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Resumen #3 ATM 1- ¿La ARTICULACIÓN TEMPOROMADIBULAR (ATM)? es la articulación diartrosis formada entre el cóndilo de mandíbula y el cóndilo temporal que hace posible abrir y cerrar la boca es la articulación sinovial tipo bicondilea que existe entre el hueso temporal y la mandíbula; 2- ¿ubicación de la ATM? está ubicada delante de la oreja y a cada lado de la cabeza. Se utiliza para hablar, masticar, deglutir, bostezar y en diversas expresiones faciales. 3- ¿Elementos activos de la ATM? Los cóndilos temporal y mandibular son los únicos elementos activos participantes en la dinámica articular por lo que se considera a esta articulación una Diartrosis doble condílea (bicondilea es cuando los 2 cóndilos están en el mismo sector enfrentados a 2 cavidades para articularse). 4- ¿A las cuantas semanas se establecen las estructuras primarias que conforman la articulación ATM? se establecen en la 14 semana de gestación 5- ¿Los cambios morfológicos se producen gradualmente cuándo? cuando se producen cambios morfológicos los cuales ocurren gradualmente con el crecimiento y conducen al aumento de tamaño de las estructuras que la conforman. 6- ¿La ATM está formada por? (el cóndilo mandibular, la eminencia articular y fosa articular del temporal; el disco articular),  El disco articular que es un disco movible especializado en la acción masticatoria de las piezas articulares;  la membrana sinovial, que caracteriza la forma de trabajo articular;  y la cápsula articular, que protege toda esta intrincada estructura osteomuscular y articular.  7- ¿Las estructuras primarias que constituyen el complejo articular quedan establecidas a las? 14 semanas de vida prenatal. 8- ¿Los cambios morfológicos suceden gradualmente con el? crecimiento y conducen a un aumento de tamaño de las estructuras articulares.

9- ¿estudio de esta pieza articular en embriones humanos precoces? (antes de la séptima semana de vida intrauterina), cuando la mandíbula no 10- ¿Durante la formación de esta articulación sucede? la diferenciación del ATM, donde el extremo posterior del cartílago de Meckel se osifica perdiendo su relación con la mandíbula e incorporándose en el oído medio, desplazándose así hacia la parte superior de la mandíbula e integrándose a una nueva función de la que originalmente se inicia. 11- ¿Cuándo aparece el esbozo de la formación de la mandíbula? (ojo) De la sexta a octava semana de vida fetal aparece el primer esbozo de la formación de la mandíbula. 12- ¿Esta articulación tiene un origen embriológico originado desde dos blastemas?

condilar y glenoideo. 13- ¿Qué pasa entre estos dos blastemas? Entre estos dos blastemas aparece una densa capa de tejido mesodérmico que va a constituir el futuro disco articular. Este proceso culmina a las 21 semanas. 14- ¿Qué pasa a los 4 meses del desarrollo intrauterino con la ATM? A los 4 meses del desarrollo intrauterino, el esbozo del disco articular está constituido por tejido mesenquimático condensado, ubicándose entre los compartimentos supra e infra discal, distinguiéndose muy bien de los otros tejidos. En el recién nacido, el disco articular es aplanado y casi circular. III. 15- ¿Cóndilo mandibular? Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. 16- ¿La superficie articular tiene dos vertientes? Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical. 17- ¿alrededor de la séptima semana aparecen? Alrededor de la séptima semana aparecen unas condensaciones mesénquimas en el futuro sitio del cóndilo mandibular que pronto se convierten en cartílago secunndario. 18- ¿Qué es el cóndilo mandibular? El cóndilo mandibular es un cartílago secundario desarrollado independientemente del cartílago de Meckel. En el cartílago condilar de la rata se ha encontrado la osteonectina, que es la proteína no colágena más abundante en el hueso y a diferencia del cartílago primario, el cual contiene predominantemente colágena tipo II, el cartílago condilar también contiene colágena tipo I.

19- ¿El cóndilo mandibular es una estructura? ovoidea con el eje mayor dirigido hacia atrás y adentro, que se une a través del cuello con la mandíbula. 20- ¿Con quien articula el cóndilo de la mandibular? En su parte antero interna se articula el músculo pterigoideo lateral. En la base del cráneo se articula con la porción escamosa del hueso temporal, en la fosa glenoidea. 21- ¿el cóndilo de la mandíbula esta recubierto por tres capas de tejido, menciónelas ? Está recubierto por tejido conjuntivo diferenciado en tres capas: tejido fibroso superficial, tejido fibroelástico y una capa profunda fibrocartilaginosa. 22- ¿Fosa glenoidea o mandibular? La fosa glenoidea constituye la porción cóncava de la base del cráneo a nivel de la escama del hueso temporal. Se encuentra limitada posteriormente por la cisura de Gasser y anteriormente por una gruesa eminencia denominada eminencia articular. El grado de convexidad de dicha estructura determina el mayor o menor recorrido del cóndilo en los movimientos de apertura oral. 23- ¿Superficie articulares? Están constituidas por una superficie inferior, el cóndilo mandibular, y otra superior, el cóndilo (o raíz transversa de la cigoma) y la cavidad glenoidea pertenecientes ambas al hueso temporal. 24- ¿La cavidad glenoidea está dividida en?

dos partes por la cisura de Glaser, y solo la región anterior es la articular. 25- ¿Las áreas destinadas a soportar o resistir las fuerzas mecánicas que se originan? durante los movimientos mandibulares de estas superficies articulares, se denominan superficies funcionales. 26- ¿Estas superficies funcionales están recubiertas por? por un tejido conectivo fibroso de mayor espesor, localizado por un lado en la vertiente posterior del cóndilo temporal, donde alcanza un grosor de 0,50 mm y a nivel de la carilla articular del cóndilo mandibular donde presenta un espesor de 2 mm. 27- ¿Su función de las superficies articulares? consiste en amortiguar las presiones y distribuir sobre las superficies óseas articulares. Las fibras de colágeno superficiales se distribuyen en forma paralela a las superficies libres, mientras que las fibras profundas lo hacen en sentido perpendicular. 28- ¿Desde el punto de vista anatómico? el cóndilo mandibular es una eminencia elipsoidea, cuyo eje mayor está rodeado en sentido oblicuo hacia atrás y dentro. Esta unido a la rama por un segmento, el cuello del cóndilo. Los cóndilos de una misma mandíbula generalmente no son iguales en forma ni en tamaño. 29- ¿Desde el punto de vista histológico las superficies articulares? están revestida, como se ha indicado antes, por una zona de tejido conectivo fibroso, por debajo de la cual existe una zona proliferativa muy delgada. Esta capa en la ATM adulta es la que suministra los fibroblastos para renovar el tejido fibroso articular; en el desarrollo, esta área proliferativa de celular indiferenciadas da también origen a los condrocitos subyacentes. 30- ¿Disco articular? El disco articular constituye la estructura más importante de la articulación. Es una estructura fibrocartilaginosa densa bicóncava localizada entre ambas superficies articulares, cuya función es acomodar las acciones de tipo bisagra y de deslizamiento entre ellas. 31- ¿El disco está dividido en 3 zonas en sentido antero- posterior? banda anterior, zona intermedia y banda posterior. La zona intermedia central es de manera considerable más delgada (1mm) que las bandas posteriores (3mm) y anterior (2mm). 32- ¿Con la edad la ATM? Con la edad el disco presenta áreas condroides especialmente en las zonas de mayor presión. Además, puede observarse áreas de hialinización, acumulación de agua y degeneración de las fibras colágenas, que de forma irreversible conduce a la pérdida progresiva de extensibilidad. 33- ¿Membrana sinovial? Las membranas sinoviales es un elemento de lubricación, estas representan los medios de deslizamiento de la ATM. 34- ¿Se identifican dos membranas sinoviales ¿ que tapizan las cavidades supra e infra discal. 35- ¿Estas membranas revisten por completo? la capsula articular tanto en la cavidad superior, como inferior, pero están ausente en el tercer medio del disco. 36- ¿Las células sinoviales aparecen dispuestas?

en una copa continua, aunque a menudo se hallan entremezcladas con fibras del conectivo capsular y con células adiposas. La sinovial no es una verdadera membrana, pues forma vellosidades que pueden proyectarse hacia la luz de la articulación.

37- ¿Liquido sinovial? En las cavidades articulares existe el líquido sinovial que tiene la función de lubricar la articulación. El líquido sinovial es un filtrado del plasma sanguíneo, rico en ácido hialuronico que le otorga la viscosidad característica y la propiedad de lubricar y nutrir la articulación también presenta células libres descamadas y macrófagos, el líquido es producido por disfunción a partir de la rica red vascular de la membrana sinovial. 38- ¿Vascularización e inervación de la ATM? La ATM está bien vascularizada pues posee un rico plexo vascular procedente de las arterias temporal superficial, timpánica anterior y faríngea ascendente, que llegan hasta la capsula articular. Estas arterias se distribuyen en la periferia del disco, siendo la zona centrar vascular. 39- ¿Pequeños capilares se han encontrado en las vellosidades sinoviales subyacentes a la membrana sinovial? ¿Dicha localización tiene importancia para? la producción del líquido sinovial. 40- ¿La ATM esta inervada por? ramificaciones de los nervios auriculotemporal, masetero y temporal profundo rama del nervio trigémino. Que pueden penetrar en la capsula, disco y vellosidades sinoviales en la capsula, 41- ¿las terminaciones nerviosas libres y encapsuladas que encontramos en la ATM? (corpúsculo de ruffini, pacini y merssiner) . En el disco se observan solo terminaciones nerviosas libres en la región periférica, mientras en la zona central es a neuronal en las vellosidades se han encontrado también terminaciones nerviosas de aspecto corpuscular. 42- ¿Son cuatro músculos principales los que conforman el grupo de la masticación? el masetero, temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. 43- ¿Otros músculos que participan en la masticación? También participan músculos supra e infrahioideos. 44- ¿Embriológicamente, los músculos de la masticación se desarrollan a partir del? primer arco faríngeo, por lo tanto, están inervados por una rama del nervio trigémino (Vº par craneal). 45- ¿Los músculos suprahiodeo es el encargado de? abrir la mandíbula 46- ¿músculos infrahioideos encargados de ? cerrar la mandíbula 47- ¿Musculo temporal? Su función es inervación e irrigación, elevar la mandíbula durante los movimientos de la masticación función realizada por las fibras verticales ya que las fibras horizontales ejercen el movimiento retropulsión mandibular. 48- ¿Musculo masetero? Tiene como única función elevar la mandíbula durante los movimientos de la masticación juntamente con el temporal.

49- ¿Musculo pterigoideo lateral? Función: cuando un musculo se contrae produce movimiento de lateralidad y cuando ambos músculos se contraen producen propulsión mandibular. 50- ¿Musculo pterigoideo medial? Tiene como función elevar la mandíbula durante la masticación.