ANATOMIA DE PULMONES, TRÁQUEA Y BRONQUIOS VIVIANA BATISTA CASTILLO DAYANA DE LA HOZ COGOLLO YULIETH NISPERUZA MEDRANO Dr. WILLIAM PEÑA Docente CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NÚÑEZ FACULTAD DE MEDICINA III- SEMESTRE CARTAGENA - 2005
CAVIDAD Y VÍSCERAS TORÁCICAS. PLEURAS Y PULMONES
•Pleuras: cada pulmón está revestido por y cerrado por un saco pleural seroso que se compone de dos membranas continuas las pleuras.
• La Pleura Visceral.
• La Pleura Parietal. • La Cavidad Pleural. • La Pleura Visceral. • La Pleura Parietal. • La Pleura Costal. • La Pleura Mediastínica. • La Pleura Diafragmática. • La Pleura Cervical.
LÍNEAS DE REFLEXIÓN PLEURAL • • •
Línea esternal de reflexión pleural. Línea costal de reflexión pleural. Línea vertebral de reflexión pleural.
CONTENIDO DE LOS PULMONES: • Un Vértice o extremo superior romo,
que se eleva por encima de la primera costilla hasta la raíz del cuello y está cubierto por la pleura cervical. • Tres Superficies (Costal, Mediastínica y Diafragmática). • Tres Bordes (Anterior, Inferior y Posterior).
SUPERFICIES DEL PULMÓN: • Superficie Costal, adyacente al esternón, cartílagos costales y costillas. • Superficie Mediastínica, que comprende el hilio del pulmón se relaciona medialmente con el mediastino y posteriormente con los lados de las vértebras. • Superficie Diafragmática, que reposa sobre la cúpula convexa del diafragma.
BORDES DEL PULMÓN: • Borde anterior.
La escotadura cardíaca indenta este borde del plumón izquierdo. • Borde Inferior. • Borde Posterior.
TRÁQUEA Y BRONQUIOS • La Tráquea es un tubo fibrocartilaginoso reforzado por anillos traqueales cartilaginosos incompletos. • En el adulto tiene un diámetro de 2.5 cm y en los lactantes muestra el calibre de un lápiz.
SEGMENTO BRONCOPULMONAR • Tiene forma piramidal; el vértice mira a la raíz pulmonar, y la base, • • • • • •
a la cara pleural. Es la subdivisión mayor de cada lóbulo. Se separa de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido conjuntivo. Recibe un bronquio segmentario (terciario) y una rama terciaria de la arteria pulmonar. Se denomina según el bronquio segmentario correspondiente. Está drenado por las porciones intersegmentarias de las venas pulmonares que se sitúan en el tejido conjuntivo interpuesto y drenan los segmentos adyacentes. Se pueden extirpar por vía quirúrgica.
Bronquios principales. Árbol Bronquial
Bronquios Lobales. 2 izq.
2.der.
Lóbulo Pulmonar. Bronquios segmentarios. Bronquios Terminales. Bronquios respiratorios. Conductos Alveolares. Sacos Alveolares. Alvéolos.
VASCULARIZACIÓN Y NERVIOS DE LOS PULMONES Y PLEURAS • Cada pulmón tiene 1 arteria pulmonar y 2 venas pulmonares. • Las arterias nacen en el tronco pulmonar. • Cada arteria desciende hasta el bronquio principal y se divide en las arterias Lobales y Segmentarias.
Las arterias bronquiales aportan nutrición para las estructuras de la raíz de los pulmones.
• Las arterias bronquiales izquierdas se • • • •
originan en la aorta torácica. La derecha puede nacer en: Una arteria intercostal posterosuperior. Un tronco común de la aorta torácica junto con la tercera arteria intercostal posterior. Una arteria bronquial superior izquierda.
DRENAJE VENOSO: Venas Bronquiales. • Drenan solo parte dela sangre que
llega a los pulmones de las arterias bronquiales. • La vena bronquial derecha drena la vena ázigo y la izquierda a la hemiázigos accesoria.
DRENAJE LINFÁTICO:los plexos linfáticos de los pulmones se comunican con toda libertad.
• Plexo linfático superficial ( subpleural): •
drenan a los ganglios linfáticos broncopulmonares. Plexo linfático profundo: Ganglios linfáticos pulmonares, también desembocan en los broncopulmonares. Ganglios linfáticos traqueobronquiales. Troncos linfáticos broncomediastínicos para dar origen al conducto linfático derecho para desembocar en el conducto torácico.
INERVACIÓN DE LOS PULMONES Y PLEURA • • • • •
Nervios Vagos ( NC X). Plexos pulmonares. Los nervios de la pleura parietal provienen de los nervios intercostales y frénicos. La pleura costal y la parte periférica de la pleura diafragmática son inervadas por los nervios intercostales. La pleura Mediastínica está inervada por los nervios frénicos.
BIBLIOGRAFÍA • ROUVIERE, H y DELMAS, A. Anatomía
Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional.Tomo II. 10.ed. Masson. Barcelona-2001. páginas 252-288. • MOORE, Keith y DALLEY, Arthur. Anatomía con Orientación Clínica. 4. ed. Panamericana. Madrid- España.2002. páginas 96-116.1068.