B. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ANAK USIA SEKOLAH (6 – 12 tahun) 1. Pengkajian a. Pengertian Perkembangan kemampuan psikososial anak usia 7 – 12 tahun adalah peningkatan kemampuan anak dalam berbagai area; termasuk interaksi dan prestasi belajar, dalam menghasilkan suatu karya berdasarkan kemampuan diri sendiri. Pencapaian kemampuan ini akan membuat anak bangga terhadap dirinya. Hambatan atau kegagalan mencapai kemampuan ini menyebabkan anak merasa rendah diri. b. Karakteristik perilaku Tabel 6 Tugas perkembangan
Perilaku Anak
Perkembangan yang normal
1. 2. 3. 4.
Menyelesaikan tugas yang diberikan Mempunyai rasa bersaing (kompetisi) Terlibat dalam kegiatan kelompok Berinteraksi dan berkelompok dengan teman sebaya
Penyimpangan perkembangan
1. Tidak punya harapan, 2. Merasa biasa saja/tidak punya keistimewaan 3. Memisahkan diri dari sekolah dan teman-teman sepermainan
2. Diagnosis keperawatan Tabel 7 Potensial (normal) 1. Memulai pengenalan kemampuan pribadi 2. Keinginan terlibat dalam aktivitas sosial 3. Kesenangan dan kepuasan terhadap keberhasilan yang dicapai
3. Tindakan keperawatan a. Anak 1) Tujuan
Aktual (penyimpangan) Gangguan konsep diri : rendah diri
a)
Anak mengenal kemampuan dirinya
b)
Anak mengikuti kegiatan sosial
c)
Anak merasa puas terhadap keberhasilan yang dicapai
2) Tindakan keperawatan Tabel 8 Tugas perkembangan Perkembangan yang normal
Penyimpangan perkembangan
Tindakan keperawatan a). b). c). d). a). b).
Mendiskusikan kemampuan/kelebihan dirinya Memberikan tugas yang sesuai kemampuan anak Memberikan pujian terhadap keberhasilan anak Memfasilitasi interaksi anak dalam kelompok Sampaikan harapan yang sesuai dengan kemampuan anak Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dilakukan
c). Jadilah pendengar yang baik dan diskusikan cara mengatasi rasa tidak mampunya
b. Keluarga 1) Tujuan Memahami pengertian perkembangan b). Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal dan menyimpang c). Menjelaskan cara menstimulasi perkembangan anaknya d). Melakukan tindakan untuk stimulasi terhadap perkembangan anaknya 2) Tindakan keperawatan a). Keluarga mengetahui tanda- tanda perkembangan anak usia 3 - 6 tahun yang normal maupun menyimpang b). Keluarga mampu mendemonstrasikan cara memfasilitasi perkembangan psikososial anak
Berikan anak kesempatan untuk mengikuti aktivitas kelompok yang terorganisir
Terima kemampuan anak dan jangan memberikan target pencapaian yang tidak sesuai untuk anak
Jadilah role model dalam menerima keunikan orang lain
Berikan suasana disiplin dalam rumah : waktu belajar, menonton TV, bermain, dll.
c). Keluarga mampu menyusun rencana stimulasi yang akan dilakukan terhadap anaknya d). Keluarga mampu menstimulasi perkembangan anaknya
Latihan 1 : Membina hubungan saling percaya dengan keluarga serta menjelaskan ciri perkembangan yang normal dan menyimpang pada anak usia sekolah
Orientasi “Ass wr wb. Selamat pagi/siang/sore pak/bu...saya suster In dari PKM Meuraksa. Saya ditugaskan untuk mendata keluarga yang mempunyai anak berusia 6 – 12 tahun, sekaligus membantu keluarga untuk bisa memfasilitasi perkembangan anaknya. Bp/Ibu punya putra berusia 7 – 12 tahun ? Putra ke berapa? Kedua ? Siapa namanya ? D? wah pasti sudah pengalaman mengasuh dan merawat D ya.. Apakah bp/ibu mempunyai kesulitan menghadapi perilaku D? Tidak ? ... supaya kemampuan D semakin berkembang saya akan menginformasikan ciri khas perkembangan anak usia 6 – 12 tahun dan bagaimana cara mengembangkan kemampuannya secara optimal...Dimana kita akan bicara pak/ bu? Di ruangan ini? .... baiklah kita akan diskusi selama kurang lebih 30 menit pak/bu... Kerja Pak/bu..ini...saya punya leaflet tentang perkembangan anak.. silahkan bp/ibu baca... Disitu ada ciri perkembangan anak yang normal dan menyimpang...apakah bp/ibu dapat memahaminya? Belum semua ? baiklah... saya akan jelaskan. Anak usia 6 – 12 tahun diharapkan mempunyai kemampuan utama menghasilkan sesuatu/karya sesuai dengan kemampuannya; baik prestasi akademik maupun kehidupan sosialnya. Hasil karya anak dapat berupa prestasi di sekolah maupun di masyarakat maupun benda – benda yang dibuatnya sendiri. Apakah D sudah sama kemampuannya seperti yang tertulis di leaflet itu.... Sebagian besar sudah ? bagus itu.. bp/ibu tinggal merangsangnya supaya kemampuan lain bisa tercapai. Bila anak usia sekolah ini tidak dapat menunjukkan hasil karyanya maka ia dapat mengalami rendah diri karena merasa tidak dapat menghasilkan sesuatu yang nyata.
Terminasi Nah bp/ibu..apakahmasih ada yang ingin ditanyakan..? kalau tidak ada lagi saya ucapkan terima kasih untuk waktunya dan silahkan bp/ibu membaca dan mencoba cara yang tertulis di leaflet itu, semoga bertambah pintar..saya akan kesini lagi minggu depan untuk mendiskusikan cara yang akan bp/ibu lakukan. Ass wr.wb. SP 2 : Membina hubungan saling percaya dengan anak, mendemonstrasikan serta mendiskusikan cara yang akan dilakukan keluarga untuk menstimulasinya
Orientasi Assalamu’alaikum wr.wb. selamat pagi/siang/sore. Apa kabar pa/bu. Sesuai dengan perjanjian kita minggu lalu, hari ini saya datang lagi untuk memperlihatkan cara yang dapat bapak/ibu lakukan untuk merangsang perkembangan D, nanti bp/ibu boleh langsung mencobanya. Dimana kita akan bicara pak/bu?...diteras ini saja? Baiklah ....kita akan bicarakan selama kurang lebih 30 menit ya.. Dimana D ? Saya ingin berkenalan ... Kerja ”Ass. Wr. Wb. Apa kabar D saya suster In dari puskesmas Meuraksa.... sedang menggambar apa? Kok ditutupi ? kenapa malu? Gambarnya bagus lho...bener deh... lihat dimana gambar seperti ini? Ngarang sendiri ? hebat sekali...suster nggak bisa bikin gambar seperti itu. Menurut D apa warna yang cocok untuk bajunya? Dinding rumahnya? Wah pinter sekali milih warnanya? D suka menggambar ya... Sudah pernah ikut lomba? Kalau nanti ada mau ikut nggak? ... selain menggambar apa saja yang D sukai?..... Artinya D punya bakat ke arah itu... ” “ Tadi bp/ibu sudah melihat bagaimana saya membantu D mengenali kemampuannya, bp/ibu dapat meneruskan dengan memfasilitasi kegiatannya tersebut supaya D lebih merasa percaya diri dan dapat berinteraksi dengan teman-teman sebayanya. Terminasi Pak/bu..kita sudah selesai menpraktekkan kemampuan D, apakah masih ada hal – hal lain yang ingin bp/ibu ketahui? Sudah cukup? Kalau begitu saya permisi dulu dan kalau kesulitan dengan D silahkan ibu hubungi saya di puskesmas Meuraksa, saya bertugas disana dan saya akan senang sekali membantu bp/ibu. Terima kasih untuk waktunya pak/bu Ass wr wb.
4. Evaluasi a. Evaluasi kemampuan anak usia sekolah b. Evaluasi kemampuan Keluarga c. Evaluasi kemampuan Perawat
PENILAIAN KEMAMPUAN KELUARGA DALAM PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ANAK USIA SEKOLAH (7 – 12 tahun) Nama anak/KK Alamat Tanggal Supervisi Nama perawat
: ................... : ................... : ................... :....................
Petunjuk pengisian: Berilah tanda () jika anak/keluarga melakukan perilaku di bawah ini. No A 1 2 3 4 5
B 1 2 3 4
Perilaku
Tgl:
Tgl:
Tgl:
Anak Berteman dengan sesama jenis dan mempunyai teman bermain tetap (kelompok) tidak bergantung lagi pada keluarga berinteraksi secara baik dengan orangtuanya dapat mengendalikan keinginan atau dorongan yang kuat Berkompetisi Dapat membaca, menulis dan berhitung Mengetahui nilai uang Menikmati main sepeda, membaca komik/ buku cerita melakukan hobinya mau membantu orang lain berpikir dirinya adalah orang yang menyenangkan dan sehat Keluarga Memberikan anak kesempatan untuk mengikuti aktivitas kelompok yang terorganisir Membuat target pencapaian yang sesuai dengan kemampuan anak Menjadi contoh/panutan bagi anak dalam berinteraksi dengan orang lain Menerapkan disiplin dalam rumah : waktu belajar, menonton TV, bermain, dll.
Observer ______________________
PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MEMFASILITASI PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ANAK USIA SEKOLAH Nama perawat : ....................................................... Petunjuk pengisian: Berilah angka 1 jika perawat melakukan hal – hal di bawah ini. 0 jika perawat tidak melakukan hal – hal di bawah ini. No A 1 2
3
B 1 2
1 2
Perilaku Asuhan keperawatan pada anak usia sekolah SP I Memotivasi anak untuk bermain/beraktivitas secara berkelompok Mengajarkan anak permainan sederhana yang membutuhkan kerjasama dan koordinasi (puzzle, susun balok) Bermain peran menggunakan alat-alat yang sesuai (masak-masakan, sekolah-sekolahan, sebagai orangtua, dll) Asuhan keperawatan kepada keluarga SP I Menjelaskan perkembangan anak usia sekolah yang normal dan menyimpang Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan anak usia sekolah SP II Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan anak
Tgl
Tgl
Tgl
TOTAL
Observer ______________________
5. Dokumentasi Dokumentasikan asuhan keperawatan yang saudara lakukan sesuai format ini a. Dokumentasi pengkajian (terlampir b. Dokumentasi Perencanaan (lihat standar NCP) c. Dokumentasi Implementasi dan Evaluasi (terlampir)
CATATAN KEPERAWATAN DI KOMUNITAS (CMHN) Nama pasien : …………………………… L/P Umur : …………………tahun ……….bulan Alamat : ………………………………………………………………………….. A. IDENTITAS 1. Nama 2. Umur 3. Jenis kelamin 4. Alamat
: ……………………………………………………………. : ………… tahun : L/P (coret yang tidak perlu) : ……………………………………………………………. …………………………………………………………….
B. PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan individu sesuai usia saat ini dengan memberi tanda pada bagian ( ) ( ) berteman sesama jenis, mempunyai teman bermain tetap (kelompok) ( ) tidak bergantung lagi pada keluarga ( ) berinteraksi secara baik dengan orangtuanya ( ) dapat mengendalikan keinginan atau dorongan yang kuat ( ) mengikuti kompetisi ( ) membaca, menulis dan berhitung dengan mudah ( ) mengetahui nilai uang ( ) melakukan hobi ( ) mau membantu orang lain ( ) berpikir dirinya adalah orang yang menyenangkan dan sehat C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN 1. ……………………………………… D. TINDAKAN KEPERAWATAN 1. ……………………………………….. 2. ……………………………………….. 3. ……………………………………….. 4. ……………………………………….. E. EVALUASI Data : ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Kesimpulan : ……………………………………………………………………… Perawat _____________________