Anexa-18-cererea-de-subventie.docx

Investeşte în oameni ! FONDUL SOCIAL EUROPEAN Programul Operaţional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 – 2013 Axa prioritară: 3 „Creșterea adaptabilității lucrătorilor și a întreprinderilor” Domeniul major de intervenţie: 3.1 „Promovarea culturii antreprenoriale” Titlul proiectului: ”Promovarea culturii antreprenoriale la nivelul regiunii Sud - Vest Oltenia și București-Ilfov” Contract nr: POSDRU/176/3.1/S/150471

Anexa 18 Nr......... /..........................................

CERERE DE SUBVENTIE Aferentă tranșei nr. ……..... din ajutorul de minimis Acord de finantare Nr. ………….../……………..

Nume Beneficiar: …………………………………………………………….... Adresa Beneficiarului: ………………………………………………………… CUI/CIF: …………………………………........................................................ Nr. tel/fax: ……………………………………............................................….. E-mail: ……………………………………..............................................…….

Subsemnatul/a, …….........................................................., (nume reprezentant legal), în calitate beneficiar al schemei de minimis “România Start-up” prin prezenta cerere de subvenție solicit suma totală de ........................................ lei, reprezentând tranșa unică, conform Acordului de finanțare. Plata va fi efectuată de către administratorul schemei de minimis, în următorul cont al beneficiarului, în conformitate cu prevederile Acordului de finantare. Contul:…………………………………………………………………………………….. Deschis la: ....................................................... CUI/CIF (aferent titularului de cont)........................................................... În calitate de Beneficiar al schemei de minimis declar următoarele: A. Proiectul nu este finanţat prin alte instrumente ale Comisiei Europene şi nici prin alte instrumente naţionale de cofinanţare decât cele precizate în Contractul de finanţare;

B. Suma solicitată este în conformitate cu prevederile Acordului de finanțare; C. Progresul fizic şi financiar al proiectului face obiectul monitorizării, incluzând verificările la faţa locului; D. Declar ca prezenta Cerere de subvenție a fost completată cunoscând prevederile articolului 292 din Codul penal, cu privire la falsul în declaraţii. E. Declar că toate documentele originale aşa cum sunt definite în Acordul de finantare sunt păstrate de instituţie, ştampilate, semnate şi sunt la dispoziţia consultării în scopul auditului. În calitate de Beneficiar, certific faptul că totalul sumelor solicitate prin intermediul acestei cereri de subvenție sunt solicitate în vederea îndeplinirii scopului proiectului şi în concordanţă cu legislaţia în vigoare.

[semnătura] [ştampila] [nume şi prenume] [funcţia]

Notă: All Grants and Funds Solutions SRL a fost înscrisă, la Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal, ca operator de date cu caracter personal, sub numărul 34553.