Asuhan Keperawatan Pada Pasie N Dengan Perilaku Kekerasan: Ns. M. B. Olla, M.kep., Sp.kep.j

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIE N DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Ns. M. B. Olla, M.Kep., Sp.Kep.J

Pengertian Perilaku kekerasan (PK) adalah suatu bent uk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis.  Perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, orang l ain dan lingkungan 

2

Penyebab Faktor Predisposisi 1.Faktor Biologis Adanya faktor herediter yaitu adanya anggotakelua rga yang sering memperlihatkan atau melakukan p erilaku kekerasan, adanya anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, adanya riwayat penyaki t atau trauma kepala, dan riwayat penggunaan NAP ZA (narkoti, psikotropika dan zat aditif lainnya). 2.Faktor Psikologis Salah satu kebutuhan manusia adalah “berperilaku” , apabila kebutuhan tersebut tidak dapat dipenuhi melalui berperilaku konstruktif, maka yang akan m uncul adalah individu tersebut berperilaku destrukti f. 3

3. Faktor Sosiokultural  Teori lingkungan sosial (social environm ent theory) menyatakan bahwa lingkung an sosial sangat mempengaruhi sikap in dividu dalam mengekspresikan marah.  Norma budaya dapat mendukung individ u untuk berespon asertif atau agresif.  Perilaku kekerasan dapat dipelajari secar a langsung melalui proses sosialisasi (so cial learning theory).

4

Rentang Respon Marah Respon adaptif

Asertif

Frustasi

Respon maladaptif

Pasif

Agresif

Amuk

5

 Asertif

:Kemarahan yg diungkapkan tanpa menyakiti orang lain  Frustasi:Kegagalan mencapai tujuan karena tidak realistis/ terhambat  Pasif :Respon lanjutan dimana pasien tdk mampu mengungkapkan perasaannya  Agresif:Perilaku destruktif tapi masih terkontro l  Amuk :Perilaku destruktif & tdk terkontrol

6

7

Tanda dan Gejala 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Muka merah dan tegang Pandangan tajam Mengatupkan rahang dengan kuat Mengepalkan tangan Jalan mondar-mandir Bicara kasar Suara tinggi, menjerit atau berteriak Mengancam secara verbal atau fisik Melempar atau memukul benda/orang lain

8

DIAGNOSA KEPERAWATAN  Risiko

perilaku kekerasan  Perilaku kekerasan

9

10

Tindakan Keperawatan Untuk Klien Tujuan 1) Pasien mampu mengidentifikasi PK yg dilak ukan:  Menyebutkan penyebab PK  Menyebutkan tanda-tanda PK  Menyebutkan jenis PK yang pernah dilakuk annya  Menyebutkan akibat dari PK yang dilakukan nya 2) Pasien dapat menyebutkan cara mengontrol PK-nya 3) Pasien dpt mengontrol PK-nya secara fisik, 11 spiritual, sosial dan dgn terapi psikofarmaka

Tindakan Keperawatan Pada Pasien SP 1 p

1. SP 1 Pasien: a. Identifikasi penyebab PK saat ini dan yg lalu. b. Identifikasi tanda dan gejala yg dirasakan pasie n (secara fisik, psikologis, sosial, spiritual, intele ktual) c. Identifikasi PK yang dilakukan pada saat marah (verbal, terhadap orang lain, terhadap diri sendi ri, dan atau terhadap lingkungan) d. Identifikasi akibat PK e. Jelaskan cara mengontrol PK (secara fisik, minu m obat, sosial/verbal, dan spiritual) f. Latih pasien mengontrol PK dengan cara fisik I : tarik nafas dalam g. Anjurkan pasien memasukkan latihan tarik napa s dalam ke dalam jadwal kegiatan harian. 12

2. SP 2 Pasien a. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien b. Latih pasien mengontrol PK dengan ca ra fisik II : Pukul kasur / bantal c. Anjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam jadwal kegiatan harian SP 2 p

13

3. SP 3 Pasien Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien Bantu pasien mengontrol PK dengan cara verbal: menolak atau meminta dgn baik, mengungkapkan perasaan dgn baik. Anjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam jadwal kegiatan harian SP 3 p

14

4. SP 4 Pasien Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien. Latih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual: berdoa, sholat dll Anjurkan pasien memasukkan cara spirit ual ke dalam jadwal kegiatan harian

SP 4 p

15

5. SP 5 Pasien  Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.  Latih pasien mengontrol PK dengan minum obat disertai penjelasan mengenai keguna an obat dan akibat berhenti minum obat.  Anjurkan pasien memasukkan waktu minu m obat ke dalam jadwal kegiatan harian.

SP 5 p

16

Tindakan Keperawatan Pada Keluarga Tujuan : Setelah melakukan tindakan, keluarg a mampu merawat pasien dengan PK di rumah Tindakan Keperawatan: SP 1 k 1. SP 1 k a. Diskusikan masalah yg dihadapi kelua rga dlm merawat pasien. b. Jelaskan pengertian PK, tanda & gejal a serta proses terjadinya PK c. Jelaskan cara-cara merawat pasien P 17 K

2. SP 2 k

a. Latih keluarga mempraktikkan cara me rawat pasien PK b. Latih keluarga melakukan cara merawa t langsung pada pasien PK SP 2 k 3. SP 3 k a. bantu keluarga membuat jadwal aktivit as di rumah termasuk minum obat b. Jelaskan follow up pasien SP 3 k

18

19

Evaluasi pada Pasien 1.

2.

Pasien mampu menyebutkan penyebab, tanda da n gejala PK, PK yg biasa dilakukan dan akibat PK. Pasien mampu menggunakan cara mengontrol pe rilaku kekerasan secara teratur sesuai jadwal: a. secara fisik b. secara sosial/verbal c. secara spiritual d. dengan cara minum obat

20

Evaluasi pada Keluarga Keluarga mampu • Mencegah terjadinya PK • Menunjukkan sikap mendukung dan mengharg ai • Memotivasi pasien dlm mengontrol PK • Mengidentifikasi perilaku yg hrs dilaporkan per awat

21

22