Asuhan Kepawatan Pada Sle

ASUHAN KEPAWATAN PADA SLE

1. Anatomi Sistem Imun • Sistem imun adalah sistem pertahanan manusia sebagai perlindungan terhadap infeksi dari makromolekul asing atau serangan organism, termasuk virus, bakteri, protozoa dan parasit.

2. Pengertian SLE • Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah suatu penyakit inflamasi autoimun pada jaringan penyambung yang dapat mencakup ruam kulit, nyeri sendi, dan keletihan. • Lupus eritematosus sistemik (SLE) disebut juga penyakit vaskuler kolagen (suatu penyakit autoimun).

3. Etiologi • Faktor genetic mempunyai peranan yang sangat penting dalam kerentanan dan ekspresi penyakit SLE • Faktor lingkungan yang menyebabkan timbulnya SLE yaitu sinar UV yang mengubah struktur DNA di daerah yang terpapar sehingga menyebabkan perubahan sistem imun.

4. Patofisiologi • Penyakit SLE terjadi akibat terganggunya regulasi kekebalan yang menyebabkan peningkatan autoimun yang berlebihan.

5. Epidemiologi • Lupus lebih sering menyerang wanita daripada pria, khususnya wanita berusia 20 dan 40 tahun. • Bayi-bayi yang lahir dari lupus dapat terkena ruam

6. Manifestasi klinis • Gejala pada persendian • Gejala pada kulit : kemerahan kulit pipi berbentuk kupu-kupu yang disebut butterfly erithema • Gejala gangguan saraf pusat • Gangguan ginjal

7. Pemeriksaan penunjang • Tes fluorensi untuk menentukan antinuclear antobodi (ANA), positif dengan titer tinggi pada 98% penderita SLE • Pemeriksaan DMA double stranded lebih spesifik untuk menentukan SLE • Bila titer antidobel stranded tinggi, spesifik untuk diagnose SLE • Tes sifilis bisa positif paslu pada pemeriksaan SLE • Pemeriksaan zat antifosfolipid antigen

8. Penatalaksanaan • Mencegah penurunan progresif fungsi organ, mengurangi kemungkinan penyakit akut, • Gunakan obat-obat antinflamasi nonsteroid (NSAID) dengan kortikosteroid untuk meminimalkan kebutuhan kortikosteroid • Gunakan kortikosteroid topical untuk manifestasi kutan akut

Analisa data NO

Data

Etiologi

Masalah Keperawatan

1

Ds: Nyeri pada sendi dan bagian yang mengalami kemerahan Do: Klien terlihat menahan nyeri

TD 110/80 mmHg RR 20x/menit S 38,5 N 90x/menit Skala nyeri : 6

Genetic, lingkungan, hormone, obat tertentu ↓ Produksi autoimun berlebih

↓ Autoimun menyerang organ tubuh ↓ SLE ↓

Kerusakan jaringan ↓ Nyeri kronis

Nyeri Kronis

Analisa data NO

Data

Etiologi

Masalah Keperawatan

2

Ds: Nyeri pada sendi dan bagian yang mengalami kemerahan Do: TD 110/80 mmHg

RR 20x/menit S 38,5 N 90x/menit Kulit kering dan kemerahan

Genetic, lingkungan, hormone, obat tertentu ↓ Produksi autoimun berlebih

↓ Autoimun menyerang organ tubuh ↓ SLE ↓

menyerang kulit ↓ Gangguan integritas kulit

Gangguan kulit

integritas

Diagnosa keperawatan 1. 2.

Nyeri kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik-psikososial kronis (metastase kanker, injuri neurologis, arthritis) Gangguan integritas kulit berhubungan dengan deficit imunologi