Asuhan Keperawatan.docx

W. implementasi V. INTERVENSI KEPEAWATAN Nama Klien

:

Ruang

:

Tanggal/Jam No. Dp

Tujuan dan Kriteria Hasil yang diharapkan

Intervensi

23 juli 2018 09.00

Setelah dilakukan asuhan keperawatan ..X24jam diharapkan nyeri berkurang dengan KH : in Level, in Control,

Paint Management

1.

6

Skala Nyeri : 4

-Mampu mengontrol nyeri - Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan menejemen nyeri - Mampu Mengenali nyeri - Menyatakan aman setelah Nyeri berkurang - Ekspresi wajah rileks - Tidak terlihat menahan nyeri - TTV dalam batas normal 2.

-

Setelah dilakukan Tindakan Asuhan keperawatan ..X24 Jam diharapkan Gangguan mobilitas fisik teratasi dengan KH : - Klien mampu melakukan aktivitasnya secara mandiri - Klien Meningkat dalam aktivitas Fisik - Memverbalisasikan perasaan dalam meningkatkan kekuatan dan kemampuan berpindah

-

-

-

-

-

-

Lakukan pengkajian Nyeri secara komprehensif termasuk lokasi , karakteristik , durasi, frekuensi,kualitas ,dan factor presipitasi Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan Gunakan Teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri Ajarkan teknik nonfamakologi Kaji tingkat kemampuan klien untuk beraktivitas Bantu klien memenuhi aktivitas seharihari Bantu klien untuk melakukan Tindakan sesuai dengan aktivitas klien

TTD & Nama

W. implementasi

Tanggal / jam

No.Dp 1.

2.

Tindakan / Implementasi - Monitor tanda tanda Vital - Mengkaji skala Nyeri klien dan Lokasi nyeri - Berikan Teraphy Injeksi … - Monitor Tanda Tanda vital - Mengajarkan Klien mobilisasi miring kanan dan kiri - Memberikan Motivasi Kepada Klien

Respon - TD : 130/80 N : 88x/m S : 36 RR : 22x/m - Skala : 5 - R : Daerah sekitar Luka - Injeksi masuk - TD : N : S : RR : - Klien Mampu miring Kanan dan kiri dengan Bantaun - Klien termotivasi

TTD&Nama