Asuhan_gizi_kritisss[1].docx

ASUHAN GIZI KRITIS

FISTULA ENTEROKUTAN

DISUSUN OLEH : NAMA

: ULY ARTHA NAINGGOLAN BUATON

PRODI

: ALIH JENJANG D-IV GIZI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MEDAN JURUSAN GIZI T.A 2018/2019

1. Ibu jk berusia 40 tahun dengan tb 160 cm, BB awal 70 kg. Penderita sejak 1 tahun yang lalu mengalami pendarahan yang lebih banyak setiap menstruasi, terakhir mengalami pendarahan yang lebih banyak dan lebih lama. Seminggu yang lalu os mengalami sakit pada leuruh peurt, MRS dengan diagnose awal tuba ovarial abses. Sehari MRS os menjalani operasi laparatomy dengan diagnose prabedah ca. Corpus uteri grade III. Hasil PA tidak terdapat keganasan. Dari hasil laporan operasi dilakukan insisi mid line sepanjang 20 cm dan didapat perlekatan ileum bulu buli, uterus dan dinding posferior, di dapat PUS kurang lebih 200 ml, massa tumor dan perforasi ileum dengan diameter 2 cm. Os setelah operasi dipuasakan selama 5 hari dengan diberi infuse dextrose 5 %. 6 hari setelah operasi, luka operasi mengalami infeksi, dilakukan test norit dan positif mengalami fistula enterokutan. Hasil lab : Hb : 10,2 g/dl, Hit leukosit : 19700, LED : 42, Hit trombosit : 332000, Creatinin : 1,7, Albumin: 3,1, Globulin : 4,0, GDP : 80 JAWABAN : BBI

RME

= TB - 100 (10%) = 160 – 100 (6) = 60 – 6 = 54 kg = 656 + ( 9,6 x bb kg ) + (1,7 x tb cm) – (4,7 x u thn ) = 656 + (9,6 x 54 ) + (1,7 x 160 ) – (4,7 x 40 ) = 656 + (518,4) + (272) – ( 188) = 1258,4

SF DIT AEE

= 0,3 X 1258,4 = 0,1 X 1258,4 = 0,3 X 1258,4

= 377,52 = 125,84 = 377,52

TEE

= RME + SF+ DIT + AEE = 1258,4+ 377,52 + 125,84 + 377,52 = 2139,28

E P L

= 2139,28 = 2 x 54 = 108 gram = 1 x 54 = 54 gram

===================================================================== HASIL PERHITUNGAN DIET/ ===================================================================== Nama Makanan Jumlah energy carbohydr. ______________________________________________________________________________ tepung beras tepung maizena ikan gabus segar telur ayam bagian putih gula pasir madu wortel jeruk manis minyak sayur (indomie dll) kacang hijau

30 g 25 g 500 g 300 g 91 g 20 g 300 g 300 g 35 g 350 g

108.3 kcal 95.2 kcal 419.5 kcal 149.9 kcal 352.1 kcal 60.8 kcal 107.6 kcal 141.3 kcal 301.7 kcal 405.7 kcal

23.9 22.8 0.0 3.0 90.9 16.5 23.7 35.4 0.0 72.8

g g g g g g g g g g

Meal analysis: energy 2142.0 kcal (100 %), carbohydrate 289.0 g (100 %) ===================================================================== HASIL PERHITUNGAN ===================================================================== Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase nilai nilai/hari pemenuhan ______________________________________________________________________________ energy 2142.0 kcal 1900.0 kcal 113 % water 0.0 g 2700.0 g 0% protein 157.3 g(29%) 48.0 g(12 %) 328 % fat 42.6 g(17%) 77.0 g(< 30 %) 55 % carbohydr. 289.0 g(54%) 351.0 g(> 55 %) 82 % dietary fiber 30.4 g 30.0 g 101 % alcohol 0.0 g PUFA 2.4 g 10.0 g 24 % cholesterol 220.0 mg Vit. A 86.0 µg 800.0 µg 11 % carotene 0.0 mg Vit. E 0.0 mg Vit. B1 1.4 mg 1.0 mg 137 % Vit. B2 2.0 mg 1.2 mg 169 % Vit. B6 1.7 mg 1.2 mg 140 % folic acid eq. 0.0 µg Vit. C 164.2 mg 100.0 mg 164 % sodium 820.0 mg 2000.0 mg 41 % potassium 2957.3 mg 3500.0 mg 84 % calcium 282.0 mg 1000.0 mg 28 % magnesium 430.5 mg 310.0 mg 139 % phosphorus 1213.8 mg 700.0 mg 173 % iron 11.5 mg 15.0 mg 77 % zinc 7.7 mg 7.0 mg 111 %