Protocolo Completo ‐ TC de Abdômen Total Para Pancreatite
Em primeiro lugar deve‐se: Realizar o exame com cortes finos antes do preparo oral. Peça ao paciente que beba de 2 a 3 copos de água, para encher o estômago, coloque o paciente em decúbito dorsal, faça o scout do abdômen e programe o exame com espessura de 3mm e incremento de 3 ou 4mm, dará em torno de 28 à 30 cortes para documentar. Começando com um corte antes do pâncreas e terminando um corte depois da vesícula biliar.
Após essa 1ª fase retire o paciente e explique a ele para tomar o preparo oral, para realizar a 2ª fase do exame. Faça o exame de acordo com o protocolo do serviço, dos Seios Cardiofrênicos à Crista Ilíaca ou dos Seios Cardiofrênicos à Sínfise Púbica com cortes de 10 c/ 10 ou 7 c/ 7 na fase sem contraste Endovenoso. Com a injeção do contraste E.V, dividimos o abdômen em três fases: FASE ARTERIAL: vocês repetiram a fase anterior com as mesmas espessuras e incrementos. FASE PORTAL: vocês realizaram no abdômen cortes finos de 7 c/ 7 ou 5c/ 5, para uma melhor observação do pâncreas. FASE EXCRETORA ou EQUILÍBRIO: após 5 minutos vocês repetiram a mesma descrição da fase arterial até a crista ilíaca, após oito ou 10 minutos do início da injeção do contraste E.V, continuem o exame da Crista Ilíaca à Sínfise Púbica, podendo assim visualizar a região pélvica com a bexiga cheia. OBS.: APÓS INJEÇÃO DE CONTRASTE E.V FASE ARTERIAL: até 35 segundos FASE PORTAL: até 80 segundos FASE EXCRETORA ou EQUILÍBRIO: 300 segundos
OBS.: REALIZAR O EXAME SEM PREPARO ORAL E SEM FASE ARTERIAL.
REALIZAR APENAS COM CONTRASTE E.V Peça ao paciente para que beba de 3 a 4 copos de água. Coloque o mesmo em decúbito dorsal, faça o scout do abdômen e programe o exame de acordo com protocolo do serviço, depois realizar cortes finos localizados no pâncreas com espessura de 3mm, e incremento de 3mm ou 4mm. FASE PORTAL: vocês realizarão cortes finos no abdômen. FASE EXCRETORA: vocês repetirão a espessura e o incremento da fase sem contraste. Escala de Hounsfield/ ROI
A tomografia é um método que mede a radiação residual,e também é um método que avalia a densidade dos diferentes tecidos, conhecida como ESCALA de HOUNSFIELD. Onde os valores já preestabelecidos assumem o valor de zero correspondente a água, quando a densidade for maior que a água assume valores positivos e quando menor que a água assume valores negativos. A escala de Hounsfield assume valores entre ‐1000 valores correspondentes ao AR até +1000 valores correspondentes ao CHUMBO. OSSO DENSO/CORTICAL: 300 a 1000
OSSO NORMAL: 100 a 200 FÍGADO: 60 PÂNCREAS: 50 PARÊNQUIMA CEREBRAL: 36 MÚSCULO: 20 ÁGUA: 0 GORDURA: ‐20 a ‐80 PULMÃO: ‐500 a ‐800 AR: ‐1000 Fabio Artur. Técnico em Radiologia