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ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS) 

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ANTECEDENTES Un Sistema de Salud Basado en la APS es un enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema”. (OPS, Marzo 2007) Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad. Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción (OPS, Marzo 2007) Sistema de salud basado en APS Requiere un sólido marco legal, institucional y organizativo, además de recursos humanos, económicos y tecnológicos adecuados y sostenibles. Emplea prácticas óptimas de organización y gestión en todos los niveles del sistema para lograr calidad, eficiencia y efectividad, y desarrolla mecanismos activos con el fin de maximizar la participación individual y colectiva en materia de salud. Un sistema de salud de esta naturaleza promueve acciones intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y la equidad Está observado que los países con un Sistema de Atención Primaria fortalecida tienen: _Menor nacimientos de niños con bajo peso _Menor mortalidad infantil, especialmente post-neonatal _Menos años de vida perdidos debido a suicidios _Menos años de vida perdidos debido a causas “excepto externas” _Mayor esperanza de vida en todas las edades excepto a los 80 _Mayor satisfacción de la población con sus sistemas sanitarios, y _Menores costos del conjunto de los servicios. OBJETIVOS _Mejorar la salud _Disminuir la morbilidad _Aumentar la equidad y _Mejorar enormemente la eficacia de los sistemas de salud.

DIMENSIONES

CARACTERÍSTICAS

Los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad y la longitudinalidad; son los que marcan su calidad y eficiencia.4 

La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizacionales económicas, culturales y emocionales.

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La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.

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La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).

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La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermero

ELEMENTOS CONCEPTUALES, ACTIVIDADES Y COMPONENTES DE LA APS. ELEMENTOS CONCEPTUALES •Integral •Integrada •Continuada y Permanente •Activa •Accesible •Basada en el trabajo en equipo •Comunitaria y participativa •Programada y Evaluable •Docente e Investigadora ACTIVIDADES

8 COMPONENTES MINIMOS DE APS 1. educación sobre la salud 2. nutrición adecuada. 3. atención materna y neonatal. 4. saneamiento básico y agua apta para consumo. 5. control enfermedades infecciosas más graves mediante inmunización. 6. prevención y control de enfermedades endémicas de cada región 7. tratamiento de enfermedades y lesiones comunes 8. suministro de medicamentos básicos

DIFERENCIAS APS 

La APS es una estrategia dirigida a todos los sectores sociales sin distinción

ATENCION AMBULATORIA  modalidad de

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atención médica en el que paciente recibe los cuidados diagnosticoterapéuticos en forma ambulatoria. Esta modalidad incluye la consulta ambulatoria de especialidad, así como cirugía ambulatoria, la hospitalización diurna médica y la hospitalización diurna psiquiátrica. Un servicio básico en la atención ambulatoria son los centros de salud o de atención primaria podemos encontrar diferentes servicios dentro del ámbito ambulatorio por ejemplo cirugía ambulatoria, consulta externa, hospital de día y servicio a domicilio.

ELEMENTOS QUE DISTINGUEN DE LA ATENCION DEL PRIMER NIVEL Se destacan como elementos esenciales de la APS:

Atención primaria

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el suministro de alimentos y nutrición adecuada, agua potable y saneamiento básico, la asistencia materno-infantil, la planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales, el suministro de medicamentos esenciales, y el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes. Otros elementos ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

ATENCIÓN APROPIADA ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA MECANISMOS ACTIVOS DE PARTICIPACIÓN MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMAS POLÍTICAS Y PROGRAMAS PRO EQUIDAD PRIMER CONTACTO RECURSOS HUMANOS APROPIADOS RECURSOS ADECUADOS Y SOSTENIBLES ACCIONES INTERSECTORIALES

Los centros de salud son lugares que brindan cuidados para la salud. Incluyen hospitales, clínicas, centros de cuidados ambulatorios y centros de cuidados especializados, tales como las maternidades y los centros psiquiátricos.

CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO DEL APS El trabajo en equipo El trabajo en equipo es un proceso dinámico, abierto y participativo de la construcción técnica, política y social del trabajo en salud en el contexto de un nuevo modelo de atención.

Las características del trabajo en equipo incluyen la autonomía relativa de cada tipo profesional (asegurada por la legitimidad del conjunto de competencias que caracteriza a cada uno); la interdependencia entre los distintos profesionales en la ejecución de las acciones; la interdisciplinariedad; la horizontalidad; la flexibilidad; la creatividad; la interacción comunicativa.

APS COMO PUNTO DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD PRIMER CONTACTO Es inherente a la organización de los servicios sanitarios en niveles de atención. La idea es que exista un punto de entrada cada vez que el paciente tiene un problema de salud y que este punto de entrada debe ser útil y accesible. La APS constituye la puerta de entrada al sistema de salud y de los servicios sociales, donde se da respuesta a las necesidades de salud. Un Sistema basado en la APS viene a fortalecer el primer nivel de atención, a pesar de que su estructura y funcionamiento es más compleja.

El programa comprende el primer nivel de atención (PNA): es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, en donde se desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, al tener como eje de intervención las necesidades sanitarias más frecuentes de la persona, familia y comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel plantea la atención con una oferta de gran tamaño y de baja complejidad; además, se constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema. La misión de la APS es garantizar el derecho a la salud como fundamental de la persona, a través de la promoción de la salud, prevención de enfermedades, provisión de servicios de atención y rehabilitación. Para ello debe profundizar la gobernanza de salud a través de la rectoría, regulación, planificación y coordinación, al articular los actores del sistema con valores como el derecho a la salud, equidad social y solidaridad.