UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
PROYECTO
ANTOLOGIA
Uriel Tajín Nápoles Terrazas. Psicología 7 “B” Psicoterapia Breve Intensiva y de Urgencia
Glosario Anamnesis: Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico Agorafobia: Temor obsesivo ante los espacios abiertos o descubiertos que puede constituir una enfermedad. Catarsis: puede ser una intervención importante. Un error frecuente es creer que la catarsis por sí sola tendrá un efecto terapéutico. Catarsis mediata: evita que el paciente reciba el peso total de los afectos, impulsos e ideas reprimidas. Porque en la técnica de catarsis mediata, no se espera que el paciente mismo exprese sus sentimientos, sino que más bien el terapeuta los expresa por él. Depresión Endógena: comprende un conjunto de características sintomáticas presentadas dentro de las cuales se encuentra trastornos en el sueño, falta de apetito, entre otras. Depresión Reactiva: se relaciona a situaciones externas basada en situaciones endógenas que se relacionan a sentimientos de duelo, pérdida, rechazo, entre otros. Deja reconnu: La sensación de haber vivido algo con anterioridad. Eritrofobia: Temor obsesivo a ruborizarse en público, (ponerse rojo). Egosintónico: Es un término psicológico que se refiere a los comportamientos, valores y sentimientos que están en armonía o son aceptables para las necesidades y objetivos del ego o yo, y son coherentes con los ideales de su autoimagen. Egodistónico:Se refiere a los pensamientos, valores, sentimientos y conductas (por ejemplo, sueños, impulsos, compulsiones, deseos, etc.) que están en conflicto, o que son disonantes, con las necesidades y objetivos del ego, o en conflicto con los ideales de su autoimagen. Pánico Endógeno: Se caracteriza por la manifestación de un sentimiento de pavor, el cual por lo general incluye manifestaciones somáticas como dificultad de la respiración, palpitaciones del corazón, ruborizacion. Pánico exógeno: Es precipitado por por un suceso externo, como violación, asalto accidentes entre otros. Panfobia: Trastorno de ansiedad caracterizado por temor o aprensión irracional hacia un mal extendido o desconocido; miedo generalizado
1. Se relaciona con la terapia a largo plazo
10 principios de la Psicotera pia breve Intensiva
10.Papel del terapeua y resistencia
2. Es esencial una conceptualizacion aproximada
9.Aspectos administrativos
8.Prevencion primaria secundaria y terciaria
3. Se seleccionan objetivos y problemas
4. Se basa en una historia exahustiva
7. No se limita a la eliminacion del sintoma 5. pueden ser enseñadas a realizar personas con conocimientos limitados de psicodinamia
6.Guía esquemática: el concepto de medicina de urgenciacomo paradigma
10.Consideraci ones de de condiciones favorecedoras como drogas u hospitalizacion
9.Desicion de una terapia solo diadica o combinada, sesiones conjuntas
1. Cinco o seis sesiones de 50 minutos una vez a la semana 2. Sesion de seguimiento un mes despues
3.Anamnesis comleta
Perfil basico de la psicoterapia breve intensiva de urgencia
8.Plan para la secuencia de las areas y metodos
4. Una apreciacion psicodinamica y estructural
5.Consideracio n de los aspectos sociales y medicos
7. Plan para metodos de intervencion 6.Plan para areas de intervencion
1. Se ve el sintoma principal
¿Que se hace en la primera sesion de PIUB?
10. Revision y planeacion
9. Establecer Contrato terapeutico
2. Evolucion del
sintoma principal
3. Sintomas secundarios
Tres Factores de la Relación Terapéutica
4. Indagar Antecedentes personales
8. alianza terapeutica
7. Transferencia
5. Indagar antecedentes familiares
6. Formulacion dinamica y estructural, Evaluar funcion del yo
Proceso de segunda a sexta sesion de PIUB Segunda sesion: Enlace con la primera, pensaminetos sueños y exploracion adicional de sintomatologia e historia
Sexta sesion: Sesion de seguimiento, evaluar los logros para decidir si sera necesario un trabajo posterior
Tercera sesion: Enfoque especial para trabajar mediante "insights" previos, Empezar a hablar sobre la separación inminente
Quinta sesion: Hacer que el paciente repase verbalmente todo el periodo del tratamiento, Terminar el tratamiento con un comentario positivo
Cuarta sesion: Como en la sesión anterior, pero haciendo mas enfasis en laterminación
1. Guiar y controlar la intensidad del proceso terapeutico
El proceso terapeutico en la PIUB
10. Trabajar en ello
2. Facilitar la comunicacion con un estilo apropiado
9.Insight
3. Explicar el proceso terapeutico al final de la sesion de forma sencilla
8. Interpretacion
4. Estilo intelectual, conceptual y linguistico adecuado
7. Comunicacion entre paciente y terapeuta
5. Tecnicas proyectivas
6. Hacer que el paciente describa el organo enfermo
1. Guiar y controlar la intensidad del proceso terapeutico
El proceso terapeutico en la PIUB
10. Trabajar en ello
2. Facilitar la comunicacion con un estilo apropiado
9.Insight
3. Explicar el proceso terapeutico al final de la sesion de forma sencilla
8. Interpretacion
4. Estilo intelectual, conceptual y linguistico adecuado
7. Comunicacion entre paciente y terapeuta
5. Tecnicas proyectivas
6. Hacer que el paciente describa el organo enfermo
1. Interpretacion
Metodos de Intervenc ion en la PIUB
10. Farmacos Psicoactivos
2. Catarsis y catarsis mediata
9.Sesiones conjuntas
3. Prueba auxiliar de la realidad
8. Apoyo
4. Aplicacion de represion
7. Intelectualizacion
5. Sensibilacion a las señales
6. Educacion
Consideraciones Técnicas La depresión se lista como el principal mal en más de la mitad de los pacientes, una intervención rápida psicoterapia de urgencia juega un papel crucial en el tratamiento del deprimido
1. Problemas en la regulacion del autoestima
La PIUB de la Depresion
10. Perturbaciones en las relaciones objetales
2. Superyo severo
9. Negacion
8. Dependencia
3. (Intra)agresion
de nutrientes narcisistas externos
7. Hambre de estimulos (oralidad)
4. Perdida
5. Desilucion
6. Decepcion
Consideraciones Técnicas Se define el “acting out” como una descarga parcial de tensión instintiva que se lleva a acabo respondiendo a la situación presente como si fuera la que originalmente causo el deseo instintivo.
1. Trato para un aplazamiento
La PIUB del "acting out" 10 factores del manejo terapeutico
10. Hospitalizacion breve
2. Hacer el acto egodistonico
9. Farmacos
3. Hacer una interpretacion catartica del impulso oculto
8. Conseguir ayuda de los demas
4. Incrementar la señal de alerta y sensible al paciente a las indicaciones 5. Pronosticar cuando realizara un acting out
7.Retirar al paciente del escenario provocador
6. Reforzar el superyo
Consideraciones Técnicas Junto con el acting out el impulso al suicidio con frecuencia se asocia con una necesidad de urgencia, las personas deprimidas no son las únicas que tienen mayor riesgo de un acto suicida.
La PIUB del Suicidio
1. Situaciones o factores precipitantes (depresion o panico)
10 factores del manejo terapeutico
2. Contenido, especifidad y primitividad de los planes o fantasias
3. Intentos o planes previos y circunstancias que lo rodean
4. Antecedentes familiares de suicidios, depresion o ambos
5. Si es agudamente suicida, se puede abandonar la neutralidad terapeutica
10. Farmacos, Hospitalizacion
9. Conseguir personas significativas para el paciente dentro de la situacion, recursos comunitarios
8. Trabajar con factores pertenecientes a la depresion o panico
7. Trato para un aplazamiento y uso de otras variables involucradas en el "acting out"
6. Trabajar con la vision de tunel
Consideraciones Técnicas La psicoterapia en estos pacientes puede ser de las más satisfactorias, es posible efectuar perdidas dramáticas de síntomas y mejoría general de las manifestaciones agudas del trastorno en forma rápida.
1. Un paciente razonable cooperador, no amenazante, facilita la comunicacion 2. Cuando menos una relacion estable en la vida del paciente
10 Condicione s que permiten La PIUB ambulante en psicoticos
10. Terapia a base de farmacos y psicoterapia
9. Una situacion adecuada de vivencia
3. Una relacion estrecha con un hospital cercano
8. Acceso a un sistema de alarma, "no ser un heroe"
4. Optimamente, una red de trabajo familiar
5. Disponibilidad de un terapeuta auxiliar
7. Lineas telefonicas y centros de urgencia
6. Conciencia de los recursos familiares y comunitarios
Consideraciones Técnicas Se utiliza a solicitud del médico o paciente, el significado especifico de la enfermedad debe explorarse para cada individuo. Puede ser necesario una intervención breve de psicoterapia preoperatoria o posoperatoria o cuando una enfermedad física se convierte en una perturbación crónica psiquiátricamente incapacitadora.
1. Explorar el concepto del paciente sobre la enfermedad o cirugia inminente. 2. Explore el significado personal y el papel que juega la enfermedad (ganancias secundarias
10 factores en el manejo de la PIUB de las enfermeda des fisicas o cirugia
10. Enfermedades del corazon
9. Afecciones malignas
3. Educar al paciente
8. Organos con significado sexual
4. Establecer contacto con el medico o cirujano 5. Explorar el significado de la anestesia
7. Clases especificas de enfermedades y cirugias
6. Ideas y miedo especificos hacia la muerte
Consideraciones Técnicas La psicoterapia en estos pacientes puede ser de las más satisfactorias, es posible efectuar perdidas dramáticas de síntomas y mejoría general de las manifestaciones agudas del trastorno en forma rápida.
1. Catarsis
10 factores en el manejo de La PIUB de sucesos catastrofico s de la vida
10. Respuestas especificas a las amanezas ecologicas
9. Respuestas especificas a los accidentes
2. Significado especifico del suceso
3. Exploracion de "responsabilid ad y culpa
8. Respuestas especificas a la violacion
4. Secuela cronica
5. Respuestas especificas a la peridida de empleo y jubilacion
7. Respuestas especificas al asalto o robo
6. Respuestas especificas a la perdida de muerte: duelo
Consideraciones Técnicas Las fobias e histerias de ansiedad se encuentran muy relacionadas dinámica y fenológicamente. Se hallan con frecuencia interrelacionadas y coexisten en la misma persona. Frecuentemente las fobias son problemas viejos, pero en ocasiones alcanzan condiciones de urgencia
1. Dinamicas especificas de las diferentes fobias
10 Factores de la PIUB en el manejo de las fobias (e historias de ansiedad)
10. Delirios somaticos
2. Fobias especiificas como parte de un contexto familiar y cultural
9. Panfobias
3. Patogenesis individual sobre determinada fobia
8. Fobias migratorias
4. Pedir al paciente que afronte la situacion fobica 5. Trabajando en ello mediante insight obtenidos en la situacion actual
7. Simobolos y defensas contrafobicas
6. Farmacos para alivio sintomatico de fobias
Consideraciones Técnicas El pánico puede ocurrir en el paciente en varias formas, los tres tipos principales son: Endógeno, exógeno y pánico mezclado.
1. Establecer la causa inconsciente del panico endogeno
10 Factores de la PIUB en el manejo del panico
10. Utilizar catarsis o catarsis mediata
2. Continuidad entre el panico inmediato, factores precipitantes y antecedentes
9. Interpretar la negacion
3. Explicacion intelectual como parte del establecimiento de la continuidad
8. Proporcionar una estructura
4. Panico exogeno, significado inconsciente del suceso externo 5. Relacione el panico exogeno con los factores
7. Estar completamente disponible para el paciente 6. El panico endogeno como parte de una psicosis inminente
Consideraciones Técnicas El individuo en un estado de despersonalización se siente cambiado en contraste con su estado de bienestar anterior, se siente observador, un espectador de si mismo. Siente una perdida de su propia identidad, puede creer que no hay mundo, experimenta desrealizacion
1. Coexistencia de sentimientos de irrealidad del yo y del mundo
2. Un continuo de patologia
10 Factores de la PIUB en el manejo de los sentimient os de irrealidad del yo y del mundo
10. Tratamiento de farmacos
9. Consideracion es terapeuticas generales
3. Estados de elevacion y consciencia cambiada del si mismo
8. Fenomenos de dejavu y deja reconnu
4. Aspectos agresivos, sexuales, exhibicionistas y sepracion 5. Trastorno del sentido de si mismo como trastorno intrasistemico
7. Estados de irrealidad inducidos por farmacos
6. Separacion relacionada a factores fisicos