si el sonido es fuerte o débil

Timbre: Esta cualidad es la que permite distinguir dos sonidos, que aun cuando sean tocados en el mismo tono y con la misma intensidad, sabemos que provienen de fuentes diferentes. Por ejemplo, entre la misma nota (tono) Y DISTINTOS instrumentos musicales. Duración: Esta cualidad está relacionada con el tiempo de vibración del objeto. Por ejemplo, podemos escuchar sonidos largos, cortos, muy cortos, etc... OÍDO EXTERNO: El oído externo comprende 2 partes, la oreja y el conducto auditivo externo. Anexo a esto: la cara externa de la membrana timpánica. PABELLÓN: es de forma ovoidea, (por su forma de embudo, el recoge las vibraciones sonoras y las lleva al conducto auditivo externo. Su estructura está dada por la piel que lo tapiza y es altamente cartilaginoso. Característica: Hélix: borde postero superior, bordea al pabellón auricular. Antihélix: (entre el hélix y la concha) paralelo al hélix, borde anterior que se abre a la parte superior en la llamada fosa triangular. Concha: en la cara medial, es convexa. Trago: eminencia en forma triangular, anterior a la concha. Antitrago: postero inferior a la concha, y enfrentado al trago. Ambas estructuras separadas por la escotadura intertragica. Lóbulo: porción inferior, no posee cartílagos, compuesto por tejido adiposo. Conducto auditivo externo: desde la concha hasta la membrana timpánica. Estructura tubular o cilíndrica, mide de 3 a 3,5 cm de longitud. Orientación: de afuera hacia adentro, de atrás hacia adelante y de abajo hacia arriba. Divido en 3 porciones: Segmento externo: cartilaginoso, prolongación del pabellón auricular, tapizado por piel, posee folículos pilosos, glándulas ceruminosas y las glándulas sebáceas. Segmento interno: óseo, también posee piel, no contiene folículos pilosos, ni glándulas sebáceas, ni ceruminosas.

OÍDO MEDIO: CAJA DEL TIMPANO Ubicado en el hueso temporal, espacio irregular a través del cual pasa aire, dentro de él se encuentra la caja del tímpano, que contiene a la cadena de huesecillos martillo, yunque y estribo. Se comunica hacia adelante con la trompa de Eustaquio y hacia atrás con el antro mastideo. Es un espacio aéreo que puede ser descrito como una caja con 6 paredes. Pared Superior o Techo: llamada tegmen tympani, es una lámina ósea que separa el oído medio de la fosa media del cráneo. Pared Inferior o Piso: se relaciona con el golfo yugular que ocupa la fosa yugular. Pared Anterior: está formada por la entrada de la Trompa de Eustaquio (TE) o protímpano. Pared Posterior: la forma una abertura ancha que conduce a las cavidades mastoideas llamada aditus ad antrum. Pared Lateral, Timpánica o Externa: constituida por la membrana timpánica y la porción ósea que la rodea. (Separa el oído externo del oído medio) Pared Medial, Laberíntica o Interna: es la pared que contiene mayor número de elementos anatómicos (separa el oído medio del oído interno) Pared Lateral, Timpánica o Externa: Ubicado como un tabique divisorio entre el oído externo y el oído medio. Es una membrana Ovoidea, delgada y transparente. Está Orientada hacia abajo y adentro. No es libre, se inserta al hueso gracias a un anillo fibroso y elástico que se denomina anulus y este le permite la fijación de la membrana timpánica al hueso dándole movilidad. Medidas: Vertical: 10mm. Antero-Posterior: 8mm y Espesor 1mm Compuesta por 3 capas: Externa: cutánea, escamosa o lateral, continuación de la piel que tapiza al conducto auditivo. Media o fibroeslastica: doble capa de fibras, fibras radial externa y fibras circular interna que le da elasticidad rítmica a la membrana timpánica necesaria para la trasmisión de las vibraciones sonoras. Medial o interna: continuación de la mucosa que tapiza el oído medio. La superficie del tímpano se divide en: La pars tensa: ubicada desde el apófisis corta del martillo hasta el tímpano (SI participa en la transmisión de los sonidos). Y la pars fláccida: va desde la apófisis corta del martillo hasta arriba, carece de porción fibroeslastica y además carece de anulus, es decir fijación al hueso por lo tanto ella NO participa en la vibración sonora, transmisión de los sonidos. Punto de referencia: Mango del martillo: este se adhiere al tímpano que se evidencia en la superficie, presenta 2 líneas: línea por encima del mango del martillo: divide al tímpano en una mitad anterior y una mitad posterior. Línea perpendicular por la parte central de la membrana timpánica: (umbo) se divide en 4 cuadrantes: (2) antero superior y postero superior y (2) antero inferior (cono luminoso) y postero inferior. Pared Medial, Laberíntica o Interna: separa al oído medio del oído interno En la parte central: el promontorio, que corresponde a la primera espira de la cóclea. En la región posterior y superior al promontorio se distingue ventana oval (comunica al oído medio con el oído interno y esta ocluida por la base del estribo). Ventana redonda (también comunica a ambos oídos y esta ocluida por el tímpano segundario el cual también es móvil). Sobre la ventana oval existe un relieve: el acueducto de Falopio que contiene al nervio Facial Caja del tímpano contiene a la Cadena de huesecillos, Una cadena osicular formada por 3 huesecillos: MARTILLO, YUNQUE Y ESTRIBO En el martillo se distingue: la cabeza, el cuello, el mango (íntimamente adherido a la membrana timpánica) y 2 apófisis: una corta y otra larga a las cuales se insertan los ligamentos que fijan el martillo. El yunque posee un cuerpo y 2 apófisis, una corta dirigida al antro mastoideo y una más larga que articula con el estribo. El estribo consta de una cabeza, 2 ramas y una base o platina. Esta última ocluye completamente la ventana oval a través de un ligamento anular. El nervio de la cuerda del tímpano, rama del nervio facial, pasa entre el martillo y el yunque llevando inervación a los 2/3 anteriores de la lengua.

Pared anterior: anatomía trompa Eustaquio Es un conducto que une la parte anterior de la caja del tímpano con la pared lateral de la rinofaringe. Tiene forma alargada y normalmente está colapsada, siendo un conducto virtual. Mide 3 cm de longitud. Lleva aire de la rinofaringe al oído medio. Su función principal es la ventilación de la caja timpánica. En la apertura a la rinofaringe existe un tejido linfoideo: amígdala tubaria de Gerlach. Este orificio tiene un rodete detrás del cual, la pared faríngea se deprime formando una fosita llamada fosita de Rosenmüller. Antro Mastoideo (posterior a la caja timpánica) y Sistema Neumático del Hueso Temporal En el hueso temporal, fundamentalmente en la región mastoidea, existen numerosos espacios aireados llamados celdillas mastoideas. Estas estructuras están unidas entre sí y tienen gran variabilidad en su distribución. Se le llama antro mastoideo a la celdilla de mayor tamaño, ubicada en el centro, con la que todas las demás se comunican. La mastoides comienza a neumatizarse después del nacimiento, terminando este proceso entre los 6 y 12 años. El aire necesario para este proceso óseo viene desde la trompa de Eustaquio. OÍDO INTERNO: LABERINTO Formada por 2 porciones: un dentro de la otra. EL LABERINTO OSEO y EL LABERINTO MEMBRANOSO por dentro del anterior. El laberinto membranoso está inmerso en un líquido denominado PERILINFA (entre el L. óseo y el L. Membranoso): es rica en sodio y pobre en potasio. Se origina del filtrado de la sangre y la difusión del LCR. Dentro del laberinto membranoso se encuentra otro líquido denominado endolinfa: rico en potasio y pobre en sodio. A diferencia del oído medio el oído interno no contiene aire si no liquido y de esta manera participa en la vibración sonora. El laberinto óseo y membranoso se dividen en: un segmento posterior compuesto por los conductos semicirculares (superior, posterior y lateral u horizontal) encargados del equilibrio, un segmento medio: formado por el vestíbulo que tienen su interior parte del laberinto membranoso utrículo y sáculo también participan en el equilibrio. Y un segmento anterior que se conoce como COCLEA O CARACOL (óseo y membranoso) su función es auditivo. La cóclea o caracol Es una estructura en forma de tubo enrollado en espiral, alrededor del modiolo (pilar central), situada en el oído interno (hueso temporal) vértice anterior y base posterior. Estructura de la cóclea o caracol La cóclea está formada por tres cámaras longitudinales llenas de fluidos: Cámara superior: vestibular (termina en la ventana oval) Cámara media: coclear. (No se comunica con ninguna cámara, y en su base se continua con el resto del L. membranoso utrículo sáculo conductos semicirculares) Cámara inferior: timpánica (termina en la ventana redonda) La cámara timpánica y la cámara vestibular contienen perilinfa. La cámara timpánica se comunica con la vestibular en el helicotrema, el vértice de la "concha del caracol" La cámara media contiene endolinfa. Estas tres cámaras están separadas por dos membranas: entre la cámara vestibular y la cámara coclear esta la membrana de Reissner y, entre la cámara coclear y la cámara timpánica esta la membrana basilar, esta posee muchas fibras basilares y ellas varían de característica de acuerdo con la ubicación en el caracol. Las que están ubicadas en la base del caracol son GRUESAS Y CORTAS, las que están cercanas al vértice son DELGADAS Y LARGAS. Por ellos los sonidos y tonos son procesados en lugares distintos del caracol. Los sonidos del alta FR y tono mueven a una fibra corta y gruesa. Mientras que un sonido de baja Fr y tono mueven las fibras delgadas y largas. Es decir los sonidos de alta FR son procesados en la base del caracol y los sonidos de baja Fr son procesados en el vértice del caracol. Y los de media Fr en la parte media del caracol. Órgano de Corti. Encima de la membrana basilar, en el interior de la membrana coclear Órgano receptor auditivo ubicado en el interior del caracol. Se extiende desde el vértice hasta la base de la cóclea. Se localiza en escala media (conducto coclear). Es capaz de generar potenciales de acción que viajan hasta el cerebro en respuesta a las vibraciones sonoras. Contiene:

Membrana basilar Células ciliares o pilosas: interna y externa, estas tienen en el borde apical cilios. Están organizadas en hileras (4) 3 hileras de células ciliadas externas y 1 hilera de células ciliadas internas en ella llegan terminaciones nerviosas procedentes del ganglio coclear ubicado en el centro del caracol o modiolo. Los cinocilios atraviesan a la membrana reticular. Lamina reticular: membrana resistente, está sostenida por una estructura en forma de columna denominada pilar de Corti. (Células de sostén: pilares de Corti) este está unido fuertemente a la membrana basilar. Los extremos de los cilios tocan a la Membrana tectorial, membrana, elástica, delgada y viscosa. Todos estos elementos y sus uniones forman la unidad rígida, es decir que cuando uno de los elementos de esta unidad rígida se mueve lo hacen los otros 2. Resumen: L. RETICULAR-- P. CORTI -- M. BASILAR = UNIDAD RIGIDA Como consecuencia de una vibración sonora se mueve la membrana basilar (arriba y abajo) el pilar de Corti también se mueve (arriba y abajo) cuando estos dos se mueven también lo hace la lamina reticular (hacia un lado y hacia otro) y ella mueve a los cilios que la están atravesando es decir a los cilios de las células pilosas. Ese movimiento de la membrana tectorial hacia los lados van a activar o inactivar generando un potencial de acción que viaja a través de las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas, llegan al ganglio coclear o espiral de Corti situado en el modiolo, las neuronas de este ganglio envían sus axones hacia el nervio coclear o acústico y luego van al SNC a nivel de la parte superior del bulbo núcleos cocleares dorsal y ventral EJEMPLO: MUSICA (es el estimulo) provoca una vibración sonora captada por el 1er elemento PABELLÓN AURICULAR, este la lleva por el conducto auditivo externo al tímpano, y él se mueve (adentro y afuera) generando el movimiento de las cadenas de huesecillos primero al martillo (anclado a la membrana) luego al yunque y finalmente al estribo el cual cierra al agujero oval que comunica al oído medio con el interno en la cámara vestibular. El estribo hace una presión sobre el agujero oval (entra y sale) y hace que la vibración sonora se traduzca en onda liquida dentro del oído interno y se transmite tanto a la cámara coclear como a la timpánica ya que la membrana de Reissner y la membrana basilar no ofrecen resistencia. Cuando se mueve la Membrana Basilar (arriba y abajo) se activa el órgano de Corti. Cuando la MB asciende con ella también va el pilar de Corti, si este asciende la lamina reticular se mueve a un lado y al otro. Obligando a los cilios que se inclinen hacia un lado provocando la apertura de los canales de calcio y se libera glutamina (su neurotransmisor) generando un potencial de acción que es captado por una fibra nerviosa ubicada en la base de la célula pilosa y viajan al ganglio coclear. (Continuación con el dibujo) Cuando la MB desciende los cilios se inclinan hacia el lado opuesto generando hiperpolarización.

EL POTENCIAL VIAJA del ganglio coclear llega al nervio auditivo y este se dirige a los núcleos cocleares ventral y dorsal en el bulbo, allí sus axones se DECUSAN a la línea opuesta, en otro caso siguen por la misma línea y terminan haciendo sinapsis en el núcleo olivar superior, de allí ascienden por el lemnisco lateral para hacer sinapsis en los Tubérculos cuadrigeminos inferiores luego pasan al núcleo geniculado medial del tálamo para llegar al área 41 corteza auditiva primaria circunvolución temporal superior donde es procesado el sonido. VIA CENTRAL DE LA AUDICIÓN.