Ateneo Gira
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- Words: 351
- Pages: 14
ATENEO DE CARDIOLOGIA sala de mujeres Jefe de Sala: Dr. Vizcuso, Carlos Disertante: Dr. Diamante, Sebastián
www.sanjuandedioscardiologia.blogspot.com
MC: Disnea CF II-III
EA: Pacientete femenina de 18 años sin FRCV con antecedentes de soplo, que refiere disnea CF I-II, de larga data, con progresión a CF II-III en los últimos 3 a 4 meses, por lo que consulto al Hospital San Martín de La Plata, desde donde es derivada a este nosocomio
Antec. Personales: Cardiopatía
Al ingreso a nuestro Hospital: Paciente lúcida, buen estado general, hemodinámicamente compensada y asintomática en reposo.
SV: TA: 100/70 FC: 100 x min reg. FR 16 x min. T: 36,4º C
Ap. Resp: BEAB sin ruidos agregados. Ap. CV: Choque de la punta desplazado
hacia abajo y la izq. (línea axilar anterior, 5-6to EICI). Dressler. Frémito sistólico palpable en borde paraesternal izq del 4to al 6to EIC. Frémito sistólico en 3er EICI. R1: NF. R2: Aumentado en foco pulmonar (a expensas P2) (R2 palpable). Soplo holosistólico regurgitante 4-5/6 en mesocardio con irradiación en rueda de carro y a dorso.
Estudios solicitados:
ECG. Rx tórax (f y P). Rutina de laboratorio completa. ECO TT.
ECO TT: (30/08/06) Modo M:
DDVI: 63 mm DSVI: 44 mm DDSIV: 11 mm DSSIV: 16 mm DDP: 10 mm DSPP: 17 mm Fac: 31 % Fey: 57 %
Modo bidimensional: Ao: s/p. Válvula Ao: tricúspide. Válvula Mitral: s/p VI: dilatado. AI: dilatada CD: dilatadas en grado leve. Doppler cardiaco: Shunt izq-der subvalvular Ao, con QP/QS: 3:1. Presión sistólica pulmonar estimada en 50 MMHTG.
Conclusiones: CIV perimembranosa. HTTP moderada. Buena
ECO TT: (27/03/07)
DDVI: 63 mm DSVI: 44 mm ESS: 13 mm ESD: 10 mm PPS: 14 mm PPD: 9 mm Fac: 31 % Fey: 57 % Ao Tx: normal. Válvula Ao: sin alteraciones. Válvula Mitral: Redundante. Sin signos de PVM. Válvula pulmonar: s/p. Válvula tricúspide: Redundante. CD: dilatadas. AI: dilatadas. (32 cm2)
Conclusiones: CIV membranosa de aproximadamente 25 mm con flujo de izq-der. VI: dilatado, con motilidad y FSG conservadas. AD: severamente dilatada. CD: dilatadas.
Conducta?
Gracias por su atención…
www.sanjuandedioscardiologia.blogspot.com
MC: Disnea CF II-III
EA: Pacientete femenina de 18 años sin FRCV con antecedentes de soplo, que refiere disnea CF I-II, de larga data, con progresión a CF II-III en los últimos 3 a 4 meses, por lo que consulto al Hospital San Martín de La Plata, desde donde es derivada a este nosocomio
Antec. Personales: Cardiopatía
Al ingreso a nuestro Hospital: Paciente lúcida, buen estado general, hemodinámicamente compensada y asintomática en reposo.
SV: TA: 100/70 FC: 100 x min reg. FR 16 x min. T: 36,4º C
Ap. Resp: BEAB sin ruidos agregados. Ap. CV: Choque de la punta desplazado
hacia abajo y la izq. (línea axilar anterior, 5-6to EICI). Dressler. Frémito sistólico palpable en borde paraesternal izq del 4to al 6to EIC. Frémito sistólico en 3er EICI. R1: NF. R2: Aumentado en foco pulmonar (a expensas P2) (R2 palpable). Soplo holosistólico regurgitante 4-5/6 en mesocardio con irradiación en rueda de carro y a dorso.
Estudios solicitados:
ECG. Rx tórax (f y P). Rutina de laboratorio completa. ECO TT.
ECO TT: (30/08/06) Modo M:
DDVI: 63 mm DSVI: 44 mm DDSIV: 11 mm DSSIV: 16 mm DDP: 10 mm DSPP: 17 mm Fac: 31 % Fey: 57 %
Modo bidimensional: Ao: s/p. Válvula Ao: tricúspide. Válvula Mitral: s/p VI: dilatado. AI: dilatada CD: dilatadas en grado leve. Doppler cardiaco: Shunt izq-der subvalvular Ao, con QP/QS: 3:1. Presión sistólica pulmonar estimada en 50 MMHTG.
Conclusiones: CIV perimembranosa. HTTP moderada. Buena
ECO TT: (27/03/07)
DDVI: 63 mm DSVI: 44 mm ESS: 13 mm ESD: 10 mm PPS: 14 mm PPD: 9 mm Fac: 31 % Fey: 57 % Ao Tx: normal. Válvula Ao: sin alteraciones. Válvula Mitral: Redundante. Sin signos de PVM. Válvula pulmonar: s/p. Válvula tricúspide: Redundante. CD: dilatadas. AI: dilatadas. (32 cm2)
Conclusiones: CIV membranosa de aproximadamente 25 mm con flujo de izq-der. VI: dilatado, con motilidad y FSG conservadas. AD: severamente dilatada. CD: dilatadas.
Conducta?
Gracias por su atención…
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