Analisis Statistik Jurding.docx

Analisis statistik Untuk membandingkan metode bedah, kami mengasumsikan normal distribusi variabel. Namun, ada dua pengukuran untuk setiap pasien (mata kiri dan kanan). Usia adalah faktor lain. Alasan ini membuat kami menganalisis varian, dengan pengukuran berulang. Untuk membandingkan efek dari waktu, kami menggunakan pengukuran berulang dengan ANOVA tiap satu hari, satu minggu, satu bulan dan satu tahun pasca operasi. Kami menggunakan Program SPSS, versi 22 dan MS Excel 2010 untuk dianalisis data dan grafik. HASIL Analisis Data Nilai rata-rata dioptri spheris adalah -4,64 D± 0,62 (-3,25 hingga -5,75), nilai rata-rata silinder dioptri adalah -0,39 D ± 0,25 (-1,0 hingga 0) dan rata-rata setara bola adalah -4,83 D ± 0,81 (-3,5 hingga -6,0) pada kelompok femtoLASIK. Ketajaman visual yang tidak dikoreksi (UCVA) diperiksa selama kontrol berikutnya. visus rata-rata pada hari pertama adalah 0,88, setelah satu minggu 0,88 , setelah satu bulan 0,86 dan 0,83 setelah satu tahun. Temuan dievaluasi menggunakan refraktometer otomatis setelah satu tahun pasca operasi, dengan mempertimbangkan kemungkinan peningkatan ketajaman visual. Nilai rata-rata diukur untuk dioptri spheris adalah -0,32 D ± 0,38 (-1,75-1,0), untuk dioptri silinder -0,47 D ± 0,24 (-2,5 hingga 0,5) dan rata-rata equivalent spheris adalah -0,55 D ± 0,40(-2.25 hingga 0.63). Pada grup ReLEx SMILE, nilai rata-rata dari dioptri spheris adalah -4,32 D ± 0,78 (-3,25 hingga -6,0), yang nilai rata-rata dioptri silindernya adalah -0,42 D ± 0,25(-1.0 hingga 0) dan rata-rata equivalent spheris adalah -4.52D ± 0,60 (3,5 hingga -5,88). Satu pasien memiliki kongenital glaukoma sebelum operasi, sedang pasien lain temuan medisnya normal. UCVA diobservasi pada pemeriksaan selanjutnya. Visus rata-rata adalah 0,74 pada hari pertama, 0,84 setelah satu minggu, 0,94 setelah satu bulan dan 0,97 setelah satu tahun. Temuan dievaluasi pada refraktometer otomatis satu tahun pasca operasi, dengan mempertimbangkan kemungkinan peningkatan ketajaman visual. nilai rata-rata yang diukur dari dioptri spheris adalah -0,07 D± 0,38 (-1,25 hingga +0,75), nilai rata-rata silinder dioptri adalah -0,32 D ± 0,29 (-1,0 hingga + 1,75) dan rata-rata nilai equivalent spheris adalah -0,09 D ± 0,55 (-1,5 hingga + 0,63), (Gbr. 1).

Berdasarkan analisis data dilakukan pada waktu tertentu (satu hari, satu minggu, satu bulan, satu tahun), nilai untuk ketajaman visual yang tidak dikoreksi secara jelas lebih rendah untuk metode ReLEx SMILE (0.74) daripada untuk metode femtoLASIK (0,88), (P <0,001).Meskipun demikian setelah satu tahun, nilainya berubah: ReLExSMILE menunjukkan ketajaman visual yang tidak dikoreksi lebih baik (0,97) dari pada femtoLASIK (0.83), (P = 0.007). Analisis keseluruhan membuktikan hasil dan waktu (P <0,001). Analisis membuktikan bahwa femtoLASIK mencapai nilai yang lebih tinggi pada visus yang tidak dikoreksi setelah operasi dalam perspektif jangka pendek, tetapi nilai jangka panjang lebih tinggi menggunakan ReLEx Metode SMILE (Gbr. 2).

Berdasarkan analisis data dari refraktometer otomatis, Pemeriksaan dilakukan satu tahun setelah operasi, kami menemukan bahwa nilai rata-rata spheris dioptri lebih tinggi untuk pasien yang menjalani operasi femtoLASIK(-0,32D) dibandingkan untuk pasien yang menjalani ReLExBedah SMILE (-0.07D), (P <0,001). Perbedaan untuk dioptri silinder tidak signifikan. Rata-rata dioptri silinder adalah -0,47D untuk kelompok femtoLASIK dan -0,32 D untuk ReLEx SMILE, (P = 0,021). Ketika kami membandingkan spheris equivalen satu tahun setelah operasi, nilai yang dihasilkan bervariasi secara signifikan,begitu pula dengan hasil ketajaman visual yang tidak dikoreksi. Rata - rata SE untuk kelompok femtoLASIK adalah -0.55D dan -0.09 untuk ReLEx kelompok SMILE, (P <0,001), (Gbr. 3).

DISKUSI Pasien yang dipilih untuk penelitian ini menderita rabun jauh ringan dan astigmatisme, karena kami memperlakukan jumlah pasien yang dapat dievaluasi pada kedua kelompok dan kedua operasi ditunjukkan oleh gangguan ini. Pemilihan pasien untuk metode individual didasarkan pada perbedaan ketebalan kornea, nilai bias pra operasi yang berbeda, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 1, dan preferensi pribadi pasien, dapat menyebabkan sedikit bias pada hasilnya. Tidak ada kecukupan pasien dengan dioptri spheris rendah yang menjalani operasi ReileSMILE, karena indikasi untuk operasi adalah 2.0 dioptri pada saat itu. tidak ada kecukupan pasien dengan miopia tinggi yang menjalani operasi femtoLASIK, karena mereka memiliki kornea yang lebih tipis dan operasi itu dikontra indikasikan. Juga tidak ada kecukupan banyak pasien dengan astigmatisme tinggi, karena Teknologi ReLEx SMILE tidak disarankan karena kurangnya registrasi iris dan konsentrasi yang tepat. ukuran pachymetry tidak konklusif, karena tidak dikomendasikan agar operasi femtoLASIK dilakukan pada kornea yang lebih tipis, tetapi dimungkinkan untuk mempertimbangkan ReLEx SMILE atau implantasi lensa intraokular phakic. Pasien dari kelompok femtoLASIK biasanya mencapai ketajaman visual maksimal pada hari pertama setelah operasi dan mempertahankan nilai yang sama hingga jadwal pemeriksaan berikutnya. Untuk persepsi subjektif pasien tentang prosedur, penyembuhan cepat dan pemulihan ketajaman visual adalah keuntungannya. Penurunan ketajaman visual satu tahun setelah operasi dijelaskan dengan regresi parsial

dioptri error, dimana dikonfirmasi dengan penilaian obyektif refraksi. Ketajaman visual yang lebih rendah setelah pembedahan ReLEx SMILE berhubungan dengan stabilisasi jaringan yang lebih lambat setelah ekstraksi lenticule stroma. Ketajaman visual meningkat dan tetap stabil sampai jadwal pemeriksaan selanjutnya satu tahun pasca operasi. Kami menentukan bahwa ketajaman visual yang dihasilkan segera setelah operasi lebih baik pada pasien yang menjalani operasi femtoLASIK. Namun, ketajaman visual jangka panjang lebih baik pada pasien setelah operasi ReLEx SMILE, berdasarkan pada pengukuran satu tahun setelah operasi. Hal yang sama juga berlaku untuk nilai yang diukur dari dioptri spheris pada otomatis refraktometer satu tahun setelah operasi: ReLExMetode SMILE menghasilkan nilai dioptri spheris yang lebih rendah. Nilai yang diukur dari dioptri silinder juga lebih rendah pada pasien ReLEx SMILE, tetapi tidak signifikan. seluruh equivalent spheris satu tahun setelah operasi juga secara signifikan lebih rendah untuk pasien yang diobati dengan ReLExTeknologi SMILE. Keuntungan utama dari metode ReLEx SMILE dibandingkan dengan teknologi flap adalah sayatan yang kecil, yang sembuh lebih cepat, dan pertumbuhan epitel minimal yang meminimalkan ketidaknyamanan pasien setelah prosedur. Selain itu, ReLEx SMILE mencegah komplikasi terkait dengan pembuatan flap, seperti dislokasi, microfolders, merobek atau pemisahan flap komplit karena trauma dan lain lain. Selain itu, ada intervensi minimal pada persarafan kornea dan minimal risiko perkembangan sindrom mata kering setelah operasin. Sangat penting untuk menjaga stabilitas biomekanik kornea dan mengurangi risiko perkembangan ektasia kornea post-bedah karena mempertahankan kontinu stroma frontal melintasi kornea. RELEX SMILE mempengaruhi perkembangan abrasi tingkat tinggi, mengubah sensitivitas kontras dan sensitivitas kornea tingkat minimal. Manfaat ekonomi, klinis dan kesehatan dari penggunaan laser femtosecond nampak jelas. Manfaat ekonomi berasal dari penurunan biaya karena kami tidak menggunakan laser excimer. Namun, manfaat klinis adalah kuncinya. Penggunaan laser Excimer memiliki prinsip fotoablasi dan penguapan untuk mengkoreksi kesalahan dioptric. ReLEx SMILE menghilangkan lenticule melalui fotodisupsi dan ekstraksi seluruh struktur. Ablasi tergantung pada hidrasikornea, kelembaban dan suhu di sekitar jaringan dan kedalaman stroma di tempat dilakukan. perkiraan ablasi besar, terutama pada kasus ablasi yang lebih dalam, yang menjelaskan rentang yang lebih besar selama perawatan kesalahan dioptri yang lebih tinggi. Prinsip laser femtosecond tidak tergantung pada salah satu dari faktor yang disebutkan sebelumnya, sehingga kisaran ketebalan lentikula minimal dan tidak tergantung pada tingkat kesalahan dioptri. Zona perawatan perifer tidak dipengaruhi oleh laser excimer, yang dapat menyebabkan abrasi spheris. Mayoritas laser excimer modern memiliki sistem keseimbangan kehilangan energi, yang selanjutnya meningkatkan kedalaman ablasi. Menggunakan laser femtosecond mencegah kehilangan energi periferal dan menghilangkan kebutuhan untuk menyeimbangkan. Jumlah jaringan yang akan dihilangkan Untuk memperbaiki kesalahan bias lebih kecil dari pada menggunakan laser excimer. Jumlah keseluruhan energi yang digunakan secara signifikan lebih rendah ketika menggunakan laser femtosecond dari pada dengan laser excimer. Panas yang dihasilkan oleh laser excimer cepat memiliki efek buruk pada sifat penyembuhan kornea setelah operasi femtoLASIK. The ReLEx SMILE Metode mengarah pada pelepasan energi hanya selama pembetan dari lenticule bias dan potongan menyamping. Sebaliknya, Operasi LASIK memiliki bermacam-macam kebutuhan energi yang lebih tinggi untuk fotoablasi seluruh massa yang diperlukan untuk mengambil permukaan stroma. ReLEx SMILE hemat waktu, karena itu tidak perlu untuk memindahkan pasien ke laser lain selama operasi. Berkat perangkat lunak baru yang diperkenalkan pada tahun 2014, saat penggunaan laser femtosecond cepat menurun dari 36 ke 28 detik. Waktu yang lebih singkat diperlukan untuk melakukan operasi mengurangi risiko pengangkatan mata dari cincin isap pada kasus pasien bergerak.

KESIMPULAN Penelitian ini telah membuktikan bahwa ada perbedaan di antara kedua dua metode dalam stabilitas dan regresi dioptri error, serta dalam pemeliharaan visual yang dihasilkan ketajaman dalam kerangka waktu yang diamati. Ketika kami membanding kandua metode pada pasien kohort yang sebanding, menemukan bahwa kelompok femtoLASIK mencapai ketajaman visual maximal lebih cepat. Namun, dari perspektif jangka panjang, metode ReLEx SMILE tampaknya lebih nyaman, terutama mengingat ketajaman visual yang lebih stabil dan lebih rendah probabilitas regresi dari kesalahan dioptri. ReLEx SMILE menampilkan presisi tinggi, reproduktifitas dan ketajaman visual yang baik dalam periode yang diamati satu tahun setelah operasi. Teknologi ReLEx SMILE mewakili kemajuan besar dalam operasi refraktif kornea. Namun, femtoLASIK tetap menjadi metode pilihan bagi pasien dengan kontraindikasi untuk ReLEx SMILE, khususnya mereka yang hiperopia, astigmatisme tinggi, miopia ringan dan dalam kasus terjadinya abrasi tingkat tinggi secara signifikan. Pencapaian: Kepentingan finansial: Pekerjaan ini belum didukung secara finansial. Kontribusi penulis: Semua penulis berkontribusi sama menyiapkan naskah. Pernyataan konflik kepentingan: Penulis menyatakan bahwa ada tidak ada konflik kepentingan sehubungan dengan penerbitan artikel ini.