Antropologi Kesehatan Fix.docx

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah kepada Kami sehingga Kami dapat menyelesaikan makalah tentang “Antropologi Kesehatan.” Makalah ini Kami susun maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu, Kami menyampaikan banyak terimakasih kepada pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini. Terlepas dari itu semua, Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tatab bahasanya. Oleh karena itu, dengan tangan terbuka Kami menerima saran dan kritik dari pembaca agar Kami dapat memperbaiki makalah ini. Akhir kata, Kami berharap semoga makalah tentang “Antropologi Kesehatan” memberikan manfaat maupun inspirasi terhadap pembaca.

Kuningan, Januari 2019

Penyusun Kelompok 3

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................................. i DAFTAR ISI ............................................................................................................................................. ii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................................... 1 1.1.

Latar Belakang ........................................................................................................................ 1

1.2.

Tujuan Penulisan ..................................................................................................................... 2

1.2.1.

Tujuan Umum .................................................................................................................. 2

1.2.2.

Tujuan Khusus ................................................................................................................. 2

1.3.

Identifikasi Masalah ................................................................................................................. 2

1.4.

Rumusan Masalah ................................................................................................................... 2

1.5.

Manfaat Penulisan ................................................................................................................... 2

1.6.

Metode Penulisan .................................................................................................................... 2

1.7.

Sistematika Penulisan ............................................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN TEORITIS .................................................................................................................. 4 2.1.

Persepsi Sehat-Sakit Menurut Antropologi Kesehatan ............................................................ 4

2.1.1.

Konsep Sehat .................................................................................................................. 5

2.1.2.

Konsep Sakit.................................................................................................................... 6

2.1.3.

Konsep Sehat-Sakit Menurut Budaya Masyarakat .......................................................... 7

2.2.

Peran dan Perilaku Sehat-Sakit Menurut Antropologi Kesehatan............................................ 8

2.2.1.

Pengertian Peran ............................................................................................................. 8

2.2.2.

Struktur Peran.................................................................................................................. 8

2.2.3.

Perilaku Sehat dan Perilaku Sakit.................................................................................... 9

2.2.4.

Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Sakit .................................................................... 10

2.3.

Respon Sakit Atau Nyeri Pasien ............................................................................................ 11

2.3.1.

Pengertian Nyeri ............................................................................................................ 11

ii

2.3.2.

Fisiologi Nyeri ................................................................................................................ 12

2.3.3.

Sifat Nyeri ...................................................................................................................... 13

2.3.4.

Teori-Teori Nyeri ............................................................................................................ 13

2.3.5.

Klasifikasi Nyeri ............................................................................................................. 14

BAB III PEMBAHASAN.......................................................................................................................... 16 3.1.

Persepsi Sehat Sakit ............................................................................................................. 16

3.2.

Peran dan Perilaku Sehat Sakit ............................................................................................. 17

3.3.

Respon Sakit dan Nyeri Pasien ............................................................................................. 18

3.3.1.

Pengertian Nyeri ............................................................................................................ 18

3.3.2.

Fisiologi Nyeri ................................................................................................................ 19

3.3.3.

Sifat Nyeri ...................................................................................................................... 20

3.3.4.

Klasifikasi Nyeri ............................................................................................................. 20

BAB IV PENUTUP ................................................................................................................................. 22 4.1.

Kesimpulan ............................................................................................................................ 22

4.2.

Saran ..................................................................................................................................... 23

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................................... 24

iii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Antropologi merupakan suatu ilmu yang mempelajari tentang seluk beluk manusia dan juga budayanya. Menurut Koentjaraningrat (1981: 11) antropologi berarti “ilmu tentang manusia.” Ilmu antropologi telah berkembang dengan luas, ruang lingkup dan batas lapangan perhatiannya yang luas. Terdapat macam-macam antropologi seperti antropologi fisik, antropologi budaya, antropologi biologi, antropologi sosial, antropologi kesehatan. Ilmu antropologi memberi sumbangan bagi ilmu kesehatan. Anderson (2006) menyatakan bahwa kegunaan antropologi bagi ilmu kesehatan terletak dalam 3 kategori utama: a. Ilmu antropologi memberikan suatu cara yang jelas dalam memandang masyarakat secara keseluruhan maupun para anggota individual mereka. Ilmu antropologi menggunakan pendekatan yang menyeluruh atau bersifat sistem, dimana peneliti secara tetap menanyakan, bagaimana seluruh bagian dari sistem itu saling menyesuaikan dan bagaimana itu bekerja. b. Ilmu antropologi memberikan suatu model yang secara operasional berguan untuk menguraikan proses-proses perubahan sosial da budaya dan juga untuk membantu memahami keadaan dimana para warga dari “kelompok sasaran” melakukan respon terhadap kondisi yang berubah dan adanya kesempatan baru. c. Ahli antropologi menawarkan kepada ilmu-ilmu kesehatan suau metodologi penelitian yang longgar dan efektif untuk menggali serangkaian masalah teoritis dan praktis yang sangat luas, yang dihadapi dalam berbagai program kesehatan. Antropologi kesehatan sebagai ilmu akan memberikan suatu sumbangan pengemban pelayanan kesehatan, termasuk di dalamnya obstetri ginekologi sosial. Bentuk dasar sumbangan kelilmuan tersebut berupa pola pemikiran, cara pandang atau bahkan membantu dengan paradigma untuk menganalisis suatu situasi kesehatan, berdasarkan perspektif yang berbeda dengan sesuatu yang telah dikenal pada petugas kesehatan saat ini. Dalam era globalisasi seperti sekarang ini, berbagai ilmu yang menunjang profesi sangat diperlukan guna mendukung tenaga kerja yang profsional. Di dalam bidang kesehatan sendiri, khususnya perawat berbagai bidang ilmu yang mencakup bidangnya sangat penting untuk dikuasai dan dipahami. Salah satunya yaitu antroplogi kesehatan.

1

Di dalam antropologi kesehatan itu sendiri tercakup materi mengenai perkembangan antropologi kesehatan dimana di dalam perkembangannya menyangkut hal-hal yang penting untuk dipelajari, yaitu: Persepsi sehat-sakit, Perilaku Sehat-Sakit, dan Respon Sakit dan Nyeri Pasien. Maka dari itu Kami membuat makalah yang menyangkut tentang antropologi kesehatan. 1.2. Tujuan Penulisan 1.2.1. Tujuan Umum Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui tentang antropologi kesehatan. 1.2.2. Tujuan Khusus 1) Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui persepsi sehat sakit. 2) Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui peran dan perilaku sehat-sakit. 3) Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui respon sakit dan nyeri pasien. 1.3. Identifikasi Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, Kami memberikan identifikasi masalah yang akan dijadikan bahan pembuatan makalah sebagai berikut: 

Pelaksanaan ilmu antropologi kesehatan dalam keperawatan.

1.4. Rumusan Masalah 1) Bagaimana persepsi sehat sakit? 2) Bagaimana peran dan perilaku sehat-sakit? 3) Bagaimana respon sakit dan nyeri pasien? 1.5. Manfaat Penulisan Adapun manfaat dari makalah ini, agar mahasiswa keperawatan dan perawat di Indonesia memahami antropologi kesehatan. 1.6. Metode Penulisan Metode penulisan makalah ini dengan cara berdiskusi kelompok. Pengkajian materi didapatkan melalui buku referensi dan media internet yang sesuai dengan materi terkait dari sumber yang Kami dapatkan kemudian Kami analisa di dalam kelompok.

2

1.7. Sistematika Penulisan Sistematika penulisan makalah ini terdiri dari IV BAB utama. BAB I yaitu pendahuluhan yang berisi tentang latar belakang masalah, tujuan penulisan, identifikasi masalah, rumusan masalah, manfaat penulisan, metode penulisan dan sistematika penulisan makalah ini. BAB II yaitu tinjauan teoritis, antara lain: Persepsi sehat-sakit, peran dan perilaku pasien, dan respon sakit atau nyeri pasien. BAB III berisi tentang pembahasan secara analisis atau pemikiran sendiri dari materi yang terdapat pada BAB II. Dan yang terakhir, BAB IV yaitu penutup merupakan bagian yang berisi simpulan dan saran.

3

BAB II TINJAUAN TEORITIS

2.1. Persepsi Sehat-Sakit Menurut Antropologi Kesehatan Dalam kenyataannya, Antropologi mempelajari semua makhluk manusia yang pernah hidup pada semua waktu dan semua tempat yang ada di muka bumi ini. Manusia ini hanyalah satu dari sekian banyak bentuk makhluk hidup yang ada di bumi ini yang diperkirakan muncul lebih dari 4 milyar tahun yang lalu (Siregar, 2002). Pengertian Antropologi Kesehatan yang diajukan Foster/Anderson merupakan konsep yang tepat karena termasuk dalam pengertian ilmu natropologi seperti disampaikan Koentjaraningrat di atas. Menurut Foster/Anderson, Antropologi Kesehatan dan penyakit dari dua kutub yang berbeda yaitu kutub biologi dan kutub sosial (Djoht, 2002). Paradigma sehat adalah cara pandang atau pola pikir pembangunan kesehatan yang bersifat holistik, proaktif antisipatif, dengan melihat masalah kesehatan sebagai masalah yang dipengaruhi oleh banyak faktor secara dinamis dan lintas sektoral, dalam suatu wilayah yang berorientasi kepada peningkatan pemeliharaan dan perlindungan terhadap penduduk agar tetap sehat bukan hanya penyembuhan penduduk yang sakit. Pada intinya paradigma sehat memberikan perhatian utama terhadap kebijakan yang bersifat pencegahan dan promosi kesehatan, memberikan dukungan dan alokasi sumber daya untuk menjaga agar yang sehat tetap sehat namun tetap mengupayakan yang sakit segera sehat. Pada prinsipnya kebijakan tersebut menekankan pada masyarakat untuk mengutamakan kegiatan kesehatan daripada mengobati penyakit. Telah dikembangkan pengertian tentang penyakit yang mempunyai konotasi biomedik dan sosio kultural (Soejoeti, 2005). Dalam bahasa Inggris dikenal kata disease dan ilness sedangkan dalam bahasa Indonesia, kedua pengertian itu dinamakan penyakit. Dilihat dari segi sosio kultural terdapat perbedaan besar antara kedua pengertian tersebut. Dengan disease dimaksudkan gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses biologik dan psikofisiologik pada seorang individu, dengan ilness dimaksud reaksi personal, interpersonal, dan kultural terhadap penyakit atau perasaan kurang nyaman. Para dokter mendiagnosis dan mengobati disease, sedangkan pasien mengalami ilness yang dapat disebabkan oleh disease ilness tidak selal disertai kelainan organik maupun fungsional tubuh. Tulisan ini merupakan tinjauan pustaka yang membahas pengetahuan sehat-sakit pada aspek sosial budaya dan perilaku manusia, serta khusus pada interaksi antara beberapa aspek ini yang mempunyai pengaruh pada kesehatan dan penyakit. 4

Dalam konteks kultural, apa yang disebut sehat dalam suatu kebudayaan belum tentu disebut sehat di alam kebudayaan lain. Disini tidak diabaikan adanya faktor penilaian atau faktor penilaian atau faktor yang erat hubungan segan sistem nilai (Soejoeti, 2005). 2.1.1. Konsep Sehat Konsep “Sehat” dapat diinterprestasikan orang berbeda-beda, berdasarkan komunitas. Sebagaimana dikatakan di atas bahwa orang Papua terdiri dari keaneka ragaman kebudayaan, maka secara kongkrit akan mewujudkan perbedaan pemahaman terhadap konsep sehat yang dilihat secara emik dan etik. Sehat dilihat berdasarkan pendetan etik, sebagaimana yang dikemukakan oleh Linda Ewles & Ina Simmet (1992) adalah sebagai berikut: 1) Konsep sehat dilihat dari segi jasmani yaitu dimensi sehat yang paling nyata karena perhatiannya pada fungsi mekanistik tubuh. 2) Konsep sehat dilihat dari segi mental, yaitu kemampuan berpikir dengan jernih dan koheren. Istilah mental dibedakan dengan emosional dan sosial walaupun ada hubungan yang dekat diantara ketiganya. 3) Konsep sehat dilihat dari segi emosional, yaitu kemampuan untuk mengenal emosi seperti takut, kenikmatan, kedukaan dan kemaragan, dan untuk mengekspresikan emosi-emosi secara tepat. 4) Konsep sehat dilihat dari segi sosial berarti kemampuan untuk membuat dan mempertahankan hubungan dengan orang lain. 5) Konsep sehat dilihat dari segi spiritual yaitu berkaitan dengan kepercayaan dan praktek keagamaan, berkaitan dengan perbuatan baik, secara pribadi, prinsip-prinsip tingkah laku dan cara mencapai kedamaian dan merasa damai dalam kesendirian. 6) Konsep sehat dilihat dari segi societal, yaitu berkaitan dengan kesehatan pada tingkat individual yang terjadi karena kondisi-kondisi sosial, politik, ekonomi dan budaya yang melingkupi individu tersebut. Adalah tidak mungkin menjadi sehat dalam masyarakat yang “sakit” yang tidak dapat menyediakan sumber-sumber untuk pemenuhan kebutuhan dasar dan emosional (Dumatubun, 2002). Konsep sehat terhadap bila dikaji lebih mendalam dengan pendekatan etik yang dikemukakan oleh Wordl Health Organization (WHO) maka itu berarti bahwa: “Merely the absence of disease or infirmity” (WHO, 1981:38) dalam dimensi ini jelas terlihat bahwa sehat itu tidak hanya menyangkut kondisi mental dan sosial seseorang. Rumusan yang relativistic mengenai konsep ini dihubungkan dengan kenyataan akan 5

adanya pengertian dalam masyarakat bahwa ide kesehatan adalah sebagai kemampuan fungsional dalam menjalankan peranan-peranan sosial dalam kehidupan sehari-hari (Wilson, 1970: 20) dalam Kalangie (1994: 38). Namun demikian bila kita kaitkan dengan konteks sehat berdasarkan pendekatan secara emik bagi suatu komunitas yang menyandang konsep kebudayaan mereka, ada pandangan yang berbeda dalam menanggapi konsep sehat tadi. Hal ini karena adanya pengetahuan yang berbeda terhadap konsep sehat, walaupun secra nyata akan terlihat bahwa seseorang secara etik dinyatakan tidak sehat tetapi masih dapat melakukan aktivitas sosial lainnya. Ini berarti orang tersebut dapat menyatakan dirinya sehat. Jadi hal ini berarti bahwa seseorang berdasarkan kebudayaan dapat menentukan sehat secara berbeda seperti pada kenyataan pendapat di bawah ini sebagai berikut: Adalah kenyataan bahwa seseorang dapat menentuka kondisi kesehatannya baik (sehat) bilamana ia tidak merasakan terjadinya suatu kelainan fisk maupun psikis. Walaupun ia menyadari akan adanya kelainan tetapi tidak terlalu menimbulkan perasaan sakit, atau tidak dipersepsikan sebagai kelainan yang memerlukan perhatian medis secara khusus, atau kelainan ini tidak dianggap sebagai suatu penyakit. Dasar utama penentuan tersebut adalah bahwa ia tetap dapat menjalankan peranan-peranan sosialnya setiap hari seperti biasa. Standar apa yang dapat dianggap “sehat” juga bervariasi. Seseorang usia lanjut dapat mengatakan bahwa ia dalam keadaan sehat pada hari ketika Bronchitis Kronik berkurang sehingga ia dapat berbelanja di pasar. Ini berarti orang menilai kesehatannya secara subjektif, sesuai dengan norma dan harapan-harapannya. Inilah salah satu harapan mengapa uapa untuk mengatur kesehatan adalah sangat sulit. Gagasan orang tentang “sehat” dan merasa sehat adalaha sangat bervariasi. Gagasan-gagasan itu dibentuk oleh pengalaman, pengetahuan, nilai, norma dan harapan-harapan. (Dumatubun, 2002) 2.1.2. Konsep Sakit Sakit dapat diinterpretasikan secara berbeda berdasarkan pengetahuan secara ilmiah dan dapat dilihat berdasarkan pengetahuan secara budaya dari masing-masing penyandang kebudayaannya. Hal ini berarti dapat dilihat berdasarkan pemahaman secara “etik” dan “emik.” Secara konseptual dapat disajikan bagaimana sakit dilihat secara “etik” yang dikutip dari Djekky (2001:15) sebagai berikut: Secara ilmiah penyakit (disease) diartikan sebagai gangguan fungsi fisiologis dari suatu organisme sebagai akibat infeksi atau tekanan dari lingkungan, jadi penyakit itu bersifat 6

objektif. Sebaliknya sakit (ilness) adalah penilaian individu terhadap pengalaman menderita suatu penyakit (Sarwono, 1993: 31). Fenomena subjektif ini ditandai dengan perasaan tidak enak. Di negara maju kebanyakan orang mengidap hypo-chondriacal, ini disebabkan karena kesadaran kesehatan sangat tinggi dan takut terkena penyakit sehingga jika dirasakan sedikit saja kelainan pada tubuhnya, maka akan langsung ke dokter, padahal tidak terdapat gangguan fisik yang nyata. Keluhan psikomatis seperti ini lebih banyak ditemukan di negara maju daripada kalangan masyarakat tradisional. Umumnya masyarakat tradisional memandang seseorang sebagai sakit, jika orang itu kehilangan nafsu makannya atau gairah kerjanya, tidak dapat lagi menjalankan tugas sehari-hari secara optimal atau kehilangan kekuatannya sehingga harus tinggal di tempat tidur. Sedangkan secara “emik” sakit dilihat berdasarkan pemahaman konsep kebudayaan masyarakat penyandang kebudayaanya sebagai mana dikemukakan di bawah ini: Fester dan Anderson (1986) menemukan konsep penyakit (disease) pada masyarakat tradisional yang mereka telusuri di kepustakaan-kepustakaan masyarakat etnomedisin, bahwa konsep penyakit masyrakat non barat, dibagi atas dua kategori umum yaitu: 1) Personalitik, munculnya penyakit (ilness) disebabkan oleh intervensi dari suatu agen yang aktif, yang dapat berupa makhluk supranatural (makhluk gaib atau dewa), makhluk yang bukan manusia (hantu, roh leluhur, atau roh jahat) maupun makhluk manusia (tukang sihir, tukang tenung). 2) Naturalistik, penyakit (ilness) dijelaskan dengan istilah-istilah yang sistematik dan bukan pribadi. Naturalistik mengakui adanya suatu model keseimbangan, sehat terjadi karena unsur-unsu yang tetap dalam tubuh seperti panas, dingin, cairan tubuh berada dalam lingkungan alamiah dan lingkungan sosialnya, apabila keseimbangan terganggu, maka hasilnya adalah penyakit (2986: 63-70). 2.1.3. Konsep Sehat-Sakit Menurut Budaya Masyarakat Istilah sehat mengandung banyak muatan kultural, sosial dan pengertian profesional yang beragam, dulu dari sudut pandang kedokteran, sehat sangat erat kaitannya dengan kesakitan dan penyakit. Dalam kenyataannya tidaklah sesederhana itu sehat harus dilihat dari berbagai aspek (Enra, 2005). Oleh para ahli kesehatan, antropologi kesehatan dipandang sebagai disiplin budaya yang memberi perhatian pada aspek biologis dan sosial budaya dari tingkah laku manusia, terutama tentang cara-cara interaksi antara keduanya sepanjang sejarah kehidupan 7

manusia yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Penyakit sendiri ditemukan oleh budaya: hal ini karena penyakit merupakan pengakuan sosial bahwa seseorang tidak dapat menjalankan peran normalnya secara wajar (Endra, 2005). Cara hidup dan gaya hidup manusia merupakan fenomena yang dapat dikaitkan dengan munculnya berbagai macam penyakit, selain itu hasil berbagai kebudayaan juga dapat menimbulkan penyakit. Masyarakat dan pengobatan tradisional menganut dua konsep penyebab sakit, yaitu: naturalistik dan personalistik. Konsep sehat sakit yang dianut pengobatan tradisional sama dengan yang dianut masyarakat setempat, yakni suatu keadaan yang berhubungan dengan keadaan badan atau kondisi tubuh kelainan-kelaianan serta gejala yang dirasakan. Sehat bagi sesorang berarti suatu keadaan yang normal, wajar, nyaman dan dapat melakukan aktivitas seharihari dengan gairah. Sedangkan sakit dianggap sebagai suatu keadaan badan yang kurang menyenangkan, bahkan dirasakan sebagai siksaan sehingga menyebabkan seseorang tidak dapat menjalankan aktivitas sehari-hari seperti halnya orang yang sehat (Endra, 2005). 2.2. Peran dan Perilaku Sehat-Sakit Menurut Antropologi Kesehatan 2.2.1. Pengertian Peran Peran didasarkan pada perspektif (ketentuan) dan harapan peran yang menerangkan apa yang individu harus lakukan dalam suatu situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri atau orang lain. Stress peran terjadi jika struktur sosial, seperti keluarga menciptakan tuntutan yang sangat sulit, tidak mungkin atau tuntutan yang menimbulka konflik bai mereka yang menempati posisi dalam struktur sosial masyarakat (Friedman, 1998). 2.2.2. Struktur Peran 1) Peran Formal (Peran yang nampak jelas), yaitu sejumlah perilaku yang bersifat homogen. Peran formal yang standar terdapat dalam keluarga. Peran dasar yang membentuk posis sebagai suami-ayah dan istri-ibu adalah peran sebagai provider (penyedia), pengatur rumah tangga, memberikan perawatan, sosialisasi anak, rekreasi, persaudaraan (memelihara hubunga paternal dan maternal), terapeutik, dan seksual. 2) Peran Informal (Peran tertutup) yaitu suatu peran yang bersifat implisit (emosional) biasanya tidak tampak ke permukaan dan dimainkan hanya untuk memenuhi 8

kebutuhan emosional individu dan untuk menjaga keseimbangan dalam keluarga, peran informal mempunyai tuntutan yang berbeda, tidak terlalu dan didasarkan pada atribut kepribadian anggota keluarga individual. Pelaksanaan peran informal yang efektif dapat mempermudah pelaksanaan peran informal. 2.2.3. Perilaku Sehat dan Perilaku Sakit Penelitian-penelitian dan teori-teori yang dikembangkan oleh para antropolog seperti perilaku sehat (health behavior), perilaku sakit (ilness behavior). Perbedaan antara ilness dan disease, model penjelasan penyakit (explanatory model), peran dan karir seseorang yang sakit (sick role), interaksi dokter-perawat, dokter-pasien, perawat-pasien, penyakit dilihat dari sudut pasien, membuka mata para dokter bahwa kebenaran ilmu kedokteran modern tidak lagi dapat dianggap kebenaran absolute dalam proses penyembuhan. Perilaku sakit diartikan sebagai segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu yang sedang sakit agar memperoleh kesembuhan, sedangkan perilaku sehat adalah tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan meningkatkan kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersihan diri, penjagaan kebugaran melalui olah raga dan makanan bergizi. Perilaku sehat diperlihatkan oleh individu yang merasa dirinya sehat meskipun secara medis belum tentu mereka betul-betul sehat. Sesuai dengan persepsi tentang sakit dan penyakut maka perilaku sakit dan perilaku sehat pun subjektif sifatnya. Persepsi masyarakat tentang sehat-sakit ini sangatlah dipengaruhi oleh unsur pengalaman masa lalu disamping unsur sosial budaya. Sebaliknya petugas kesehatan berusaha sedapat mugkin menerapkan kriteria medis yang objektif berdasarkan gejala yang tampak guna mendiagnosis kondisi fisik individu (Endra, 2005). Penilaian tentang kesehatan individu dapat dibedakan dalam golongan sebagai berikut: Tingkat

Normally well Pessimistic Socially ill Hypochondrical

Dimensi sehat Psikologis

Medis

Sosial

Baik

Baik

Baik

Sakit

Baik

Baik

Baik

Baik

Sakit

Sakit

Baik

Sakit

9

Medically Martyr Optimistic Seriosly ill

Baik

Sakit

Baik

Sakit

Sakit

Baik

Baik

Sakit

Sakit

Sakit

Sakit

Sakit

Penggolongan status kesehatan diatas menunjukan bahwa medis bukanlah merupakan satu-satunya kriteria yang menentukan tingkat kesehatan seseorang. Banyak keadaan dimana individu dapat melakukan fungsi sosialnya secara normal padahal secara medis menderita penyakit. Sebaliknya tidak jarang pula individu merasa terganggu secara sosial psikologis. Padahal, secara medis merka tergolong sehat. Penilain individu terhadap status kesehatannya ini merupakan salah satu faktor yang menentukan perilaku sakit jika menganggap dirinya sakit (Endra, 2005). 2.2.4. Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Sakit 1) Faktor Internal a. Persepsi individu terhadap gejala dan sifat sakit yang dialami Klien akan segera mencari pertolongan jika gejala tersebut dapat mengganggu rutinitas kegiatan sehari-hari. Misalnya: Tukang kayu yang menderita sakit punggung, jika ia merasa hal tersebut bisa membahayakan dan mengancam kehidupannya, maka ia akan segera mencara bantuan. Akan tetapi persepsi seperti itu dapat pula mempunyai akibat yang sebaliknya. Bisa saja orang takut mengalami sakit yang serius, akan bereaksi dengan cara menyangkalnya dan tidak mau mencari bantuan. b. Asal atau jenis penyakit Pada penyakit akut dimana gejlaa relatif singkat dan berat serta mungkin mengganggu fungsi pada seluruh dimensi yang ada, maka klien biasanya akan segera mencari pertolongan dan mematuhi program terapi yang diberikan. Sedangkan pada penyakit kronik biasanya berlangsung lama (>6 bulan) sehingga dapat dengan jelas mengganggu fungsi diseluruh dimensi yang ada.

10

2) Faktor Eksternal a. Gejala yang dapat dilihat Gejala yang dapat dilihat dari suatu penyakit mempengaruhi citra tubuh dan perilaku sakit. b. Kelompok sosial Kelompok sosial klien akan membantu mengenali ancaman penyakit, atau justru menyangkal potensi terjadinya suatu penyakit. c. Latar belakang budaya Latar belakang budaya dan etik mengajarkan seseorang bagaimana menjadi sehat, mengenal penyakit, dan menjadi sakit. Dengan demikian perawat perlu memahami latar belakang budaya yang dimiliki klien. d. Ekonomi Semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang biasanya ia akan lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang ia rasakan. Sehingga ia akan segera mencari pertolongan ketika merasa ada gangguan pada kesehatannya. e. Kemudahan akses terhadap sistem pelayanan Dekat jarak klien dengan RS, klinik atau tempat pelayanan medis lain sering mempengaruhi kecepatan mereka dalam memasuki sistem pelayanan kesehatannya. f.

Dukungan sosial Dukungan sosial disini meliputi beberapa institusi atau perkumpulan yang bersifat peningkatan kesehatan. Di dalam institusi tersebut dapat dilakukan berbagai kegiatan, seperti seminar kesehatan pendidikan, dan pelatihan kesehatan.

2.3. Respon Sakit Atau Nyeri Pasien 2.3.1. Pengertian Nyeri Nyeri (pain) adalah kondisi perasaan yang tidak menyenangkan. Sifatnya subjektif karena perasaan nyeri berbeda pada setiap orang baik dalam hal skala atau tingkatannya dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan dan mengevakuasi rasa nyeri yang dialaminya (Hidayat, 2008). Internasional Association for Study of Pain (IASP), mendefinisikan nyeri sebagai suatu sensori subjektif dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan

11

dengan kerusakan jaringan yang bersifat akut yang dirasakan dalam kejadian-kejadian dimana terjadi kerusakan (Potter & Perry, 2005). 2.3.2. Fisiologi Nyeri Nyeri merupakan campuran reaksi fisik, emosi, dan perilaku. Cara yang paling baik untuk memahami pengalaman nyeri, akan membantu untuk menjelaskan tiga komponen fisiologi yaitu resepsi, persepsi dan reaksi. 1) Resepsi Semua kerusakan selular yang disebabkan oleh stiulus termal, mekanik, kimiawi, atau stimulus listrik menyebabkan pelepasan substansi yang menyebabkan nyeri. Pemaparan terhadap panas atau dingin, tekanan, friksi, dan zat-zat kimia menyebabkan pelepasan substansi, seperti histamine, bradikinin, dan kalium yang bergabung denganlokasi reseptor dinosiseptor untuk memulai transmisi neural, yang dikaitkan dengan nyeri. Tidak semua jaringan terdiri dari reseptor yang mentransmisikan tanda nyeri. Otak dan alveoli paru contohnya. Apabila kombinasi dengan reseptor nyeri mencapai ambang nyeri (tingkat intensitas stimulus minimum yang dibutuhkan untuk meningkatkan suatu impuls saraf), kemudian terjadilah neuron nyeri. Impuls saraf, yang dihasilkan oleh stimulus nyeri, menyebar disepanjang serabut saraf perifer aferen. Dua tipe serabut perifer mengkonduksi stimulus nyeri: Serabut A-delta yang bereliminasi dengan cepat dan serabut C yang tidak bereliminasi dan berukuran sangat kecil serta lambat. Serabut A mengirim sensasi yang tajam, terlokalisasi, dan jelas yang melokalisasi sumber nyeri dan mendeteksi intensias nyeri. Serabut tersebut menghantarkan komponen suatu cedera akut segera. Serabut C menyampaikan impuls yang terlokalisasi buruk, visceral dan terus-menerus. Misalnya, setelah menginjak sebuah paku, seorang individu mula-mula akan merasakan suatu nyeri yang terlokalisasi dan tajam, yang merupakan hasil transmisi serabut A. Dalam beberapa detik, nyeri lebih menjadi lebih difus dan menyebar sampai seluruh kaki terasa sakit karena persarafan serabut C. Serabut C tetap terpapar pada bahan-bahan kimia, yang dilepaskan ketika sel mengalami kerusakan. 2) Persepsi Persepsi merupakan titik kesadaran seseorang terhadap nyeri. Stimulus nyeri ditransmisikan naik ke medulla spinalis ke thalamus dan otak tengah. Dari thalamus, serabut mentransmisikan pesan nyeri ke berbagai area otak, termasuk korteks sensori 12

dan korteks asosiasi, lobus frontalis dan sistem limbic. Ada sel-sel di dalam sistem limbic yang diyakini mengontrol emosi, khususnya untuk ansietas. Dengan demikian sistem limbic berperan aktif dalam memproses reaksi emosi terhadap nyeri. Setelah transmisi saraf berakhir di dalam pusat otak yang lebih tinggi, maka individu akan mempersiapkan sensasi saraf. 3) Reaksi Reaksi terhadap nyeri merupakan respon fisiologis dan perilaku yang setelah mempersepsikan nyeri. 2.3.3. Sifat Nyeri Nyeri bersifat subjektif dan sangat bersifat individual. Menurut Mahon (1994), menemukan 4 atribut pasti untuk pengalaman nyeri, yaitu: nyeri bersifat individual, tidak menyenangkan, merupakan suatu kekuatan yang mendominasi, bersifat tidak berkesudahan (Andarmoyo, 2013: 17). Menurut Caffery (1980), nyeri adalah segala sesuatu yang dikatakan seseorang tentang nyeri tersebut dan terjadi kapa saja seseorang mengatakan bahwa ia merasa nyeri. Apabila seseorang merasa nyeri, maka perilakunya akan berubah (Potter, 2006). 2.3.4. Teori-Teori Nyeri 1) Teori Spesivitas (Specivicity Theory) Teori spesivitas ini diperkenalkan oleh Descartes, teori ini menjelaskan bahwa nyeri berjalan dari reseptor-reseptor nyeri yang melalui jalur neuroanatomik tertentu ke pusat nyeri di otak (Andarmoyo, 2013). Teori ini tidak menunjukan karakteristik multidimensi. Dari teori ini hanya melihat nyeri secara sederhana yakni paparan biologis tanpa melihat variasi dari efek psikologis individu (Prasetyo, 2010). 2) Teori Pola (Pattern Theory) Teori pola diperkenalkan oleh Golds cheider pada tahun 1989, teori ini menjelaskan bahwa nyeri disebabkan oleh berbagai reseptor sensori yang dirangsang oleh pola tertentu.

13

2.3.5. Klasifikasi Nyeri 1) Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Durasi a. Nyeri Akut Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi setelah cedera akut, penyakit, atau intervensi bedah dan memiliki proses yang cepat dengan intensitas yang bervariasi (ringan sampai berat), dan berlangsung untuk waktu yang singkat (kurang lebih 6 bulan) dan akan menghilang tanpa pengobatan setelah area yang rusak pulih kembali (Prasetyo, 2010). b. Nyeri Kronik Nyeri kronik adalah nyeri konstan yang intermiten yang menetap sepanjang suatu periode waktu, nyeri ini berlangsung lama dengan intensitas yang bervariasi dan biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan (McCaffery, 1986 dalam Potter & Perry, 2005). c. Nyeri Nosiseptif Nyeri nosiseptif merupakan nyeri yang diakibatkan oleh aktivitas atau sensitivitas nosiseptor perifer yang merupakan septor khusus yang mengantarka stimulus naxious (Andramoyo, 2013). Nyeri nosiseptor ini dapat terjadi karena adanya stimulus yang mengenai kulit, tulang, otot, jaringan ikat, dan lain-lain (Andarmoyo, 2013). d. Nyeri Neiropatik Nyeri neuropatik merupakan hasil suatu cedera abnormalitas yang didapat pada struktur saraf maupun sentral, nyeri ini leih sulit diobati (Andarmoyo, 2013). 2) Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Lokasi a. Supervisial atau Kutaneus Adalah nyeri yang disebabkan stiulus kulit. Karakteristik dari nyeri ini berlangsung sebentar dan berlokalisasi. Nyeir ini biasanya terasa sebagai sensasi yang tajam (Potter dan Perry, 2006 dalam Sulistyo, 2013). Contohnya tertusuk jarum suntik dan luka potong kecil atau laserasi. b. Viseral dalam Adalah nyeri yang terjadi akibat stimulasi organ-organ internal (Potter dan Perry, dalam Suistyo, 2013). Nyeri ini bersifat difusi dan dapat menyebar ke beberapa arah. Nyeri ini menimbulkan rasa tidak menyenagkan dan berkaitan dengan

14

gejala-gejala otonom. Contohnya sensasi pukul (crushing) seperti angina pectoris dan terbakar pada ulkus lambung. c. Nyeri Alih (Referred Pain) Nyeri alih merupakan fenomena umum dalam nyeri viseral karena banayak organ tidak memiliki reseptor nyeri. Karakteristik nyeri dapat terasa di bagian tubuh yang terpisah dari sumber nyeri dan dapat terasa dengan berbagai karakteristik (Potter dan Perrym dalam Suistyo, 2013). Contohnya nyeri yang terjadi pada infark miokard, yang menyebabkan nyeri alih ke rahang, lengan kiri, batu empedu, yang mengalihkan nyeri ke selangkangan. d. Radiasi Merupakan sensasi nyeri yang meluas dari tempat awal cedera ke tempat bagian tubuh yang lain (Potter dan Perry dalam Suistyo, 2013). Karakteristik nyeri terasa mneyebar ke bagian tubuh bawah atau sepanjang ke bagian tubuh. Contohnya nyeri punggung bagian bawah akibat diskusi intravertebral yang ruptur disertai nyeri yang meradiasi sepanjang tungkai dari iritasi saraf skiatik.

15

BAB III PEMBAHASAN

3.1. Persepsi Sehat Sakit Kesehatan adalah sutu konsep yang telah sering digunakan namun sukar untuk dijelaskan artinya. Faktor yang berbeda menyebabkan sukarnya mendefinisikan kesehatan, kesakitan dan penyakit. Meskipun demikian, kebanyakan sumber ilmiah setuju bahwa definisi kesehatan apapun harus mengandung paling tidak komponen biomedis, personal dan sosiokultural. Pandangan orang tentang kriteria tubuh sehat atau sakit sifatnya tidaklah selalu objektif. Bahkan lebih banyak unsur subjektivitasnya dalam menentukan kondisi tubuh seseorang. Persepsi masyarakat tentang sehat-sakit ini sangatlah dipengaruhi oleh unsur pengalaman masa lalu, di samping unsur sosial budaya. Sebaliknya petugas kesehatan berusaha sedapat mungkin menerapkan kriteria medis yang objektif berdasarkan simptom yang nampak guna mendiagnosa kondisi fisik seorang individu. Perbedaan persepsi antara masyarakat dan petugas kesehatan inilah yang sering menimbulkan masalah dalam melaksanakan program kesehatan. Namun pengertian sehat yang sering digunakan adalah definisi sehat menurut WHO yakni sehat adalah keadaan sejahtera fisik, mental, dan spiritual tidak hanya bebas sakit, cacat dan kelemahan tetapi juga harus berproduksi. Gagasan orang tentang “sehat” dan “sakit” sangatlah bervariasi. Gagasan ini dibentuk oleh pengalaman, pengetahuan, nilai dan harapan-harapan, di samping juga pandangan mereka tentang apa yang akan mereka lakukan dalam kehidupan sehari-hari dan kebugaran yang mereka perlukan untuk menjalankan peran mereka. Cara hidup dan gaya hidup manusia merupakan fenomena yang dapat dikaitakan dengan munculnya berbagai macam penyakit, selain itu hasil berbagai kebudayaan juga dapat menimbulkan penyakit. Masyarakat dan pengobat tradisional menganut dua konsep penyebab sakit, yaitu personalistik dan naturalistik. Personalistik adalah suatu sistem diana penyakit disebabkan supranatural (makhluk gaib atau dewa), makhluk yang bukan manusia (seperti hantu, roh leluhur, atau roh jahat) maupun manusia (tukang sihir atau tukang tenung). Berlawann dengan personalistik, naturalistik menjelaskan tentang penyakit dalam istilah-istilah sistemik yang bukan pribadi, disini agen yang aktif tidak menjalankan peranannya. Dalam sistem ini keadaan sehat sesuai dengan model keseimbangan: apabila unsur-unsur dasar dalam tubuh “humor”, yin dan yang, serta dosha dalam Ayurveda beradaa dalam keadaan 16

seimbang menurut usia dan kondisi individu, maka tercapailah kondisi sehat. Apabila keseimbangan ini terganggu dari luar maupun dalam oleh kekuatan-kekuatan alam seperti panas, dingin, atau kadang emosi yang kuat, maka terjadilah penyakit. Masyarakat menganggap bahwa sakit adalah keadaan individu mengalami serangkaian gangguan fisik yang menimbulkan rasa tidak nyaman. Anak yang sakit ditandai dengan tingkah laku rewel, sering menangis dan tidak ada nafsu makan. Orang dewasa dianggap sakit jika lesu, tidak dapat bekerja, kehilangan nafsu makan, atau “kantong kering” (tidak punya uang). Selanjutnya masyarakat menggolongkan penyebab sakit ke dalam 3 bagian yaitu: 1. Karena pengaruh gejala alam (panas, dingin) terhadap tubuh manusia. 2. Makanan yang diklasifikasikan ke dalam makanan panas dan dingin. 3. Supranatural (roh, guna-guna, setan, dan lain-lain). Untuk mengobati sakit yang termasuk dalam golongan pertama dan ke dua, dapat digunakan obat-obatan, ramuan-ramuan, pijat, kerok, pantangan makan, dan bantuan tenaga kesehatan. Untuk penyebab sakit yang ke tiga harus dimintakan bantuan dukun, kyai, dan lainlain. Dengan demikian upaya penanggualangannya tergantung kepada kepercayaan mereka terhadap penyabab sakit. 3.2. Peran dan Perilaku Sehat Sakit Secara ilmiah penyakit (desease) diartikan sebagai gangguan fungsi fisiologis dari suatu organisme sebagai akibat dari infeksi atau tekanan dari lingkungan. Jadi penyakit itu bersifat objektif. Sebaliknya, sakit (illness) adalah penilaian individu terhadap pengalaman menderita suatu penyakit. Tingkah laku sakit, yakni istilah yang paling umum, didefinisikan sebagai “cara-cara dimana gejala –gejala ditanggapi, dievaluasi, dan diperankan oleh seorang individu yang mengalami sakit, kurang nyaman, atau tanda-tanda lain dari fungsi tubuh yang kurang baik.” Tingkah laku sakit dapat terjadi tanpa adanya peranan sakit. Misalnya seorang dewasa yang bangun dari tidurnya dengan leher sakit menjalankan peranan sakit, ia harus memutuskan, apakah ia akan minum aspirin dan mengharapkan kesembuhan, atau memanggil dokter. Namun hal ini bukanlah tingkah laku sakit, hanya apabila itu telah didefinisikan secara cukup serius sehingga menyebabkan seseorang tidak dapat melakukan sebagian atau seluruh peranan normalnya, yang berarti mengurangi dan memberikan tuntutan tambahan atas tingkah lahu peranan orang-orang di sekelilingnya, maka barulah dikatakan bahwa seseorang itu melakukan peranan sakit. Sebagaimana dikatakan Jaco, ketika tingkah laku yang berhubungan dengan penyakit disusun dalam suatu peranan sosial, maka peranan sakit menjadi suatu cara 17

yang berarti untuk bereaksi dan untuk mengatasi eksistensi dan bahaya-bahaya potensial penyakit oleh suatu masyarakat. Perilaku sakit diartikan sebagai segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu yang sedang sakit agar memperoleh kesembuhan. Dalam hal ini bila seseorang sakit maka ia akan mengalami beberapa tahapan yang dimulai dari timbulnya gejala-gejala yang menunjukan suatu kondisi sakit hingga si sakit mencari pengobatan. Sedangkan perilaku sehat adalah segala tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan meningkatkan kesehatanya termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersihan diri, penjagaan kebugaran melalui olahraga dan makanan bergizi. Perilaku sehat in dipertunjukkan oleh individu-individu yang merasa dirinya sehat meskipun secara medis belum tentu meraka betul-betul sehat. Faktor yang menyebabkan orang bereaksi terhadap penyakit: a. Dikenalinya atau dirasakannya gejala-gejal aatau tanda-tanda yang menyimpang dari keadaan biasa. b. Banyaknya gejala yang dianggap serius dan diperkirakan menimbulkan bahaya. c. Dampak gejala itu terhadap hubungan dengan keluarga, hubungan kerja, dan dalam kegiatan sosial lainnya. d. Frekuensi dari gejala dan tanda-tanda yang tampak dan persistensinya. e. Nilai ambang dari mereka yang terkena gejala itu atau kemungkinan individu untuk diserang penyakit itu. f.

Informasi, pengetahuan, dan asumsi budaya tentang penyakit itu.

g. Perbedaan interpretasi terhadap gejala yang dikenalnya. h. Adanya kebutuhan untuk bertindak/berperilaku untuk mengatasi gejala sakit tersebut. i.

Tersedianya sarana kesehatan, kemudahan mencapai sarana tersebut, tersedianya biaya dan kemampuan untuk mengatasi stigma dan jarak sosial (rasa malu, takut, dan sebagainya).

3.3. Respon Sakit dan Nyeri Pasien 3.3.1. Pengertian Nyeri Nyeri adalah pengalaman sensori nyeri dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual dan potensial yang tidak menyenangkan yang terlokalisasi pada suatu bagian tubuh ataupun sering disebut dengan istilah distruktif dimana jaringan rasanya seperti ditusuk-tusuk, panas terbakar, melilit, seperti emosi persaan takut dan mual.

18

3.3.2. Fisiologi Nyeri Nyeri merupakan campuran reaksi fisik, emosi, dan perilaku. Cara yang paling baik untuk memahami pengalaman nyeri, akan membantu untuk menjelaskan tiga komponen fisiologi yaitu resepsi, persepsi dan reaksi. 1) Resepsi Semua kerusakan selular yang disebabkan oleh stiulus termal, mekanik, kimiawi, atau stimulus listrik menyebabkan pelepasan substansi yang menyebabkan nyeri. Pemaparan terhadap panas atau dingin, tekanan, friksi, dan zat-zat kimia menyebabkan pelepasan substansi, seperti histamine, bradikinin, dan kalium yang bergabung denganlokasi reseptor dinosiseptor untuk memulai transmisi neural, yang dikaitkan dengan nyeri. Tidak semua jaringan terdiri dari reseptor yang mentransmisikan tanda nyeri. Otak dan alveoli paru contohnya. Apabila kombinasi dengan reseptor nyeri mencapai ambang nyeri (tingkat intensitas stimulus minimum yang dibutuhkan untuk meningkatkan suatu impuls saraf), kemudian terjadilah neuron nyeri. Impuls saraf, yang dihasilkan oleh stimulus nyeri, menyebar disepanjang serabut saraf perifer aferen. Dua tipe serabut perifer mengkonduksi stimulus nyeri: Serabut A-delta yang bereliminasi dengan cepat dan serabut C yang tidak bereliminasi dan berukuran sangat kecil serta lambat. Serabut A mengirim sensasi yang tajam, terlokalisasi, dan jelas yang melokalisasi sumber nyeri dan mendeteksi intensias nyeri. Serabut tersebut menghantarkan komponen suatu cedera akut segera. Serabut C menyampaikan impuls yang terlokalisasi buruk, visceral dan terus-menerus. Misalnya, setelah menginjak sebuah paku, seorang individu mula-mula akan merasakan suatu nyeri yang terlokalisasi dan tajam, yang merupakan hasil transmisi serabut A. Dalam beberapa detik, nyeri lebih menjadi lebih difus dan menyebar sampai seluruh kaki terasa sakit karena persarafan serabut C. Serabut C tetap terpapar pada bahan-bahan kimia, yang dilepaskan ketika sel mengalami kerusakan. 2) Persepsi Persepsi merupakan titik kesadaran seseorang terhadap nyeri. Stimulus nyeri ditransmisikan naik ke medulla spinalis ke thalamus dan otak tengah. Dari thalamus, serabut mentransmisikan pesan nyeri ke berbagai area otak, termasuk korteks sensori dan korteks asosiasi, lobus frontalis dan sistem limbic. Ada sel-sel di dalam sistem limbic yang diyakini mengontrol emosi, khususnya untuk ansietas. Dengan demikian 19

sistem limbic berperan aktif dalam memproses reaksi emosi terhadap nyeri. Setelah transmisi saraf berakhir di dalam pusat otak yang lebih tinggi, maka individu akan mempersiapkan sensasi saraf. 3) Reaksi Reaksi terhadap nyeri merupakan respon fisiologis dan perilaku yang setelah mempersepsikan nyeri. 3.3.3. Sifat Nyeri Nyeri bersifat subjektif dan sangat bersifat individual. Atribut pasti untuk pengalaman nyeri, yaitu: nyeri bersifat individual, tidak menyenangkan, merupakan suatu kekuatan yang mendominasi, bersifat tidak berkesudahan. Nyeri adalah segala sesuatu yang dikatakan seseorang tentang nyeri tersebut dan terjadi kapan saja seseorang mengatakan bahwa ia merasa nyeri. Apabila seseorang merasa nyeri maka perilakunya akan berubah. 3.3.4. Klasifikasi Nyeri 1) Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Durasi a. Nyeri Akut Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi setelah cedera akut, penyakit, atau intervensi bedah dan memiliki proses yang cepat dengan intensitas yang bervariasi (ringan sampai berat), dan berlangsung untuk waktu yang singkat (kurang lebih 6 bulan) dan akan menghilang tanpa pengobatan setelah area yang rusak pulih kembali. b. Nyeri Kronik Nyeri Kronik adalah nyeri konstan yang intermiten yang menetap sepanjang suatu periode waktu, nyeri ini berlangsung lama dengan intensitas yang bervariasi dan biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan. 2) Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Lokasi a. Nyeri Neiropatik Nyeri neuropatik merupakan hasul suatu cedera abnormalitas yang didapat pada stuktur saraf maupun sentral, nyeri ini lebih sulit diobati. b. Nyeri Nosiseptif Nyeri nosiseptif merupakan nyeri yang diakibatkan oleh aktivitas atau sensitivitas nosiseptor perofer yang merupakan reseptor khusus yang 20

mengantarkan stimulus naxious. Nyeri nosiseptor ini dapat terjadi karena adanya stimulus yang mengenai kulit, tulang, sendi, otot, jaringan ikat, dan lain-lain. c. Supervisial atau Kutaneus Adalah nyeri yang disebabkan stimulus kulit. Karakteristik dari nyeri ini berlangsung sebentar dan berlokalisasi. Nyeir ini biasanya terasa sebagai sensasi yang tajam. Coontohnya tertusuk jarum suntik dan luak potong kecil atau laserasi. d. Viseral Dalam Adalah nyeri yang terjadi akibat stimulasi organ-organ internal. Nyeri ini bersifat difusi dan dapat menyebarkan ke beberapa arah. Nyeri ini menimbulkan rasa tidak menyenangkan dan berkaitan dengan gejala-gejala otonom. Contohnya sensasi pukul (crushing) seperti angina pectoris dan terpakar pada ulkus lambung. e. Nyeri Alih (Refferd Pain) Nyeri alih merupakan fenomena umum dalam nyeri viseral karena banyak organ tidak memiliki reseptor nyeri. Karakteristik nyeri dapat terasa dibagian tubuh yang terpisah dari sumber nyeri dan dapat terasa dengan berbagai karakteristik. Contohnya nyeri yang terjadi pada infark miokard, yang menyebabkan nyeri alih ke rahang, lengan kiri. f.

Radiasi Merupakan sensasi nyeri yang meluas dari tempat awal cedera ke tempat bagian tubuh yang lain. Karakteristik nyeri terasa menyebar ke bagian tubuh bawah atau sepanjang bagian tubuh. Contohnya nyeri punggung bagian bawah akibat diskusi intravertebral yang ruptur disertai nyeri yang meradiasi sepanjang tungkai dari iritasi saraf skiatik.

21

BAB IV PENUTUP

4.1. Kesimpulan 1. Kesehatan adalah sutu konsep yang telah sering digunakan namun sukar untuk dijelaskan artinya. Faktor yang berbeda menyebabkan sukarnya mendefinisikan kesehatan, kesakitan dan penyakit. Meskipun demikian, kebanyakan sumber ilmiah setuju bahwa definisi kesehatan apapun harus mengandung paling tidak komponen biomedis, personal dan sosiokultural. 2. Sakit adalah keadaan individu mengalami serangkaian gangguan fisik yang menimbulkan rasa tidak nyaman. Anak yang sakit ditandai dengan tingkah laku rewel, sering menangis dan tidak ada nafsu makan. Orang dewasa dianggap sakit jika lesu, tidak dapat bekerja, kehilangan nafsu makan, atau “kantong kering” (tidak punya uang). 3. Perilaku sakit diartikan sebagai segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh individu yang sedang sakit agar memperoleh kesembuhan. 4. Perilaku sehat adalah segala tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan meningkatkan kesehatanya termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersihan diri, penjagaan kebugaran melalui olahraga dan makanan bergizi. 5. Nyeri adalah pengalaman sensori nyeri dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual dan potensial yang tidak menyenangkan yang terlokalisasi pada suatu bagian tubuh ataupun sering disebut dengan istilah distruktif dimana jaringan rasanya seperti ditusuk-tusuk, panas terbakar, melilit, seperti emosi persaan takut dan mual. 6. Tiga komponen fisiologi yaitu resepsi, persepsi dan reaksi. 7. Nyeri bersifat subjektif, individual, tidak menyenangkan, merupakan suatu kekuatan yang mendominasi, besifat tidak berkesudahan. Nyeri juga dapat terjadi kapan saja, dan apabila seseorang merasa nyeri maka perilakunya akan berubah. 8. Nyeri dibedakan menjadi dua macam, yaitu nyeri berdasarkan durasi dan nyeri berdasarkan lokasi. Nyeri berdasarkan durasi terdapat dua macam yaitu nyeri akut dan nyeri kronis. Sedangkan nyeri berdasarkan lokasi ada enam macam yaitu nyeri neiropatik, nyeri nosiseptif, supervisial atau kutaneus, viseral dalam, nyeri alih, dan radiasi.

22

4.2. Saran Dengan makalah ini diharapkan pembaca khususnya mahasiswa keperawatan dapat memahami serta menambah wawasam tentang Antropologi kesehatan. Dan untuk perawat diharapkan agar meningkatkan pengetahuan serta keterampilan khususnya dalam antropologi kesehatan demi meningkatnya mutu keperawatan.

23

DAFTAR PUSTAKA

Siregar. 2002. Antropologi dan Konsep Kebudayaan. Dalam Jurnal Antropologi Papua. Vol 1, No. 1. Laboratorium Antropologi Jurusan Antropologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Cendrawasih. Djoht. 2002. Penerapan Ilmu Antropologi Kesehatan dalam Pembangunan Kesehatan Masyarakat Papua. Dalam Jurnal Antropolgi Papua. Vol 1, No. 1. Laboratorium Antropologi Jurusan Antropologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Cendrawasih. Dumatubun. 2002. Penerapan Ilmu Antropologi Kesehatan dalam Pembangunan Kesehatan Masyarakat Papua. Dalam Jurnal Antropolgi Papua. Vol 1, No. 1. Laboratorium Antropologi Jurusan Antropologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Cendrawasih. Endra. 2005. Paradigma Sakit. Soejoeti. 2005. Konsep Sehat, Sakit dan Penyakit dalam Konteks Sosial Budaya. Jakarta: Pusat Penelitian Ekologi Kesehatan, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI. Potter, Patricia. 2005. Buku Ajar Fundemental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktek (Ahli Bahasa: Yasmin Asih et al. Editor edisi Bahasa Indonesia: Devi Yulianti, Monica Ester.) Edisi 4. Jakarta: EGC

24