Asma Bronquial

LISTADOS DE CONTENIDOS A REVISAR SINONIMOS

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD

CUADRO CLINICO Y FORMAS DE PRESENTACION AGENTE ETIOLOGICO Y VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL

FACTORES DE RIESGO

DISTRIBUCION (Tiempo, Lugar y Persona) CRITERIOS DE CAUSALIDAD. MULTICAUSALIDAD, FACTORES RESPONSABLES DE LA ENFERMEDAD SITUACION EPIDEMIOLOGICA Y TENDENCIAS ASPECTOS AMBIENTALES Y ECOLOGICOS MORTALIDAD ESPECIFICA Y REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

ASMA BRONQUIAL Asma bronquial; Asma inducido por el ejercicio Es una enfermedad de las vías aéreas respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta del árbol traqueobronquial a múltiples estímulos. Fisiológicamente el asma se manifiesta por estrechamiento generalizado de las vías respiratorias, que puede sanar de forma espontánea o con tratamiento, y clínicamente por paroxismos de disnea, tos y sibilancias. Los síntomas más característicos del asma bronquial son la disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable y con la presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompañados de tos, secreciones mucosas y respiración sibilante. La etiología del asma es multifactorial, pero se entiende como una entidad de base genética que requiere de ciertos estímulos para desencadenarla. Asma alérgica  exposición a alergenos Asma intrínseca  múltiples estímulos como las infecciones virales de la vía aérea, los factores emocionales, los irritantes inhalatorios, los antiinflamatorios y el ejercicio. a) Genético  riesgo de desarrollar enfermedad es del 6.5% si un progenitor es asmático y se eleva al 63.6% si ambos padres son asmáticos. b) Antecedentes de la infancia  bajo peso al nacer, tabaquismo pasivo, lactancia materna es un efecto protector. Factores externos  tabaco y punición ambiental. En todo el mundo especialmente en lugares contaminados y con alta concentración de alérgenos como los ácaros y polen.

Alergenos, Estímulos farmacológicos, contaminantes del aire, factores laborales, infecciones, ejercicio y tensión emocional.

Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en edades infantiles. En niños es una de las más importantes enfermedades crónicas. La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario Las causas ambientales del asma suelen estar en relación con condiciones climáticas que promueven la concentración de contaminantes y antígenos atmosféricos. Año 1998: Puerto Rico  48.1 muertes por millón de habitantes EEUU  14 muertes por millón de habitantes - Referencia Bibliografica: Departamento de Salud de Puerto

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Rico.

MORBILIDAD Y REFERENCIA BIBLIOGRAFICA LETALIDAD GENERAL E INSTITUCIONAL

Es de 5% en adultos y 10 a 15% en niños y de 0.4 a 0.13 % en embarazadas. Fuente. Registro de Salud. La letalidad hospitalaria en el quinquenio fue de 0,07% Referencia Bibliografica: Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Sección de Epidemiología Clínica

FUENTE DE DATOS PARA EL CALCULO Registros de Salud y estudios epidemiológicos. DE LAS TASAS ANTERIORMENTE SEÑALADAS CODIGO INTERNACIONAL DE J 45 ENFERMEDADES VERSION 10 (CIE-10) PREVENCION SECUNDARIA

Situaciones de urgencia  1. Aerosoles de agonistas beta2 Tratamiento crónico  1. Agonista beta2 inhalado 2. Acción broncodilatadora, es decir son preventivos puros: Cromoglicato Disódico, Ketotifeno, Oxatomida y Nedocromil sódico.

PREVENCION TERCIARIA

No aplica

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEFINICIONES OPERATIVAS – DEFINICION DE CASOS NOTIFICACION Y FLUJO DE LA INFORMACION DIAGNOSTICO DE LABORATORIO O POR PROCEDIMIENTO INCLUYENDO Rx

Ayudar a la población a prevenir el asma y mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que padecen esa enfermedad

Justificación: El asma es una de las enfermedades más comunes y costosas del país Caso probable: Paciente con sibilancias. Caso confirmado: Caso probable con resultados positivos en las pruebas mencionadas más adelante. Notificación semanal, se realiza con la ficha de notificación consolidada. Esta ficha al final de cada semana se envía a la Microrred de Salud correspondiente. Asma alérgica  reacciones cutáneas positivas de roncha y eritema a la inyección intradérmica de extractos de antígenos aéreos; incremento de los niveles séricos de IgE, y reacción positiva a las pruebas de estimulación mediante la inhalación del antígeno específico. - Provocación bronquial inespecífica - inhalación de metacolina - Estudio de a función pulmonar: Un resultado superior al 20% o

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MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL COMUNITARIO

aumento de 200 cc en FEV1 - Mediciones seriadas del Pico de Flujo Máximo Espiratorio: Una variación diurna media de más del 20% es considerada indicativa de asma activo Evitar Desencadenantes Inespecíficos. Consiste en evitar o abstenerse de inhalar gases potencialmente irritantes, fundamentalmente el del humo de tabaco. Evitar Desencadenantes Específicos. Neumoalergenos en pacientes sensibilizados: PÓLENES Educación del asmático y su familia. El paciente debe ser adiestrado en: - Conceptos sobre el asma y su tratamiento Técnica de inhalación correcta para cada dispositivo que esté utilizando el enfermo. Reconocer y evitar los desencadenantes. Reconocer el empeoramiento de su asma. - Plan de autotratamiento

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